治疗膳食的种类及作用ppt课件

治治疗饮疗饮食种食种类类及作用及作用1 1医学课件医学课件pptppt治疗饮食种类及作用1医学课件ppt 医医医医院院院院膳膳膳膳食食食食的的的的种种种种类类类类很很很很多多多多，但但但但概概概概括括括括起起起起来来来来，可可可可以以以以分分分分为为为为三三三三大大大大类类类类：医院常医院常医院常医院常规规规规膳食：普通膳食：普通膳食：普通膳食：普通饭饭饭饭、软饭软饭软饭软饭、半流食和流食。、半流食和流食。、半流食和流食。、半流食和流食。特特特特殊殊殊殊治治治治疗疗疗疗膳膳膳膳食食食食：通通通通过过过过增增增增加加加加或或或或减减减减少少少少某某某某一一一一种种种种营营营营养养养养素素素素，配配配配合合合合临临临临床床床床治治治治疗疗疗疗某某某某些些些些疾疾疾疾病病病病。如如如如高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、低低低低蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、低脂肪等膳食。低脂肪等膳食。低脂肪等膳食。低脂肪等膳食。实实实实验验验验膳膳膳膳食食食食：通通通通过过过过膳膳膳膳食食食食的的的的方方方方法法法法，协协协协助助助助临临临临床床床床对对对对疾疾疾疾病病病病正正正正确确确确诊诊诊诊断。断。断。断。2 2医学课件医学课件pptppt医院膳食的种类很多，但概括起来，可以分为三大类：2医学课件 一、一、医院常医院常规规膳食：膳食：（一）普食：（一）普食：（一）普食：（一）普食：普通膳食的要求：普通膳食的要求：普通膳食的要求：普通膳食的要求：三准确、三准确、三准确、三准确、成本准确、投料准确、数量准确。成本准确、投料准确、数量准确。成本准确、投料准确、数量准确。成本准确、投料准确、数量准确。四必四必四必四必须须须须:必必必必须须须须每天每天每天每天设计设计设计设计食食食食谱谱谱谱、必必必必须须须须按照食按照食按照食按照食谱谱谱谱制作、制作、制作、制作、必必必必须须须须色色色色鲜鲜鲜鲜味美形味美形味美形味美形态态态态正常、正常、正常、正常、必必必必须须须须清清清清洁卫洁卫洁卫洁卫生和保暖。生和保暖。生和保暖。生和保暖。3 3医学课件医学课件pptppt一、医院常规膳食：（一）普食：3医学课件ppt1 普食特点：普食特点：基本接近正常人基本接近正常人基本接近正常人基本接近正常人饮饮饮饮食，属于平衡食，属于平衡食，属于平衡食，属于平衡膳食。在医院里一般食用普通膳食。在医院里一般食用普通膳食。在医院里一般食用普通膳食。在医院里一般食用普通饭饭饭饭的人数最多。的人数最多。的人数最多。的人数最多。适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或者增加某一种者增加某一种者增加某一种者增加某一种营营营营养素的各科普通患者。（内外养素的各科普通患者。（内外养素的各科普通患者。（内外养素的各科普通患者。（内外妇妇妇妇儿五官科）儿五官科）儿五官科）儿五官科）4 4医学课件医学课件pptppt1普食特点：基本接近正常人饮食，属于平衡膳食。在医院里一般2 营营养素供养素供给标给标准：准：能量、蛋白、脂肪、碳水能量、蛋白、脂肪、碳水能量、蛋白、脂肪、碳水能量、蛋白、脂肪、碳水化合物化合物化合物化合物这这这这些主要些主要些主要些主要营营营营养素，养素，养素，养素，应该应该应该应该达到或者接近我国达到或者接近我国达到或者接近我国达到或者接近我国成年人体力活成年人体力活成年人体力活成年人体力活动动动动的的的的摄摄摄摄入入入入标标标标准。蛋白准。蛋白准。蛋白准。蛋白质质质质65806580克。克。克。克。总总总总能量能量能量能量1800240018002400千卡。千卡。千卡。千卡。每日食物每日食物选择选择：可用谷可用谷可用谷可用谷类类类类、蔬菜、蔬菜、蔬菜、蔬菜、鱼鱼鱼鱼肉蛋奶豆。肉蛋奶豆。肉蛋奶豆。肉蛋奶豆。适量植物油，少量适量植物油，少量适量植物油，少量适量植物油，少量调调调调味品。每天蔬菜不少于味品。每天蔬菜不少于味品。每天蔬菜不少于味品。每天蔬菜不少于500500克，黄克，黄克，黄克，黄绿绿绿绿色蔬菜大于色蔬菜大于色蔬菜大于色蔬菜大于50%50%。5 5医学课件医学课件pptppt2营养素供给标准：能量、蛋白、脂肪、碳水化合物这些主要营养（二）（二）软软食：食：膳膳食食特特点点：要要要要求求求求食食食食物物物物切切切切细细细细煮煮煮煮烂烂烂烂，比比比比普普普普通通通通饭饭饭饭容容容容易易易易消化的膳食。消化的膳食。消化的膳食。消化的膳食。副食烹副食烹调调方式方式尽量采用清蒸水尽量采用清蒸水尽量采用清蒸水尽量采用清蒸水汆汆汆汆清炒。清炒。清炒。清炒。适适用用对对象象：牙牙齿齿咀咀嚼嚼不不便便、不不能能食食用用大大块块食食物物者者，如如牙牙病病患患者者、老老年年人人及及幼幼儿儿等等，体温正常或略高及消化功能稍弱者。体温正常或略高及消化功能稍弱者。