阿尔茨海默病健康讲堂三--课件

与阿尔茨海默病患者的与阿尔茨海默病患者的交流及心理疏导交流及心理疏导阿尔茨海默病健康讲堂（三）阿尔茨海默病健康讲堂（三）1ppt课件 陈阿姨是一名阿姨是一名专业的看的看护人人员，这段段时间她她负责照照顾李奶奶的起居李奶奶的起居专业的看护者陈阿姨专业的看护者陈阿姨2ppt课件家里人也觉得奇怪，老太太家里人也觉得奇怪，老太太以前经常乱发脾气的，说的以前经常乱发脾气的，说的话大家都听不懂，陈阿姨到话大家都听不懂，陈阿姨到底用了什么魔法让老人这么底用了什么魔法让老人这么配合呢？配合呢？3ppt课件 李奶奶在陈阿姨的照顾下不李奶奶在陈阿姨的照顾下不仅饮食正常、休息得好，而仅饮食正常、休息得好，而且每天都很高兴，精神状态且每天都很高兴，精神状态好了很多好了很多4ppt课件第一部分第一部分 如何如何与阿与阿尔茨海默病患者茨海默病患者交流交流第二部分第二部分 阿阿尔茨海默病的心理疏茨海默病的心理疏导5ppt课件阿阿尔茨海默病患者的茨海默病患者的特征特征了解了解患者要表达的意思患者要表达的意思怎怎样与患者与患者交流交流如何如何与阿与阿尔茨海默病患者茨海默病患者交流交流？6ppt课件词不达意不达意阿阿尔茨海默病患者往往茨海默病患者往往词不达不达意意，比如他比如他说“狗狗”，也，也许是指所有与狗一是指所有与狗一样在地上跑的在地上跑的动物，物，问他今天几号，他也他今天几号，他也许会会说“天很天很蓝”交交谈中断中断和他和他说话时，患者会走神，有，患者会走神，有时候不回答或拒候不回答或拒绝回答回答问题反复提反复提问有有时候患者会反复的提候患者会反复的提问，比，比如如“现在几点？在几点？”阿尔茨海默病患者的特征阿尔茨海默病患者的特征阿尔茨海默病患者的特征阿尔茨海默病患者的特征语言特征言特征7ppt课件行行为怪异怪异由于疾病的影响，患者的由于疾病的影响，患者的行行为往往很怪异，初次接触的人会很往往很怪异，初次接触的人会很难理解理解有的患者不停走有的患者不停走动，有的患者会收集，有的患者会收集废物并且不物并且不让碰碰有的患者莫名其妙地哭泣或者重复做某有的患者莫名其妙地哭泣或者重复做某件事件事阿尔茨海默病患者的特征阿尔茨海默病患者的特征阿尔茨海默病患者的特征阿尔茨海默病患者的特征行行为特征特征8ppt课件要要显示出患者的示出患者的话值得听得听：当您听的：当您听的时候，您是在告候，您是在告诉对方他方他们的的话是是值得去听的。得去听的。倾听的行听的行为有助于防止和有助于防止和痴呆有关的痴呆有关的“自我自我丧失失”您的您的倾听意味着您把患者当作一个人听意味着您把患者当作一个人来承来承认，并，并证实他他们的社会身份的社会身份如果您不用心去听，那么您是在暗示如果您不用心去听，那么您是在暗示他他们毫无价毫无价值简.克瑞斯普 著.关爱老年痴呆病人保持接触.北京出版社.2006了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思注意注意倾听听9ppt课件识别情感情感识别语言背后的情感，言背后的情感，了解了解谈论的的话题是令他是令他们感到高感到高兴、沮沮丧或是不安。而情或是不安。而情绪是患者主要想是患者主要想告告诉你的内容你的内容从从当前的当前的环境境看看线索索如在公园里，如在公园里，患者可能是高患者可能是高兴的，如看到小船表的，如看到小船表现出害怕的出害怕的样子那他可能想到了小子那他可能想到了小时候候掉到河里的掉到河里的经历简.克瑞斯普 著.关爱老年痴呆病人保持接触.北京出版社.2006了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思如何如何了解了解患者要表达的意思患者要表达的意思10ppt课件从患者从患者过去的去的经历找找线索索如如有的患者不有的患者不让看看护者者铺床床单，总是重复做一个是重复做一个弹动的手的手势。关。关键就在于他以前是就在于他以前是弹棉花的工人，棉花的工人，家人家人给了他一把有弦的旧琴后，了他一把有弦的旧琴后，他就再也不他就再也不动床床铺了了简.克瑞斯普 著.关爱老年痴呆病人保持接触.北京出版社.2006了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思了解患者要表达的意思如何如何了解了解患者要表达的意思患者要表达的意思11ppt课件 首先成为他们首先成为他们信任依赖信任依赖的人的人痴呆老人常常很难理解别人痴呆老人常常很难理解别人和被人理解，常会制造一些和被人理解，常会制造一些麻烦或让人苦恼，但请记住麻烦或让人苦恼，但请记住这是由于疾病所致，并不是这是由于疾病所致，并不是故意的故意的看护者应该学会如何面对和看护者应该学会如何面对和处理这些情况，以免问题越处理这些情况，以免问题越变越糟糕变越糟糕怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎怎样与患者交流？