躯干和四肢的浅感觉传导通路课件

全国中等卫生职业教育卫生部全国中等卫生职业教育卫生部“十一五十一五”规划教材规划教材解剖学基础第九章 神经系统第三节第三节 脑和脊髓的传导通路脑和脊髓的传导通路 基础教研室基础教研室第九章 神经系统第三节 脑和脊髓的传导通路 主要内容一、感觉传导通路一、感觉传导通路1.躯干和四肢的本体觉传导通路；躯干和四肢的本体觉传导通路；2.躯干和四肢的痛、温、触、压觉传躯干和四肢的痛、温、触、压觉传导通路；导通路；3.头面部的感觉传导通路头面部的感觉传导通路4.视觉传导通路。视觉传导通路。二、运动传导通路二、运动传导通路锥体系锥体系主要内容一、感觉传导通路2概述感觉（上行）传导通路：感觉（上行）传导通路：环境刺激环境刺激感受器感受器神经冲动神经冲动传入传入神经神经低级中枢传低级中枢传大脑皮质感觉区。大脑皮质感觉区。运动（下行）传导通路：运动（下行）传导通路：大脑皮质大脑皮质运动指令运动指令下行纤维束下行纤维束换元换元传出神经传出神经效应器。效应器。概述感觉（上行）传导通路：4一、感觉传导通路（一）躯干和四肢的深感觉传导通路（一）躯干和四肢的深感觉传导通路（二）躯干和四肢的浅感觉传导通路（二）躯干和四肢的浅感觉传导通路（三）头面部的感觉传导通路（三）头面部的感觉传导通路（四）视觉传导通路（四）视觉传导通路一、感觉传导通路（一）躯干和四肢的深感觉传导通路5感觉传导通路第第第第1 1级神经元级神经元级神经元级神经元第第第第2 2级神经元级神经元级神经元级神经元第第第第3 3级神经元级神经元级神经元级神经元感觉中枢感觉中枢感觉中枢感觉中枢纤维交叉纤维交叉纤维交叉纤维交叉感觉传导通路第1级神经元第2级神经元第3级神经元感觉中枢纤维6（一）躯干和四肢深感觉传导通路第第第第1 1级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节第第第第2 2级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核第第第第3 3级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系中枢：中枢：中枢：中枢：中央后回的上中央后回的上中央后回的上中央后回的上2/32/3和中央旁小叶的后部和中央旁小叶的后部和中央旁小叶的后部和中央旁小叶的后部传导：传导：传导：传导：深感觉、精细触觉深感觉、精细触觉深感觉、精细触觉深感觉、精细触觉（一）躯干和四肢深感觉传导通路第1级神经元：第2级神经元：第7（二）躯干和四肢浅感觉传导通路浅感觉：浅感觉：浅感觉：浅感觉：痛、温、触、压觉。痛、温、触、压觉。痛、温、触、压觉。痛、温、触、压觉。第第第第1 1级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节第第第第2 2级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：后角联络神经元后角联络神经元后角联络神经元后角联络神经元第第第第3 3级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑中枢：中枢：中枢：中枢：中央后回的上中央后回的上中央后回的上中央后回的上2/32/3和中央旁小叶的后部和中央旁小叶的后部和中央旁小叶的后部和中央旁小叶的后部（二）躯干和四肢浅感觉传导通路浅感觉：第1级神经元：第2级神8（三）头面部浅感觉传导通路 第第第第1 1级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：三叉神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经节第第第第2 