留置导尿术和护理ppt课件

上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术 概念概念 留置导尿术指留置导尿术指导尿后将导尿导尿后将导尿管保留在膀胱管保留在膀胱内，以引流尿内，以引流尿液的方法液的方法永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术目目 的的1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定尿、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定尿比重，以密切观察患者的病情变化比重，以密切观察患者的病情变化 2、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练、为尿失禁患者行膀胱功能训练永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术操作前准备操作前准备 评估患者评估患者 环境准备环境准备 护士准备护士准备 用物准备用物准备永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术操作规程操作规程一、行导尿术一、行导尿术二、固定导尿管二、固定导尿管三、连接并固定集尿袋三、连接并固定集尿袋永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术一、导尿术一、导尿术永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术二、固定导尿管二、固定导尿管永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术三、连接与固定集尿袋三、连接与固定集尿袋永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术留置导尿管的引流方式留置导尿管的引流方式一、持续引流一、持续引流 持续引流是指开放引流管，有尿即持续引流是指开放引流管，有尿即 流出，膀胱不充盈。流出，膀胱不充盈。如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱功能的恢复。功能的恢复。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术留置导尿管的引流方式留置导尿管的引流方式二、潮式引流二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正常潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正常生理排尿次数一样，一般日间生理排尿次数一样，一般日间34小时开放小时开放1次，使膀次，使膀胱定时充盈和排空。胱定时充盈和排空。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术留置导尿管的护理留置导尿管的护理一、防止泌尿系统逆行感染一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记录尿量。录尿量。2、保持尿道口清洁、保持尿道口清洁，女患者用消毒液棉球消毒外阴，女患者用消毒液棉球消毒外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龟及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龟头、包皮，每天头、包皮，每天12次。次。3、导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更、导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。换时间。4、交待注意事项，如患者离床活动或作检查时，应、交待注意事项，如患者离床活动或作检查时，应将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的位置。位置。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术留置导尿管的护理留置导尿管的护理二、锻炼膀胱的反射功能二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流，拔管前可采用潮式引流，一若长期采用持续引流，拔管前可采用潮式引流，一般日间般日间34小时开放小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。促进膀胱功能的恢复。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术留置导尿管的护理留置导尿管的护理三、保持引流通畅三、保持引流通畅长期留置导尿管的患者，易发生泌尿系感染和结石，长期留置导尿管的患者，易发生泌尿系感染和结石，故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。四、加强观察四、加强观察注意患者的主诉并仔细观察尿液，若发现尿液混浊，注意患者的主诉并仔细观察尿液，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周检沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周检查尿常规查尿常规1次。次。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术并发症及处理并发症及处理一、尿路感染一、尿路感染1、表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累、表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养呈阳性结果。胞，细菌培养呈阳性结果。2、处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱、处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱采用抗菌药物进行治疗。采用抗菌药物进行治疗。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术并发症及处理并发症及处理二、引流不畅二、引流不畅1、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿潴留。潴留。2、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀胱内胱内打结打结可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。茄合剂等解痉药物。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术并发症及处理并发症及处理三、膀胱结石三、膀胱结石1、表现：排尿时疼痛，常有终末血尿，、表现：排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全程血尿。少见大量全程血尿。2、处理方法：运用各种方法碎石；如结、处理方法：运用各种方法碎石；如结石大于石大于4cm者，可行耻骨上膀胱切开取石者，可行耻骨上膀胱切开取石术。术。永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术病例分析病例分析病例：刘某，女，病例：刘某，女，52 岁，因左侧卵巢囊肿入院岁，因左侧卵巢囊肿入院行手术治疗，根据医嘱术前行手术治疗，根据医嘱术前1小时行留置导尿术。小时行留置导尿术。问题问题1.为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样向为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样向患者解释？患者解释？2.患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什么患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什么？3.患者留置导尿管期间如何护理？患者留置导尿管期间如何护理？永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留上一页上一页下一页下一页后退后退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第十一章第十一章 第五讲第五讲 留置导尿术留置导尿术谢谢 谢谢 ！永州职业技术学院护理基本技术永州职业技术学院护理基本技术 第十一章 第五讲 留