与患者交流？12ppt课件 适当注意适当注意增增进交流技巧交流技巧痴呆患者常常存在理解困痴呆患者常常存在理解困难，但他，但他们对他人他人说话的的语气非常敏感，激气非常敏感，激动的的语气会令患者感到不安，而平气会令患者感到不安，而平和的和的语气气则让他他觉得安心。因而，得安心。因而，要尽可能保持要尽可能保持说话时心平气和心平气和怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎怎样与患者交流？与患者交流？13ppt课件适当注意适当注意增增进交流技巧交流技巧有有时患者可能不愿意做一件事，患者可能不愿意做一件事，如刷牙洗如刷牙洗脸。心平气和的告。心平气和的告诉他您的要求，而他您的要求，而不要以不要以发问的的方式，方式，这样可以避免争吵。比可以避免争吵。比如您可如您可试着着说“该刷牙洗刷牙洗脸了，了，这是你的牙刷和毛巾是你的牙刷和毛巾”，而不，而不要要说“你要刷牙洗你要刷牙洗脸吗？”怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎怎样与患者交流？与患者交流？14ppt课件与患者交与患者交谈时要注意：要注意：避免避免外界噪音外界噪音干干扰，说话时目光目光注注视患者表示患者表示关注关注，带着微笑着微笑表表示友好示友好交流前先称呼患者的名字，交流前先称呼患者的名字，说话简单直接直接，每次，每次简单说一件事一件事尽量使尽量使用用陈述句述句不要疑不要疑问句，句，声声调要温和要温和语速速缓慢慢，给患者患者时间耐心等待回答，集中注意不走神耐心等待回答，集中注意不走神http:/www.hkada.org.hk怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流常用常用交流技巧交流技巧有哪些？有哪些？15ppt课件患者听不懂患者听不懂时要注意：要注意：多多提示多多提示患者，减少患者的挫患者，减少患者的挫折感折感不要假装您听懂了，要有耐心不要假装您听懂了，要有耐心多重复多重复配合配合实物物图片片和照片，利用和照片，利用肢肢体体语言言协助助我们去公园我们去公园看花吧！看花吧！好的呀！好的呀！http:/www.hkada.org.hk怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流常用常用交流技巧交流技巧有哪些？有哪些？16ppt课件爸爸，您刚才拿的橘子刚刚好！适适时安慰、鼓励和表安慰、鼓励和表扬患者做患者做错的的时候候不要不要与他与他争争论，不要武断地，不要武断地纠正他，正他，应该耐心的耐心的劝导，或者，或者顺着他着他的意思的意思当患者做当患者做对的的时候要及候要及时给予表予表扬http:/www.hkada.org.hk怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流常用常用交流技巧交流技巧有哪些？有哪些？17ppt课件李大姐的母李大姐的母亲年年轻时候很苦，候很苦，一个人照一个人照顾她和妹妹她和妹妹长大，大，还要照要照顾家里家里长辈。好不容易两。好不容易两个女儿都工作个女儿都工作稳定了，母定了，母亲却却被被诊断出老年痴呆。李大姐非断出老年痴呆。李大姐非常常难过，母，母亲甚至不甚至不认识自己自己和妹妹，以前性格很内向，和妹妹，以前性格很内向，现在在话更少了更少了怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流李大姐和母李大姐和母亲18ppt课件为了照了照顾母母亲，李大姐特地和妹，李大姐特地和妹妹搬到一起，妹搬到一起，还请了个阿姨一起了个阿姨一起照照顾，每天都尽量抽，每天都尽量抽时间陪她陪她说话，陪她回，陪她回忆过去的事情去的事情有空的有空的时候李大姐候李大姐还会陪母会陪母亲去去郊外走走，在安静的下午耐心地郊外走走，在安静的下午耐心地和她聊聊以前种的蔬菜、小和她聊聊以前种的蔬菜、小时候候发生的趣事生的趣事怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流怎样与患者交流李大姐和母李大姐和母亲19ppt课件技巧不及耐心重要技巧不及耐心重要平常多在他身平常多在他身边，多一点多一点时间和他做和他做锻炼，他都会很开心，他都会很开心了解他的生活起居了解他的生活起居知道他需要什么，知道他需要什么，喜喜欢什么，什么，讨厌什么，再看他的异常表什么，再看他的异常表现就知道原因了就知道原因了建立信建立信赖关系关系看看护者与患者者与患者长期接触期接触所建立的信所建立的信赖关系也是和患者流关系也是和患者流畅交流的交流的必要条件必要条件http:/www.hkada.org.hk小小结：耐心最重要耐心最重要20ppt课件第一部分第一部分 