医疗放射防护课件

医学辐射防护医学辐射防护广东省环境辐射研究监测中心孔令丰医学辐射防护广东省环境辐射研究监测中心1医用辐射各分支学科概况医用辐射各分支学科概况电离辐射的医学应用X射线诊断学临床核医学放射肿瘤学传统数学化诊断治疗远距放疗近距放疗透视摄影造影断层XCTDSADRCR扫描机相机SPECTPET 敷贴腔内插植放射性药物射线X射线电子束中子重粒子 后装腔内组织间 横技术术中影像医学图像存储与传输系统介入放射学超声成像磁共振成像医用辐射各分支学科概况电离辐射的医学应用X射线诊断学临床核医2辐射防护基础辐射防护基础一、辐射防护的目的一、辐射防护的目的 防止有害的确定性效应发生，并限制随机性效应的发生防止有害的确定性效应发生，并限制随机性效应的发生慨率使之达到可以接受的水平。慨率使之达到可以接受的水平。二、辐射防护三原则二、辐射防护三原则 辐射实践的正当化、辐射防护的最优化、个人剂量限值。辐射实践的正当化、辐射防护的最优化、个人剂量限值。三、辐射防护基本方法三、辐射防护基本方法 1.1.外照射防护基本方法：时间防护、距离防护和屏蔽防护。外照射防护基本方法：时间防护、距离防护和屏蔽防护。2.2.内照射防护基本方法：降低空气中放射性核素浓度；降低内照射防护基本方法：降低空气中放射性核素浓度；降低表面污染水平；防止放射性核素进入人体；加速体内放射性表面污染水平；防止放射性核素进入人体；加速体内放射性核素的排出。核素的排出。辐射防护基础一、辐射防护的目的3第一章第一章 医用诊断医用诊断X射线防护射线防护 从1895年德国科学家伦琴发现X射线至今，X射线的诊断和治疗就是非常重要的手段之一。现在医用诊断X射线检查在整个医疗照射中占很大比重，其所致公众剂量负担约占全部医疗照射的80%左右。第一章 医用诊断X射线防护 从1895年德4FX200-A型医用诊断X射线机 FX200-A型医用诊断X射线机 5数字化医用数字化医用X射线诊疗装置射线诊疗装置(DR)数字化医用X射线诊疗装置(DR)6计算机放射成像计算机放射成像(CR)计算机放射成像(CR)7多功能X线摄影系统多功能X线摄影系统8X线管及基本电路示意图线管及基本电路示意图灯丝电源管电流电源控制台高压发生器X线管机械装置与辅助装置X X线机结构方框图X射线阳极钨靶灯丝聚焦装置阴极原射线放射的有效锥高电压毫安表X线管及基本电路示意图灯丝电源管电源控制台高压发生器X线管机9X X线的产生原理线的产生原理 X X线的发生程序是接通电源，经过降压变压线的发生程序是接通电源，经过降压变压器，供器，供X X线管灯丝加热，产生自由电子并云集线管灯丝加热，产生自由电子并云集在阴极附近。当升压变压器向在阴极附近。当升压变压器向X X线管两极提供线管两极提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，处于高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，处于活跃状态的自由电子，受强有力的吸引，使成活跃状态的自由电子，受强有力的吸引，使成束的电子，以高速由阴极向阳极行进，撞击阳束的电子，以高速由阴极向阳极行进，撞击阳极钨靶原子结构。此时发生了能量转换，其中极钨靶原子结构。此时发生了能量转换，其中约约1%1%以下的能量形成了以下的能量形成了X X线，其余线，其余99%99%以上则转以上则转换为热能。前者主要由换为热能。前者主要由X X线管窗口发射，后者线管窗口发射，后者由散热设施散发。由散热设施散发。X线的产生原理 X线的发生程序是接通电源，经10X射线透视与摄影技术射线透视与摄影技术1.X射线透视：利用X射线的穿透性和荧光作用进行透视检查，X线穿过受检组织或脏器将它们投影到荧光屏上，供医生观察和诊断。2.X线摄影：利用X线的穿透性和感光性，将受检组织或脏器显象在胶片上，称为X线照相。X射线透视与摄影技术1.X射线透视：利用X射线的穿透性和荧11一、医用诊断一、医用诊断X射线防护射线防护1.1.施行施行X X射线诊断检查的正当化射线诊断检查的正当化2.2.放射防护的最优化放射防护的最优化3.3.不超过规定的剂量当量限值：放射工作人员任何不超过规定的剂量当量限值：放射工作人员任何单一年份剂量当量最高不超过单一年份剂量当量最高不超过50mSv,50mSv,连续从事连续从事5 5年年以上的年平均有效剂量不超过以上的年平均有效剂量不超过20mSv;20mSv;公众应低于公众应低于5mSv5mSv。目的是限制随机性效应的发生率、防止非随机效应的发生。目的是限制随机性效应的发生率、防止非随机效应的发生。医用诊断X射线防护原则：根据医用诊断X射线的照射特点，在放射防护工作中应遵循以下原则。一、医用诊断X射线防护1.施行X射线诊断检查的正当化医用诊12二、二、X射线机防护性能射线机防护性能GBZ130-2002GBZ130-2002GBZ130-2002GBZ130-20021.1.X X射线管必须装在配有限束装置的射线管必须装在配有限束装置的X X射线管套内，构成射线管套内，构成X X射线源组件的射线源组件的一部分，方可使用。一部分，方可使用。2.2.X X射线管组件辐射窗不应比其指定应用所需要的最大射线束所需要的射线管组件辐射窗不应比其指定应用所需要的最大射线束所需要的大。大。3.3.除了牙科除了牙科X X射线机外，当射线机外，当X X射线源组件在相当于规定的射线源组件在相当于规定的1h1h最大输入能量最大输入能量加载条件下以标称加载条件下以标称X X射线管电压运行时，其泄漏辐射距焦点射线管电压运行时，其泄漏辐射距焦点1m1m处，在处，在任一任一100cm2100cm2区域内的平均空气比释动能应不超过区域内的平均空气比释动能应不超过1.0mGy/h1.0mGy/h。4.4.各种医用诊断各种医用诊断X X射线机，对于可在正常使用中采用的一切配置，投向射线机，对于可在正常使用中采用的一切配置，投向患者体表的患者体表的X X射线束的第一半值层必须分别满足要求。射线束的第一半值层必须分别满足要求。5.5.