保险基础知识(新人培训)课件

1寿险基础知识寿险基础知识新人培训系列课程之三2要目 从风险到保险 认 识 保 险 人 身 保 险 从风险到保险 管 理 规 定3风险的定义 风险是在特定的客观情况下，在特定的期间内某一事件的预期结果与实际结果之间的差异程度，差异程度越大风险越大。风险是独立于人类意识的客观存在，即风险的存在是不以人的意志为转移的。客观性 风险无时不在，无处不有，科学技术的发展使生产力水平得到了空前的提高，但人类所面临的风险并未减少。普遍性4风险的种类风险分类按性质分按潜在损失形态分按产生原因分纯粹风险投机风险财产风险人身风险静态风险动态风险 纯粹风险所致损失是“绝对”的，它是一个社会净损失；投机风险所致损失是“相对”的，对于整个社会而言不一定有损失发生。纯粹风险的发生较有规律性，只要条件基本相同就会重复出现；投机风险运动的规律性则较差，很难运用数理统计手段探究其运动规律。静态风险是由于自然或人为因素造成的，而动态风险一般是由经济变动或科技发展引起的；静态风险一般只对个体或几个单位发生作用，而动态风险则对整体发生作用；静态风险一般是纯粹风险，而动态风险可以是纯粹风险，也可以是投机风险。火灾；疾病；意外。赌博；炒股票。洪水；台风。疾病；伤残。疾病；地震。政策变化；新技术应用。5风险管理 所谓风险管理，就是面临风险者进行风险识别、风险估测、风险评价、风险控制以减少风险负面影响的决策及行动过程。风险管理一条总的原则是：以最小的成本获得最大的保障。主动回避损失发生的可能性，从而从根本上消除特定风险的措施。适用于损失发生概率高且损失程度大的风险。回避风险 在风险发生之前采取预防措施，以减小损失发生的可能性及损失程度。如：兴修水利、建造防护林等。预防风险 自留风险即自己非理性或理性地主动承担风险。适用于发生概率小，且损失程度低的风险。自留风险 通过某种安排，把自己面临的风险全部或部分转移给另一方，比如保险。转移风险纯纯粹粹风风险险的的处处理理方方法法6风险与保险 风险是保险产生和存在的自然前提。风险的发展是保险发展的客观依据；保险是一种有效、传统的风险处理措施；保险经营效益受风险管理技术的制约。保险与风险的关系 风险不是投机性的；对个别标的而言，风险的发生具有偶然性；对大量的标的而言，风险的发生具有必然性；风险的发生必须是意外的；风险所致损失较大。可保风险的条件7要目 从风险到保险 认 识 保 险 人 身 保 险 认 识 保 险 管 理 规 定8风险损失分摊机制 在损失发生时保险公司只是起到了组织分摊损失的作用，并且因有效的组织风险损失分摊获得了相应的报酬（示例）。保险人要保证兑现它的承诺就必须对风险发生的频率有准确的估计。如果估计发生的频率低于实际发生的频率，保险人就可能因入不敷出而无力履行自己的诺言。保险人通过大数法则估测风险发生频率，为此要尽可能扩大风险单位数，并且风险事件必须是随机事件，满足大数法则的要求条件，将来该事件的发生条件与以往的条件基本一致。9风险损失分摊示例返回 假设某一地区有1000幢住房，每幢住房的价值为100000元。根据以往的资料，每年火灾的发生频率为0.1，且皆为全损。对此，保险公司提出的保险条件是：若每幢住房的房主每年缴纳110元，则由保险公司承担火灾发生所致的全部损失。如果所有房主都同意并按要求缴纳了110元，我们通过简单的计算就可以知道保险公司是怎样兑现自己的承诺了。所收金额1000110110000元 预计赔款金额10000.1100000100000元 赔后余额110000-10000010000元 从上述计算中，我们发现：保险公司不仅通过每个房主缴纳的110元（共11万元）承担起了每年应赔偿火灾损失10万元的责任，还结余了1万元。这1万元可以用于保险公司提供此项服务的经营费用开支。10保险的构成要素 并非所有的风险都可以以保险的方式进行处理，保险人所承保的风险必须是可保风险。可保风险 保险是以风险损失分摊机制为基础的，而这一机制的成功运作需要集合相当数量的同质风险。集合众多经济单位或个人所面临的同质风险 经济单位和个人要获得保险保障就必须缴纳必要的保险费。保险基金 保险风险损失分摊机制的成功运作要求专门的组织机构来进行操作和营运管理。