脂类代谢--课件

第第5 5章章脂类代谢脂类代谢Metabolism of Lipid西医综合考试大纲1.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。2.酮体的生成、利用和意义。酮体的生成、利用和意义。3.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。4.多不饱和脂肪酸的意义。多不饱和脂肪酸的意义。5.磷脂的合成和分解。磷脂的合成和分解。6.胆胆固固醇醇的的主主要要合合成成途途径径及及调调控控。胆胆固固醇醇的的转转化。胆固醇酯的生成。化。胆固醇酯的生成。7.血血浆浆脂脂蛋蛋白白的的分分类类、组组成成、生生理理功功用用及及代代谢谢。高脂血症的类型和特点。高脂血症的类型和特点。脂肪和类脂总称为脂类脂肪和类脂总称为脂类(lipids)。三脂酰甘油三脂酰甘油(triacylglycerol,TAG)，也称为也称为甘油三酯甘油三酯(triglyceride,TG)胆固醇胆固醇(cholesterol,CHOL)胆固醇酯胆固醇酯(cholesterol ester,CE)磷脂磷脂(phospholipid,PL)糖脂糖脂(glycolipid)鞘脂鞘脂(sphingolipid)n定义定义:n分类分类:脂类概述脂类概述类脂类脂(lipoid)脂肪脂肪(fat)分类分类含量含量 分布分布 生理功能生理功能脂肪脂肪脂肪脂肪甘油三酯甘油三酯 95 95脂脂肪肪组组织织、血浆血浆1.储脂供能储脂供能2.提供必需脂酸提供必需脂酸3.促脂溶性维生素吸收促脂溶性维生素吸收4.热垫作用热垫作用5.保护垫作用保护垫作用6.构成血浆脂蛋白构成血浆脂蛋白类脂类脂类脂类脂糖酯、糖酯、胆胆固固醇及其酯、醇及其酯、磷脂磷脂55生生物物膜膜、神神经、血浆经、血浆1.维持生物膜的结构和功能维持生物膜的结构和功能2.胆胆固固醇醇可可转转变变成成类类固固醇醇激激素素、维生素、胆汁酸等维生素、胆汁酸等3.构成血浆脂蛋白构成血浆脂蛋白脂类的分类、含量、分布及生理功能脂类的分类、含量、分布及生理功能甘油三酯的代谢甘油三酯的代谢Metabolism of Triglyceride第三节第三节消化吸收和内源性合成的脂酸，以游离的形消化吸收和内源性合成的脂酸，以游离的形式存在较少，大多数以酯化的形式存在于甘油三式存在较少，大多数以酯化的形式存在于甘油三酯之中而存在于体内。酯之中而存在于体内。（二）甘油三酯的主要作用是为机体提供能量（二）甘油三酯的主要作用是为机体提供能量（一）甘油三酯是脂酸的主要储存形式（一）甘油三酯是脂酸的主要储存形式1.甘油三酯是机体重要的能量来源：甘油三酯是机体重要的能量来源：1g TG=38kJ2.甘油三酯是机体的主要能量储存形式甘油三酯是机体的主要能量储存形式男性：男性：21%，女性：，女性：26 一、甘油三酯是甘油的脂酸酯一、甘油三酯是甘油的脂酸酯 定义定义 脂脂肪肪动动员员(fat mobilization)是是指指储储存存在在脂脂肪肪细细胞胞中中的的脂脂肪肪，被被肪肪脂脂酶酶逐逐步步水水解解为为FFA及及甘甘油油，并并释释放放入入血血以以供供其其他他组组织织氧氧化化利用的过程。利用的过程。二、甘油三酯的分解代谢主要是二、甘油三酯的分解代谢主要是脂酸的氧化脂酸的氧化（一）脂肪动员是甘油三酯分解的起始步骤（一）脂肪动员是甘油三酯分解的起始步骤脂解激素脂解激素对抗脂解激素因子对抗脂解激素因子关键酶关键酶 激素敏感性甘油三酯脂肪酶激素敏感性甘油三酯脂肪酶 (hormone-sensitive triglyceride lipase,HSL)能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素、ACTH、TSH等。