选选用用少少含含粗粗糙糙的的植植物物纤纤维维及及较较硬硬的的肌肌肉肉纤纤维维，或或在在经经过过制制备备后后使使其其软软化化。达达到到易易咀咀嚼、易消化、比嚼、易消化、比较较清淡、少油清淡、少油腻腻的目的。的目的。6 6医学课件医学课件pptppt（二）软食：膳食特点：要求食物切细煮烂，比普通饭容易消化的 食食谱举谱举例：例：早早饭饭：稀：稀饭饭 鸡鸡蛋蛋软饼软饼 炒肉末茄炒肉末茄丝丝。午午饭饭：软软米米饭饭 或或 馒头馒头或包子或包子 汆汆丸子粉丸子粉丝萝丝萝卜卜丝汤丝汤。晚晚饭饭：软饭软饭 或或 蒸千蒸千层饼层饼 清炒里脊清炒里脊丝丝胡胡萝萝卜卜丝丝 鸡鸡蛋甩秀蛋甩秀汤汤。7 7医学课件医学课件pptppt食谱举例：早饭：稀饭鸡蛋软饼炒肉末茄丝。7（三）半流食：（三）半流食：食食物物呈呈半半流流体体状状态态，易易于于咀咀嚼嚼和和消消化化、介介于于软饭软饭和流和流质质之之间间的膳食。的膳食。适适用用于于体体温温较较高高，消消化化功功能能减减退退，咀咀嚼嚼吞吞咽不方便、和手咽不方便、和手术术前后患者。前后患者。每日每日5-6餐次。餐次。常用食物：面条常用食物：面条 面片面片 混沌混沌 粥粥类类 肉末肉末 鱼鱼肉肉 鸡鸡蛋羹等蛋羹等8 8医学课件医学课件pptppt（三）半流食：食物呈半流体状态，易于咀嚼和消化、介于软饭和（四）（四）全流食：全流食：食物呈食物呈现现液体状液体状态态或在口腔内能溶化或在口腔内能溶化为为液液体，比半流体，比半流质质更容易吞咽和消化。更容易吞咽和消化。适用于高适用于高烧烧、身体虚弱、口腔手、身体虚弱、口腔手术术、手、手术术前后（手前后（手术术后，先排气，可以后，先排气，可以进进食后，食后，顺顺序依次序依次为为全流、半流、全流、半流、软饭软饭、普食）；食、普食）；食管狭窄如食管癌等。管狭窄如食管癌等。每日餐次每日餐次67餐。餐。营营养素供养素供给给：能量：能量1000大卡大卡 蛋白蛋白3040克。克。9 9医学课件医学课件pptppt（四）全流食：食物呈现液体状态或在口腔内能溶化为液体，流流质质膳食所提供的能量、蛋白膳食所提供的能量、蛋白质质及其他及其他营营养素均不足，只能短期或养素均不足，只能短期或过过渡期渡期应应用，如用，如长长期期应应用必用必须须增加能量、蛋白增加能量、蛋白质质等的入量。等的入量。在腹部手在腹部手术术后，后，由静脉由静脉输输液液过过渡到食用半渡到食用半流流质质膳食之前，不用牛奶、豆膳食之前，不用牛奶、豆浆浆、浓浓糖及糖及一切易致一切易致胀胀气的食品。气的食品。1010医学课件医学课件pptppt流质膳食所提供的能量、蛋白质及其他营养素均不足，只能短期或过 二二、特殊治特殊治疗疗膳食膳食1111医学课件医学课件pptppt二、特殊治疗膳食11医学课件ppt （一）高（一）高热热能高蛋白膳食：能高蛋白膳食：适适适适用用用用对对对对象象象象：营营营营养养养养不不不不良良良良或或或或手手手手术术术术前前前前后后后后的的的的病病病病人人人人及及及及处处处处在在在在分分分分解解解解代代代代谢谢谢谢亢亢亢亢进进进进状状状状态态态态下下下下的的的的病病病病人人人人。如如如如贫贫贫贫血血血血、结结结结核核核核、烧烧烧烧伤伤伤伤、骨骨骨骨折折折折、围围围围手手手手术术术术期期期期、高高高高热热热热、甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺功功功功能能能能亢亢亢亢进进进进、久久久久病病病病恢复期。恢复期。恢复期。恢复期。膳食原膳食原膳食原膳食原则则则则：1 1、全全全全日日日日蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质摄摄摄摄入入入入量量量量100120100120克克克克，也也也也可可可可按按按按每每每每日日日日每每每每公公公公斤斤斤斤体体体体重重重重不不不不少少少少于于于于1.51.5克克克克供供供供给给给给。其其其其中中中中优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白要要要要占占占占50%50%以上。如以上。如以上。如以上。如动动动动物性食品，物性食品，物性食品，物性食品，鱼鱼鱼鱼肉蛋奶及大豆制品。肉蛋奶及大豆制品。肉蛋奶及大豆制品。肉蛋奶及大豆制品。2 2、充足的能量保障，每天、充足的能量保障，每天、充足的能量保障，每天、充足的能量保障，每天应应应应大于大于大于大于2000kcal2000kcal。