第一章-自然环境与健康课件

第一章第一章 环境与健康概论环境与健康概论第一章 环境与健康概论第一节第一节 环境环境 人类与环境的关系是人类与环境的关系是相互作用，密不可分的。相互作用，密不可分的。环境给人类提供了生存条环境给人类提供了生存条件，而人类在生存过程中件，而人类在生存过程中又改造了环境。又改造了环境。第一节 环境 人类与环境的关系是一、环境：人类和生物生存的空间。一、环境：人类和生物生存的空间。一、环境：人类和生物生存的空间。一、环境：人类和生物生存的空间。按人类活动的影响程度可分为：按人类活动的影响程度可分为：按人类活动的影响程度可分为：按人类活动的影响程度可分为：原生环境：天然形成的地质环境条件。原生环境：天然形成的地质环境条件。原生环境：天然形成的地质环境条件。原生环境：天然形成的地质环境条件。次生环境：人为活动影响下形成的环境。次生环境：人为活动影响下形成的环境。次生环境：人为活动影响下形成的环境。次生环境：人为活动影响下形成的环境。一、环境：人类和生物生存的空间。第一章-自然环境与健康课件第一章-自然环境与健康课件位于秦皇岛市的北戴河湿地被誉为位于秦皇岛市的北戴河湿地被誉为“世世界四大观鸟地界四大观鸟地”之一，每到春天，成之一，每到春天，成千上万的野鸭、鸥鸟、白鹭、黑水鸡、千上万的野鸭、鸥鸟、白鹭、黑水鸡、柳莺等来此驻足，万鸟翱翔的景象带给柳莺等来此驻足，万鸟翱翔的景象带给人们惊喜人们惊喜 位于秦皇岛市的北戴河湿地被誉为“世界四大观鸟地”之一，每到l（一）生物圈（一）生物圈 是指地球上适合生物生存的是指地球上适合生物生存的空间范围，一般指海平面以下空间范围，一般指海平面以下12km到海平面以上到海平面以上10km的范围。的范围。由空气圈、水圈、土壤圈、岩石圈组成由空气圈、水圈、土壤圈、岩石圈组成生存着动物、植物、微生物生存着动物、植物、微生物地球上最大的生态系统地球上最大的生态系统（一）生物圈 （二）生态系统：是指人类或生物（二）生态系统：是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质交群落与周围环境相互作用，通过物质交换与能量循环共同组成的换与能量循环共同组成的生物与环境的生物与环境的结合体结合体。它是发挥功能的基本单元。它是发挥功能的基本单元。在这个系统中，有三部分组成：生在这个系统中，有三部分组成：生产者、消费者和分解者。他们各自发挥产者、消费者和分解者。他们各自发挥其功能，相互依存，相互制约。其功能，相互依存，相互制约。(见下图见下图)例：人例：人例：人例：人 （二）生态系统：是指人类或生物群落与周围环境相互作用第一章-自然环境与健康课件 （三）食物链（三）食物链 生物间以食物的形式进行的物质生物间以食物的形式进行的物质转移的关系，如大鱼吃小鱼，小鱼吃转移的关系，如大鱼吃小鱼，小鱼吃小虾的连锁关系叫食物链。（见下图）小虾的连锁关系叫食物链。（见下图）（三）食物链第一章-自然环境与健康课件二、人和环境的关系二、人和环境的关系l l 人与环境最本质的联系是物人与环境最本质的联系是物质和能量的交换。新陈代谢是物质和能量的交换。新陈代谢是物质和能量交换的基础。质和能量交换的基础。二、人和环境的关系 人与环境最本质的联系是 人既能适应环境，又能改造客观环人既能适应环境，又能改造客观环境。