2级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：三叉神经感觉核群三叉神经感觉核群三叉神经感觉核群三叉神经感觉核群第第第第3 3级神经元：级神经元：级神经元：级神经元：背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑中枢：中央后回下中枢：中央后回下中枢：中央后回下中枢：中央后回下1/31/3三叉丘系三叉丘系三叉丘系三叉丘系脑桥脑桥脑桥脑桥（三）头面部浅感觉传导通路 第1级神经元：第2级神经元：第9（四）视觉传导通路视锥细胞、视杆细胞视锥细胞、视杆细胞视锥细胞、视杆细胞视锥细胞、视杆细胞双极细胞（双极细胞（双极细胞（双极细胞（1 1级）级）级）级）节细胞（节细胞（节细胞（节细胞（2 2级）级）级）级）视神经视神经视神经视神经视交叉视交叉视交叉视交叉视束视束视束视束外侧膝状体（第外侧膝状体（第外侧膝状体（第外侧膝状体（第3 3级）级）级）级）视辐射（内囊后肢）视辐射（内囊后肢）视辐射（内囊后肢）视辐射（内囊后肢）距状沟两侧的皮质距状沟两侧的皮质距状沟两侧的皮质距状沟两侧的皮质（四）视觉传导通路视锥细胞、视杆细胞10A患眼全盲患眼全盲B患眼鼻侧偏盲患眼鼻侧偏盲D双眼对侧半视野双眼对侧半视野同向性偏盲同向性偏盲C双眼颞侧偏盲双眼颞侧偏盲A患眼全盲B患眼鼻侧偏盲D双眼对侧半视野同向性偏盲C双眼颞侧11感觉传导通路神经元组成概况传导通路传导通路传导通路传导通路第第第第1 1级级级级神经元胞体神经元胞体神经元胞体神经元胞体第第第第2 2级级级级神经元胞体神经元胞体神经元胞体神经元胞体第第第第3 3级级级级神经元胞体神经元胞体神经元胞体神经元胞体躯干四肢躯干四肢躯干四肢躯干四肢深感觉深感觉深感觉深感觉躯干四肢躯干四肢躯干四肢躯干四肢浅感觉浅感觉浅感觉浅感觉头面部头面部头面部头面部浅感觉浅感觉浅感觉浅感觉视觉传导路视觉传导路视觉传导路视觉传导路脊神经节脊神经节薄束核薄束核楔束核楔束核背侧丘脑背侧丘脑脊神经节脊神经节脊髓后角脊髓后角联络神经元联络神经元背背侧丘脑侧丘脑三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经感觉核群感觉核群背背侧丘脑侧丘脑视网膜视网膜双极细胞双极细胞视网膜视网膜节细胞节细胞外侧膝状体外侧膝状体感觉传导通路神经元组成概况传导通路第1级第2级第3级躯干四肢12二、运动传导通路锥体外系：锥体外系：锥体外系：锥体外系：指锥体系以外影响指锥体系以外影响指锥体系以外影响指锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传和控制骨骼肌运动的传和控制骨骼肌运动的传和控制骨骼肌运动的传导路径。其主要功能是导路径。其主要功能是导路径。其主要功能是导路径。其主要功能是调节肌张力，协调肌群调节肌张力，协调肌群调节肌张力，协调肌群调节肌张力，协调肌群的运动，协助锥体系完的运动，协助锥体系完的运动，协助锥体系完的运动，协助锥体系完成精细的随意运动。成精细的随意运动。成精细的随意运动。成精细的随意运动。锥体系：锥体系：锥体系：锥体系：锥体系管理骨骼肌的随意运动。锥体系管理骨骼肌的随意运动。锥体系管理骨骼肌的随意运动。锥体系管理骨骼肌的随意运动。二、运动传导通路锥体外系：锥体系：13（一）锥体系锥体系由上、下运动神经元组成。锥体系由上、下运动神经元组成。锥体系由上、下运动神经元组成。锥体系由上、下运动神经元组成。