1212医学课件医学课件pptppt（一）高热能高蛋白膳食：适用对象：营养不良或手术高蛋白高蛋白质饮质饮食食3天食天食谱举谱举例：例：蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质100-120100-120克克克克/日日日日第一天第一天第一天第一天 克克克克第二天第二天第二天第二天 克克克克第三天第三天第三天第三天 克克克克早餐早餐早餐早餐炒炒炒炒鸡鸡鸡鸡蛋柿子青椒蛋柿子青椒蛋柿子青椒蛋柿子青椒2 2个个个个 150 50 150 50烧烧烧烧香菇油菜肉香菇油菜肉香菇油菜肉香菇油菜肉 100 100 50 100 100 50炒肉炒肉炒肉炒肉丝丝丝丝茄茄茄茄丝丝丝丝 50 150 50 150午午午午餐餐餐餐 扒牛肉条扒牛肉条扒牛肉条扒牛肉条 250250克克克克 炖炖炖炖白白白白菜菜菜菜豆豆豆豆腐腐腐腐红红红红烧烧烧烧肉肉肉肉 150g 150g 50g 50g 100 100 糖醋排骨糖醋排骨糖醋排骨糖醋排骨 250250 滑炒牛柳西芹滑炒牛柳西芹滑炒牛柳西芹滑炒牛柳西芹 100 150 100 150 香酥香酥香酥香酥 鸡鸡鸡鸡腿腿腿腿 1 1个个个个 内内内内酯酯酯酯豆腐甩秀豆腐甩秀豆腐甩秀豆腐甩秀汤汤汤汤 150 150 （蛋（蛋（蛋（蛋2525）晚晚晚晚餐餐餐餐红烧红烧红烧红烧大刀大刀大刀大刀鱼鱼鱼鱼 250 250 清清清清汤汤汤汤溜豆腐胡丁杏仁溜豆腐胡丁杏仁溜豆腐胡丁杏仁溜豆腐胡丁杏仁250 50 15250 50 15小丸子小丸子小丸子小丸子煸煸煸煸油菜油菜油菜油菜100 150 100 150 主主主主食食食食400400克克克克 400400克克克克400400克克克克1313医学课件医学课件pptppt高蛋白质饮食3天食谱举例：蛋白质100-120克/日第一天(二二)低蛋白膳食：低蛋白膳食：性性性性质质质质和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代谢谢谢谢产产产产物，减物，减物，减物，减轻轻轻轻肝、肝、肝、肝、肾负肾负肾负肾负担。担。担。担。实实实实用用用用对对对对象：急性象：急性象：急性象：急性肾肾肾肾炎、慢性炎、慢性炎、慢性炎、慢性肾肾肾肾炎、急性炎、急性炎、急性炎、急性肾肾肾肾衰、慢衰、慢衰、慢衰、慢性性性性肾肾肾肾衰、肝功能衰竭、肝性衰、肝功能衰竭、肝性衰、肝功能衰竭、肝性衰、肝功能衰竭、肝性脑脑脑脑病等患者。病等患者。病等患者。病等患者。1414医学课件医学课件pptppt(二)低蛋白膳食：性质和特点：低蛋白目的是尽量减少体内膳食原膳食原则则：蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质供供供供应应应应量量量量应应应应根根根根据据据据病病病病情情情情随随随随时时时时调调调调整整整整，供供供供给给给给蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质约约约约0.60.8g/(kg.d)0.60.8g/(kg.d)，主主主主食食食食含含含含有有有有蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质8-108-10克克克克/100/100克克克克，且且且且属属属属于于于于劣劣劣劣质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白，必必必必要要要要时时时时应应应应辅辅辅辅助助助助淀淀淀淀粉粉粉粉饮饮饮饮食。食。食。食。在在在在蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质限限限限量量量量范范范范围围围围内内内内，要要要要设设设设法法法法供供供供给给给给适适适适当当当当量量量量含含含含优优优优质质质质蛋白蛋白蛋白蛋白较较较较多的食品，如蛋、乳、瘦肉多的食品，如蛋、乳、瘦肉多的食品，如蛋、乳、瘦肉多的食品，如蛋、乳、瘦肉类类类类等。等。等。等。保保保保证较证较证较证较高能量的供高能量的供高能量的供高能量的供给给给给，以减少蛋白，以减少蛋白，以减少蛋白，以减少蛋白质质质质的浪的浪的浪的浪费费费费。适适适适量量量量增增增增加加加加甜甜甜甜品品品品如如如如甜甜甜甜藕藕藕藕粉粉粉粉、薯薯薯薯类类类类等等等等，多多多多食食食食用用用用新新新新鲜鲜鲜鲜蔬蔬蔬蔬菜。菜。菜。菜。低低低低盐盐盐盐2323克克克克/日日日日，应应应应保保保保证证证证无无无无机机机机盐盐盐盐和和和和维维维维生生生生素素素素供供供供给给给给充充充充足。足。足。足。1515医学课件医学课件pptppt膳食原则：蛋白质供应量应根据病情随时调整，供给蛋白质约0（三）（三）低脂肪膳食：低脂肪膳食：适适用用对对象象：肥肥胖胖症症、肝肝胆胆胰胰疾疾病病、高高血血脂脂症症、以及全胃切除、腹泻患者。以及全胃切除、腹泻患者。膳食原膳食原则则：每日脂肪每日脂肪摄摄入量入量40克，禁用油炸、油煎克，禁用油炸、油煎食物、禁用肥肉、食物、禁用肥肉、动动物油脂、及含有脂肪很物油脂、及含有脂肪很多的点心（月多的点心（月饼饼、油条、油条 油炸糕、起酥油炸糕、起酥饼饼等）等）食物烹食物烹调调方式要采用清蒸、清炒、水煮、方式要采用清蒸、清炒、水煮、水水汆汆、焖焖、烩烩、卤卤制、凉拌等制、凉拌等 少用油不用少用油不用油的方法。油的方法。