健康与疾病-课件

第二章健康与疾病第二章健康与疾病2024/7/201第二章健康与疾病2023/8/161第一节健康第一节健康一、健康及有关概念一、健康及有关概念（一）健康的概念（一）健康的概念1.健康的微观概念健康的微观概念（1）没有疾病）没有疾病（2）身体舒适）身体舒适（3）人体正常的功能活动）人体正常的功能活动（4）人体正常的生理、心理活动）人体正常的生理、心理活动2024/7/202第一节健康一、健康及有关概念2023/8/1622.健康的宏观概念健康的宏观概念 1946年（年（WHO）：）：健康不但是没有疾健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力状态和良好的社会适应能力（二）亚健康状态（二）亚健康状态二、影响健康的因素二、影响健康的因素 （一）影响健康的因素（一）影响健康的因素1.生物生物因素因素 2.心理心理因素因素2024/7/2032.健康的宏观概念2023/8/1633.环境环境因素因素（1）物理环境）物理环境（2）社会环境）社会环境社会政治制度社会政治制度社会经济因素社会经济因素社会文化因素社会文化因素生活方式生活方式医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系2024/7/2043.环境因素2023/8/164（二）引起亚健康状态的因素（二）引起亚健康状态的因素1.脑力和体力超负荷脑力和体力超负荷2.不良的生活习惯不良的生活习惯3.心理失衡心理失衡4.衰老衰老5.疾病前兆疾病前兆6.人体生物周期中的低潮时期人体生物周期中的低潮时期2024/7/205（二）引起亚健康状态的因素2023/8/165三、健康的测量指标三、健康的测量指标（一）与健康有关的指标体系（一）与健康有关的指标体系（二）与疾病及卫生政策有关的指标（二）与疾病及卫生政策有关的指标四、生存质量四、生存质量（一）概念（一）概念（二）判断标准及模式（二）判断标准及模式躯体状态躯体状态心理状态心理状态社会关系社会关系2024/7/206三、健康的测量指标2023/8/166环境环境独立程度独立程度精神精神/宗教宗教/个人信仰等个人信仰等生存质量的测量分为两种类型：生存质量的测量分为两种类型：1.一般量表一般量表2.特殊量表特殊量表五、促进健康及提高生存质量的护理活动五、促进健康及提高生存质量的护理活动（一）促进健康的护理活动（一）促进健康的护理活动2024/7/207环境2023/8/1671.定义：通过护士的努力，使公众建立和发展定义：通过护士的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动。促进健康行为的活动。2.促进健康的行为促进健康的行为日常健康行为：合理营养、适量睡眠、锻炼日常健康行为：合理营养、适量睡眠、锻炼保健行为：定期体检、预防接种保健行为：定期体检、预防接种避免有害环境行为：空气污染避免有害环境行为：空气污染戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为：戒烟、不酗酒：戒烟、不酗酒预警行为：预防事故发生及事故处理预警行为：预防事故发生及事故处理求医行为求医行为2024/7/2081.定义：通过护士的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动遵医行为遵医行为病人角色行为病人角色行为3.促进健康的护理活动内容促进健康的护理活动内容（二）提高生存质量的护理活动（二）提高生存质量的护理活动1.生理领域生理领域2.心理领域心理领域3.社会领域社会领域2024/7/209遵医行为2023/8/169第二节第二节 疾病疾病一、疾病的概念一、疾病的概念（一）古代的疾病观（一）古代的疾病观1.鬼神附体鬼神附体2.机体阴阳失衡机体阴阳失衡（二）近代疾病观（二）近代疾病观1.由医生治疗的、不符合人类需要的一种状态由医生治疗的、不符合人类需要的一种状态2024/7/2010第二节 疾病一、疾病的概念2023/8/16102.是不适、痛苦、疼痛是不适、痛苦、疼痛3.是社会行为特别是劳动力的丧失和改变是社会行为特别是劳动力的丧失和改变4.机体功能、结构、形态的异常机体功能、结构、形态的异常5.机体内稳态的破坏机体内稳态的破坏 6.机体对有害因子作用的反应机体对有害因子作用的反应2024/7/20112.是不适、痛苦、疼痛2023/8/1611（三）患病、疾病状态与疾病的概念（三）患病、疾病状态与疾病的概念患病：病人本人或他人对其疾病的主观感患病：病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体或心理上的不适、厌受，常常是病人身体或心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。患病状态：对自我感觉或他人认为患病的患病状态：对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可解释的现象。解释的可观察、可解释的现象。2024/7/2012（三）患病、疾病状态与疾病的概念2023/8/1612疾病：客观存在，指根据医学科学的知识疾病：客观存在，指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。释和说明。（四）现代疾病观的特点和要求（四）现代疾病观的特点和要求1.疾病是发生在人体一定部位、一定层次的疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象。立的一种特殊征象。2.疾病是人体正常活动的偏离或破坏。疾病是人体正常活动的偏离或破坏。2024/7/2013疾病：客观存在，指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所作的病3.疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境的失调，是内外因作用于人体的一种环境的失调，是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程。损伤的客观过程。4.疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病。