人初到高原地区会有高原反应，心境。人初到高原地区会有高原反应，心慌气短，不久生理功能代偿性改变就会慌气短，不久生理功能代偿性改变就会逐渐适应。人最重要的是具有改造客观逐渐适应。人最重要的是具有改造客观环境的能动作用，例植树造林防止土地环境的能动作用，例植树造林防止土地沙化。沙化。人既能适应环境，又能改造客观环境。人初到高原地第二节第二节 环境污染环境污染 一、环境污染及其转归一、环境污染及其转归二、环境污染对健康的影响二、环境污染对健康的影响第二节 环境污染 一、环境污染及其转归一、环境污染及其转归一、环境污染及其转归（一）环境污染（一）环境污染 人为或自然因素，使环境组成成人为或自然因素，使环境组成成分或状态发生变化，扰乱破坏生态分或状态发生变化，扰乱破坏生态系统和人类生产、生活环境条件。系统和人类生产、生活环境条件。具体讲，是指有害物质对空气、土具体讲，是指有害物质对空气、土壤、水和食物的污染，对人体健康壤、水和食物的污染，对人体健康可能产生可能产生直接、间接或潜在性的有直接、间接或潜在性的有害影响害影响。一、环境污染及其转归（一）环境污染（二）（二）环境污染的种类环境污染的种类 l l（1 1）化化学学性性污污染染：威威胁胁最最大大，影影响响最最广广，主主要要的的污污染染物物。包包括括有有害害气气体体（co、cl2、so2）、重重金金属属（Hg、Pb、Cr）、有有机机化化合物（农药、高分子化合物）合物（农药、高分子化合物）例：塑料袋、含磷洗涤剂例：塑料袋、含磷洗涤剂例：塑料袋、含磷洗涤剂例：塑料袋、含磷洗涤剂（二）环境污染的种类（1）化学性污染：威胁最大，影响最广（2 2）物理性污染）物理性污染 噪声、电离辐射等噪声、电离辐射等l l北京四环声屏蔽北京四环声屏蔽 电磁辐射危害电磁辐射危害（2）物理性污染 噪声、电离辐射等北京四环声屏蔽（3 3）生物性污染：）生物性污染：病原微生物、寄生虫卵等。病原微生物、寄生虫卵等。l 沙门氏菌污染沙门氏菌污染 猪肉绦虫猪肉绦虫（3）生物性污染：病原微生物、寄生虫卵等。（三）污染物的转归（三）污染物的转归 l1环境的自净作用环境的自净作用：少量污染物：少量污染物进入到环境中经过进入到环境中经过自然过程自然过程的作用，的作用，使污染物到达自然净化，使生态系使污染物到达自然净化，使生态系统不致于遭受到破坏。统不致于遭受到破坏。（三）污染物的转归 1环境的自净作用：少量污染物进入到环境（1）物理作用）物理作用l l水的稀释，空气的扩散，雨水的沉降、蒸发，水的稀释，空气的扩散，雨水的沉降、蒸发，水的稀释，空气的扩散，雨水的沉降、蒸发，水的稀释，空气的扩散，雨水的沉降、蒸发，植物的吸附。植物的吸附。植物的吸附。植物的吸附。降雨降雨 蓝天碧海蓝天碧海 花卉花卉（1）物理作用水的稀释，空气的扩散，雨水的沉降、蒸发，植物的（2）化学作用）化学作用 l l通通过过污污染染物物化化学学反反应应（氧氧化化、还还原原、中中和和、分分解解等等）使使有有机机物物无无机机化化，使使毒毒性性高高的的变变成成毒毒性性低低的的物物质质从从而而达达到到净化。净化。例：含氮有机物经氧化生成硝酸盐例：含氮有机物经氧化生成硝酸盐例：含氮有机物经氧化生成硝酸盐例：含氮有机物经氧化生成硝酸盐（2）化学作用 通过污染物化学反应（氧化、还原、中和、分解等 （3 3）生物作用：）生物作用：如植物的光合作用等。