1616医学课件医学课件pptppt（三）低脂肪膳食：适用对象：肥胖症、肝胆胰疾病、高血 低低低低盐盐盐盐低脂肪食低脂肪食低脂肪食低脂肪食谱举谱举谱举谱举例：例：例：例：脂肪脂肪脂肪脂肪35-4035-40克克克克/日日日日 盐盐盐盐3 3克克克克/日日日日1 1天天2 2天天3 3天天早早拌木耳芹菜叶拌木耳芹菜叶拌木耳芹菜叶拌木耳芹菜叶 10 50 10 50 油油油油0 0拌拌拌拌银银银银芽胡芽胡芽胡芽胡丝丝丝丝蒜苗蒜苗蒜苗蒜苗 150 50 20 150 50 20 油油油油0 0陈陈陈陈醋菠菜花生米醋菠菜花生米醋菠菜花生米醋菠菜花生米 150 50150 50午午水溜肉片青椒水溜肉片青椒水溜肉片青椒水溜肉片青椒 75 75 75 75 油油油油0 0蛋清炒香椿蛋清炒香椿蛋清炒香椿蛋清炒香椿 4 4个个个个 100 100 油油油油1010克克克克清炖清炖清炖清炖 羊排羊排羊排羊排 冬瓜冬瓜冬瓜冬瓜 200200克克克克 200 200克克克克 油油油油0 0素炒素炒素炒素炒头头头头菜青椒菜青椒菜青椒菜青椒丝丝丝丝 200 25 200 25 油油油油1010清蒸清蒸清蒸清蒸鲈鱼鲈鱼鲈鱼鲈鱼中段中段中段中段200200克克克克蒜茸豌豆苗小炒蒜茸豌豆苗小炒蒜茸豌豆苗小炒蒜茸豌豆苗小炒 150150克克克克 油油油油1010克克克克 晚晚葱花溜豆腐葱花溜豆腐葱花溜豆腐葱花溜豆腐 2020克克克克 250 250克克克克 油油油油 5 5炒干豆腐韭菜炒干豆腐韭菜炒干豆腐韭菜炒干豆腐韭菜 100 150100 150 油油油油1010香菇扒油菜肉香菇扒油菜肉香菇扒油菜肉香菇扒油菜肉 100 250 25 100 250 25 油油油油1010克克克克 1717医学课件医学课件pptppt低盐低脂肪食谱举例：（四）限胆固醇膳食：（四）限胆固醇膳食：适适适适用用用用于于于于高高高高胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇血血血血症症症症、冠冠冠冠心心心心病病病病以以以以及及及及有有有有冠冠冠冠心心心心病病病病危危危危险险险险因素者。因素者。因素者。因素者。膳膳膳膳食食食食原原原原则则则则：每每每每日日日日胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇摄摄摄摄入入入入量量量量在在在在300300毫毫毫毫克克克克以以以以内内内内。食食食食物物物物中中中中胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇全全全全部部部部来来来来源源源源于于于于动动动动物物物物性性性性食食食食物物物物。在在在在限限限限制制制制胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇时时时时要要要要保保保保证证证证摄摄摄摄入入入入充充充充足足足足的的的的蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质，可可可可用用用用优优优优质质质质植植植植物物物物蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质代替部分代替部分代替部分代替部分动动动动物蛋白物蛋白物蛋白物蛋白质质质质。禁禁禁禁用用用用动动动动物物物物内内内内脏脏脏脏类类类类（心心心心肝肝肝肝肾肾肾肾）、蛋蛋蛋蛋黄黄黄黄、鱼鱼鱼鱼子子子子、动动动动物物物物脑脑脑脑。少用牛奶、奶油、全蛋、。少用牛奶、奶油、全蛋、。少用牛奶、奶油、全蛋、。少用牛奶、奶油、全蛋、红红红红肉肉肉肉类类类类。1818医学课件医学课件pptppt（四）限胆固醇膳食：适用于高胆固醇血症、冠心病以及有冠心病部分部分100克食物含胆固醇量：克食物含胆固醇量：毫克毫克毫克毫克/100/100克克克克猪肉猪肉猪肉猪肉81 81 猪肉（肥）猪肉（肥）猪肉（肥）猪肉（肥）109 109 猪猪猪猪脑脑脑脑2571 2571 猪心猪心猪心猪心151151猪肝猪肝猪肝猪肝288 288 猪猪猪猪肾肾肾肾 430 430 肠肠肠肠137 137 肚肚肚肚290290牛肉牛肉牛肉牛肉58 58 牛肉（肥）牛肉（肥）牛肉（肥）牛肉（肥）133 133 牛牛牛牛脑脑脑脑 2447 2447 牛百叶牛百叶牛百叶牛百叶(黑黑黑黑)71)71羊肉羊肉羊肉羊肉60 60 羊肉（肥）羊肉（肥）羊肉（肥）羊肉（肥）148 148 牛奶牛奶牛奶牛奶 15 15 酸牛奶酸牛奶酸牛奶酸牛奶1212鸡鸡鸡鸡脯肉脯肉脯肉脯肉65 65 鸡鸡鸡鸡肝肝肝肝 356 356 鸡鸡鸡鸡蛋蛋蛋蛋 585 585 蛋黄蛋黄蛋黄蛋黄15101510羊肉串羊肉串羊肉串羊肉串(炸炸炸炸)166 )166 咸咸咸咸鸭鸭鸭鸭蛋蛋蛋蛋647 647 鱿鱼鱿鱼鱿鱼鱿鱼871 871 甲甲甲甲鱼鱼鱼鱼101101黄花黄花黄花黄花鱼鱼鱼鱼86 86 带鱼带鱼带鱼带鱼 76 76 