脑外科品管圈--课件

品管圈品管圈(QCC)(QCC)活动成果报告活动成果报告主题：提高留置针的保留时间主题：提高留置针的保留时间1ppt课件活动计划圈名圈名 圈徽圈徽主题选主题选定定活动计活动计划拟定划拟定现状现状 把握把握目标目标 设定设定 解析解析对策对策 拟定拟定对策实对策实施与检施与检讨讨效果效果 确认确认 标准化标准化检讨检讨 与改进与改进2ppt课件圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 在护理部品管圈的推动及在护理部品管圈的推动及培训下，我们脑外科护士以自动自培训下，我们脑外科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。为患者提供安全、优质的护理服务。我们圈员我们圈员组成组成圈员圈员 圈长圈长圈员圈员 圈员圈员 辅导员辅导员3ppt课件圈员简介圈员简介4ppt课件圈名、圈徽选定圈名、圈徽选定注：由圈员注：由圈员10人投票，每人可投人投票，每人可投1票，票数最高可为圈名。票，票数最高可为圈名。5ppt课件象征天使般的护士守护患者安全象征天使般的护士守护患者安全保障护理安全工作安全落实保障护理安全工作安全落实守护安全圈 脑外科品管圈脑外科品管圈圈名意义：6ppt课件绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，树苗代表患者，我们齐心协力用真诚的心，温暖的手去关爱与呵护患者的生命。我们的圈徽我们的圈徽圈徽的意义：7ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤8ppt课件主题选定头脑风暴法9ppt课件本期活动主题：本期活动主题：守护安全圈提高留置针的保留时间提高留置针的保留时间10ppt课件选题的理由：选题的理由：1 1、对患者而言：、对患者而言：减轻病人穿刺痛苦减轻病人穿刺痛苦 预防并发症的发生预防并发症的发生 降降低低病病人人费费用用，减减轻病人的经济负担轻病人的经济负担 2 2、对同仁而言：、对同仁而言：减轻护士的工作量，提高减轻护士的工作量，提高 工作效率工作效率 降降低低护护理理不不良良事事件件的发生率的发生率3 3、对医院而言：、对医院而言：增加社会效益增加社会效益 提高病人满意度提高病人满意度守护安全圈11ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤12ppt课件活动计划表活动计划表13ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤14ppt课件现状把握 工作流程图穿刺前准备（1）核对床号，姓名，解释（2）嘱病人排尿（3）挂瓶，排气（4）取出留置针，插入输液头皮针（5）再排气穿刺、输液（1）扎止血带，选择血管（2）消毒皮肤直径8cm（3）除去针套，松动外套管，转动针芯（4）嘱握拳，再次核对、排气（5）进针：与皮肤1520 进针，见回血后降低角度再进针少许（6）右手退出针芯少许，左手送外套管入静脉（7）抽出针芯，松带、松拳，打开调节器（8）透明敷料固定，透明膜上记录留置时间（9）调节低速，签名，交待事项（10）整理用物治疗室病室（1）护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手（2）备齐用物，核对药物，检查药液（3）按静脉输液方法配置药液（1）观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、硬化，局部有无肿胀（2）输液是否通畅（3）询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除并对症处理。观 察封管先脉冲式推23ml封管液，再匀速推1ml左右，将小夹子推至靠近针头底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。再次输液（1）常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血再推注510ml生理盐水（2）然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节低速进行再次输液15ppt课件现状调查现状调查固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。16ppt课件实施前数据收集实施前数据收集 调查时间：调查时间：5.12-6.15 调查地点：调查地点：脑外科 调查方式：调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的 开始时间、保留天数、拔除原因。调查者：调查者：全体圈员 调查例数：调查例数：96例 存在问题例数：存在问题例数：47例 不合格率不合格率=不合格例数/总例数X100%=47/96X100%=49%17ppt课件改善前数据分析18ppt课件改善前的柏拉图19ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤20ppt课件圈能力评价圈能力评价圈能力=22/50X100%=44%21ppt课件目标设定4730降幅35.6%目标值=现况值（现况值X改善幅度）=47（47X35.6%）=30改善幅度=改善重点X圈员能力 =80.9%X 44%=35.60%22ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤23ppt课件解析步骤解析步骤真因要因原因问题24ppt课件解析解析 鱼骨图鱼骨图为什麽留置针保留时间短为什麽留置针保留时间短护理人员操 作 不规范护 士 年轻化临床经验不足思想不重视心理因素心理因素紧张 家属方面的压力缺乏自信材料透明敷料透明敷料粘性差固定不牢留置针留置针材料软硬不适型号血管不符监管力不够监管力不够输注液性质输注液性质培训不到位考核不严个体差异个体差异年龄肥胖缺乏配合缺乏配合紧张约束带 使用不当血管病理血管病理性特点性特点血管硬化萎缩血管弹性差缺少规范培训缺少规范培训浓度高营养液脱水剂护理技术人员护理技术人员其他药物血管患者25ppt课件要因评价表根据80/20原则，选定4个要因烦躁不安护士宣教不到位操作不规范脱水剂26ppt课件导致留置针保留时间短的真因查检表根据80/20原则，选定3个真因27ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤28ppt课件对策拟定及评价对策拟定及评价针对3个真因，提出对策，全体圈员就每一对策，依可行性、经济性、效益性进行打分，总分150分，根据80/20原则，120分以上为实施对策。29ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤30ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C31ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C32ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C33ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C34ppt课件 调查时间：7.13-8.12 调查地点：脑外科 调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的 开始时间、保留天数、拔除原因。调 查 者：全体圈员 调查例数：96例 存在问题例数：28例 不合格率：26.7%实施后数据收集实施后数据收集35ppt课件改善后查检表改善后查检表36ppt课件改善后柏拉图改善后柏拉图37ppt课件改善前、后柏拉图比较改善前、后柏拉图比较38ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤39ppt课件 =X100%=112%有形成果有形成果的计算有形成果的计算 目标达成率=X100%改善后数据改善前数据目标设定值改善前数据28473047进步率=X100%改善后数据改善前数据改善前数据 =X100%=40.4%28474740ppt课件效果改善查检表柱状图41ppt课件注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分。无形成果评价表42ppt课件活动前后雷达图 43ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤44ppt课件标准化45ppt课件标准化46ppt课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤47ppt课件活动检讨48ppt课件下一期的主题选定49ppt课件心心得得体体会会我们根据本科室的实际情况，选定“提高留置针的保留时间”为本次品管圈主题，对护理人员而言，充分发挥了我们的潜质，增强了我们的职业满足感及成就感，同时增强了我们的团队精神；对患者而言，减轻了他们的痛苦与经济压力，也提高了他们对我们护理工作的满意度，从而密切了医护关系，使得我们日后的护理工作更有序化、标准化。50ppt课件谢谢51ppt课件 点评意见及评价点评意见及评价点评意见：圈徽有创意，选题合理，能点评意见：圈徽有创意，选题合理，能按按QCCQCC十步骤完成，汇报流畅，存在问题：十步骤完成，汇报流畅，存在问题：组圈无年龄，现况把握未列出表，效果组圈无年龄，现况把握未列出表，效果与主题不对，标准化留置针保留时间不与主题不对，标准化留置针保留时间不科学。科学。评价：验收合格。评价：验收合格。52ppt课件