等。抑制脂肪动员，如胰岛素、前列腺素抑制脂肪动员，如胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。烟酸等。组组 织：织：除脑组织外除脑组织外,大多数组织均可进大多数组织均可进 行，行，其中其中肝、肌肉肝、肌肉最活跃。最活跃。亚细胞：亚细胞：胞液、线粒体胞液、线粒体 部位部位（三）脂酸经（三）脂酸经-氧化分解供能氧化分解供能（二）甘油经糖代谢途径代谢（二）甘油经糖代谢途径代谢 甘油激酶存在于肝、肾、肠等组织，脂甘油激酶存在于肝、肾、肠等组织，脂肪组织中没有此酶。肪组织中没有此酶。1.脂酸的活化：形式为脂酸的活化：形式为脂酰脂酰CoA（胞液胞液）脂酰脂酰CoA合成酶合成酶(acyl-CoA synthetase)存存在于内质网及线粒体外膜上。在于内质网及线粒体外膜上。主要过程主要过程2.脂脂酰酰CoA经经肉肉碱碱转转运运进进入入线线粒粒体体：是是脂脂酸酸-氧氧化化的的主主要要限限速速步步骤骤，肉肉碱碱脂脂酰酰转转移移酶酶是是脂脂酸酸-氧化的限速酶。氧化的限速酶。3.脂酸的脂酸的-氧化：最终产物主要是氧化：最终产物主要是乙酰乙酰CoA包括包括4步反应：脱氢、加水、再脱氢、硫解步反应：脱氢、加水、再脱氢、硫解 NADH+H+FADH2 H2O 呼吸链呼吸链 1.5ATP H2O 呼吸链呼吸链 2.5ATP 乙酰乙酰CoA彻底氧化彻底氧化 三羧酸循环三羧酸循环 生成酮体生成酮体 肝外组织氧化利用肝外组织氧化利用 活化：活化：消耗消耗2个高能磷酸键个高能磷酸键-氧化：氧化：每轮循环每轮循环 四个重复步骤：四个重复步骤：脱氢、水化、再脱氢、硫解脱氢、水化、再脱氢、硫解产物：产物：1分子分子乙酰乙酰CoA1分子少两个碳原子的脂酰分子少两个碳原子的脂酰CoA1分子分子NADH+H+1分子分子FADH24.脂酸氧化意义：是体内能量的重要来源脂酸氧化意义：是体内能量的重要来源 以以16碳软脂酸的氧化为例碳软脂酸的氧化为例7 轮循环产物：轮循环产物：8分子分子乙酰乙酰CoA7分子分子NADH+H+7分子分子FADH2能量计算：能量计算：生成生成ATP 810+72.5+71.5=108 净生成净生成ATP 108 2=106n酮体组成：酮体组成：乙酰乙酸、乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮羟丁酸、丙酮n代谢定位：代谢定位：生成：生成：肝细胞的线粒体、肾可生成少量肝细胞的线粒体、肾可生成少量利用：利用：肝外组织细胞（心、肾、脑、骨肝外组织细胞（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体骼肌等）线粒体（五）酮体的生成和利用（五）酮体的生成和利用n酮体酮体生成原料：生成原料：乙酰乙酰CoAn肝细胞不能利用酮体：是缺乏肝细胞不能利用酮体：是缺乏琥珀酰琥珀酰CoA转转 硫酶硫酶和和乙酰乙酸硫激酶乙酰乙酸硫激酶1.酮体在肝细胞中生成酮体在肝细胞中生成CO2 CoASH CoASH NAD+NADH+H+-羟丁酸羟丁酸脱氢酶脱氢酶HMGCoA 合酶合酶乙酰乙酰乙酰乙酰CoA硫解酶硫解酶HMGCoA 裂解酶裂解酶 NAD+NADH+H+琥珀酰琥珀酰CoA 琥珀酸琥珀酸 CoASH+ATP PPi+AMP CoASH 2.酮体在肝外酮体在肝外组织利用组织利用 琥珀酰琥珀酰CoA转硫酶转硫酶（心、肾、脑及骨（心、肾、脑及骨骼肌的线粒体）骼肌的线粒体）乙酰乙酸硫激酶乙酰乙酸硫激酶（肾、心和脑的线（肾、心和脑的线粒体）粒体）乙酰乙酰乙酰乙酰CoA硫解酶硫解酶（肝、肝、心、肾、脑及心、肾、脑及骨骼肌线粒体）骨骼肌线粒体）3.3.