鲤鱼鲤鱼鲤鱼鲤鱼84 84 胖胖胖胖头鱼头鱼头鱼头鱼112 112 鱼鱼鱼鱼丸丸丸丸7777 鲫鱼鲫鱼鲫鱼鲫鱼21 21 鲫鱼鲫鱼鲫鱼鲫鱼籽籽籽籽460 460 对虾对虾对虾对虾193 193 虾虾虾虾籽籽籽籽896 896 海参海参海参海参5151海海海海蛰蛰蛰蛰皮皮皮皮 8 8 虾虾虾虾皮皮皮皮428 428 蟹黄蟹黄蟹黄蟹黄466 466 蟹肉蟹肉蟹肉蟹肉65 65 甲甲甲甲鱼鱼鱼鱼101101猪油猪油猪油猪油93 93 牛油牛油牛油牛油135 135 奶油奶油奶油奶油168 168 蚕蛹蚕蛹蚕蛹蚕蛹155 155 冰激凌冰激凌冰激凌冰激凌51 51 沙拉沙拉沙拉沙拉酱酱酱酱 65 65 鲍鱼鲍鱼鲍鱼鲍鱼242 242 1919医学课件医学课件pptppt部分100克食物含胆固醇量：毫克/100克猪肉81（五）限（五）限钠钠（盐盐）膳食：）膳食：限限钠钠（盐盐）膳膳食食是是纠纠正正水水、钠钠潴潴留留的的一一项项治治疗疗措施。措施。适适应应对对象象：心心、肾肾功功能能不不全全，肾肾脏脏疾疾病病，肝肝硬硬化化腹腹水水、浮浮肿肿、高高血血压压、及及产产科科妊妊娠娠先兆子先兆子痫痫等患者。等患者。2020医学课件医学课件pptppt（五）限钠（盐）膳食：限钠（盐）膳食是纠正水、钠潴留的一项膳食原膳食原则则：禁禁禁禁食食食食腌腌腌腌菜菜菜菜 、咸咸咸咸肉肉肉肉、香香香香肠肠肠肠、咸咸咸咸蛋蛋蛋蛋、皮皮皮皮蛋蛋蛋蛋、酱酱酱酱菜菜菜菜、甜甜甜甜面面面面酱酱酱酱，各种，各种，各种，各种荤荤荤荤素食罐素食罐素食罐素食罐头头头头。少少少少用用用用含含含含钠钠钠钠高高高高的的的的蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜：油油油油菜菜菜菜、芹芹芹芹菜菜菜菜、茴茴茴茴香香香香，以以以以及及及及用用用用食食食食碱碱碱碱制制制制作作作作的的的的发发发发面面面面蒸蒸蒸蒸食食食食等等等等（可可可可以以以以用用用用酵酵酵酵母母母母代代代代替替替替食食食食碱碱碱碱发发发发酵酵酵酵）。另另另另外外外外还还还还要要要要禁禁禁禁止止止止食食食食用用用用含含含含钠钠钠钠高高高高的的的的其其其其他他他他食食食食品品品品，如大碱如大碱如大碱如大碱馒头馒头馒头馒头，朝，朝，朝，朝鲜鲜鲜鲜冷面、冷面、冷面、冷面、苏苏苏苏打打打打饼饼饼饼干、普通干、普通干、普通干、普通酱酱酱酱油等。油等。油等。油等。每每每每日日日日食食食食盐盐盐盐用用用用量量量量不不不不超超超超过过过过3 3 3 3克克克克（或或或或酱酱酱酱油油油油10101010毫毫毫毫升升升升），烹烹烹烹调调调调副食可多采用糖醋口味。副食可多采用糖醋口味。副食可多采用糖醋口味。副食可多采用糖醋口味。食食食食谱谱谱谱：如如如如醋醋醋醋溜溜溜溜白白白白菜菜菜菜胡胡胡胡萝萝萝萝卜卜卜卜片片片片、菠菠菠菠萝萝萝萝古古古古老老老老肉肉肉肉，陈陈陈陈醋醋醋醋菠菜花生米，西湖醋菠菜花生米，西湖醋菠菜花生米，西湖醋菠菜花生米，西湖醋鱼鱼鱼鱼，糖醋三，糖醋三，糖醋三，糖醋三丝丝丝丝，拔，拔，拔，拔丝丝丝丝芋芋芋芋头头头头等。等。等。等。2121医学课件医学课件pptppt膳食原则：禁食腌菜、咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜、甜面酱（六）高（六）高钾钾膳食膳食钾钾是人体是人体细细胞内液的主要阳离子，有胞内液的主要阳离子，有维维持持体内水、体内水、电电解解质质平衡、渗透平衡、渗透压压以及加以及加强强肌肌肉肉兴奋兴奋性和心跳性和心跳规规律性等生理功能。律性等生理功能。高高钾钾膳食用于膳食用于纠纠正低正低钾钾血症，其血症，其临临床表床表现现为为食欲不振、食欲不振、恶恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、心呕吐、四肢乏力、嗜睡、神志不清、心跳神志不清、心跳过过速等症状。速等症状。2222医学课件医学课件pptppt（六）高钾膳食钾是人体细胞内液的主要阳离子，有维持体内水、电（七）低（七）低钾钾膳食膳食用于用于纠纠正高正高钾钾血症，其血症，其临临床表床表现为现为四肢四肢苍苍白、寒冷。适用于因白、寒冷。适用于因肾脏肾脏排排钾钾功能障碍而功能障碍而引起的高引起的高钾钾血症。血症。2323医学课件医学课件pptppt（七）低钾膳食用于纠正高钾血症，其临床表现为四肢苍白、寒冷。食物选择（1）可根据食物成分表）可根据食物成分表钾钾的含量加以的含量加以选择选择。（2）除含量外食物中的）除含量外食物中的钾钾多集中在谷皮、多集中在谷皮、果皮和肌肉中，且果皮和肌肉中，且钾钾易溶于水。因此，易溶于水。因此，细细粮粮钾钾的含量低于粗粮，去皮的水果含量低的含量低于粗粮，去皮的水果含量低于于带带皮的，肥肉的皮的，肥肉的钾钾含量低于瘦肉，罐含量低于瘦肉，罐头头水果或煮水果的水果或煮水果的钾钾含量低于新含量低于新鲜鲜水果。水果。浓浓菜菜汤汤、果汁和肉、果汁和肉汤汤中均含有中均含有较较多的多的钾钾。