如植物的光合作用等。（3）生物作用：如植物的光合作用等。应注意的是，环境自净的能力是有应注意的是，环境自净的能力是有限的，大量污染物进入环境，终将造限的，大量污染物进入环境，终将造成严重污染。成严重污染。1999199919991999年直接排入各海区的工业废水量年直接排入各海区的工业废水量年直接排入各海区的工业废水量年直接排入各海区的工业废水量 应注意的是，环境自净的能力是有限的，大量污染物进入2生物转化作用生物转化作用：污染物进入到生物体在相应污染物进入到生物体在相应酶酶系统催化作系统催化作用下的代谢变化过程。用下的代谢变化过程。如淤泥中的汞经微如淤泥中的汞经微生物甲基化。如日本的水俣病。日本的九生物甲基化。如日本的水俣病。日本的九州熊本县有个水俣湾居住着州熊本县有个水俣湾居住着1 1万多渔民万多渔民.1949.1949年，湾内的许年，湾内的许多海藻变白多海藻变白,浮在水面浮在水面,许多死许多死鱼都肚朝上漂了起来，平时那鱼都肚朝上漂了起来，平时那些爱吃鱼的猫些爱吃鱼的猫,相互疯狂的乱相互疯狂的乱咬咬,有的跳海自杀有的跳海自杀。降低毒性降低毒性降低毒性降低毒性增强毒性增强毒性增强毒性增强毒性2生物转化作用：降低毒性终于，终于，19561956年年4 4月，一个月，一个5 5岁的小孩吐字不清，手岁的小孩吐字不清，手脚麻木，时而傻笑。几乎脚麻木，时而傻笑。几乎同时，还发现多名患者，同时，还发现多名患者，有的手脚发麻，有的双目有的手脚发麻，有的双目失明，有的吞咽困难。至失明，有的吞咽困难。至19561956年底，年底，共发现共发现9696名患者，其中有名患者，其中有1818人死亡。人死亡。人们对这种病取名为人们对这种病取名为“水俣病水俣病”。终于，1956年4月，一个Jinichi Hamatsuki,Jinichi Hamatsuki,8383岁，水俣病患者岁，水俣病患者一位日本妈妈正在给她患有水俣病的儿子洗澡这是20世纪60年代初期很著名的一幅新闻图片Jinichi Hamatsuki,83岁，水俣病患者一位原来，水俣湾内有一家生产氮肥、乙原来，水俣湾内有一家生产氮肥、乙醛、氯乙烯的化工厂，氯乙烯和醋酸醛、氯乙烯的化工厂，氯乙烯和醋酸乙烯在制造过程中要使用含汞的催化乙烯在制造过程中要使用含汞的催化剂，当汞在水中被水中微生物食用后，剂，当汞在水中被水中微生物食用后，会转化为会转化为甲基汞甲基汞，它通，它通过食物链进入人体后会过食物链进入人体后会出现神经性疾病的症状，出现神经性疾病的症状，病情严重时，病情严重时，“狂猫狂猫”就就会跳海。人也会死亡。会跳海。人也会死亡。原来，水俣湾内有一家生产氮肥、乙醛、氯乙烯的化工厂，氯乙烯和水俣病的形成图水俣病的形成图水俣病的形成图水俣病的形成图水俣病的形成图3生物富集作用生物富集作用：某种污染：某种污染物进入到生物体内逐渐积累物进入到生物体内逐渐积累并通过食物链逐级转移，使并通过食物链逐级转移，使生物体内污染物浓度逐级提生物体内污染物浓度逐级提高的作用。（如下图）高的作用。（如下图）3生物富集作用：某种污染物进入到生物体内逐渐积累并通过食物第一章-自然环境与健康课件二、环境污染对健康的影响二、环境污染对健康的影响 l（一）急性危害：（一）急性危害：l 污染物短期内一次大量进入污染物短期内一次大量进入人体造成的危害。