神、心理方面的疾病。二、疾病发生的原因二、疾病发生的原因三角模式三角模式轮状模式轮状模式2024/7/20143.疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境的失调，是内外因三、患病行为及心理三、患病行为及心理（一）影响个人对待疾病的因素（一）影响个人对待疾病的因素疾病严重程度疾病严重程度年龄及性别年龄及性别感情和精神因素感情和精神因素疾病本身的特点疾病本身的特点文化背景及宗教信仰文化背景及宗教信仰2024/7/2015三、患病行为及心理2023/8/1615u社会心理因素社会心理因素u过去的患病经验过去的患病经验u社会经济状况社会经济状况u病人的社交团体病人的社交团体u医疗设备情况医疗设备情况2024/7/2016社会心理因素2023/8/1616（二）患病后的行为反应（二）患病后的行为反应不采取求医行动或延迟求医不采取求医行动或延迟求医采取求医行动采取求医行动踌躇徘徊踌躇徘徊采取对抗行为采取对抗行为2024/7/2017（二）患病后的行为反应2023/8/1617（三）患病后病人的主要心理反应（三）患病后病人的主要心理反应1.焦虑及恐惧焦虑及恐惧2.依赖性增强依赖性增强3.自尊心增强自尊心增强4.猜疑心加重猜疑心加重5.主观感觉异常主观感觉异常2024/7/2018（三）患病后病人的主要心理反应2023/8/16181.情绪易激动情绪易激动2.孤独感孤独感3.习惯性心理习惯性心理4.害羞和罪恶感害羞和罪恶感5.心理性休克及反常行为心理性休克及反常行为2024/7/2019情绪易激动2023/8/1619四、角色与病人角色四、角色与病人角色（一）概念（一）概念1.角色：对某特定位置的行为期待与行为要角色：对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。系中的身份和地位。2.病人角色病人角色a.脱离或减轻脱离或减轻日常生活中的日常生活中的其他角色和义务其他角色和义务b.病人对其陷入疾病状态病人对其陷入疾病状态没有责任，有权力没有责任，有权力接受帮助接受帮助2024/7/2020四、角色与病人角色2023/8/1620c.病人病人有恢复健康的义务有恢复健康的义务d.病人有病人有配合医疗和护理的义务配合医疗和护理的义务e.（二）常见的病人角色适应不良及心理原（二）常见的病人角色适应不良及心理原因因u角色角色行为冲突行为冲突u角色角色行为强化行为强化u角色角色行为缺如行为缺如u角色角色行为异常行为异常u角色角色行为消退行为消退2024/7/2021病人有恢复健康的义务2023/8/1621（三）护士在帮助病人角色适应中的作用（三）护士在帮助病人角色适应中的作用常规指导常规指导随时指导随时指导情感指导情感指导五、五、疾病对病人及社会的影响疾病对病人及社会的影响（一）（一）疾病对个体疾病对个体的影响的影响1.正性影响正性影响2.负性影响负性影响2024/7/2022（三）护士在帮助病人角色适应中的作用2023/8/1622（二）（二）疾病对家庭疾病对家庭的影响的影响.家庭的经济负担加重家庭的经济负担加重.家庭成员的精神心理压力增加家庭成员的精神心理压力增加.家庭成员情绪的变化家庭成员情绪的变化（三）（三）疾病对社会疾病对社会的影响的影响.降低社会生产力降低社会生产力.浪费或消耗社会医疗资源浪费或消耗社会医疗资源.造成传染，威胁他人健康造成传染，威胁他人健康2024/7/2023（二）疾病对家庭的影响2023/8/1623六预防疾病的措施六预防疾病的措施1.一级预防一级预防采取采取自我保健自我保健及及特殊保护措特殊保护措 施施，防止疾病发生，防止疾病发生2.二级预防二级预防早期发现、早期诊断、早期处理早期发现、早期诊断、早期处理3.三级预防三级预防 积极治疗，预防并发症，最大积极治疗，预防并发症，最大限度恢复健康限度恢复健康 2024/7/2024六预防疾病的措施2023/8/1624七、七、健康与疾病的关系健康与疾病的关系 健康与疾病是相对的，是动态变化的，健康与疾病是相对的，是动态变化的，在一定条件下可以相互转化。在一定条件下可以相互转化。2024/7/2025七、健康与疾病的关系2023/8/1625第三节第三节 医疗卫生方针及保健体系医疗卫生方针及保健体系一、世界卫生组织卫生保健的战略目标一、世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”（一）目标提出的背景（一）目标提出的背景（二）主要战略目标（二）主要战略目标二、初级卫生保健二、初级卫生保健（一）概念（一）概念 人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康为护、健康促进及康复服务病预防、健康为护、健康促进及康复服务2024/7/2026第三节 医疗卫生方针及保健体系一、世界卫生组织卫生保健的战（二）特点（二）特点普及性普及性综合性综合性整体性整体性参与性参与性持续性持续性2024/7/2027（二）特点2023/8/1627（三）初级卫生保健的原则（三）初级卫生保健的原则公平公平可获得性可获得性充能充能文化感受性文化感受性自我决策自我决策（四）主要政策（四）主要政策（五）检查及评价指标（五）检查及评价指标2024/7/2028（三）初级卫生保健的原则2023/8/1628三、中国的医疗卫生方针三、中国的医疗卫生方针（一）中国医疗卫生保健的总目标（一）中国医疗卫生保健的总目标（二）新时期医疗卫生保健总方针（二）新时期医疗卫生保健总方针1.以农村为重点以农村为重点2.预防为主预防为主3.中西医并重中西医并重4.依靠科技与教育依靠科技与教育2024/7/2029三、中国的医疗卫生方针2023/8/1629四、中国的医疗卫生保健体系四、中国的医疗卫生保健体系（一）农村医疗卫生保健体系（一）农村医疗卫生保健体系一级机构：村卫生所一级机构：村卫生所二级机构：乡卫生院二级机构：乡卫生院三级机构：县级医疗卫生单位三级机构：县级医疗卫生单位（二）城市医疗卫生保健体系（二）城市医疗卫生保健体系一级机构：基层医疗单位一级机构：基层医疗单位二级机构：区级医疗单位二级机构：区级医疗单位三级机构：市级医疗单位三级机构：市级医疗单位2024/7/2030四、中国的医疗卫生保健体系2023/8/16302024/7/2031谢谢！2023/8/1631