酮体生成的生理意义l酮酮体体是是肝肝脏脏输输出出能能源源的的一一种种形形式式。并并且且酮酮体体可可通通过过血血脑脑屏屏障障，是是肌肌肉肉尤尤其其是是脑脑组组织织的的重重要能源要能源。l酮酮体体利利用用的的增增加加可可减减少少糖糖的的利利用用，有有利利于于维维持血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗持血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。三、脂酸在脂酸合成酶系的催化下合成三、脂酸在脂酸合成酶系的催化下合成组组 织：织：肝（主要）肝（主要）、肾、脑、肺、乳腺及、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等脂肪等组织组织亚细胞：亚细胞：胞液：胞液：主要合成主要合成1616碳的软脂酸（棕榈酸）碳的软脂酸（棕榈酸）肝线粒体、内质网：肝线粒体、内质网：碳链延长碳链延长1.合成部位合成部位（一）软脂酸的合成（一）软脂酸的合成nNADPHNADPH的来源的来源:磷酸戊糖途径（主要来源）磷酸戊糖途径（主要来源）胞液中胞液中异柠檬酸脱氢酶异柠檬酸脱氢酶及及苹果酸酶苹果酸酶催化的反应催化的反应乙酰乙酰CoA、ATP、HCO3-、NADPH、Mn2+2.合成原料合成原料n乙酰乙酰CoACoA的主要来源的主要来源:乙酰乙酰CoA全部在线粒体内产生，通过全部在线粒体内产生，通过 柠檬酸柠檬酸-丙酮酸循环丙酮酸循环(citrate pyruvate cycle)出线粒体。出线粒体。乙酰乙酰CoA 氨基酸氨基酸 Glc（主要）（主要）（1）丙二酰）丙二酰CoA的合成的合成 丙二酰丙二酰CoA+ADP+PiATP+HCO3-+乙酰乙酰CoA3.脂酸合成酶系及反应过程脂酸合成酶系及反应过程乙乙酰酰CoA羧羧化化酶酶是是脂脂酸酸合合成成的的限限速速酶酶，存存在在于于胞胞液液中中，其其辅辅基基是是生生物物素素，Mn2+是是其其激激活活剂剂。其其活活性性受受别别构构调调节节和和磷磷酸酸化化、去去磷磷酸酸化化修修饰饰调调节节。乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶（2）脂酸合成）脂酸合成从乙酰从乙酰CoA及丙二酰及丙二酰CoA合成长链脂酸，合成长链脂酸，是一个重复加成过程，每次延长是一个重复加成过程，每次延长2个碳原子。个碳原子。动物：动物：有有4、5、8、9去饱和酶，镶嵌在内质去饱和酶，镶嵌在内质网上，脱氢过程有线粒体外电子传递系统网上，脱氢过程有线粒体外电子传递系统参与。参与。（三）不饱和脂酸的合成（三）不饱和脂酸的合成1.代谢物的调节作用代谢物的调节作用乙酰乙酰CoA羧化酶的别构调节物羧化酶的别构调节物抑制剂：软脂酰抑制剂：软脂酰CoA、其他长链脂酰、其他长链脂酰CoA 激活剂：柠檬酸、异柠檬酸激活剂：柠檬酸、异柠檬酸（四）脂酸合成的调节（四）脂酸合成的调节2.激素调节激素调节胰高血糖素：胰高血糖素：激活激活PKA，使之使之磷酸化而失活磷酸化而失活胰岛素：胰岛素：通过磷蛋白磷酸酶，使之通过磷蛋白磷酸酶，使之去磷酸化而复活去磷酸化而复活n乙酰乙酰CoACoA羧化酶的共价调节：羧化酶的共价调节：五、多不饱和脂酸的意义五、多不饱和脂酸的意义多多不不饱饱和和脂脂酸酸：亚亚油油酸酸、亚亚麻麻酸酸和和花花生生四四烯烯酸酸称为营养必需脂酸。称为营养必需脂酸。多多不不饱饱和和脂脂酸酸的的意意义义：是是前前列列腺腺素素(PG)、血血栓栓烷烷(TX)及白三烯及白三烯(LT)等生理活性物质的前体。等生理活性物质的前体。