除了乳腺摄影除了乳腺摄影X X射线机外，射线机外，X X射线管组件中遮挡射线管组件中遮挡X X射线束材料的质量等射线束材料的质量等效过滤必须符合如下规定效过滤必须符合如下规定:a):a)在正常使用中不可拆卸的材料，在正常使用中不可拆卸的材料，应不小于应不小于0.5mmAl0.5mmAl；b)b)必须用工具才能拆卸的固定附加过滤片与不可必须用工具才能拆卸的固定附加过滤片与不可拆卸材料总过滤，应不小于拆卸材料总过滤，应不小于1.5mmAl1.5mmAl。6.6.除了牙科除了牙科X X射线机和乳腺摄影射线机和乳腺摄影X X射线机外，投向患者射线机外，投向患者X X射线束中的材料射线束中的材料所形成的质量等效总过滤，应不小于所形成的质量等效总过滤，应不小于2.5mmAl2.5mmAl 医用诊断医用诊断X X射线机防护性能的通用要求射线机防护性能的通用要求:二、X射线机防护性能GBZ130-2002X射线管必须装在13三、三、医用诊断医用诊断X射线机机房防护设施要求射线机机房防护设施要求 1.1.医用诊断医用诊断X X射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在建筑物底层的一端。一般可设在建筑物底层的一端。2.2.机房应有足够的使用面积。新建机房应有足够的使用面积。新建X X射线机房，单管头射线机房，单管头200mAX200mAX射线机机房应不射线机机房应不小于小于24m224m2，双管头的宜不小于，双管头的宜不小于36m236m2。牙科。牙科X X射线机应有单独机房。射线机应有单独机房。3.3.摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有有1mm1mm铅当量的防护厚度。透视机房各侧墙壁应有铅当量的防护厚度。透视机房各侧墙壁应有1mm1mm铅当量的防护厚度。铅当量的防护厚度。设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同下邻室的防护与安全。机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。的防护厚度。4.4.机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房要保持良好的机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房要保持良好的通风。机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。通风。机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。5.5.受检者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。受检者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。6.6.X X射线机摄影操作台应安置在具有射线机摄影操作台应安置在具有0.5mm0.5mm铅当量防护厚度的防护设施内。铅当量防护厚度的防护设施内。7.7.每台每台X X射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等。套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等。8.8.各各X X射线机房内应注意配备专门供受检者使用的各种辅助防护用品，以及固射线机房内应注意配备专门供受检者使用的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备。定特殊受检者体位的各种设备。三、医用诊断X射线机机房防护设施要求 医用诊断X射线机机房的14四、医用四、医用X射线诊断防护操作要求射线诊断防护操作要求 1.1.医用医用X X射线诊断工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配合有关射线诊断工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配合有关临床医师做好临床医师做好X X射线检查的正当性判断，正确掌握其适用范围，并注意查射线检查的正当性判断，正确掌握其适用范围，并注意查阅以往检查资料避免不必要的额外检查，合理使用阅以往检查资料避免不必要的额外检查，合理使用X X射线诊断。射线诊断。2.2.医用诊断医用诊断X X射线机应按有关规定进行质量控制检测。射线机应按有关规定进行质量控制检测。3.3.根据不同诊断检查类型和需要，选择使用合适的设备以及相应各种辅助根据不同诊断检查类型和需要，选择使用合适的设备以及相应各种辅助防护用品防护用品(包括供受检者使用的包括供受检者使用的)。4.4.参照国际上有关放射诊断的医疗照射指导水平，认真选择各种操作参数，参照国际上有关放射诊断的医疗照射指导水平，认真选择各种操作参数，力求受检者所受到的照射是达到预期诊断所需的最低剂量。力求受检者所受到的照射是达到预期诊断所需的最低剂量。5.5.除了临床必需的透视检查外，应尽量采用摄影检查。除了临床必需的透视检查外，应尽量采用摄影检查。6.6.采用普通荧光屏透视的工作人员在透视前必须做好充分的暗适应。在不采用普通荧光屏透视的工作人员在透视前必须做好充分的暗适应。在不影响诊断的前提下，应尽可能采用影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤高电压、低电流、厚过滤”和小照和小照射野进行工作。射野进行工作。7.7.进行消化道检查时，要特别注意控制照射条件和避免重复照射，对工作进行消化道检查时，要特别注意控制照射条件和避免重复照射，对工作人员和受检查者都应采取有效的防护措施。人员和受检查者都应采取有效的防护措施。8.8.摄影时，工作人员必须根据使用的不同摄影时，工作人员必须根据使用的不同X X射线管电压更换附加过滤板。射线管电压更换附加过滤板。9.9.摄影时，工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限摄影时，工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配。对受检者的非投照部制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配。