基础护理课件：第九章-饮食与营养

基础护理基础护理基础护理1第九章第九章 饮食与营养饮食与营养任务一基本饮食任务二治疗饮食任务三试验饮食项目二患者的饮食护理任务一病区的饮食管理任务二一般饮食护理任务三特殊饮食护理项目一医院饮食项目三头发护理任务一头发卫生评估任务二头发清洁护理项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要任务二晨晚间护理的内容任务一皮肤卫生评估任务二皮肤护理技术项目四皮肤护理第九章 饮食与营养任务一 基本饮食项目二 患者的饮食护理任务21.识记医院饮食的分类、适用范围及饮食原则，以及医院各类饮食的用法，并正确指导患者。2.理解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意事项。3.学会运用要素饮食、胃肠外营养的适应证、使用方法及注意事项。学习目标学习目标1.识记医院饮食的分类、适用范围及饮食原则，以及医院各类饮食3 任务一基本饮食项目一项目一 医院饮食医院饮食 任务一 基本饮食项目一 医院饮食 4 任务二治疗饮食项目一项目一 医院饮食医院饮食 任务二 治疗饮食 项目一 医院饮食5 任务三试验饮食项目一项目一 医院饮食医院饮食 任务三 试验饮食 项目一 医院饮食6项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理患者入院后，病区床位医师根据患者病情开出饮食医嘱，确定患者的饮食种类，护士根据医嘱填写入院饮食通知单，及时送交营养室。同时护士应将患者的饮食种类填写在病区的饮食单上，并在患者床头（尾）注上相应的标记，便于饮食的分发。当患者因病情需要更改饮食，或需要禁食等，应由医生开出医嘱，护士填写饮食更改通知单或伙食停止通知单，送交营养室，由营养室及时进行变更。任务一病区的饮食管理项目二 患者的饮食护理 患者入院后，病区床位医师7【进餐前护理】1.饮食指导护士应根据患者病情、饮食习惯、年龄等条件，帮助患者制订可行的饮食计划，并对患者进行解释和指导，说明选用饮食的意义，每天进餐的次数及时间等，以取得患者的合作，尽量控制摄入外来食物，让患者理解并遵循饮食计划，明确饮食对治疗疾病的重要意义。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐前护理】1.饮食指导任务二 一般饮食护理项目二 患者的8【进餐前护理】2.为患者创造良好的环境患者进餐的环境应以清洁、整齐、美观、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。餐前30分钟开窗通风、整理床单位，移除便器等，饭前避免进行不必要的治疗。如同病室有呕吐、病危或呻吟的患者，可用围帘遮挡。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐前护理】2.为患者创造良好的环境任务二 一般饮食护理项9【进餐前护理】3.保证患者感觉舒适进餐前帮助有大小便需求的患者进行清理，协助患者洗手、清洁口腔、取舒适的体位及进餐的姿势，如病情许可，可协助患者下床进食；不便下床者可取坐位或半坐位，放床上桌进餐；卧床患者安排侧卧位或仰卧位(头偏向一侧)，颌下垫餐巾，并给予适当支托；能走动的患者尽可能到病室餐厅与其他患者共同进餐，以促进食欲。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐前护理】3.保证患者感觉舒适任务二 一般饮食护理项目二10【进餐时护理】1.及时、准确分发食物床位护士应掌握患者当日用餐的特殊饮食要求，着装整洁，洗净双手，督促并协助配餐员将热饭菜准确及时分送给每一位患者。对禁食患者应告知患者原因，以取得配合，并在床尾挂上禁食标记。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐时护理】1.及时、准确分发食任务二 一般饮食护理项目二11【进餐时护理】2.巡视进餐情况在患者进餐期间，护士应加强巡视病房，观察患者进食情况，鼓励其进食；对实施治疗饮食、试验饮食的患者应注意检查督促，观察患者饮食情况，并向主管医师建议，以便根据病情及时调整患者的饮食。对家属带来的食物，护士应检查是否适合患者食用，尤其是对执行治疗性饮食的患者。随时询问患者对饮食制作的意见和要求，以满足患者饮食的需要。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐时护理】2.巡视进餐情况任务二 一般饮食护理项目二 患12【进餐时护理】3.协助患者进食对能自行进食的患者，护士可给予必要的帮助，如协助取合适的体位，准备食物、餐具等。对不能自行进食的患者，应由护士耐心喂食。喂食时应根据患者的进食习惯，注意喂食的速度、温度及每次的量。进流质饮食的患者可用吸管吸吮，但应注意温度适宜，防止烫伤。对双目失明或双眼被遮盖的患者，要求自行进食者，可按时钟方向将食物摆放，并告知食物的方位和名称，如6:00方向放饭，3:00方向放汤等；需要喂食的患者在喂食前应告知食物的名称、内容以增加其进食的兴趣和食欲。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐时护理】3.协助患者进食任务二 一般饮食护理项目二 患13【进餐时护理】4.