第四节第四节 磷脂的代谢磷脂的代谢Metabolism of Phospholipidn定义定义：含磷酸的脂类称磷酯。：含磷酸的脂类称磷酯。甘油磷脂甘油磷脂：由甘油构成的磷酯（体内含量最多）由甘油构成的磷酯（体内含量最多）鞘磷脂：鞘磷脂：由鞘氨醇或二氢鞘氨醇构成的磷脂由鞘氨醇或二氢鞘氨醇构成的磷脂X指与磷酸羟基相连的取代基，包括胆碱、水、乙指与磷酸羟基相连的取代基，包括胆碱、水、乙醇胺、丝氨酸、甘油、肌醇、磷脂酰甘油等。醇胺、丝氨酸、甘油、肌醇、磷脂酰甘油等。FAFAPiX 甘甘油油FA PiX鞘鞘氨氨醇醇一、含磷酸的脂类被称为磷脂一、含磷酸的脂类被称为磷脂n分类：分类：1.合成部位合成部位2.合成原料合成原料二、甘油磷脂的合成与降解二、甘油磷脂的合成与降解（一）甘油磷脂的合成（一）甘油磷脂的合成以磷脂酸为前体以磷脂酸为前体全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃。全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃。甘油、脂酸、磷酸盐、含氮碱（胆碱、甘油、脂酸、磷酸盐、含氮碱（胆碱、丝氨酸、肌醇）丝氨酸、肌醇）3.辅因子辅因子 ATP、CTPCTP在甘油磷脂的合成特别重要，它是合成在甘油磷脂的合成特别重要，它是合成CDP-胆碱、胆碱、CDP-乙醇胺、乙醇胺、CDP-甘油二酯等活甘油二酯等活性中间物所必需。性中间物所必需。合成卵磷脂：需要合成卵磷脂：需要CDP-胆碱胆碱合成脑磷脂：需要合成脑磷脂：需要CDP-乙醇胺乙醇胺合成磷脂酰肌醇：需要合成磷脂酰肌醇：需要CDP-甘油二酯甘油二酯PLA1 PLA2PLCPLDPLB2PLB1（二）甘油磷脂的降解（二）甘油磷脂的降解 是是磷脂酶磷脂酶(PL)催化的水解反应催化的水解反应四、鞘磷酯的代谢四、鞘磷酯的代谢（一）（一）鞘氨醇的合成鞘氨醇的合成2.合成原料合成原料 1.合成部位合成部位全身各细胞内质网，脑组织最活跃。全身各细胞内质网，脑组织最活跃。软脂酸、丝氨酸软脂酸、丝氨酸3.辅因子辅因子 磷酸吡哆醛、磷酸吡哆醛、NADPH、FADH2 4.合成过程合成过程 以软脂酸、丝氨酸为原料，先合以软脂酸、丝氨酸为原料，先合成二氢鞘氨醇，再与脂酰成二氢鞘氨醇，再与脂酰CoA和磷酸胆碱合和磷酸胆碱合成鞘磷脂。成鞘磷脂。脑、肝、肾、脾等细胞溶酶体中的脑、肝、肾、脾等细胞溶酶体中的 神经鞘磷脂酶神经鞘磷脂酶(属于属于PLC类类)磷脂胆碱磷脂胆碱 N-脂酰鞘氨醇脂酰鞘氨醇 神经鞘磷脂神经鞘磷脂 （三）神经鞘磷脂的降解（三）神经鞘磷脂的降解注：含有胆碱的磷脂：卵磷脂、鞘磷脂注：含有胆碱的磷脂：卵磷脂、鞘磷脂第五节第五节 胆固醇代谢胆固醇代谢Metabolism of Cholesterol一、胆固醇的合成原料为乙酰一、胆固醇的合成原料为乙酰CoA和和NADPH组织定位组织定位：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成，以几乎全身各组织均可合成，以肝、小肝、小肠为主肠为主。细胞定位细胞定位：胞液、滑面内质网胞液、滑面内质网（一）合成部位（一）合成部位1分子胆固醇分子胆固醇18乙酰乙酰CoA+36ATP+16(NADPH+H+)葡萄糖有氧氧化葡萄糖有氧氧化磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径乙酰乙酰CoA通过通过柠檬酸柠檬酸-丙酮酸循环丙酮酸循环出线粒体出线粒体（二）合成原料（二）合成原料合成胆固醇合成胆固醇的限速酶的限速酶1.甲羟戊酸甲羟戊酸的合成的合成（三）合成基本过程（三）合成基本过程2.鲨烯的合成鲨烯的合成3.