上运动神经元上运动神经元上运动神经元上运动神经元：大脑皮质运动区大脑皮质运动区大脑皮质运动区大脑皮质运动区下运动神经元下运动神经元下运动神经元下运动神经元：脑干躯体运动核，轴突参与脑神经脑干躯体运动核，轴突参与脑神经脑干躯体运动核，轴突参与脑神经脑干躯体运动核，轴突参与脑神经脊髓前角运动神经元，轴突参与脊神经脊髓前角运动神经元，轴突参与脊神经脊髓前角运动神经元，轴突参与脊神经脊髓前角运动神经元，轴突参与脊神经锥体束：锥体束：锥体束：锥体束：皮质脊髓束：皮质脊髓束：皮质脊髓束：皮质脊髓束：支配躯干和对侧四肢肌支配躯干和对侧四肢肌支配躯干和对侧四肢肌支配躯干和对侧四肢肌皮质核束：皮质核束：皮质核束：皮质核束：支配头面部骨骼肌。支配头面部骨骼肌。支配头面部骨骼肌。支配头面部骨骼肌。（一）锥体系锥体系由上、下运动神经元组成。14锥体束皮质脊髓束：皮质脊髓束：皮质脊髓束：皮质脊髓束：大部分纤维交叉，支大部分纤维交叉，支大部分纤维交叉，支大部分纤维交叉，支配躯干和对侧四肢肌。配躯干和对侧四肢肌。配躯干和对侧四肢肌。配躯干和对侧四肢肌。皮质核束：皮质核束：皮质核束：皮质核束：大部分纤维终止于双大部分纤维终止于双大部分纤维终止于双大部分纤维终止于双侧脑神经运动核，小部分侧脑神经运动核，小部分侧脑神经运动核，小部分侧脑神经运动核，小部分完全交叉。支配头面部骨完全交叉。支配头面部骨完全交叉。支配头面部骨完全交叉。支配头面部骨骼肌。骼肌。骼肌。骼肌。锥体束皮质脊髓束：15上、下运动神经元损伤后的临床表现 损伤部位损伤部位损伤部位损伤部位 临床体征临床体征临床体征临床体征上运动神经元上运动神经元上运动神经元上运动神经元下运动神经元下运动神经元下运动神经元下运动神经元躯体运动区锥体细躯体运动区锥体细躯体运动区锥体细躯体运动区锥体细胞、锥体束胞、锥体束胞、锥体束胞、锥体束脑神经运动核及脑神经运动核及脑神经运动核及脑神经运动核及脑神经、前角运动脑神经、前角运动脑神经、前角运动脑神经、前角运动神经元及脊神经神经元及脊神经神经元及脊神经神经元及脊神经瘫痪范围瘫痪范围瘫痪范围瘫痪范围瘫痪特点瘫痪特点瘫痪特点瘫痪特点肌张力肌张力肌张力肌张力腱反射腱反射腱反射腱反射病理反射病理反射病理反射病理反射肌萎缩肌萎缩肌萎缩肌萎缩常较广泛常较广泛痉挛性瘫痉挛性瘫(硬瘫硬瘫)增高增高亢进亢进早期无、晚期萎缩早期无、晚期萎缩有有()常较局限常较局限弛缓性瘫弛缓性瘫(软瘫软瘫)降低降低减弱或消失减弱或消失无无()早期即有萎缩早期即有萎缩上、下运动神经元损伤后的临床表现 损伤部位上运16核上瘫与核下瘫皮质核束完全交叉的纤维止于面神经核下部皮质核束完全交叉的纤维止于面神经核下部皮质核束完全交叉的纤维止于面神经核下部皮质核束完全交叉的纤维止于面神经核下部（对（对（对（对侧眼裂以下面肌）侧眼裂以下面肌）侧眼裂以下面肌）侧眼裂以下面肌）和舌下神经核和舌下神经核和舌下神经核和舌下神经核（对侧颏舌肌）。（对侧颏舌肌）。（对侧颏舌肌）。（对侧颏舌肌）。核上瘫与核下瘫皮质核束完全交叉的纤维止于面神经核下部（对侧眼17传导通路传导通路传导通路传导通路第第第第1 1级级级级神经元胞体神经元胞体神经元胞体神经元胞体第第第第2 2级级级级神经元胞体神经元胞体神经元胞体神经元胞体第第第第3 3级级级级神经元胞体神经元胞体神经元胞体神经元胞体躯干四肢躯干四肢躯干四肢躯干四肢深感觉深感觉深感觉深感觉躯干四肢躯干四肢躯干四肢躯干四肢浅感觉浅感觉浅感觉浅感觉脊神经节脊神经节薄束核薄束核楔束核楔束核背侧丘脑背侧丘脑脊神经节脊神经节脊髓后角脊髓后角联络神经元联络神经元背背侧丘脑侧丘脑课堂小结传导躯体运动冲动的纤维束是传导躯体运动冲动的纤维束是_和和_。传导通路第1级第2级第3级躯干四肢躯干四肢脊神经节薄束核楔18躯干和四肢的浅感觉传导通路课件19