进食过程中特殊问题的处理如患者进食中出现恶心时，应鼓励其做深呼吸暂停进食；如发生呕吐时，应及时给予帮助，将患者头偏向一侧，防止呕吐物进入气管，并及时清除呕吐物，更换被污染的被服，帮助患者漱口或做口腔护理，开窗通风换气，以免不良气味影响其他患者进食。同时护士应观察呕吐物的性质、量和气味，并做好记录。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐时护理】4.进食过程中特殊问题的处理任务二 一般饮食护14【进餐后护理】（1）及时撤去餐具，协助患者洗手、漱口，必要时做口腔护理，协助患者取舒适体位，整理床单位，保持患者的清洁和舒适。（2）做好记录和交接班工作。根据观察的情况记录患者进食的时间、量、食物种类、食欲情况和进食后的反应，以评价患者的饮食是否满足营养需要。对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班工作。任务二一般饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理【进餐后护理】（1）及时撤去餐具，协助患者洗手、漱口，必要15【护理目的】【护理评估】（1）患者病情、意识状态、活动能力。（2）患者的鼻腔状况，如鼻腔有无炎症、鼻衄、息肉等。（3）患者的治疗情况、心理状态及合作程度。（1）昏迷患者及不能经口进食者，如口腔疾患、上消化道梗阻的患者。（2）早产儿及病情危重的患者。（3）拒绝进食的患者，如精神疾患患者。（4）不能张口的患者，如破伤风患者。任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理一、鼻饲法【护理目的】【护理评估】（1）患者病情、意识状态、活动能力16【护理计划】1.操作者准备通过评估提出实施过程中潜在的护理问题，做好相应的护理措施。操作者自身仪表规范准备，洗手、戴口罩。2.患者准备向患者或家属解释鼻饲饮食的目的、操作过程、配合要点和注意事项，以取得患者的理解与配合，保持情绪稳定、体位舒适。3.用物推备（1）无菌鼻饲包（2）治疗盘（3）灌食用物（4）拔管用物任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理一、鼻饲法【护理计划】1.操作者准备通过评估提出实施过程中潜在的护理问17【护理目的】【适应证】适用于危重患者，如重度营养不良、大面积烧伤、低蛋白血症、外科大手术后、大面积烧伤、急性胰腺炎、消化吸收不良、晚期癌症、短肠综合征等患者。用于临床营养治疗，提高危重患者的能量及氨基酸等营养的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到辅助治疗目的。任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理二、要素饮食【护理目的】【适应证】适用于危重患者，如重度营养18【应用方法】【注意事项】1.严格无菌操作2.合适的浓度和剂量3.温开水冲净管腔4.维持适宜的温度5.观察患者反应6.疗效观察7.定期检查8.其他1.分次注入2.间歇滴注法3.连续滴注任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理二、要素饮食【应用方法】【注意事项】1.严格无菌操作1.分次注入任务三 19【护理目的】【适应证】（1）高代谢的患者，如严重创伤、严重烧伤、败血症、吸收不良综合征等。（2）胃肠道不能进食5天的患者，如中、重度急性胰腺炎、肠瘘、消化道大出血、严重胃肠水肿。（3）肺部疾病应用机械辅助呼吸的患者。（4）消化道大手术前后的营养支持。（5）既往存在营养不良，如肝脏疾病、心力衰竭或肾功能不全等导致营养不良急性病变的患者。（6）晚期肿瘤患者接受化疗、放疗期间和接受骨髓移植的患者。（7）先天性或后天性的消化道畸形，如锁肛、巨结肠症。为患者提供所需的能量及营养素，如氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、微量元素等，以维持机体正常功能，达到正氮平衡，促进伤口愈合和机体康复。任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理三、胃肠外饮食【护理目的】【适应证】（1）高代谢的患者，如严重创伤、严重20【应用方法】【胃肠外营养并发症】1.导管相关并发症（1）气胸、血胸和大血管损伤（2）空气栓塞（3）导管栓塞与静脉栓塞（4）导管相关性感染2.代谢相关并发症（1）全营养混合液输注：即将每天所需的营养物质在无菌条件下按次序混合输入由聚合材料制成的输液袋或玻璃容器后再输注的方法。（2）单瓶输注：在无条件进行全营养混合液输注时，可单瓶输注。任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理三、胃肠外饮食【应用方法】【胃肠外营养并发症】1.导管相关并发症（1）全21【注意事项】1.解释工作2.严格执行无菌操作3.防止导管堵4.输液过程中加强巡视5.做好营养监测和评估任务三特殊饮食护理项目二项目二 患者的饮食护理患者的饮食护理三、胃肠外饮食【注意事项】1.解释工作任务三 特殊饮食护理项目二 患者的饮22学习效果评价学习效果评价思考题思考题试述低蛋白饮食的使用范围和饮食原则。01试述葡萄糖耐量试验饮食的原则及方法。02学习效果评价思考题试述低蛋白饮食的使用范围和饮食原则。0123PPT模板下载： 感谢您的聆听PPT模板下载：