胆固醇的合成胆固醇的合成1.限速酶限速酶HMG-CoA还原酶还原酶 酶的活性具有昼夜节律性酶的活性具有昼夜节律性(午夜最高，中午最午夜最高，中午最低）低）可被磷酸化而失活，脱磷酸可恢复活性可被磷酸化而失活，脱磷酸可恢复活性（四）胆固醇合成受多种因素调节（四）胆固醇合成受多种因素调节饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇。饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇。摄取高糖、高饱和脂肪膳食后，胆固醇的合摄取高糖、高饱和脂肪膳食后，胆固醇的合成增加。成增加。2.饥饿与饱食饥饿与饱食胆固醇可反馈抑制肝胆固醇的合成。它主要胆固醇可反馈抑制肝胆固醇的合成。它主要抑制抑制HMG-CoA还原酶的合成。还原酶的合成。3.胆固醇胆固醇胰岛素及甲状腺素能诱导肝胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMG-CoA还原还原酶的合成，从而增加胆固醇的合成。酶的合成，从而增加胆固醇的合成。胰高血糖素及皮质醇则能抑制胰高血糖素及皮质醇则能抑制HMG-CoA还还原酶的活性，因而减少胆固醇的合成。原酶的活性，因而减少胆固醇的合成。甲状腺素还促进胆固醇在肝转变为胆汁酸。甲状腺素还促进胆固醇在肝转变为胆汁酸。4.4.激素激素二、转化成胆汁酸及类固醇激素是二、转化成胆汁酸及类固醇激素是体内胆固醇的主要去路体内胆固醇的主要去路胆固醇的母核胆固醇的母核环戊烷多氢菲在体内不环戊烷多氢菲在体内不能被降解，但能被降解，但侧链可被氧化侧链可被氧化、还原或降解还原或降解，实，实现胆固醇的转化。现胆固醇的转化。胆固醇可转变为：胆固醇可转变为：胆汁酸（主要去路）；胆汁酸（主要去路）；类固醇激素类固醇激素（醛固酮、皮质醇、雄激素、睾（醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮）；丸酮、雌二醇、孕酮）；维生素维生素D3；胆固胆固醇酯醇酯（血浆中）（血浆中）（组织中）（组织中）第六节第六节Metabolism of Lipoprotein血浆脂蛋白代谢血浆脂蛋白代谢一、血脂是血浆所含脂类的统称一、血脂是血浆所含脂类的统称血浆所含脂类统称血浆所含脂类统称血脂血脂，包括：甘油三，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。外源性外源性从食物中摄取从食物中摄取 内源性内源性肝、脂肪细胞及其他组织合成后肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血释放入血n定义：定义：n来源：来源：电泳法电泳法血脂与血浆中的蛋白质结合，以血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白脂蛋白(lipoprotein)形式而运输。形式而运输。CM 前前 二、不同血浆脂蛋白其组成、结构均不同二、不同血浆脂蛋白其组成、结构均不同（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类超速离心法：超速离心法：CM、VLDL、LDL、HDL乳糜微粒乳糜微粒chylomicron(CM)极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白very low density lipoprotein(VLDL)低密度脂蛋白低密度脂蛋白low density lipoprotein(LDL)高密度脂蛋白高密度脂蛋白high density