营运风险损失分摊机制的组织机构11保险的定义 我国保险法将保险定义为“投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为”。12保险的特征经济性 从个别经济单位或个人的角度出发，保险是处理风险的一种经济方法，它具有使自己所承担的风险损失最低的特点。互助性 保险是一种经济互助机制，一旦个别经济单位或个人遭受风险损失，则其他经济单位或个人所缴纳的保险费可以用来为其提供补偿。契约性 从法律的角度看，投保过程即是投保人和保险人双方签定了保险合同，体现的是双方当事人的一种交换关系。科学性 风险损失分摊机制得以实现是建立在有效测定风险发生频率的基础之上的，其所运用的数理统计工具具有较精确的科学性。13保险的功能 保险通过将投保人缴纳的保险费集中起来建立保险基金，并有效地运作基金来实现对遭受风险损失的被保险人或受益人提供经济保障。；保险人利用风险损失分摊机制为被保险人提供经济保障并没有减少损失，而只是把损失平均化了。风险损失分摊 保险基金的基本用途就是根据投保人和保险人的约定，在特定风险发生后对被保险人所遭受的风险损失进行经济补偿；对遭受风险损失的单位和个人进行经济补偿是保险的目的，分摊风险损失只是实现经济补偿的一种手段，两者是相辅相成的。补偿风险损失由于保险补偿给付的发生与保费的收取之间有一定的时间差，这就为保险人进行投资活动提供了可能；保险人为了使保险业务稳定经营并满足自己的利润要求必须壮大保险基金，这也要求保险人从事投资活动。派生的投资职能14保险的作用微观经济作用宏观经济作用保障家庭生活稳定稳定企业经营提高经济单位信用保障社会生产和再生产的顺利进行稳定社会秩序，安定社会生活有利于科学技术的运用和推广影响金融市场的运行15保险的起源 根据古史文稿的记载，远自奴隶社会起就已经有群体内部互助救济的方法和活动。真正意义上的保险起源于14世纪的海上保险。世界上第一张保单是1347年10月23日由意大利商人签发的船舶承保单。1762年，英国人辛普森和道森成立了世界上第一家人寿保险公司人寿及遗嘱公平保险社，该保险社依据生命表收取保险费，其成立标志者现代人寿保险的开始。16保险的类别财产损失险责任保险信用保险保证保险财产保险人寿保险人身意外伤害保险健康保险人身保险保险17要目 从风险到保险 认 识 保 险 人 身 保 险 人 身 保 险 管 理 规 定18人身保险的特征 人身保险保险金额无法以保险标的的价值来确定 人身保险的保险金给付属约定给付 人身保险只要求投保人在投保时对保险标的具有保险利益 人身保险的保险期间一般较长且具有储蓄性19人身保险的类别人身保险人寿保险按保险责任分 人身保险是指以人的寿命和身体为保险标的，当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或保险期满时给付保险金的保险。按保险期间分按客户对象分人意险健康保险长期业务短期业务团体保险个人保险20人寿保险人寿保险是指以被保险人的寿命为保险标的，以被保险人的生存或死亡为保险事故的人身保险。是以被保险人死亡为保险事故的一种人寿保险；其主要目的是避免由于被保险人死亡而使其家属或依赖其收入生活的人陷于困境。包括终生寿险、定期寿险。死亡保险 生存保险是以被保险人生存为保险金给付条件的人寿保险，即被保险人在一定保险期间届满时仍然生存则保险人给付保险金，若在保险期间内死亡则不承担保险责任，且不退回保险费。常见的生存保险有终身年金保险。生存保险 两全保险又称为生死合险，是指被保险人在保险合同约定的保险期间内死亡，或在保险期间届满仍生存时，保险人按照保险合同均承担给付保险金责任的人寿保险，如红利来。两全保险21人身意外伤害保险 人身意外伤害保险是指保险人在被保险人遭受意外伤害而致残废或死亡时，按照保险合同约定承担给付保险金责任的一种保险。概 念 普通意外险：以被保险人日常生活中可能遭受的意外伤害为保险事故，其保险期限一般较短，以一年或不到一年为期。特种意外险：保险责任范围则仅限于某种特殊原因造成的意外伤害，或以人的某一器官某一部位为保险标的，如旅行意外伤害保险、交通事故意外伤害保险等。