如何与阿如何与阿尔茨海默病患者交流茨海默病患者交流第二部分第二部分 阿阿尔茨海默病的茨海默病的心理疏心理疏导21ppt课件患者的患者的心理特点心理特点心理疏心理疏导原原则常常见精神、行精神、行为症状的疏症状的疏导阿阿尔茨海默病的茨海默病的心理疏心理疏导22ppt课件人格改人格改变对患者来患者来说是最早出是最早出现、最最为常常见的心理特点的心理特点例如：大方的人例如：大方的人变得小气，开朗得小气，开朗的人的人变得得忧郁，郁，谨慎的人慎的人变得无得无所畏惧等等所畏惧等等患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点人格改人格改变23ppt课件大多数阿尔茨海默病患者都会渐大多数阿尔茨海默病患者都会渐渐出现越来越渐出现越来越只顾自己只顾自己，不顾别，不顾别人的人的自私自私的倾向的倾向患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点自私自私有时像一个小孩子一样，对自己的吃的、有时像一个小孩子一样，对自己的吃的、用的都看得牢牢的，不许别人动，经常用的都看得牢牢的，不许别人动，经常指责别人对他不好，虐待自己等等，而指责别人对他不好，虐待自己等等，而对于家中其他人的情况则漠不关心对于家中其他人的情况则漠不关心例如：例如：24ppt课件随着痴呆的加重，道德观念的丧失，患者的行为随着痴呆的加重，道德观念的丧失，患者的行为活动会越来越活动会越来越受本能的支配受本能的支配，表现出食欲、性欲，表现出食欲、性欲等的等的“亢进亢进”患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点受本能的支配受本能的支配 当众在异性面前脱光衣服；对喜当众在异性面前脱光衣服；对喜欢的某种食物，无节制的进食，欢的某种食物，无节制的进食，而对不喜欢的则一口不动等等而对不喜欢的则一口不动等等例如：例如：25ppt课件 由于脑功能减退的原因，患者对于自由于脑功能减退的原因，患者对于自身疾病表现和性格改变，并身疾病表现和性格改变，并不能有所不能有所认识认识，也就，也就不可能加以自我修正不可能加以自我修正，更，更不会有主动求治的可能不会有主动求治的可能患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点无自知力无自知力26ppt课件 由于记忆力的减退，原来熟悉的环由于记忆力的减退，原来熟悉的环境和家人对患者来说，都成了境和家人对患者来说，都成了陌生陌生的地方和不认识的外人的地方和不认识的外人。患者的行。患者的行为会显得紧张不安，对周围的一切为会显得紧张不安，对周围的一切总是保持着一副警惕的样子，或是总是保持着一副警惕的样子，或是处于一种茫然不知所措的状态，惶处于一种茫然不知所措的状态，惶惶不可终日惶不可终日 患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点不安不安27ppt课件 阿尔茨海默病患者常会阿尔茨海默病患者常会无缘无故无缘无故的惊恐害怕的惊恐害怕，惊恐害怕的直接结果，惊恐害怕的直接结果表现在谩骂或击打身边的人，攻击表现在谩骂或击打身边的人，攻击行为十分突然，让人防不胜防行为十分突然，让人防不胜防患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点患者的心理特点无无缘故的惊恐害怕故的惊恐害怕28ppt课件 痴呆患者在接受指导时大多反应较慢，照料者需痴呆患者在接受指导时大多反应较慢，照料者需不急不躁不急不躁，多给患者一些时间，并，多给患者一些时间，并心平气和的反心平气和的反复指导复指导，才能取得更好的效果，有时这种耐心的，才能取得更好的效果，有时这种耐心的指导和训练要做几十遍、几百遍，甚至上千遍指导和训练要做几十遍、几百遍，甚至上千遍心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则耐心耐心29ppt课件 对于阿尔茨海默病患者，其对于阿尔茨海默病患者，其心理治疗的原则应心理治疗的原则应着眼于现在，着眼于现在，着眼于现实问题的解决，并从着眼于现实问题的解决，并从中找到快乐中找到快乐心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则帮助患者帮助患者适适应目前的生活目前的生活30ppt课件 家人的参与十分重要家人的参与十分重要。