典型事件如印人体造成的危害。典型事件如印度度“博帕尔惨案博帕尔惨案”。二、环境污染对健康的影响（一）急性危害：l l19841984年年1212月月3 3日凌日凌晨，在印度博帕尔晨，在印度博帕尔市郊的一家美国联市郊的一家美国联合碳化物公司农药合碳化物公司农药厂的厂的4545吨剧毒液体吨剧毒液体异氰甲酯在三四小异氰甲酯在三四小时内全部漏掉，滚时内全部漏掉，滚滚浓烟严重污染周滚浓烟严重污染周围环境。围环境。1984年12月3日凌晨，在印度博帕尔市郊的一家美国联合碳化 当时博帕尔市有当时博帕尔市有当时博帕尔市有当时博帕尔市有20202020万人受害，万人受害，万人受害，万人受害，1500150015001500多人当场多人当场多人当场多人当场死亡。据调查死亡。据调查死亡。据调查死亡。据调查,在事故发生后的一年多时间里，在事故发生后的一年多时间里，在事故发生后的一年多时间里，在事故发生后的一年多时间里，在博帕尔市居民中降生了许多畸形怪胎。在博帕尔市居民中降生了许多畸形怪胎。在博帕尔市居民中降生了许多畸形怪胎。在博帕尔市居民中降生了许多畸形怪胎。“博帕博帕博帕博帕尔惨案尔惨案尔惨案尔惨案”发生后，博帕尔市被人们称为发生后，博帕尔市被人们称为发生后，博帕尔市被人们称为发生后，博帕尔市被人们称为“死亡之城死亡之城死亡之城死亡之城 。当时博帕尔市有20万人受害，1500多人当场（二）慢性危害（二）慢性危害l l1 1职业性危害职业性危害职业性危害职业性危害：如矽肺系工人长期吸入一定浓度：如矽肺系工人长期吸入一定浓度：如矽肺系工人长期吸入一定浓度：如矽肺系工人长期吸入一定浓度的二氧化硅粉尘所引起的。以肺部弥漫性纤维化为的二氧化硅粉尘所引起的。以肺部弥漫性纤维化为的二氧化硅粉尘所引起的。以肺部弥漫性纤维化为的二氧化硅粉尘所引起的。以肺部弥漫性纤维化为l l主的疾病。多主的疾病。多主的疾病。多主的疾病。多l l见于采矿、玻见于采矿、玻见于采矿、玻见于采矿、玻l l璃、陶瓷、耐璃、陶瓷、耐璃、陶瓷、耐璃、陶瓷、耐l l火材料、石英火材料、石英火材料、石英火材料、石英l l制粉和铸造业制粉和铸造业制粉和铸造业制粉和铸造业l l工人。工人。工人。工人。二二二二期期期期矽矽矽矽肺肺肺肺。胸胸胸胸片片片片示示示示两两两两肺肺肺肺野野野野广广广广泛泛泛泛密密密密集集集集的的的的较大矽结节，近外带明显。较大矽结节，近外带明显。较大矽结节，近外带明显。较大矽结节，近外带明显。-低浓度、长期反复作用低浓度、长期反复作用低浓度、长期反复作用低浓度、长期反复作用（二）慢性危害1职业性危害：如矽肺系工人长期吸入一定浓度的三期矽肺。胸片示右上和左上团块影，密度较高，右上三期矽肺。胸片示右上和左上团块影，密度较高，右上三期矽肺。胸片示右上和左上团块影，密度较高，右上三期矽肺。胸片示右上和左上团块影，密度较高，右上 块影下方透亮区为局限性肺气肿。块影下方透亮区为局限性肺气肿。块影下方透亮区为局限性肺气肿。块影下方透亮区为局限性肺气肿。三期矽肺。胸片示右上和左上团块影，密度较高，右上 块2公害病：公害病：环境污染造成环境污染造成的地区性中毒性疾的地区性中毒性疾病。典型的如日本病。典型的如日本水俣病、痛痛病。水俣病、痛痛病。后者发生在日本的后者发生在日本的富山县神通川流域。