对受检者的非投照部位应采取适当的防护措施。位应采取适当的防护措施。7.10 7.10 摄影时，工作人员应在屏蔽室摄影时，工作人员应在屏蔽室(区区)等防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切关注受检者。等防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切关注受检者。7.11 7.11 进行进行X X射线摄影检查时，工作人员应注意合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量保证。射线摄影检查时，工作人员应注意合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量保证。7.12 7.12 进行进行X X射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官(例如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等例如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等)采取适当的屏蔽保护。采取适当的屏蔽保护。7.13 7.13 施行施行X X射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防护措施。护措施。7.14 7.14 只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施(包括距离和屏蔽防护等包括距离和屏蔽防护等)后，才可使用移动或携带式后，才可使用移动或携带式X X射线机施行检查。携带式射线机施行检查。携带式X X射线机不宜用于常规透视。射线机不宜用于常规透视。7.15 7.15 在在X X射线检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施。对有正当理由需要检查的孕妇射线检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施。对有正当理由需要检查的孕妇应注意尽可能保防胚胎或胎儿。当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。应注意尽可能保防胚胎或胎儿。当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。7.16 7.16 在放射诊断临床教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注意他们的防护在放射诊断临床教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注意他们的防护;对示教病例严禁随意增加曝光时间。对示教病例严禁随意增加曝光时间。四、医用X射线诊断防护操作要求 医用X射线诊断工作者必须熟练1510.10.摄影时，工作人员应在屏蔽室摄影时，工作人员应在屏蔽室(区区)等防护设施内进行曝光操作，并应等防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切关注受检者。通过观察窗等密切关注受检者。11.11.进行进行X X射线摄影检查时，工作人员应注意合理选择胶片以及胶片与增感射线摄影检查时，工作人员应注意合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量保证。屏的组合，并重视暗室操作技术的质量保证。12.12.进行进行X X射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官(例如性例如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等)采取适当的屏蔽保护。采取适当的屏蔽保护。13.13.施行施行X X射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防护措施。受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防护措施。14.14.只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施况下，并采取相应防护措施(包括距离和屏蔽防护等包括距离和屏蔽防护等)后，才可使用移后，才可使用移动或携带式动或携带式X X射线机施行检查。射线机施行检查。15.15.在在X X射线检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施。对有射线检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施。对有正当理由需要检查的孕妇正当理由需要检查的孕妇,应注意尽可能保护胚胎或胎儿。当受检者需应注意尽可能保护胚胎或胎儿。当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。16.16.在放射诊断临床教学中，对学员必须进行辐射防护知识教育，并注意在放射诊断临床教学中，对学员必须进行辐射防护知识教育，并注意他们的防护他们的防护;对示教病例严禁随意增加曝光时间。对示教病例严禁随意增加曝光时间。摄影时，工作人员应在屏蔽室(区)等防护设施内进行曝光操作，并16五、五、X射线工作人员的防护射线工作人员的防护1.剂量当量限值 五年内平均每年不得超过 20mSv；任何一年中有效剂量不超过50mSv。2.个人防护措施1 1）时间防护）时间防护尽量缩短接触射线时间尽量缩短接触射线时间2 2）距离防护）距离防护增加与增加与X X射线管间的距离射线管间的距离3 3）屏蔽防护）屏蔽防护使用防护设施和个人防护使用防护设施和个人防护 用品用品4 4）剂量监测）剂量监测五、X射线工作人员的防护1.剂量当量限值1）时间防护尽量17六、受检者的防护六、受检者的防护1.1.