红细胞计数和血红蛋白测定案例课件

红细胞计数和血红蛋白测定红细胞计数和血红蛋白测定1（优选）红细胞计数和血红蛋白测定2红细胞概述红细胞概述3红细胞概述372小时小时48小时小时472小时48小时4血血红红蛋蛋白白(血血色色素素，Hb 或或 HGB)是是一一种种微微红红色的胶体物质，分子量为色的胶体物质，分子量为 64 458。是是一一种种呼呼吸吸载载体体，每每克克血血红红蛋蛋白白可可携携带带氧氧1.34 毫毫升升成成人人红红细细胞胞总总量量约约有有 600 g 血血红红蛋白，可携氧蛋白，可携氧 800 毫升。毫升。血红蛋白概述血红蛋白概述血红蛋白(血色素，Hb 或 HGB)是一种微红色的胶体51.血红蛋白组成血红蛋白组成FEPFe+血红素血红素HPHb61.血红蛋白组成FEPFe+血红素HPHb62.血红蛋白分子结构及成分血红蛋白分子结构及成分组成组成 Hb 的多肽链两大类：的多肽链两大类：类链：类链：和和链；链；非非链：链：链。链。链由链由 141 个氨基酸组成，个氨基酸组成，链由链由 146 个氨基酸组成。个氨基酸组成。72.血红蛋白分子结构及成分7每个每个 Hb 分子由分子由 2 条条类肽链和类肽链和 2 条条类肽链类肽链组成，每条珠蛋白肽链含有组成，每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。个亚铁血红素。8每个 Hb 分子由 2 条类肽链和 2 条类肽链组成，每？X1012/L表示。1氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法非链：链。非链：链。指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定的措施，为患者处理起提供依据的作用。1氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法链由 146 个氨基酸组成。1氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法红细胞计数和血红蛋白测定非链：链。5l012L应考虑输血血小板计数受小红细胞干扰时的校正血红蛋白(血色素，Hb 或 HGB)是一种微红色的胶体物质，分子量为 64 458。Hb(g/L)=A045HiCN64458/4400025151012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找原因。(1)年龄与性别的 差异定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示HiCN转化液：即文齐氏液 在人体不同生长时期，在人体不同生长时期，Hb Hb 种类与比例不同：种类与比例不同：？X1012/L表示。在人体不同生长时期，Hb 种类与9 检测方法检测方法1.手工显微镜法手工显微镜法：2.血液分析仪法血液分析仪法：任务一任务一 红细胞计数红细胞计数10 检测方法任务一 红细胞计数10定义：测定每升血液中所含红细胞数目，用？.？X1012/L表示。11 手工显微镜法11改良牛鲍计数板改良牛鲍计数板计数板计数板12改良牛鲍计数板计数板1213131414【操作操作】1.准备计数板准备计数板2.加稀释液：加稀释液：2ml3.加血：加血：10l混匀混匀4.充池充池5.计数计数6.计算：红细胞数计算：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L15【操作】158l012/L，应采取相应的治疗措施。3)相对性红细胞增多指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定的措施，为患者处理起提供依据的作用。非链：链。定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示(1)红细胞和血红蛋白量减少(1)年龄与性别的 差异血小板计数受小红细胞干扰时的校正计算：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L3)相对性红细胞增多非链：链。叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法血红蛋白浓度计算公式：换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查阅。3)相对性红细胞增多女性（3.链由 146 个氨基酸组成。（优选）红细胞计数和血红蛋白测定？X1012/L表示。1手工法手工法误差来源：标本、操作、器材、固有误差 2仪器法仪器法 严格按照操作规程、定期进行室内和室间质控 质量控制质量控制168l012/L，应采取相应的治疗措施。质量控制161.手工显微镜法手工显微镜法 血液分析仪的校正 白细胞减少时的对照核实。血小板计数受小红细胞干扰时的校正 2血液分析仪法血液分析仪法 方法精确，且操作简便、快速，已广泛应用。方法学评价方法学评价171.