2424医学课件医学课件pptppt食物选择（1）可根据食物成分表钾的含量加以选择。24医学课件食物中钾含量食物名称食物名称食物名称食物名称 mgmg食物名称食物名称食物名称食物名称mgmg食物名称食物名称食物名称食物名称mgmg小麦粉小麦粉小麦粉小麦粉190190 豆腐（北）豆腐（北）豆腐（北）豆腐（北）106106 菠菜菠菜菠菜菠菜311311大米大米大米大米5858豆腐干豆腐干豆腐干豆腐干140140 芹菜茎芹菜茎芹菜茎芹菜茎206206黑米黑米黑米黑米256256 赤小豆赤小豆赤小豆赤小豆860860 冬瓜冬瓜冬瓜冬瓜7878玉米面玉米面玉米面玉米面276276 绿绿绿绿豆豆豆豆787787 黄瓜黄瓜黄瓜黄瓜102102小米小米小米小米284284 白白白白萝萝萝萝卜卜卜卜173173 土豆土豆土豆土豆342342玉米淀粉玉米淀粉玉米淀粉玉米淀粉 8 8巨峰葡萄巨峰葡萄巨峰葡萄巨峰葡萄128128 山山山山药药药药2132132525医学课件医学课件pptppt食物中钾含量食物名称mg食物名称mg食物名称mg小麦粉190食物中钾含量食物名称食物名称食物名称食物名称mgmg食物名称食物名称食物名称食物名称mgmg食物名称食物名称食物名称食物名称mgmg枣枣枣枣（鲜鲜鲜鲜）375375 猪肉（瘦）猪肉（瘦）猪肉（瘦）猪肉（瘦）305305 牛乳牛乳牛乳牛乳109109西瓜西瓜西瓜西瓜8787猪肝猪肝猪肝猪肝235235 鸡鸡鸡鸡蛋蛋蛋蛋154154栗子栗子栗子栗子442442 牛肉牛肉牛肉牛肉216216 带鱼带鱼带鱼带鱼280280花生仁花生仁花生仁花生仁587587 羊肉羊肉羊肉羊肉232232 橙子橙子橙子橙子159159芝麻（白）芝麻（白）芝麻（白）芝麻（白）266266 鸡鸡鸡鸡脯肉脯肉脯肉脯肉338338 海参海参海参海参4343猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）204204 鸭鸭鸭鸭胸脯肉胸脯肉胸脯肉胸脯肉126126 香蕉香蕉香蕉香蕉2562562626医学课件医学课件pptppt食物中钾含量食物名称mg食物名称mg食物名称mg枣（鲜）37膳食原则：高钾膳食：应多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品（低蛋白质饮食除外）；粗粮、鲜水果；菜类，用土豆、芋头代替部分主食（土豆、芋头含钾丰富）；低钾膳食：应少用含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品和浓的汤汁、果汁；将食物置于水中浸泡或水煮去汤，以减少钾含量。2727医学课件医学课件pptppt膳食原则：高钾膳食：应多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食(八八)多多纤维纤维膳食膳食所用食物：如芹菜、韭菜、豆芽、卷心菜所用食物：如芹菜、韭菜、豆芽、卷心菜以及各种以及各种绿绿叶蔬菜。并多叶蔬菜。并多饮饮水。水。促促进肠进肠道蠕道蠕动动，避免便秘。，避免便秘。2828医学课件医学课件pptppt(八)多纤维膳食所用食物：如芹菜、韭菜、豆芽、卷心菜以及各（九）少（九）少纤维纤维膳食膳食 适适适适应应应应对对对对象象象象：腹腹腹腹泻泻泻泻、肠肠肠肠炎炎炎炎、肛肛肛肛肠肠肠肠肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤、伤伤伤伤寒寒寒寒、痢痢痢痢疾疾疾疾、消消消消化化化化道道道道手手手手术术术术、溃溃溃溃疡疡疡疡恢恢恢恢复复复复期期期期、肠肠肠肠道道道道或或或或食食食食管管管管管管管管腔腔腔腔狭狭狭狭窄窄窄窄、食食食食管管管管静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张等。等。等。等。膳食原膳食原膳食原膳食原则则则则：可可可可以以以以在在在在软软软软食食食食或或或或者者者者半半半半流流流流食食食食基基基基础础础础上上上上，选选选选择择择择不不不不含含含含有有有有纤纤纤纤维维维维素素素素或或或或纤纤纤纤维维维维素素素素量量量量少少少少的的的的食食食食物物物物。含含含含纤纤纤纤维维维维多多多多的的的的食食食食物物物物：粗粗粗粗粮粮粮粮、硬硬硬硬果果果果、菌菌菌菌藻藻藻藻类类类类、可可可可吃吃吃吃的的的的水水水水果果果果皮皮皮皮，柑柑柑柑橘橘橘橘、香香香香蕉蕉蕉蕉等等等等少少少少吃吃吃吃。应应应应补补补补充充充充维维维维C C。脂脂脂脂肪肪肪肪的的的的摄摄摄摄入入入入也也也也不不不不宜宜宜宜过过过过高高高高，4040克克克克左左左左右右右右为为为为宜宜宜宜所所所所选选选选用用用用食食食食物物物物要要要要切切切切细细细细剁剁剁剁碎、煮碎、煮碎、煮碎、煮软烧烂软烧烂软烧烂软烧烂 。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。