受检者医疗照射剂量指导水平受检者医疗照射剂量指导水平 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-GB18871-2002 2002 附录附录G G2.2.贯彻正当化原则贯彻正当化原则3.3.减少受检者受照剂量减少受检者受照剂量4.4.妇女和儿童妇女和儿童X X射线检查的防护射线检查的防护5.5.加强放射防护监督管理和质量控制加强放射防护监督管理和质量控制六、受检者的防护1.受检者医疗照射剂量指导水平18放射诊断的医疗照射指导水平放射诊断的医疗照射指导水平典型成年受检者X射线摄影的剂量指导水平检查部位检查部位投照方位投照方位每次摄影入射体每次摄影入射体表剂量表剂量/mGy/mGy腰椎腰椎前后位投照前后位投照(AP)(AP)侧位投照侧位投照(LAT)(LAT)10103030胸胸后前位投照后前位投照(PA)(PA)侧位投照侧位投照(LAT)(LAT)0.40.41.51.5牙齿牙齿牙根尖周牙根尖周APAP7 75 5放射诊断的医疗照射指导水平典型成年受检者X射线摄影的剂量指导19典型成年受检者典型成年受检者X射线透视的剂量率水平射线透视的剂量率水平X X射线机类型射线机类型入射体表剂量率入射体表剂量率（mGy/min)mGy/min)普通医用诊断普通医用诊断X X射线机射线机5050有影象增强器的有影象增强器的X X射线机射线机2525有影象增强器并有自动亮有影象增强器并有自动亮度控制系统的度控制系统的X X射线机射线机100100典型成年受检者X射线透视的剂量率水平X射线机类型入射体表剂量20七、七、CT的放射防护的放射防护 1972年英国EMI公司的Hounsfield研制成世界上第一台XCT机。CT（Computed Tomography）是计算机断层扫描的缩写。克服了X光机平面图像在深度方向的重叠，可以得到人体脏器的断层（即一薄层）图像，许多断层像可以重建成三维的立体像。七、CT的放射防护 1972年英国E211.CT1.CT检查的检查的X X射线束为窄束，而普通射线束为窄束，而普通X X线检查是线检查是宽束宽束X X射线；射线；2.CT2.CT检查的检查的X X射线，一般在射线，一般在120kV120kV以上，而普通以上，而普通X X光机的光机的X X射线一般为射线一般为50-100kV50-100kV。因此，。因此，CTCT所用所用的的X X射线质硬，穿透力强，防护较普通射线质硬，穿透力强，防护较普通X X射线射线要困难一些。要困难一些。CT机与普通X光机虽然都是利用X射线但在量和质以及能量转移方式等方面明显不同：1.CT检查的X射线束为窄束，而普通X线检查是宽束X射线；22X射线计算机断层扫描射线计算机断层扫描(CT)X射线计算机断层扫描(CT)23GE公司的公司的XCTGE公司的XCT24 XCT扫描系统的结构扫描系统的结构 XCT扫描系统主要由采样系统和图像处理系统两大部分组成。采样系统：X射线管，探测器 图像处理系统：核心是计算机，外设，图象显示器和软件 XCT扫描系统的结构 XCT扫描系统主25采样系统和图像处理系统采样系统和图像处理系统 采样系统 图像处理系统采样系统和图像处理系统 采样系统 图像处理系统26医用医用CT诊断机房的辐射屏蔽诊断机房的辐射屏蔽1 1机房屏蔽目标：2 2 1）机房外人员年剂量当量0.3mSv3 3 2）距机房外表面0.3m处，1min内空气比释动能率7.5Sv/h。2 2屏蔽要求：1）一般工作量，2mmPb当量(16cm砼）2）较大工作量，2.5mmPb当量(20cm砼）医用CT诊断机房的辐射屏蔽机房屏蔽目标：27八、八、介入放射学辐射防护介入放射学辐射防护 介入放射学是近年兴起并发展的一门集医学影像、临床诊断、治疗学为一体的边缘学科。介入放射学手术操作是在X射线透视、CT导向下进行。因此，手术医生和诊疗患者都要受到X射线的照射，且透视曝光时间较长。八、介入放射学辐射防护 介入放射学是近28介入放射学透视设备介入放射学透视设备29防护措施防护措施1.辐射防护三原则、医生与病人防护兼顾、固有防护和个人防护结合；2.时间、距离、屏蔽防护；3.X射线机房的防护，适宜的面积、通风、足够的防护厚度；4.优选曝光条件；5.使用介入防护装置。防护措施1.辐射防护三原则、医生与病人防护兼顾、固有防护30第二章第二章 放射治疗的防护放射治疗的防护 放射治疗是利用各种电离辐射照射肿瘤组织，以达到治疗恶性肿瘤的目的，临床上主要使用三大类放射治疗设备：X射线治疗机，同位素治疗机和医用加速器。第二章 放射治疗的防护 放射治疗是利用31n n18951895年伦琴发现年伦琴发现X X射线射线n n19421942年年原原子子反反应应堆堆问问世世，制制造造出出多多种种人人工工放放射射性性同同位位素素n n5050年代年代Co-60Co-60治疗机出现治疗机出现n n6060年年代代医医用用电电子子感感应应加加速速器器、医医用用电电子子直直线线加加速速器器应应用于临床用于临床n n7070年年代代开开始始对对中中子子、质质子子、负负 介介子子和和重重离离子子等等的的应应用用进行研究，出现进行研究，出现X-X-刀和刀和-刀刀n n 80 80年代后对恶性肿瘤的年代后对恶性肿瘤的7070进行放射治进行放射治疗疗肿瘤放射治疗学的历史1895年伦琴发现X射线肿瘤放射治疗学的历史32北京医疗器械研究所生产的北京医疗器械研究所生产的BJ-14医用驻波电子直线加速器医用驻波电子直线加速器北京医疗器械研究所生产的BJ-14医用驻波电子直线加速器33MM50治疗系统治疗系统MM50治疗系统34刀治刀治疗疗系系统统刀治疗系统35一、医用一、医用X治疗机的防护治疗机的防护 医用治疗X射线机与钴-60,加速器相比,由于百分深度剂量低,能量低,易于散射和剂量分布差等缺点,逐渐被淘汰.医用治疗X射线机与医用诊断X射线机的防护原理和方法基本相同可参考前一章.一、医用X治疗机的防护 医用治疗X射线机36深部深部X X射线治疗机射线治疗机深部X射线治疗机37 1.1.穿透力强穿透力强2.2.束流特性好束流特性好3.3.能提供多挡能量的能提供多挡能量的X X射线和电子束射线和电子束4.4.剂量率高剂量率高5.5.照射野大、深部剂量特性好照射野大、深部剂量特性好二、医用电子加速器的防护二、医用电子加速器的防护 目前、临床放射治疗使用的主要为医用电子直线加速器、能量范围一般为1-50MeV。