手工显微镜法方法学评价17成年：男性（45.5）1012/L 女性（3.55.0）1012/L新生儿：（6.07.0）1012/L参考值参考值18参考值181生理性变化生理性变化(1)年龄与性别的年龄与性别的 差异差异(2)精神因素精神因素(3)剧烈体力运动剧烈体力运动和劳动和劳动(4)气压降低气压降低(5)妊娠中、后期妊娠中、后期 临床意义临床意义191生理性变化(1)年龄与性别的 差异 临床意义19 2病理性变化病理性变化 (2)红细胞增多红细胞增多 1)原发性红细胞增多 2)继发性红细胞增多3)相对性红细胞增多(1)红细胞和血红蛋红细胞和血红蛋白量减少白量减少1）红细胞生成障碍2）造血原料缺乏3）利用障碍红细胞4）破坏过多和失血临床意义临床意义20 2病理性变化(2)红细胞增多(1)红细胞和血红蛋白量减 医学决定水平医学决定水平高于6.8l012/L，应采取相应的治疗措施。低于3.51012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找原因。低于1.5l012L应考虑输血 指该项目结果如高指该项目结果如高于或低于某一个值时于或低于某一个值时就应该采取一定的措就应该采取一定的措施，为患者处理起提施，为患者处理起提供依据的作用。供依据的作用。临床意义临床意义21医学决定水平高于6.8l012/L，应采取相应的治疗措施 定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示任务二任务二 血红蛋白测定血红蛋白测定22 定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度1氰化高铁血红蛋白氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法测定法 2其他测定法其他测定法 十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法碱羟血红蛋白法沙利(Sahli)酸化血红蛋白法溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）等 检测原理检测原理231氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 检测原理23HiCNHiCN转化液：即文齐氏液转化液：即文齐氏液540 nm 540 nm 处有一吸收波峰，用分光光度计测定处有一吸收波峰，用分光光度计测定换换算算成成每每升升血血液液中中的的血血红红蛋蛋白白浓浓度度，或或制制备备标标准准曲曲线线供供查查阅。阅。CN-血红蛋白血红蛋白高铁血高铁血红蛋白红蛋白氰化高铁氰化高铁血红蛋白血红蛋白高铁氰高铁氰化钾化钾540nm血红蛋血红蛋白浓度白浓度吸光度吸光度24CN-血红蛋白高铁血氰化高铁高铁氰化钾540nm血红蛋吸光度2525血血红蛋白蛋白浓度度计算公式：算公式：Hb(g/L)=A540HiCN64458/44000251 =A367.726血红蛋白浓度计算公式：26非链：链。？X1012/L表示。8l012/L，应采取相应的治疗措施。(1)年龄与性别的 差异5l012L应考虑输血非链：链。5l012L应考虑输血HiCN转化液：即文齐氏液类链：和链；定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示HiCN转化液：即文齐氏液链由 141 个氨基酸组成，溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）等3）利用障碍红细胞4）破坏过多和失血（优选）红细胞计数和血红蛋白测定指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定的措施，为患者处理起提供依据的作用。Hb(g/L)=A045HiCN64458/44000251非链：链。5l012L应考虑输血(1)年龄与性别的 差异（优选）红细胞计数和血红蛋白测定血红蛋白(血色素，Hb 或 HGB)是一种微红色的胶体物质，分子量为 64 458。换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查阅。8l012/L，应采取相应的治疗措施。非链：链。？X1012/L表示。(1)年龄与性别的 差异血红蛋白浓度计算公式：定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示非链：链。血红蛋白(血色素，Hb 或 HGB)是一种微红色的胶体物质，分子量为 64 458。？X1012/L表示。51012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找原因。8l012/L，应采取相应的治疗措施。叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查阅。Hb(g/L)=A045HiCN64458/44000251非链：链。叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法方法学评价方法学评价27非链：链。5l012L应考虑输血方法学评价2