分 类 意外伤害的对象必须是被保险人的身体；意外伤害应属外界事故所致；意外伤害应属意外事故导致的伤害。条件22健康保险 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外身故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人寿保险。重大疾病保险住院医疗保险手术保险意外伤害医疗保险收入损失保险 健康保险分类23人身保险保险费的构成保费 纯保费 附加保费 纯保费用于保险事故发生时保险金的给付，包括根据人口的死亡概率计算确定的保险费，以及由投保人所交保费的利息形成的保险费。附加保费主要用于各项管理费用，如佣金（个人业务）或手续费（团体业务和银行保险业务）支出，还包括应付精算统计及计算等方面偏差的安全费和预定利润。24保险费率和公司经营保险费=保险金额保险费率保险费率预定死亡率预定利率预定费用率生命表死差益（损）支付利息利差益（损）所需费用费差益（损）25 客体（保险利益）人身保险合同要素 主体（合同当事人、关系人）是否具有可保利益可保利益的额度当事人：保险人、投保人关系人：被保险人、受益人26人身保险合同的内容保险人的名称和住所投保人和被保险人的名称和住所及受益人的名称和住所保险责任和责任免除保险期限保险金额保险费及其支付方法其他内容 保险人的名称和住所 投保人和被保险人的名称和住所及受益人的名称和住所 保险责任和责任免除 保险期限 保险金额 保险费及其支付方法 其他内容27人身保险合同的主要条款不可抗辩条款自杀条款解除合同的处理宽限期条款不丧失现金价值条款年龄误告条款复效条款28人身保险合同的主要条款不可抗辩条款不可抗辩条款 自人身保险合同订立时起，超过法定时限后，保险人不得以投保人在投保时违反如实告知义务、误导、漏告、隐瞒某些事实为理由主张合同无效或拒绝给付保险金的义务。在我国这一条款只适用于年龄方面。29人身保险合同的主要条款宽限期条款宽限期条款 约定分期支付保险费的合同，投保人支付首期保险费后未按时支付分期保险费，法律规定或合同约定给予投保人一定的宽限时间的条款（一般宽限时间为60天）。在宽限期内，即使未交纳保险费，保险合同仍然保持效力。30人身保险合同的主要条款自杀条款自杀条款 关于被保险人自杀，保险人是否赔偿的条款。该条款一般规定：如果被保险人在保单生效后的二年内自杀，无论其精神正常与否，保险人都不给付保险金，但可将保单现金价值一次性给付其收益人。超过二年后被保险人自杀的，不适用该条款。31人身保险合同的主要条款不丧失现金价值条款不丧失现金价值条款 规定不因保单效力变化而丧失现金价值的条款。人身保险合同缴费满若干年（通常是两年以上）后将会积存一定的责任准备金，随着时间的延伸而形成保单现金价值。这种现金价值不因保单效力的变化而丧失，投保人有权选择有利于自己的方式来处理这种现金价值。32人身保险合同的主要条款解除合同的处理解除合同的处理 投保人于保险合同成立后可以以书面形式要求解除合同，即退保。投保人办理退保手续时需要提交的材料包括解除合同申请书、保险合同、最后一次缴费凭证及投保人的户籍证明或身份证明。投保人于签收保单后10日内退保，保险人扣除保险单工本费10元后退还保费。投保人于签收保单10日后退保，保险人在受齐所需资料后30日内扣除手续费后退还保险费或按照合同约定退还保险单的现金价值。33人身保险合同的主要条款年龄误告条款年龄误告条款 指规定在签订合同时，投保人错误申报被保险人年龄如何处理的条款。被保险人的年龄是决定保险费率的重要依据，如果投保人在投保时错误申报被保险人的年龄，保险合同并不一定因此而失效。一般的处理方法是：（1）被保险人的真实年龄不符合保险合同约定的年龄范围，保险人可以解除合同，扣除手续费后退还保险费，但自本合同成立逾两年的除外；（2）投保人实缴保险费少于应缴保险费，投保人补缴保费及利息，或在给付保险金时按实缴保费和应缴保费比例给付；（3）投保人实缴保费多于应缴保费，保险人无息退还多收的保费。34人身保险合同的主要条款 指规定保单因不按期缴费而失效，一定期限内投保人人可以申请恢复保单效力的条款。