与Co-60治疗机相比它具有以下优点：二、医用电子加速器的防护 目前、临床放射治疗38医用电子直线加速器医用电子直线加速器医用电子直线加速器39加速器的主要结构和原理示意图加速器的主要结构和原理示意图加速器的主要结构和原理示意图40医用电子加速器的主要结构和原理医用电子加速器的主要结构和原理医用电子加速器的主要结构和原理41电子加速器产生的辐射电子加速器产生的辐射1.主射线辐射主射线辐射用于治疗目的用于治疗目的,由于电子线贯穿能由于电子线贯穿能力较弱力较弱,辐射防护主要是针对辐射防护主要是针对X X射线射线;2.漏射线辐射漏射线辐射由靶向外从各个方向上穿过辐射头由靶向外从各个方向上穿过辐射头泄漏出来的射线泄漏出来的射线;3.散射线散射线;4.中子辐射中子辐射高于高于10MeV10MeV产生产生;5.感生放射性感生放射性虽然半衰期短虽然半衰期短,但停机后依然存在但停机后依然存在;6.微波辐射微波辐射;7.有害气体有害气体臭氧、氮氧化物臭氧、氮氧化物.电子加速器产生的辐射主射线辐射用于治疗目的,由于电子线贯穿42加速器的技术要求加速器的技术要求1.防止超剂量照射2.有用线束内杂散辐射限制3.有用线束外泄漏辐射限制4.感生放射性限制加速器的技术要求防止超剂量照射43加速器治疗室防护要求加速器治疗室防护要求1.1.治疗室选址和建筑设计必须符合相应的放射防护法规和标治疗室选址和建筑设计必须符合相应的放射防护法规和标准要求，保障周围环境安全准要求，保障周围环境安全2.2.有用线束直接投照的防护墙有用线束直接投照的防护墙(包括天棚包括天棚)按初级辐射屏蔽要按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计。求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计。3.3.穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。4.4.X X射线标称能量超过射线标称能量超过10MeV10MeV的加速器，屏蔽设计应考虑中子的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。辐射防护。5.5.治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备。治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备。6.6.治疗室应有足够的使用面积。治疗室应有足够的使用面积。7.7.治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门必须与加速治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门必须与加速器联锁。器联锁。8.8.治疗室外醒目处必须安装辐照指示灯及辐射危险标志。治疗室外醒目处必须安装辐照指示灯及辐射危险标志。9.9.治疗室通风换气次数应达到每小时治疗室通风换气次数应达到每小时3 34 4次。次。加速器治疗室防护要求治疗室选址和建筑设计必须符合相应的放射防44加速器安全操作要求加速器安全操作要求1.1.加速器使用单位必须配备工作剂量仪、水箱等剂量测量设备，加速器使用单位必须配备工作剂量仪、水箱等剂量测量设备，并应配备扫描仪、模拟定位机等放射治疗质量保证设备。并应配备扫描仪、模拟定位机等放射治疗质量保证设备。2.2.使用单位必须有合格的放射治疗医生、物理人员及操作技术使用单位必须有合格的放射治疗医生、物理人员及操作技术人员人员;操作人员必须经过培训，并经考核合格后方可上岗。操作人员必须经过培训，并经考核合格后方可上岗。3.3.操作人员必须遵守各项操作规程，认真检查安全联锁，禁止操作人员必须遵守各项操作规程，认真检查安全联锁，禁止任意去除安全联锁，严禁在去除安全联锁的情况下开机。任意去除安全联锁，严禁在去除安全联锁的情况下开机。4.4.辐照期间，必须有两名操作人员值班，认真做好当班记录，辐照期间，必须有两名操作人员值班，认真做好当班记录，严格执行交接班制度。严格执行交接班制度。5.5.严禁操作人员擅自离开岗位，必须密切注视控制台仪表及患严禁操作人员擅自离开岗位，必须密切注视控制台仪表及患者状况，发现异常及时处理。者状况，发现异常及时处理。6.6.辐照期间，除接受治疗的患者外，治疗室内不得有其他人员。辐照期间，除接受治疗的患者外，治疗室内不得有其他人员。7.7.必须防止各类事故，万一发生意外，立即停止辐照，及时将必须防止各类事故，万一发生意外，立即停止辐照，及时将患者移出辐射野，并注意保护现场，便于正确估算患者受照患者移出辐射野，并注意保护现场，便于正确估算患者受照剂量，作出合理评价。剂量，作出合理评价。加速器安全操作要求1.加速器使用单位必须配备工作剂量仪、45加速器辐射防护监测加速器辐射防护监测1.1.加速器安装竣工投入运行前或运行参数及屏蔽条加速器安装竣工投入运行前或运行参数及屏蔽条件等发生改变时，必须有省级辐射防护监督监测件等发生改变时，必须有省级辐射防护监督监测部门对有关区域进行全面的辐射监测和辐射安全部门对有关区域进行全面的辐射监测和辐射安全评价。评价。2.2.在正常运行情况下，工作场所和周围区域辐射水在正常运行情况下，工作场所和周围区域辐射水平每年监测一次平每年监测一次;安全联锁系统每月检查一次。安全联锁系统每月检查一次。3.3.操作人员必须进行个人剂量个人剂量监测。操作人员必须进行个人剂量个人剂量监测。4.4.加速器剂量监测系统定标每周监测一次，百分深加速器剂量监测系统定标每周监测一次，百分深度剂量、均整度每半年监测一次。度剂量、均整度每半年监测一次。5.5.所有监测资料必须详细记录，并妥善保管，存档所有监测资料必须详细记录，并妥善保管，存档备案。备案。加速器辐射防护监测1.加速器安装竣工投入运行前或运行参数及46三、医用三、医用射射线远线远距离治距离治疗疗的防的防护护 医用射线远距离治疗机的辐射源主要是钴-60，故俗称钴机，它具有结构简单，易于操作、造价低、维修方便等优点。三、医用射线远距离治疗的防护 医用射47Co-60治疗机（治疗机（HMD-I）型）型Co-60治疗机（HMD-I）型48伽马远距离治疗装置原理伽马远距离治疗装置原理伽马远距离治疗装置原理49远距治疗设备的放射防护性能要求远距治疗设备的放射防护性能要求1.1.