富山县神通川流域。2公害病：环境污染造成的地区性中毒性疾病。典型的 从从1955年起，处于河下游的一些育龄期年起，处于河下游的一些育龄期 妇女患了一种奇怪的疾病，发病开始表现妇女患了一种奇怪的疾病，发病开始表现为腰背痛，关节痛，继而全身各部位都有为腰背痛，关节痛，继而全身各部位都有痛感；痛的感觉有如针扎；走路时弯腰拱痛感；痛的感觉有如针扎；走路时弯腰拱背犹如迈鸭步；严重者只能在地下爬，活背犹如迈鸭步；严重者只能在地下爬，活动时常发生细微的骨折。曾有一个患者，动时常发生细微的骨折。曾有一个患者，打了一个喷嚏，竟使全身多打了一个喷嚏，竟使全身多处发生骨折。由于骨折部位处发生骨折。由于骨折部位发生痛，病人往往喊发生痛，病人往往喊 “痛呀痛呀痛呀痛呀”，痛痛病的名称正是，痛痛病的名称正是由此而来的。到由此而来的。到19771977年造成年造成200多人死亡。多人死亡。从1955年起，处于河下游的一些育龄期 该病的病因原来是上游锌该病的病因原来是上游锌、铅冶炼工厂排出的含、铅冶炼工厂排出的含镉镉废水造成的，镉是共生物。废水造成的，镉是共生物。含镉废水污染了神奈川水含镉废水污染了神奈川水体，用该水体灌溉的农田体，用该水体灌溉的农田生长的稻米富含镉，人食生长的稻米富含镉，人食用含镉米和饮用含镉水，用含镉米和饮用含镉水，致使镉在体内蓄积而造成致使镉在体内蓄积而造成肾损害，进而导致骨软化肾损害，进而导致骨软化病，结果导致痛痛病。病，结果导致痛痛病。该病的病因原来是上游锌（三）远期危害（三）远期危害 是指环境污染物是指环境污染物影响人体的遗传物影响人体的遗传物质发生突变。质发生突变。体细胞发生突变，体细胞发生突变，可致癌；生殖细胞可致癌；生殖细胞发生突变可致畸。发生突变可致畸。江苏洋桥一癌症晚期患者江苏洋桥一癌症晚期患者江苏洋桥一癌症晚期患者江苏洋桥一癌症晚期患者面部畸形儿面部畸形儿面部畸形儿面部畸形儿“三致三致三致三致”（三）远期危害 是指环境污染物影响人体的遗传物质发1 1、突变：、突变：遗传物质发生变异遗传物质发生变异 基因突变：基因突变：DNADNA核苷酸碱基核苷酸碱基 对发生变化。对发生变化。染色体畸变：数目或结构发染色体畸变：数目或结构发 生变化。生变化。1、突变：遗传物质发生变异 2、致癌物化学性致癌物：苯并芘、氯乙烯化学性致癌物：苯并芘、氯乙烯物理性致癌物：放射线等（广岛）物理性致癌物：放射线等（广岛）生物性致癌物：毒素、病毒生物性致癌物：毒素、病毒等等苯并芘（一类致癌物）苯并芘（一类致癌物）苯并芘（一类致癌物）苯并芘（一类致癌物）有机物不完全燃烧产生，有机物不完全燃烧产生，有机物不完全燃烧产生，有机物不完全燃烧产生，如，烧烤，油条如，烧烤，油条如，烧烤，油条如，烧烤，油条2、致癌物化学性致癌物：苯并芘、氯乙烯苯并芘（一类致癌物）3、致畸物、致畸物 化学性致畸物：汞、碘缺乏、反应停。化学性致畸物：汞、碘缺乏、反应停。物理性致畸物：电离辐射物理性致畸物：电离辐射生物性致畸物：病毒、寄生虫、性病生物性致畸物：病毒、寄生虫、性病 病原体病原体海豹畸形儿出现海豹畸形儿出现海豹畸形儿出现海豹畸形儿出现在德国、英国、在德国、英国、在德国、英国、在德国、英国、日本最多，全球日本最多，全球日本最多，全球日本最多，全球共报告共报告共报告共报告1 1 1 1万余例。万余例。万余例。万余例。