可采用豆腐、粉皮、土豆等。另加果汁、菜汁、番茄汁等。少用含脂肪高的食物、辣味食物。少用含脂肪高的食物、辣味食物。少用含脂肪高的食物、辣味食物。少用含脂肪高的食物、辣味食物。2929医学课件医学课件pptppt（九）少纤维膳食适应对象：腹泻、肠炎、肛肠肿瘤、伤寒(十十)管管饲饲膳食膳食适适应应症症：（1 1）不能自口中）不能自口中进进食、需用管食、需用管饲饲方法来方法来维维持持营营养养的患者。如的患者。如头头、颈颈部手部手术术或或经经放放疗疗而致吞咽困而致吞咽困难难，食管、胃食管、胃术术后、后、颜颜面面烧伤烧伤等。等。（2 2）严严重昏迷、失去知重昏迷、失去知觉觉，如，如脑脑外外伤伤、脑脑血管意血管意外。外。（3 3）病人）病人处处于于营营养缺乏状养缺乏状态态、急需增、急需增进营进营养，但养，但又食欲不振、不能口服充分的食物以又食欲不振、不能口服充分的食物以满满足足营营养需养需要要时时，如，如肿肿瘤后化瘤后化疗疗的病人可用管的病人可用管饲补饲补充口服充口服饮饮食的不足。食的不足。3030医学课件医学课件pptppt(十)管饲膳食适应症：30医学课件ppt临临床常用床常用营营养液养液1、匀、匀浆浆膳：混合奶、立适康匀膳：混合奶、立适康匀浆浆膳、立适膳、立适康康纤维纤维粉。粉。2、全、全营营养素：立适康全养素：立适康全营营养素养素 安素安素 立适康全立适康全营营养素（养素（纤维纤维型）型）雅培雅培SR粉粉 佳膳佳膳 佳膳佳膳纤维纤维3131医学课件医学课件pptppt临床常用营养液1、匀浆膳：混合奶、立适康匀浆膳、立适康纤维粉3 3、腹泻期奶粉：雀巢、腹泻期奶粉：雀巢、腹泻期奶粉：雀巢、腹泻期奶粉：雀巢10011001、太子、太子、太子、太子乐乐乐乐腹泻奶粉腹泻奶粉腹泻奶粉腹泻奶粉4 4、水解蛋白、水解蛋白、水解蛋白、水解蛋白类类类类奶粉：小百奶粉：小百奶粉：小百奶粉：小百肽肽肽肽、纽纽纽纽康特、康特、康特、康特、纽肽纽肽纽肽纽肽特、特、特、特、蔼蔼蔼蔼儿舒儿舒儿舒儿舒5 5、小儿、小儿、小儿、小儿营营营营养不良奶粉：儿童佳膳养不良奶粉：儿童佳膳养不良奶粉：儿童佳膳养不良奶粉：儿童佳膳6 6、低体重儿配方奶粉：力多精低体重儿奶粉、低体重儿配方奶粉：力多精低体重儿奶粉、低体重儿配方奶粉：力多精低体重儿奶粉、低体重儿配方奶粉：力多精低体重儿奶粉7 7、蛋白、蛋白、蛋白、蛋白质质质质粉：粉：粉：粉：8 8、肾肾肾肾病用病用病用病用营营营营养素：养素：养素：养素：9 9、肝病用、肝病用、肝病用、肝病用营营营营养素：养素：养素：养素：3232医学课件医学课件pptppt3、腹泻期奶粉：雀巢1001、太子乐腹泻奶粉32医学课件pp水果中维C含量:(mg/100g)芒果芒果1414苹果苹果4 4大山楂大山楂5353桃桃7 7冬冬枣枣243243枣枣（干）（干）1414葡萄葡萄2525橙橙3333柚柚2323金橘金橘3535柑橘柑橘2828猕猕猴桃猴桃6262草莓草莓4747菠菠萝萝1818西瓜西瓜6 6山竹山竹1.21.2红红毛丹毛丹3535榴榴莲莲2.82.83333医学课件医学课件pptppt水果中维C含量:(mg/100g)芒果14苹果4大山楂53桃蔬菜中维C含量:(mg/100g)西西红红柿柿1919灯灯笼笼椒椒7272黄瓜黄瓜9 9苦瓜苦瓜5656冬瓜冬瓜1818茄子茄子5 5韭菜韭菜2424大白菜大白菜3131小白菜小白菜2828油菜油菜2424西西兰兰花花5151芹菜茎芹菜茎8 8芹菜叶芹菜叶2222香菜香菜4848菠菜菠菜3232土豆土豆2727红红薯薯2626蒜苗蒜苗35353434医学课件医学课件pptppt蔬菜中维C含量:(mg/100g)西红柿19灯笼椒72黄瓜9（五）低能量治（五）低能量治疗疗膳食：膳食：适适应应对对象象：单单纯纯性性肥肥胖胖、高高血血压压、以以及及需需要减要减轻轻体重的患者，或需要减肥的人。体重的患者，或需要减肥的人。膳食原膳食原则则：减减少少总总能能量量的的摄摄入入，在在正正常常基基础础上上每每日日减减少少能能量量摄摄入入1020%，减减肥肥者者每每天天总总能能量量减减少少在在500大大卡卡左左右右，不不可可过过低低。限限制制脂肪脂肪摄摄入和碳水化合物的入和碳水化合物的摄摄入。入。3535医学课件医学课件pptppt（五）低能量治疗膳食：适应对象：单纯性肥胖、高血压、以及需（十一）高（十一）高（十一）高（十一）高纤维纤维纤维纤维治治治治疗疗疗疗食：食：食：食：适适适适应应应应对对对对象象象象：便便便便秘秘秘秘者者者者、糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病人人人人、冠冠冠冠心心心心病病病病、高高高高脂脂脂脂血血血血症胆石症等。症胆石症等。症胆石症等。症胆石症等。膳食原膳食原膳食原膳食原则则则则：膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维摄摄摄摄入入入入量量量量：每每每每供供供供给给给给10001000大大大大卡卡卡卡能能能能量量量量时时时时，要要要要摄摄摄摄入入入入12-1312-13克以上。