很多患者。很多患者的家属对患者的疾病和痛苦并不的家属对患者的疾病和痛苦并不理解，往往不能用正确的方法对理解，往往不能用正确的方法对待患者待患者心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则家庭参与家庭参与31ppt课件 对有些患者，不要试图训练他们完成复对有些患者，不要试图训练他们完成复杂的工作，如做饭、用洗衣机等，那只杂的工作，如做饭、用洗衣机等，那只会加重他们的挫折感，引起不必要的情会加重他们的挫折感，引起不必要的情绪反应。训练他们绪反应。训练他们做简单的事情做简单的事情时，也时，也应使程序和步骤减到最少应使程序和步骤减到最少心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则简单原原则32ppt课件 照料患者，并不等于替他做一切照料患者，并不等于替他做一切事，那将使其生活能力迅速下降。事，那将使其生活能力迅速下降。应鼓励患者去做自身力所能及的应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情所有事情，但同时必要的帮助是，但同时必要的帮助是必需的必需的心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则鼓励患者做鼓励患者做力所能及力所能及的事的事33ppt课件 患者学习新事物的能力很差，生活环患者学习新事物的能力很差，生活环境的改变只会使其不知所措，要境的改变只会使其不知所措，要尽量尽量保持保持患者生活环境中的各种患者生活环境中的各种事物恒定事物恒定不变不变，必须改变时也要采用，必须改变时也要采用缓慢渐进缓慢渐进的方式的方式。比如在家里面尽量让同一个。比如在家里面尽量让同一个人照顾他的饮食起居，人照顾他的饮食起居，而不是常常更换而不是常常更换心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则心理疏导原则以患者以患者为中心中心34ppt课件 尽量延尽量延缓 要恢复到原来状要恢复到原来状态是几乎不可能的，是几乎不可能的，应尽量延尽量延缓其其恶化速度化速度 利用利用婴幼儿的方法幼儿的方法 婴幼儿幼儿对颜色反色反应很很强烈，烈，对具体事具体事物的反物的反应比抽象的比抽象的语言要好言要好井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对有有记忆障碍障碍者的疏者的疏导35ppt课件色比形好色比形好具体的画或具体的画或图比比讲话要好要好 如将房如将房间门及把手等涂上及把手等涂上颜色，或色，或贴上上胶布与其他的物品及房胶布与其他的物品及房间区区别开来开来提醒老人吃提醒老人吃饭时可以用吃可以用吃饭的的绘画画比用比用语言更有效言更有效当然需要多次当然需要多次不不厌其其烦地反复地反复，老人能，老人能记住就是成功，把能住就是成功，把能记住的再尽量加以住的再尽量加以强化化井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对有有记忆障碍障碍者的疏者的疏导36ppt课件痴呆状痴呆状态发展到中期展到中期时，常，常见把晚上与早把晚上与早晨弄晨弄错、大吵大叫，或者、大吵大叫，或者“在家附近却在家附近却迷了路迷了路”的症状的症状这就是就是“定向力障碍定向力障碍”症状，就是在空症状，就是在空间上、上、时间上自己当上自己当时的定位能力下降的定位能力下降比如可告比如可告诉患者患者经过超市就到家了，超市就到家了，对丧失失时间判断的患者，在早晨可以判断的患者，在早晨可以提醒提醒他他刷牙，晚上可以通刷牙，晚上可以通过关窗帘提醒他关窗帘提醒他井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对有有判断障碍判断障碍者的疏者的疏导37ppt课件在某在某处什么也没有，但患者却什么也没有，但患者却说看看见了了什么，听到了什么，什么，听到了什么，这种症状称种症状称为幻幻觉。