3、致畸物 化学性致畸物：汞、碘缺乏、反应停。海豹畸形儿出现生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病地球化学性地方病：地球化学性地方病：由于某个地区化学成分含量不同，由于某个地区化学成分含量不同，超过人体适应范围而导致的疾病。超过人体适应范围而导致的疾病。常见与地质有关的疾病如下：常见与地质有关的疾病如下：地球化学性地方病：一、碘一、碘 缺缺 乏乏 病病l碘缺乏病（碘缺乏病（idodine deficiency disorders）：碘缺乏对机体造成的危害。）：碘缺乏对机体造成的危害。涉及涉及神经系统神经系统、内分泌系统内分泌系统、生殖系统生殖系统和和骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统的的全身性疾病全身性疾病。l碘缺乏是世界可以预防的智力迟钝的最碘缺乏是世界可以预防的智力迟钝的最普遍原因。普遍原因。一、碘 缺 乏 病碘缺乏病（idodine defi判断环境缺碘标准判断环境缺碘标准1)1)水碘含量水碘含量2 2）地方性甲状腺肿的发病率地方性甲状腺肿的发病率判断环境缺碘标准1)水碘含量碘缺乏病碘缺乏病碘缺乏病l l 因缺碘而引起的因缺碘而引起的甲状甲状腺肿大腺肿大为主要表现的地为主要表现的地方病。儿童在严重的地方病。儿童在严重的地方性甲状腺肿流行地区方性甲状腺肿流行地区可并发克汀病，其临床可并发克汀病，其临床特征是呆、小、聋、哑、特征是呆、小、聋、哑、瘫。瘫。缺碘缺碘成人：甲状腺肿大成人：甲状腺肿大婴儿：克汀病婴儿：克汀病 因缺碘而引起的甲状腺肿大为主要表现的地方病。儿童在严重的0 0 0 0度：度：度：度：甲状腺是看不见、摸不到甲状腺是看不见、摸不到甲状腺是看不见、摸不到甲状腺是看不见、摸不到的。的。的。的。1 1 1 1度：度：度：度：“摸得到摸得到摸得到摸得到”，相当于本人，相当于本人，相当于本人，相当于本人拇指末节大。拇指末节大。拇指末节大。拇指末节大。2 2 2 2度：度：度：度：颈部端正时，甲状腺颈部端正时，甲状腺颈部端正时，甲状腺颈部端正时，甲状腺“摸摸摸摸得到、看得见得到、看得见得到、看得见得到、看得见”。1.1.甲状腺肿甲状腺肿碘缺乏病表现碘缺乏病表现0度：甲状腺是看不见、摸不到的。1.甲状腺肿碘缺乏病表现第一章-自然环境与健康课件第一章-自然环境与健康课件碘缺乏病表现碘缺乏病表现2.地方性克汀病地方性克汀病q妊妊娠娠头头三三个个月月至至出出生生后后两两年年内内脑脑发发育育临临界界区区严重缺碘所致。严重缺碘所致。q临临床床典典型型特特征征：眼眼距距宽宽、鼻鼻翼翼宽宽、口口唇唇厚厚、聋聋哑哑、矮矮小小、运运动动功功能能障障碍碍、行行走走蹒蹒跚跚或或瘫瘫痪。痪。q分为神经型、粘液水肿型、混合型。分为神经型、粘液水肿型、混合型。碘缺乏病表现2.地方性克汀病 身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌l身材矮小（图为18岁患者与同龄女性身长的比较），下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。