人寿保险合同因投保人不按期缴纳保险费失效后，自失效之日起一定时期内（一般是两年），投保人可以向保险人申请恢复合同效力。经过保险人审查同意后，投保人补缴失效期间的保险费和利息，保险合同即可恢复效力，但保险人对于失效期间发生的保险事故仍不负责。复效条款复效条款35人身保险合同的构成投保单保险单体检报告书保险费收据批单 投保单也称要保书、投保书，是投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约。保险单简称保单,是保险人签发的保险合同证明。保险单由保险人签发，由投保人或被保险人持有。体检报告书是医疗机构对被保险人的身体进行检查后出具的关于被保险人健康状况方面的证明。保险费收据是投保人缴纳保险费之后，保险人出具的表示已经收到保险费的凭证，是投保人已经履行了缴纳保险费义务的证明。批单是保险人出具的变更保险单上所记载内容的凭证。36要目 从风险到保险 认 识 保 险 人 身 保 险 管 理 规 定37保险营销员管理规定保险营销员管理规定419、根据保险营销员管理规定，保险公司委托保险营销员从事保险营销活动应当：(与保险营销员签订书面委托协议与保险营销员签订书面委托协议)420、根据保险营销员管理规定，保险公司发放展业证的对象只能是已经取得资格证书且(经当地保险行业协会登记注经当地保险行业协会登记注册的人员册的人员)422、保险营销员因经济违法违规活动受到行政处罚或者行业自律组织处分的，根据保险营销员管理规定，应当向中国保监会报告，其报告的执行者是(所属保险公司所属保险公司)423、根据保险营销员管理规定，保险营销员取得的主要报酬是(手续费或是佣金）手续费或是佣金）38424、根据保险营销员管理规定，保险营销员从事保险营销活动时，不得有的行为包括(利用行政处罚结果或者捏造、散布利用行政处罚结果或者捏造、散布虚假事实、诋毁其他公司、保险中介机构或者个人的信誉虚假事实、诋毁其他公司、保险中介机构或者个人的信誉)等。425、保险营销员从事保险营销活动时，给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同规定以外的其他利益的，根据保险营销员管理规定，将由(中国保监会给予警告中国保监会给予警告)，并依法处以罚款430、保险营销员从事保险营销活动时，未经保险合同当事人同意或者授权擅自填写、更改保险合同及其文件内容的，根据保险营销员管理规定，将由(中国保监会给予警告中国保监会给予警告 )并依法处以罚款。保险营销员管理规定保险营销员管理规定39439、根据保险营销员管理规定，保险营销员从事保险营销活动时，不得有的行为包括(对保险产品的红利、盈余分配或者对保险产品的红利、盈余分配或者未来不确定收益作出超出合同保证的承诺未来不确定收益作出超出合同保证的承诺)等。440、根据保险营销员管理规定，保险营销员在从事保险营销活动过程中每年接受的，经中国保监会认可的培训机构组织的专业培训属于(后续教育后续教育）446、根据保险营销员管理规定，保险公司向资格证书持有人发放展业证前，应当向当地保险行业协会办理(该持有人展业该持有人展业证的登记注册证的登记注册)447、根据保险营销员管理规定，保险公司向资格证书持有人发放展业证前，应当向当地保险行业协会办理(该持有人的身该持有人的身份证登记注册份证登记注册)保险营销员管理规定保险营销员管理规定40443、根据保险营销员管理规定，保险营销员代为办理保险业务，与保险公司签订委托协议时(不得同时与两家或者两家以上保险不得同时与两家或者两家以上保险公司签订委托协议公司签订委托协议)444、保险公司组织、参与、协助保险营销员考试作弊的，根据保险营销员管理规定，将由(中国保监会给予警告中国保监会给予警告)，并依法处以罚款445、根据保险营销员管理规定，保险营销员销售分红保险、投资连接保险、万能保险等保险新型产品的，应当明确告知客户此类产品的费用扣除情况，并提示(购买此类产品的投资风险购买此类产品的投资风险)保险营销员管理规定保险营销员管理规定结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日