不会有的事物确信有，把。不会有的事物确信有，把这种想种想法称妄想法称妄想等待症状消除等待症状消除对于幻于幻觉妄想除了妄想除了药物以外物以外别无他法，但并不会持无他法，但并不会持续很很长时间，所以要，所以要耐心地等待耐心地等待症状消除症状消除怀疑儿媳疑儿媳偷钱，如解，如解释会会让患者更固患者更固执，还不如不如说“咱咱们一起找找吧一起找找吧”或者或者“以后加利息一起以后加利息一起还”井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对幻幻觉、妄想、妄想者的疏者的疏导38ppt课件有有时可以可以见到患者到患者对家人、家人、邻居、居、路人路人动武，有武，有时患者自己用患者自己用头撞撞墙及柱子等及柱子等考考虑发怒原因怒原因对待待这种种现象，象，一定要一定要追究下追究下患者有什么要求或患者有什么要求或者意者意见没有被接受没有被接受患者自患者自伤的情况更要注意，在的情况更要注意，在查找患者不找患者不满的根源同的根源同时，应防止防止其受其受伤及及伤害到其他人害到其他人井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对躁狂者躁狂者的疏的疏导39ppt课件中期患者常常在家附近走走也不中期患者常常在家附近走走也不让人放人放心，明明在家里呆着心，明明在家里呆着还嚷着要回家嚷着要回家除去不安因素除去不安因素常由于患者的不安引常由于患者的不安引起，除去起，除去让患者不安的因素，徘徊患者不安的因素，徘徊应该会好会好转比如老人要回家，比如老人要回家，可以和他一起可以和他一起寻找找，表达自己的关心，表达自己的关心，问他他“找到家了找到家了吗？”或告或告诉他他“去那去那边找找看找找看”，表，表现出出关心的关心的样子，不能完全否定患者的行子，不能完全否定患者的行为井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对徘徊徘徊者的疏者的疏导40ppt课件 较早期的患者常常收集垃圾，有的是早期的患者常常收集垃圾，有的是纸张，有的是瓶盖、，有的是瓶盖、易拉罐，有些患者收集一些有危易拉罐，有些患者收集一些有危险的金属片、玻璃片等的金属片、玻璃片等井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002任其看管任其看管 一些废物往往患者认为是宝物，不危险的可以任由他去，有些东西可一些废物往往患者认为是宝物，不危险的可以任由他去，有些东西可以说以说“帮着放在安全的地方保管帮着放在安全的地方保管”，做出真的保管着的样子更好。，做出真的保管着的样子更好。这种现象并不是长期持续的，只要这种现象并不是长期持续的，只要没有实际损害，看护者任其看管的没有实际损害，看护者任其看管的态度很重要态度很重要常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对收集收集废物物者的疏者的疏导41ppt课件有的患者明明自己的女儿在眼前，却有的患者明明自己的女儿在眼前，却问“我的我的女儿在哪里？女儿在哪里？”这常常使家人感到悲常常使家人感到悲伤那那应该怎么做呢？怎么做呢？没有必要勉没有必要勉强、反复多、反复多次的、不次的、不厌其其烦的的强调“我是你的女儿我是你的女儿”，如果如果这样做了，反而会增加患者的做了，反而会增加患者的负担，起担，起反作用反作用容忍患者的容忍患者的错误是最佳的做法，与老人是最佳的做法，与老人亲切的切的共共处使他有使他有稳定感定感即可即可井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导常见精神、行为症状的疏导对认错人物人物者的疏者的疏导42ppt课件痴呆患者或许不记得你的名字，但他痴呆患者或许不记得你的名字，但他们会们会记得你给他们带来的感觉记得你给他们带来的感觉！43ppt课件与患者成功交流及心理疏导的法宝与患者成功交流及心理疏导的法宝倾听与耐心倾听与耐心积极地极地倾听，充听，充满同情同情地去了解他的需求会地去了解他的需求会让您您 的看的看护工工作更加作更加轻松松长期期护理，理，耐心耐心是最重要的。掌握一些是最重要的。掌握一些沟通的技巧沟通的技巧会使患会使患者者对您的信您的信赖感增加感增加了解患者的了解患者的心理特点心理特点，对出出现的心理症状的心理症状进行行疏疏导是看是看护工作的重要一工作的重要一环44ppt课件谢 谢！45ppt课件