《护理学导论》绪论课件

第一章 护理学发展及基本概念护理学导论护理学导论HULIXUEDAOLUN第一章 护理学发展及基本概念护理学导论教学目的及要求教学目的及要求BENZHANGZHONGDIANNANDIAN掌握现代护理学三个发展阶段的主要特点掌握现代护理学三个发展阶段的主要特点 掌握护理专业的工作范畴掌握护理专业的工作范畴掌握护士特征要求及心理素质要求掌握护士特征要求及心理素质要求掌握南丁格尔对护理学的伟大贡献掌握南丁格尔对护理学的伟大贡献熟悉护士的角色熟悉护士的角色了解护理学的形成和发展了解护理学的形成和发展教学目的及要求BENZHANGZHONGDIANN第一节第一节 护理学的形成与发展护理学的形成与发展（二）现代护理学的发展历程（二）现代护理学的发展历程（三）（三）重要的国际性及国家性护理专重要的国际性及国家性护理专重要的国际性及国家性护理专重要的国际性及国家性护理专业组织业组织业组织业组织（一）古代护理（一）古代护理HULIXUEDEFAZHANSHI 一、西方护理学的发展与形成一、西方护理学的发展与形成第一节护理学的形成与发展（二）现代护理学的发展历程（三）一、西方护理学的发展与形成一、西方护理学的发展与形成（一）古代护理（一）古代护理1、公元前后护理、公元前后护理（1）埃及：查脱提出王氏尸体埋葬法）埃及：查脱提出王氏尸体埋葬法-防腐保存法防腐保存法（木乃伊）。同时出现对伤口进行止血、包扎、（木乃伊）。同时出现对伤口进行止血、包扎、催吐等技术催吐等技术（2）希腊：希伯克拉低破除迷信，引入医学科学，）希腊：希伯克拉低破除迷信，引入医学科学，对症处理，创立了液体学说，应用冷、热敷等对症处理，创立了液体学说，应用冷、热敷等一、西方护理学的发展与形成（一）古代护理一、西方护理学的发展与形成一、西方护理学的发展与形成（3）罗马：法米利亚创立私人医院；加伦用解剖学的观点，）罗马：法米利亚创立私人医院；加伦用解剖学的观点，创立了独特的医学体系；罗马人非常注重个人、环境卫生创立了独特的医学体系；罗马人非常注重个人、环境卫生卫生，体育锻炼，是预防疾病促进康复的早期阶段卫生，体育锻炼，是预防疾病促进康复的早期阶段（4）印度：早期的医疗与护理有神秘的宗教色彩，以巫术）印度：早期的医疗与护理有神秘的宗教色彩，以巫术与魔术为主要的治疗与护理手段与魔术为主要的治疗与护理手段2、公元初期的护理（公元、公元初期的护理（公元1500年）年）由于教会影响，没有真正意义上的护理。护理工作有由于教会影响，没有真正意义上的护理。护理工作有修女担任，公元修女担任，公元400年才有一些护理团体。年才有一些护理团体。一、西方护理学的发展与形成（3）罗马：法米利亚创立私人医院中中世世纪纪的的护护理理宗教宗教ZONG JIAOZHANZHENG 战争战争3.3.中世纪的护理中世纪的护理ZHONGSHIJIDEHULI中宗教ZONGJIAOZHANZHENG战争3.中世纪的ZONGJIAO宗教ZONGJIAO宗教战战争争ZHANZHENG战争ZHANZHENG4、文艺复兴时期文艺复兴时期约公元约公元1400年，欧洲大量的古典艺术作品和学年，欧洲大量的古典艺术作品和学术精神获得了新生，从而带动社会的全面发展，术精神获得了新生，从而带动社会的全面发展，医学也迅猛发展，护理逐渐摆脱教会控制，从事医学也迅猛发展，护理逐渐摆脱教会控制，从事护理的人员开始接受部分的工作训练，护理开始护理的人员开始接受部分的工作训练，护理开始走向独立职业之旅。走向独立职业之旅。1517年宗教改革，社会结构年宗教改革，社会结构和妇女地位发生变化，担任护理工作的是那些找和妇女地位发生变化，担任护理工作的是那些找不到其他工作的人，他们既无经验又无适当训练。不到其他工作的人，他们既无经验又无适当训练。护理的发展进入长达护理的发展进入长达200年的黑暗时期。年的黑暗时期。4、文艺复兴时期约公元1400年，主要原因ZHUYAOYUANYIN1 12 23 3 教会腐败教会腐败战争频发，教战争频发，教会和修道院被会和修道院被毁。医院停办，毁。医院停办，修士离开医院，修士离开医院，病人无人照顾。病人无人照顾。当时社会当时社会重男轻女重男轻女,妇妇女得不到良好女得不到良好的教育。的教育。工业革命工业革命改变人们的价改变人们的价值观，很少有值观，很少有人愿意参与济人愿意参与济贫扶弱的社会贫扶弱的社会福利事业。福利事业。主要原因ZHUYAOYUANYIN123教会 19世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社会对护士的需求增加，护理工作的地位有所提高，护士职责被社会认同，欧洲相继开设许多护士训练班。1836年德国牧师西奥多弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所，招收年满18岁，身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训练。南丁格尔曾在此接受了短期的护士训练。19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步迈上科学的发展轨道，这是护理学发展的一个重要转折点，也是护理专业化的开始。（二）现代护理学的发展历程 JINDAIHULIDEDANSHENG19世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社护理学导论绪论课件护理学导论绪论课件1.南丁格尔时期（生平）NANDINGGEERSHENGPING18201820年年5 5月月1212日日出生于意大利的佛罗出生于意大利的佛罗伦萨，接受高等教育，精通多国语言。伦萨，接受高等教育，精通多国语言。