神经系统对姿势和运动的调节课件

神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节一、运动传出的最后公路一、运动传出的最后公路（一）脊髓和脑干运动神经元（一）脊髓和脑干运动神经元最后公路（最后公路（finalcommonpathfinalcommonpath）：）：运动神经元运动神经元和脑运动神经元接受外周的传入信息和高位中和脑运动神经元接受外周的传入信息和高位中枢的下传冲动，产生传出冲动至相应的骨骼肌。枢的下传冲动，产生传出冲动至相应的骨骼肌。二、姿势的中枢调节二、姿势的中枢调节（一）脊髓的调节功能（一）脊髓的调节功能脊休克（脊休克（spinal shockspinal shock）：）：概念：指人和动物在脊髓与高位中枢离断概念：指人和动物在脊髓与高位中枢离断后脊髓的反射暂时丧失的现象后脊髓的反射暂时丧失的现象表现：肌张力下降甚至消失，血管扩张，表现：肌张力下降甚至消失，血管扩张，血压下降，发汗反射不出现，粪、尿储留血压下降，发汗反射不出现，粪、尿储留产生原因：离断的脊髓突然失去高位中枢产生原因：离断的脊髓突然失去高位中枢的调节，如大脑皮层前庭核、的调节，如大脑皮层前庭核、RFRF对脊髓的控制对脊髓的控制作用（抑制和易化）作用（抑制和易化）脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节 姿势反射（姿势反射（postural reflexpostural reflex）：中）：中枢神经系统调节骨骼肌的紧张度或产生相枢神经系统调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，以保证或改正身体在空间的姿应的运动，以保证或改正身体在空间的姿势的反射活动势的反射活动 脊髓水平完成的姿势反射：脊髓水平完成的姿势反射：对侧伸肌反射；牵张反射；节间反射对侧伸肌反射；牵张反射；节间反射（）对侧伸肌反射（）对侧伸肌反射屈肌反射（屈肌反射（flexor reflexflexor reflex）：在脊）：在脊动物的皮肤接受伤害性刺激时，受刺激一动物的皮肤接受伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲的反应侧的肢体出现屈曲的反应对侧伸肌反射（对侧伸肌反射（crossed extensor crossed extensor reflexreflex）：）：刺激强度过大时，可在同侧肢体发生刺激强度过大时，可在同侧肢体发生屈肌反射的基础上发生对侧肢体伸肌的反屈肌反射的基础上发生对侧肢体伸肌的反射活动射活动（2 2）牵张反射（）牵张反射（stretch reflexstretch reflex）概念：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵概念：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动活动 类型：类型：）腱反射（）腱反射（tendon reflextendon reflex）：快速牵）：快速牵拉肌腱引起的牵张反射拉肌腱引起的牵张反射）肌紧张（）肌紧张（muscle tonusmuscle tonus）：缓慢持续）：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射牵拉肌腱时引起的牵张反射 两种牵张反射的比较两种牵张反射的比较腱反射腱反射快速牵拉肌腱，如叩击快速牵拉肌腱，如叩击单突触反射单突触反射肌肉同步活动肌肉同步活动位相性牵张反射位相性牵张反射不能持久不能持久肌梭肌梭肌紧张肌紧张缓慢牵拉肌腱缓慢牵拉肌腱多突触反射多突触反射肌肉交替收缩肌肉交替收缩紧张性牵张反射紧张性牵张反射不易疲劳不易疲劳肌梭肌梭 牵张反射的生理意义牵张反射的生理意义 脊髓的牵张反射主要表现在伸肌，因此脊髓的牵张反射主要表现在伸肌，因此牵张反射，尤其肌紧张，生理意义在于维牵张反射，尤其肌紧张，生理意义在于维持站立姿势。持站立姿势。腱反射的病理意义腱反射的病理意义腱反射减弱：反射弧损害腱反射减弱：反射弧损害腱反射亢进：中枢病变腱反射亢进：中枢病变 肌梭及其基本结构肌梭及其基本结构肌梭（肌梭（muscle spindlemuscle spindle）是牵张反射的感）是牵张反射的感受器。感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激受器。