放射源置于贮存位置时，放射源防护屏蔽周围杂散辐射空气放射源置于贮存位置时，放射源防护屏蔽周围杂散辐射空气比释动能率的限值为：距放射源防护屏蔽表面比释动能率的限值为：距放射源防护屏蔽表面5cm5cm的任何可接的任何可接近位置不大于近位置不大于0.2mGy/h0.2mGy/h；距放射源；距放射源1m1m的任何位置上，不大于的任何位置上，不大于0.02mGy/h0.02mGy/h。2.2.在正常治疗距离处，对任何尺寸的照射野，透过准直器的泄在正常治疗距离处，对任何尺寸的照射野，透过准直器的泄漏辐射的空气比释动能率都不得超过在相同距离处，照射野漏辐射的空气比释动能率都不得超过在相同距离处，照射野为为10cm10cm10cm10cm的辐射束轴上最大空气比释动能率的的辐射束轴上最大空气比释动能率的2%2%。3.3.最大有用射束外泄漏辐射的限值为：最大有用射束外泄漏辐射的限值为：在正常治疗距离处，以辐射束轴为中心并垂直辐射束轴、半径为在正常治疗距离处，以辐射束轴为中心并垂直辐射束轴、半径为 2m 2m园园 平面中的最大辐射束以外的区域内，最大泄漏辐射的空气比释动平面中的最大辐射束以外的区域内，最大泄漏辐射的空气比释动能率不得超过辐射束轴与能率不得超过辐射束轴与10cm10cm10cm10cm照射野平面交点处的最大空气比照射野平面交点处的最大空气比释动能率的释动能率的0.2%0.2%；平均泄漏辐射的空气比释动能率不得超过最大空气；平均泄漏辐射的空气比释动能率不得超过最大空气比释动能率的比释动能率的0.1%0.1%。距放射源距放射源1m1m处，最大有用射束外泄漏辐射的空气比释动能率不得超处，最大有用射束外泄漏辐射的空气比释动能率不得超过过 辐射束轴上距放射源辐射束轴上距放射源1m1m处最大空气比释动能率的处最大空气比释动能率的0.5%0.5%。4.4.载源器的表面由于放射源泄露物质所造成的载源器的表面由于放射源泄露物质所造成的 辐射污染水平辐射污染水平低于低于4Bq/cm24Bq/cm2。远距治疗设备的放射防护性能要求放射源置于贮存位置时，放射源50远距治疗室建筑与防护设施的要求远距治疗室建筑与防护设施的要求 治疗室的设置为保证周围环境的辐射安全，应单治疗室的设置为保证周围环境的辐射安全，应单独建造，当条件有限时可建筑在多层建筑物底层独建造，当条件有限时可建筑在多层建筑物底层的一端。治疗室的面积须不少于的一端。治疗室的面积须不少于30m230m2，层高不低，层高不低于于3.5m3.5m。治疗室须与控制室、检查室、候诊室等辅助设施治疗室须与控制室、检查室、候诊室等辅助设施合理布局、相互分开。合理布局、相互分开。治疗室的墙壁及顶棚必须有足够的屏蔽厚度，使治疗室的墙壁及顶棚必须有足够的屏蔽厚度，使距墙体外表面距墙体外表面30cm30cm的可达界面处，的可达界面处，由穿透辐射由穿透辐射所产生的平均剂量当量率低于所产生的平均剂量当量率低于2.510-3mSv/h2.510-3mSv/h。1.治疗室的建筑与布局远距治疗室建筑与防护设施的要求 治疗室的设置为保证周围51 治疗室的入口应采用迷路形式。有用射束不得朝向迷治疗室的入口应采用迷路形式。有用射束不得朝向迷路。迷路口应安装具有良好屏蔽效果的电动防护门。路。迷路口应安装具有良好屏蔽效果的电动防护门。治疗室建筑物外应设有放射危险标志。治疗室建筑物外应设有放射危险标志。防护门应与放射源联锁，联锁设施原则上不少于两种。防护门应与放射源联锁，联锁设施原则上不少于两种。门口应安装有指示治疗放射源工作状态的讯号灯，且门口应安装有指示治疗放射源工作状态的讯号灯，且以黄色或橙色信号指示出束治疗状态，绿色信号指示以黄色或橙色信号指示出束治疗状态，绿色信号指示非出束状态，红色信号指示紧急终止非预期运行状态。非出束状态，红色信号指示紧急终止非预期运行状态。治疗室的入口处及治疗室内靠治疗机较近的适当位置应治疗室的入口处及治疗室内靠治疗机较近的适当位置应安装有能紧急停止放射源照射的应急开关。安装有能紧急停止放射源照射的应急开关。治疗控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态的治疗控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态的监视装置和与患者进行信息联络的对讲装置。监视装置和与患者进行信息联络的对讲装置。2.治疗室的安全防护设施2.治疗室的安全防护设施523.治疗室的通风治疗室的通风 治疗室应有良好的通风。通风照明良好的治治疗室应有良好的通风。通风照明良好的治疗室不设窗。单独建筑的治疗室，当其远离（不疗室不设窗。单独建筑的治疗室，当其远离（不小于小于30m30m）一般性建筑物时，可在屋顶或非有用射）一般性建筑物时，可在屋顶或非有用射束投照方向的墙壁高处设窗，其面积不宜大于束投照方向的墙壁高处设窗，其面积不宜大于1m21m2。通风方式以机械通风为主。通风换气次数一般每通风方式以机械通风为主。通风换气次数一般每小时次。小时次。3.治疗室的通风53 刀的防护刀的防护 刀的基本原理和概况刀的基本原理和概况 刀是将多个放射源静止性照射到一点上，使刀是将多个放射源静止性照射到一点上，使该点的剂量很大，从而到达治疗的目的。该点的剂量很大，从而到达治疗的目的。n n 19681968年第一台年第一台 刀在瑞典问世，用刀在瑞典问世，用179179个钴个钴6060源；源；19741974年年第二代第二代 刀用刀用201201个钴个钴6060源，照射直径达源，照射直径达4 430mm30mm；八十；八十年代发展了第三代年代发展了第三代 刀，用多个等剂量中心，更换各种刀，用多个等剂量中心，更换各种准直器头盔，应用范围扩大到颅内肿瘤和血管畸形。准直器头盔，应用范围扩大到颅内肿瘤和血管畸形。n n19841984年年后后 刀刀受受到到世世界界各各国国关关注注和和推推广广，在在英英国国和和阿阿根根廷安装了第三台和第四台廷安装了第三台和第四台 刀。刀。n n19871987年年在在美美国国安安装装了了北北美美第第一一台台 刀刀，每每个个钴钴源源达达3030居居里，适用于治疗面积更大、位置更深的病变。里，适用于治疗面积更大、位置更深的病变。