克以上。克以上。克以上。食食食食物物物物选选选选择择择择：粗粗粗粗杂杂杂杂粮粮粮粮、韭韭韭韭菜菜菜菜、芹芹芹芹菜菜菜菜、魔魔魔魔芋芋芋芋、大大大大豆豆豆豆杂杂杂杂豆豆豆豆、海海海海带带带带、苹果香蕉柑橘等、苹果香蕉柑橘等、苹果香蕉柑橘等、苹果香蕉柑橘等多多多多进进进进食食食食产产产产气气气气食食食食物物物物如如如如原原原原葱葱葱葱、萝萝萝萝卜卜卜卜、韭韭韭韭菜菜菜菜、等等等等促促促促进进进进肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动。3636医学课件医学课件pptppt（十一）高纤维治疗食：适应对象：便秘者、糖尿病人、冠心病、减肥膳食减肥膳食：肥胖的肥胖的肥胖的肥胖的诊诊诊诊断：断：断：断：根据根据根据根据BMIBMI指数来判断：指数来判断：指数来判断：指数来判断：我国我国我国我国标标标标准：准：准：准：BMIBMI24 24 超重超重超重超重 BMI BMI28 28 肥胖肥胖肥胖肥胖 WHO WHO标标标标准准准准 2529.9 2529.9 肥胖前期肥胖前期肥胖前期肥胖前期 3034.9 1 3034.9 1级级级级肥胖肥胖肥胖肥胖 35-39.9 2 35-39.9 2级级级级肥胖肥胖肥胖肥胖 40 40以上以上以上以上 3 3级级级级肥胖肥胖肥胖肥胖3737医学课件医学课件pptppt减肥膳食：肥胖的诊断：37医学课件ppt能量计算举例：某男，某男，2525岁岁，身高，身高175175厘米，体重厘米，体重8585公斤，公斤，办办公室公室职员职员。理想体重：理想体重：175105=75175105=75公斤公斤BMI=85(175)BMI=85(175)2 2 =28=28 肥胖肥胖肥胖肥胖全天能量供全天能量供全天能量供全天能量供给给给给：1.1.查查查查表表表表 =2700=2700千卡千卡千卡千卡550550千千千千卡卡卡卡 =2150 =2150 或者：或者：或者：或者：2.2.85*25=212585*25=2125千卡千卡千卡千卡#3.3.国国国国际际际际常用：常用：常用：常用：DEE=BMR*DEE=BMR*活活活活动动动动系数系数系数系数 600 600 （能量供（能量供（能量供（能量供给给给给=基基基基础础础础能量消耗能量消耗能量消耗能量消耗*活活活活动动动动系数系数系数系数 600 600）其中：其中：其中：其中：BMR(BMR(男）男）男）男）=66+=66+（13.8*13.8*公斤）公斤）公斤）公斤）+（5*5*厘米）厘米）厘米）厘米）（6.8*6.8*周周周周岁岁岁岁）上例全天能量供上例全天能量供上例全天能量供上例全天能量供给给给给=【66+66+（13.8*8513.8*85）+（5*1755*175）（6.8*256.8*25）】）】）】）】*1.4600 =1938*1.4 *1.4600 =1938*1.4 600=2113Kcal600=2113Kcal3838医学课件医学课件pptppt能量计算举例：某男，25岁，身高175厘米，体重85公斤，办提醒提醒能能够长够长期期坚坚持的最低安全能量持的最低安全能量为为：1000千卡千卡/每天。每天。本本实验组规实验组规定能量定能量为为 1200千卡千卡/每天每天3939医学课件医学课件pptppt提醒能够长期坚持的最低安全能量为：39医学课件ppt二二二二 蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质的供的供的供的供给给给给蛋白蛋白质质占全天占全天总总能量的能量的20%20%优质优质蛋白占蛋白占总总蛋白的蛋白的50%50%以上。以上。三三三三 限制脂肪：限制脂肪：限制脂肪：限制脂肪：占全日能量的占全日能量的占全日能量的占全日能量的2530%2530%每天每天每天每天50605060克克克克胆固醇小于胆固醇小于胆固醇小于胆固醇小于300300毫克毫克毫克毫克四四四四 限制碳水化合物：限制碳水化合物：限制碳水化合物：限制碳水化合物：占占占占总总总总能量的能量的能量的能量的50%50%限制限制限制限制单单单单、双糖、双糖、双糖、双糖选择选择选择选择低升糖指数食物低升糖指数食物低升糖指数食物低升糖指数食物五五五五 注意注意注意注意补补补补充充充充维维维维生素、微量元素生素、微量元素生素、微量元素生素、微量元素 特特特特别别别别注意！注意！注意！注意！4040医学课件医学课件pptppt二蛋白质的供给蛋白质占全天总能量的20%40医学课件ppt本文档支持任意本文档支持任意编辑编辑，下下载载使用，定会成功！使用，定会成功！4141医学课件医学课件pptppt本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！41医学课件ppt