感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激肌梭由肌梭由6 61212根梭内肌纤维（根梭内肌纤维（intrafusal intrafusal fiberfiber）和结缔组织囊构成囊外为梭外肌纤）和结缔组织囊构成囊外为梭外肌纤维（维（extrafusal fiberextrafusal fiber）梭内肌纤维与感受装置呈串联梭内肌纤维与感受装置呈串联梭外肌纤维与肌梭呈并联梭外肌纤维与肌梭呈并联牵张反射的机制牵张反射的机制梭内肌纤维分为核袋纤维（梭内肌纤维分为核袋纤维（nuclear bag nuclear bag fiberfiber）和核链纤维（）和核链纤维（nuclear chain nuclear chain fiberfiber）肌梭的传入神经肌梭的传入神经 类纤维：传导核袋和核链纤维的冲动类纤维：传导核袋和核链纤维的冲动 类纤维：传导核链纤维的冲动类纤维：传导核链纤维的冲动两类纤维都终止于脊髓的运动神经元两类纤维都终止于脊髓的运动神经元肌梭的传出神经肌梭的传出神经 传出神经纤维：板状末稍核袋纤维；传出神经纤维：板状末稍核袋纤维；链状末稍核链纤维链状末稍核链纤维 反射过程：反射过程：高位中枢高位中枢运动神经元兴奋运动神经元兴奋梭内肌收缩梭内肌收缩牵拉牵拉肌梭与肌肉同时被拉长肌梭与肌肉同时被拉长肌梭感受器肌梭感受器兴奋兴奋 类传入冲动类传入冲动 脊髓前角脊髓前角运运动神经元兴奋动神经元兴奋梭外肌收缩梭外肌收缩腱器官（腱器官（tendon organtendon organ），对肌肉张），对肌肉张力变化敏感张力感受器，与梭外肌纤力变化敏感张力感受器，与梭外肌纤维串联。维串联。用力牵拉肌肉用力牵拉肌肉腱器官兴奋腱器官兴奋 b b传入冲动传入冲动兴奋抑制性中间神经元兴奋抑制性中间神经元脊髓前角脊髓前角运动神经元抑制运动神经元抑制梭外肌舒梭外肌舒张张抑制牵张反射抑制牵张反射（二）脑干对肌紧张和姿势的调节（二）脑干对肌紧张和姿势的调节脑干对肌紧张的调节脑干对肌紧张的调节（）去大脑动物：中脑的上、下丘之间切断脑（）去大脑动物：中脑的上、下丘之间切断脑干的动物干的动物去大脑僵直（去大脑僵直（decerebrate rigiditydecerebrate rigidity）：去）：去大脑动物表现的伸肌紧张亢进的状态大脑动物表现的伸肌紧张亢进的状态 具体表现：四肢伸直，头尾昂起，脊柱坚具体表现：四肢伸直，头尾昂起，脊柱坚硬，呈角弓反张硬，呈角弓反张 去大脑僵直是建立在脊髓牵张反射的基础上去大脑僵直是建立在脊髓牵张反射的基础上 脑干网状结构易化区和抑制区脑干网状结构易化区和抑制区脑干以外的抑制区加强脑干抑制区的活脑干以外的抑制区加强脑干抑制区的活动；易化区通过脑干网状结构的易化区发动；易化区通过脑干网状结构的易化区发挥作用。挥作用。去大脑僵直产生的原因：切断了大脑皮层去大脑僵直产生的原因：切断了大脑皮层运动区和纹状体等部位与网状结构的联系，运动区和纹状体等部位与网状结构的联系，使易化区活动相对占优势使易化区活动相对占优势中脑上中脑上下丘间下丘间离断离断 去大脑僵直产生的机制：去大脑僵直产生的机制：僵直：高位中枢下行作用于僵直：高位中枢下行作用于运动神经运动神经元元 僵直：高位中枢下行作用于僵直：高位中枢下行作用于运动神经运动神经元，使肌梭的传入冲动增多，转而增强元，使肌梭的传入冲动增多，转而增强运动神经元的活动运动神经元的活动 经典的去大脑僵直属于经典的去大脑僵直属于僵直僵直脑干对姿势的调节脑干对姿势的调节（）状态反射（）状态反射（attitudinal reflexattitudinal reflex）：）：头部在空间的位置改变以及头部与躯干的头部在空间的位置改变以及头部与躯干的相对位置改变时，反射性地改变躯体肌肉相对位置改变时，反射性地改变躯体肌肉的紧张性的紧张性迷路紧张反射（迷路紧张反射（tonic labyrinthine tonic labyrinthine reflexreflex）：）：颈紧张反射（颈紧张反射（tonic neck reflextonic neck reflex）（）翻正反射（）翻正反射（righting reflexrighting reflex）（一）大脑皮层的运动区（一）大脑皮层的运动区1 1、主要运动区：、主要运动区：中央前回和运动前区。中央前回和运动前区。