刀的防护刀的基本原理和概况54奥沃伽玛刀奥沃伽玛刀奥沃伽玛刀55四、近距离放射治疗的防护四、近距离放射治疗的防护 近距离治疗又称腔内组织间治疗，即将 密封小放射源插入人体自然腔内或组织内，一般采用后装源法。目前常用后装放射源主要有：1.1.微型微型Cs-137,Co-60Cs-137,Co-60放射源，用于腔内后装放射源，用于腔内后装2.2.丝状、粒状丝状、粒状Co-60Co-60源，用于组织间后装源，用于组织间后装3.3.I-125I-125粒状源，用于永久性组织间插植粒状源，用于永久性组织间插植四、近距离放射治疗的防护 近距离治疗又称56荷兰核通公司后装治疗机荷兰核通公司后装治疗机荷兰核通公司后装治疗机57后装放射治疗设备的防护要求后装放射治疗设备的防护要求 运输贮源器(或工作贮源器)内装载最大容许活度时，距离贮源器表面5cm处的任何位置，泄漏辐射的空气比动能率不得大于100Gyh-1;距离贮源器表面100cm处的球面上，任何一点的泄漏辐射的空气比释动能率不得大于10pGyh-1后装放射治疗设备的防护要求 运输贮源器(或工作58后装放射治疗室的防护要求后装放射治疗室的防护要求1.1.放射治疗室必须经专业人员设计，治疗室必须与放射治疗室必须经专业人员设计，治疗室必须与准备室和控制室分开设置。治疗室使用面积应不准备室和控制室分开设置。治疗室使用面积应不小于小于20m220m2。2.2.治疗室入口必须采用迷路设计，设置门机联锁，治疗室入口必须采用迷路设计，设置门机联锁，并在治疗室门上要有声、光报警。治疗室内应设并在治疗室门上要有声、光报警。治疗室内应设置使放射源迅速返回贮源器的应急开关与放射源置使放射源迅速返回贮源器的应急开关与放射源监测器。监测器。3.3.治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优化的原则，确保工作人员及公众的受照剂量小于化的原则，确保工作人员及公众的受照剂量小于相应的年剂量限值。相应的年剂量限值。4.4.在控制室与治疗室之间应设观察窗在控制室与治疗室之间应设观察窗(或监视器或监视器)与与对讲机。对讲机。后装放射治疗室的防护要求59实施后装放射治疗的防护要求实施后装放射治疗的防护要求1.1.必须制定并实施质量保证计划，确保剂量准确。必须制定并实施质量保证计划，确保剂量准确。既能使治疗区获得合理的剂量及其分布，又能最既能使治疗区获得合理的剂量及其分布，又能最大限度缩小正常组织的受照剂量与范围。大限度缩小正常组织的受照剂量与范围。2.2.治疗中技术人员必须密切注视控制系统的各项显治疗中技术人员必须密切注视控制系统的各项显示与病人状况，以便及时发现和排除异常情况。示与病人状况，以便及时发现和排除异常情况。3.3.实施放疗时，必须详细记录治疗日期、治疗方式、实施放疗时，必须详细记录治疗日期、治疗方式、治疗源类型、活度、数目、通道、照射时间、单治疗源类型、活度、数目、通道、照射时间、单次照射剂量及总剂量和放射源在施源器内的驻留次照射剂量及总剂量和放射源在施源器内的驻留位置及照射长度，并绘示意图存档。位置及照射长度，并绘示意图存档。4.4.实施治疗时，除病人外，治疗室内不得停留任何实施治疗时，除病人外，治疗室内不得停留任何人员。人员。实施后装放射治疗的防护要求必须制定并实施质量保证计划，确保剂60五、放射治疗患者的防护五、放射治疗患者的防护 放射治疗的目的是使病变组织接受足够准确放射治疗的目的是使病变组织接受足够准确的治疗剂量，而使周围正常组织受照射剂量少，的治疗剂量，而使周围正常组织受照射剂量少，以提高肿瘤的控制率，减少正常组织的放射并发以提高肿瘤的控制率，减少正常组织的放射并发症。症。因此、放射治疗中应对患者采取必要的防护因此、放射治疗中应对患者采取必要的防护措施。措施。n n 加强防护意识加强防护意识n n 提高设备技术提高设备技术n n 重视质量保证重视质量保证五、放射治疗患者的防护 放射治疗的目的是61第三章第三章 核医学的放射防护核医学的放射防护第三章 核医学的放射防护62一、核医学的概念一、核医学的概念n n核医学是利用放射性同位素所标记的药物对人类疾病进行诊断、治疗及研究的一门医学分支。一、核医学的概念核医学是利用放射性同位素所标记的药物对人类63二、核医学的特点二、核医学的特点1.高灵敏度，目前已可测量300种以上的活体，可探测到10-910-15克。2.无创伤性3.反映体内的生化和生理过程4.同时反映组织或脏器的形态与功能5.动态观察 二、核医学的特点64三、核素在医学中的应用三、核素在医学中的应用 1.用发射式计算机断层照相机（用发射式计算机断层照相机（ECTECT）进行检查，）进行检查，获得人体脏器的功能影像结果，作为诊断疾病的获得人体脏器的功能影像结果，作为诊断疾病的依据。由于疾病的发生和发展常常是功能异常在依据。由于疾病的发生和发展常常是功能异常在前，因此，前，因此，ECTECT更早地发现和诊断某些疾病。例更早地发现和诊断某些疾病。例如：早期诊断冠心病、评价心脏功能；早期诊断如：早期诊断冠心病、评价心脏功能；早期诊断脑血管病、评价脑组织的活性和愈后；早期诊断脑血管病、评价脑组织的活性和愈后；早期诊断恶性肿瘤骨转移；甲状腺功能测定和显像；肾脏恶性肿瘤骨转移；甲状腺功能测定和显像；肾脏功能测定和显像、肺灌注显像、肝胆显像、消化功能测定和显像、肺灌注显像、肝胆显像、消化道出血灶定位等等。道出血灶定位等等。三、核素在医学中的应用 1.用发射式计算机断层照相机（E65闪烁闪烁照相机照相机闪烁照相机66GE双探头双探头SPECTGE双探头SPECT67单光子发射断层摄影单光子发射断层摄影SPECT单光子发射断层摄影SPECT68 2.体外放射分析可以检测各种内分泌激素、抗体、病毒、细菌、递质、免疫因子等。它的特点是：只需要采集极少量的血液或者其他体液样本，即可获得高质量的检查结果，而病人本人却不需要接触射线，检查费用很低。2.体外放射分析可以检测各种内分泌激素、抗体、病毒、细菌69放免测量仪放免测量仪放免测量仪70 3.3.核素治疗是利用放射性药品在人体内特征核素治疗是利用放射性药品在人体内特征性分布时所发射出来的射线，选择性地杀性分布时所发射出来的射线，选择性地杀死某些细胞来达到治疗疾病的目的。临床死某些细胞来达到治疗疾病的目的。