身材矮小（图为18岁患者与同龄女性身长的比较），下肢比躯干短l身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹l身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹l 碘缺乏病是世界性的地方病，碘缺乏病是世界性的地方病，全球有全球有110个国家流行此病，受个国家流行此病，受威胁的人口达威胁的人口达16亿，我国也是流亿，我国也是流行最严重的国家之一。所以需要行最严重的国家之一。所以需要做好预防工作，减少该病的出现。做好预防工作，减少该病的出现。碘缺乏病是世界性的地方病，全球有110个2.预防措施l l（1）碘盐：）碘盐：1：2万碘化钾加入食盐万碘化钾加入食盐中长期食用。中长期食用。l l（2）碘化食油：）碘化食油：含含I 30%50%碘碘化油，用食油稀释化油，用食油稀释6万万30万倍，供给万倍，供给居民食用。居民食用。2.预防措施（1）碘盐：1：2万碘化钾加入食盐中长期食用。3治疗俗语说碘缺乏病的危俗语说碘缺乏病的危害为害为“一代一代粗粗（粗脖子）（粗脖子）、二代、二代傻傻（克汀病）、（克汀病）、三代三代断根芽断根芽（呆傻、（呆傻、先天畸形等不能结婚先天畸形等不能结婚生育）。生育）。”因此必须因此必须尽快有效治疗碘缺乏症，一般口服尽快有效治疗碘缺乏症，一般口服KI片。片。3治疗俗语说碘缺乏病的危二、地二、地氟氟病病 l是长期摄入过多的是长期摄入过多的氟氟引起的以氟斑牙和引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的慢性化学性地方病。氟骨症为特征的慢性化学性地方病。贵州毕节贵州毕节贵州毕节贵州毕节氟少蛀牙多氟斑牙、氟骨症二、地氟病 是长期摄入过多的氟引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的1原因原因l 饮水型饮水型 煤烟型煤烟型1原因 饮水型 煤烟型2临床表现（1）氟斑牙：最明显的病症，）氟斑牙：最明显的病症，容易侵犯成年人，特别是青壮容易侵犯成年人，特别是青壮年。恒牙，特别是切牙最明显年。恒牙，特别是切牙最明显。牙齿表面粗糙，失去光泽，。牙齿表面粗糙，失去光泽，出现粉白、棕黄色的大小不等出现粉白、棕黄色的大小不等、形状各异的斑点或条纹，牙、形状各异的斑点或条纹，牙齿质脆易脱落。齿质脆易脱落。2临床表现（1）氟斑牙：最明显的病症，（2）氟骨症：表现为腰背酸）氟骨症：表现为腰背酸 疼、关节僵硬、上下肢弯曲、疼、关节僵硬、上下肢弯曲、驼背。驼背。X线下韧带、肌腱附线下韧带、肌腱附 着处和骨膜及关节软组织周着处和骨膜及关节软组织周 围钙化，有骨棘形成。多见围钙化，有骨棘形成。多见 于躯干骨和四肢长骨，尤以于躯干骨和四肢长骨，尤以 尺、桡骨骨膜钙化严重（见尺、桡骨骨膜钙化严重（见 下图）。下图）。严重者，硬、弯、残、瘫，严重者，硬、弯、残、瘫，“三不见三不见”（2）氟骨症：表现为腰背酸严重者，氟骨病在氟骨病在X X线下的表现线下的表现氟骨病在X线下的表现3、预防、预防 l减少氟摄入量，饮水型以改水降氟减少氟摄入量，饮水型以改水降氟为主要措施，煤烟型以改灶防污染为主要措施，煤烟型以改灶防污染为主。为主。录像：录像：地方性氟中毒地方性氟中毒.MPG3、预防 减少氟摄入量，饮水型以改水降氟为主要措施，煤烟型以