特征：特征：交叉支配，面上部双侧交叉支配，面上部双侧运运动动越越精精细细，代代表表区区越越大；大；倒置分布倒置分布(头面部正立头面部正立)三、大脑皮层的运动调节功能三、大脑皮层的运动调节功能（1 1）皮层脑干束）皮层脑干束（2 2）皮层脊髓束：）皮层脊髓束：皮层脊髓侧束（皮层脊髓侧束（80%80%）：脊髓前角外侧）：脊髓前角外侧控制四肢远端的肌肉，精细的、技巧性的运控制四肢远端的肌肉，精细的、技巧性的运动动皮层脊髓前束（皮层脊髓前束（20%20%）：脊髓前角内侧）：脊髓前角内侧控制躯干和四肢近端的肌肉，姿势的维持和控制躯干和四肢近端的肌肉，姿势的维持和粗大的运动粗大的运动2、运动传导系统及其功能、运动传导系统及其功能（二）基底神经节的功能（二）基底神经节的功能1、结构、结构包括：尾核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑包括：尾核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核质和红核纹状体纹状体旧纹状体：苍白球旧纹状体：苍白球新纹状体新纹状体尾核尾核壳核壳核2、直接通路和间接通路、直接通路和间接通路 舞蹈病：运动过多，肌紧张不全，不自主的上舞蹈病：运动过多，肌紧张不全，不自主的上肢和头部的舞蹈样动作。肢和头部的舞蹈样动作。产生原因：双侧新纹状体产生原因：双侧新纹状体GABAGABA能神经元受损，能神经元受损，直接通路活动减少而间接通路活动增强直接通路活动减少而间接通路活动增强3 3、与基底神经节有关的疾病、与基底神经节有关的疾病 震颤麻痹震颤麻痹(paralysis agitants)(paralysis agitants)、帕金森病、帕金森病(Parkinsons disease)(Parkinsons disease)：运动过少，肌张力过：运动过少，肌张力过强，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震强，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。颤。产生原因：黑质多巴胺能神经元受损，直接通产生原因：黑质多巴胺能神经元受损，直接通路活动减少而间接通路活动增强路活动减少而间接通路活动增强调节肌紧张调节肌紧张随意运动的产生（运动的设计）随意运动的产生（运动的设计）本体感受传入冲动信息的处理本体感受传入冲动信息的处理三、小脑的功能三、小脑的功能小脑组成：小脑组成：前庭小脑前庭小脑 脊髓小脑脊髓小脑 皮层小脑皮层小脑 功能：功能：维持姿势维持姿势 调节肌紧张调节肌紧张 协调和形成协调和形成 随意运动随意运动 （一）前庭小脑（一）前庭小脑（vestibulocerebellumvestibulocerebellum）：）：1.1.主主要要由由绒绒球球小小结结叶叶构构成成，维维持持身身体体姿姿势势平平衡和眼球的运动。衡和眼球的运动。2.2.反反射射途途径径：前前庭庭器器官官前前庭庭核核绒绒球球小小结结叶叶前庭核前庭核脊髓运动神经元脊髓运动神经元肌肉肌肉 3.3.功能障碍：平衡失调（醉酒态）功能障碍：平衡失调（醉酒态）（二）脊髓小脑（二）脊髓小脑（spinocerebellum)spinocerebellum)：1.1.主要由蚓部和半球中间部构成，主要由蚓部和半球中间部构成，主要接受脊髓小脑束和三叉小脑束传入纤维的主要接受脊髓小脑束和三叉小脑束传入纤维的投射。投射。2.2.功能：功能：（1 1）调节肌紧张：）调节肌紧张：抑制肌紧张（小脑前叶蚓部）：安排抑制肌紧张（小脑前叶蚓部）：安排倒置倒置 加强肌紧张（小脑前叶两侧部）加强肌紧张（小脑前叶两侧部）功能障碍：肌紧张降低功能障碍：肌紧张降低（2 2）协调随意运动（后叶中间带）协调随意运动（后叶中间带）与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行大脑皮层发动的随意运动方面有重要作用。大脑皮层发动的随意运动方面有重要作用。功能障碍：运动不协调，肌张力减退，意向功能障碍：运动不协调，肌张力减退，意向性震颤，行走摇晃，步态蹒跚，不能进行拮抗肌性震颤，行走摇晃，步态蹒跚，不能进行拮抗肌轮替快复动作小脑性共济失调（轮替快复动作小脑性共济失调（cerebellar cerebellar ataxiaataxia）red nucleusSpinocerebellar tractCorticospinal tractReticulospinal and rubrospinal tract（三）皮层小脑（三）皮层小脑（cerebrocerebellumcerebrocerebellum）（1 1）构成：后叶外侧部，仅接受大脑皮层）构成：后叶外侧部，仅接受大脑皮层广大区域传来的信息。广大区域传来的信息。大脑皮层大脑皮层脑桥脑桥对侧的后叶外侧部对侧的后叶外侧部齿齿状核状核 丘脑外侧腹核丘脑外侧腹核皮层运动区皮层运动区 （2 2）功能：运动计划的形成和运动程序的）功能：运动计划的形成和运动程序的编制编制