临床上用于甲状腺功能亢进症，晚期恶性肿瘤上用于甲状腺功能亢进症，晚期恶性肿瘤骨转移所造成的顽固性疼痛、甲状腺高功骨转移所造成的顽固性疼痛、甲状腺高功腺瘤、甲状腺癌转移灶、类风湿、毛细血腺瘤、甲状腺癌转移灶、类风湿、毛细血管瘤、瘢痕、恶性肿瘤骨转移、恶性胸水管瘤、瘢痕、恶性肿瘤骨转移、恶性胸水腹水、顽固性关节滑膜积液。腹水、顽固性关节滑膜积液。3.核素治疗是利用放射性药品在人体内特征性分布时所发射出来71医疗放射防护课件72 CT与与ECT的区别：的区别：前者是利用常规前者是利用常规X X线穿透机体后，根据组织密度的差别成线穿透机体后，根据组织密度的差别成像；后者显像是反映放射性药物体内的分像；后者显像是反映放射性药物体内的分布图。所以二者的重要区别在于：前者是布图。所以二者的重要区别在于：前者是反映解剖结构，后者是器官的生理和功能。反映解剖结构，后者是器官的生理和功能。CT与ECT的区别：前者是利用常规X线穿透机体后，73核医学工作场所的防护要求核医学工作场所的防护要求工作场工作场工作场工作场所分级所分级所分级所分级地面地面地面地面表面表面表面表面通风通风通风通风橱橱橱橱室内室内室内室内通风通风通风通风管道管道管道管道清洗及去清洗及去清洗及去清洗及去污设备污设备污设备污设备甲甲甲甲地板与墙地板与墙地板与墙地板与墙壁接缝无壁接缝无壁接缝无壁接缝无缝隙缝隙缝隙缝隙易清洗易清洗易清洗易清洗 需要需要需要需要 应设抽应设抽应设抽应设抽风机风机风机风机特殊特殊特殊特殊要求要求要求要求需要需要需要需要乙乙乙乙易清洗且易清洗且易清洗且易清洗且不易渗透不易渗透不易渗透不易渗透易清洗易清洗易清洗易清洗需要需要需要需要有较好有较好有较好有较好通风通风通风通风一般一般一般一般要求要求要求要求需要需要需要需要丙丙丙丙易清洗易清洗易清洗易清洗易清洗易清洗易清洗易清洗一般自一般自一般自一般自然通风然通风然通风然通风一般一般一般一般要求要求要求要求只需清洗只需清洗只需清洗只需清洗设备设备设备设备1.1.按不同级别工作场所室内表面和装备的要求按不同级别工作场所室内表面和装备的要求核医学工作场所的防护要求工作场所分级地面表面通风橱室内管道清74工作场所的防护要求2.2.2.2.生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于开的条件下风速不应小于开的条件下风速不应小于开的条件下风速不应小于1m/s1m/s1m/s1m/s。排气口应高于。排气口应高于。排气口应高于。排气口应高于附近附近附近附近50m50m50m50m范围内建筑物屋脊范围内建筑物屋脊范围内建筑物屋脊范围内建筑物屋脊3m3m3m3m，并设有活性炭，并设有活性炭，并设有活性炭，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。不应超过有关限值。不应超过有关限值。不应超过有关限值。工作场所的防护要求75放射性物质贮存的防护要求放射性物质贮存的防护要求 1.放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序，易于取放，每次放射性物质的放置应合理有序，易于取放，每次取放的放射性物质应限于需用的那部分。取放的放射性物质应限于需用的那部分。2.放射性物质的贮存室应定期进行剂量监测，无关放射性物质的贮存室应定期进行剂量监测，无关人员不得入内。人员不得入内。3.贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器。取贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器。取放容器中内容物时，不应污染容器。容器在运输放容器中内容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当防护。时应有适当防护。4.贮存的放射性物质应及时登记，登记内容包括生贮存的放射性物质应及时登记，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面擦抹试验结果。和容器表面擦抹试验结果。放射性物质贮存的防护要求 放射性物质的贮存容器或保险箱应有适76放射性药物操作的防护要求放射性药物操作的防护要求 1.1.操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防护措施。药物使用前应有屏蔽。时则需采取适当防护措施。药物使用前应有屏蔽。2.2.给药用的注射器应有屏蔽。难以屏蔽时应缩短操作时间。给药用的注射器应有屏蔽。难以屏蔽时应缩短操作时间。3.3.操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用品。应穿戴个人防护用品。4.4.放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。状腺保护。5.5.在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，也不得进行在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物件。无关工作及存放无关物件。6.6.为体外放射免疫分析目的而使用含为体外放射免疫分析目的而使用含3H3H、14C14C和和125I125I等核素的等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。7.7.工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测。工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测。放射性药物操作的防护要求 操作放射性药物应有专门场所，如给药77放射性废物处理放射性废物处理 1.控制区和监督区都应备有收集放射性废物的容控制区和监督区都应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。放射性废物应按器，容器上应有放射性标志。放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适当