lipoprotein(HDL)CM VLDL LDL HDL密度密度0.950.951.0061.0061.0631.0631.210组组成成脂类脂类含含TG最多最多，8090%含含TG 5070%含含胆胆固固醇醇及及其其酯酯最多，最多，4050%含含脂类脂类50%蛋蛋白白质质最少最少,1%510%2025%最多，约最多，约50%载载 脂脂 蛋蛋白组成白组成apoB48、E A、A A、C C、CapoB100、C、C C、EapoB100apo A、A（二）血浆脂蛋白的组成（二）血浆脂蛋白的组成载脂蛋白载脂蛋白(apolipoprotein,apo)指血指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。浆脂蛋白中的蛋白质部分。apo A:A、A、A、AVapo B:B100、B48apo C:C、C、C、Capo Dapo E（三）载脂蛋白（三）载脂蛋白n定义：定义：n种类（种类（20多种）多种）载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性：载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性：A激活激活LCAT(卵磷酯胆固醇脂转移酶卵磷酯胆固醇脂转移酶)C激活激活LPL(脂蛋白脂肪酶脂蛋白脂肪酶)A辅助激活辅助激活LPLC抑制抑制LPLA激活激活HL(肝脂肪酶肝脂肪酶)载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别：载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别：A识别识别HDL受体受体B100，E 识别识别LDL受体受体 结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构 n功能：功能：三、血浆脂蛋白是血脂的运输形式，三、血浆脂蛋白是血脂的运输形式，但代谢和功能各异但代谢和功能各异（一）（一）CM小肠合成；运输外源性小肠合成；运输外源性TG及胆固醇酯。及胆固醇酯。（二）（二）VLDL以肝脏合成为主，小肠可合成少量；以肝脏合成为主，小肠可合成少量；运输内源性运输内源性TG。（三）（三）LDL在血浆由在血浆由VLDL转变而来；转运肝合成转变而来；转运肝合成的内源性胆固醇。的内源性胆固醇。（四）（四）HDL主要在肝合成，小肠亦可合成；参与胆主要在肝合成，小肠亦可合成；参与胆固醇的逆向转运，并固醇的逆向转运，并apo的储存库。的储存库。血脂高于参考值上限。血脂高于参考值上限。n诊断标准：诊断标准：四、血浆脂蛋白代谢异常导致血脂异四、血浆脂蛋白代谢异常导致血脂异常或高脂血症常或高脂血症（一）高脂蛋白血症（一）高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)成成 人人（空空 腹腹1416h）TG 2.26mmol/l 胆固醇胆固醇 6.21mmol/l儿童儿童胆固醇胆固醇 4.14mmol/l 按按脂蛋白及血脂改变脂蛋白及血脂改变分六型分六型 n分类：分类：（二）动脉粥样硬化（二）动脉粥样硬化动动脉脉粥粥样样硬硬化化（AS）指指一一类类动动脉脉壁壁的的退退行行性性病病理理变变化化，是是心心脑脑血血管管疾疾病病的的病病理理基基础础，发发病机理十分复杂。病机理十分复杂。1.LDL和和VLDL具有致具有致AS作用作用血浆血浆LDL水平升高往往与水平升高往往与AS的发病率呈正相关。的发病率呈正相关。2.HDL具有抗具有抗AS作用作用 血浆血浆HDL浓度与浓度与AS的发生呈负相关。的发生呈负相关。