18501850年年前往德国参加护士训练班。前往德国参加护士训练班。18541854年年南丁格尔率领南丁格尔率领3838名护士到克里名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女神提灯女神”、“克里米亚天使克里米亚天使”，伤员的死伤率，伤员的死伤率从从42%42%降为降为2.2%2.2%。18601860年年在英国的圣托马斯医院创办世在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。界上第一所护士学校。19071907年年获得英国国民最高荣誉勋章。获得英国国民最高荣誉勋章。19101910年年8 8月月1313日日逝世，享年逝世，享年9090岁。岁。1.南丁格尔时期（生平）NANDINGGEERSHENG2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN2.南丁格尔的主要贡献NANDINGGEERDEZ（1）为护理向正规）为护理向正规科学化方向发展提科学化方向发展提供了基础供了基础2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN（1）为护理向正规科学化方向发展提供了基础2.南丁格尔的主要2.2.南丁格尔主要贡献南丁格尔主要贡献NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN（2 2）著书立说，阐述其基本护）著书立说，阐述其基本护理思想理思想 南丁格尔一生撰写了大量的南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中笔记、报告和论著，其中影响影响英军健康、效率与医院管理问题英军健康、效率与医院管理问题摘要摘要的报告被认为是当时医院的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。管理最有价值的文献。18581858年至年至18591859年分别撰写了年分别撰写了医院札记医院札记及及护理札记护理札记。2.南丁格尔主要贡献NANDINGGEERDEZHNANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献（4）创立一整套护理制度）创立一整套护理制度（5）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等NANDINGGEERDEZHUYAOGONG知识拓展知识拓展ZHISHITUOZHAN知识拓展ZHISHITUOZHAN国际护士节与南丁格尔国际护士节与南丁格尔GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEER19121912年，年，国际护士会国际护士会为了纪念南丁格尔为了纪念南丁格尔将将“”定为定为国际护士节。国际护士节。国际护士节与南丁格尔GUOJIH知识拓展知识拓展ZHISHITUOZHAN知识拓展ZHISHITUOZHAN知识拓展知识拓展ZHISHITUOZHAN知识拓展ZHISHITUOZHAN知识拓展知识拓展ZHISHITUOZHAN继 续知识拓展ZHISHITUOZHAN继续我国南丁格尔奖获奖名录我国南丁格尔奖获奖名录至今（至今（2009年第年第48届）已有届）已有54人获此殊荣人获此殊荣我国南丁格尔奖获奖名录至今（2009年第48届）已有54第第29届届(1983年年)王琇瑛王琇瑛中国中国第一位第一位获获“南丁格尔奖南丁格尔奖”的著名护理专家的著名护理专家曾任中华护理学会副理事长曾任中华护理学会副理事长1931年毕业于中国燕京大学协和医院高级护士学校年毕业于中国燕京大学协和医院高级护士学校1935年留学美国哥伦比亚大学、获硕士学位。年留学美国哥伦比亚大学、获硕士学位。1936年回国，历任协和医学院护士学校副教授。年回国，历任协和医学院护士学校副教授。建国后任北京第三护校校长，第二医学院护理系主任建国后任北京第三护校校长，第二医学院护理系主任她创办了她创办了中华护理学杂志中华护理学杂志第29届(1983年)王琇瑛中国第一位获“南丁格尔奖”第第30届届(1985年年)梁季华梁季华广州红十字会医院护理部主任广州红十字会医院护理部主任杨必纯杨必纯四川省泸州市红十字医院护理部副主任四川省泸州市红十字医院护理部副主任司堃范司堃范北京红十字朝阳医院外科护士长北京红十字朝阳医院外科护士长第30届(1985第第31届届(1987年年)陈路得陈路得天津医学院附属医院顾问天津医学院附属医院顾问史美黎史美黎上海市红十字医院胸外科护士长上海市红十字医院胸外科护士长张云清张云清辽宁省肿瘤医院副主任护师辽宁省肿瘤医院副主任护师第31届(198第第32届届(1989年年)林菊英林菊英中华护理学会理事长中华护理学会理事长陆玉珍陆玉珍上海遵义医院护理部主任上海遵义医院护理部主任周娴君周娴君湖南湘西自治州人民医院副院长湖南湘西自治州人民医院副院长孙秀兰孙秀兰河北唐山市红十字儿童急救中心护士长河北唐山市红十字儿童急救中心护士长第32届(1989年)林菊英中华护理学会理事长陆玉第第33届届(1991年年)吴静芳吴静芳河南商丘地区医院河南商丘地区医院护理部主任护理部主任第33届(1991年)吴静芳河南商丘地第第34届届(1993年年)张水华张水华宁夏医学院附属医院护理部主任宁夏医学院附属医院护理部主任张瑾瑜张瑾瑜福建省肿瘤医院护理部主任福建省肿瘤医院护理部主任李桂英李桂英青岛市传染病医院青岛市传染病医院护士长护士长第34届(1993年)张水华宁夏医学院附属医院护理部孙静霞孙静霞江苏常州市第一人民医院护理部顾问江苏常州市第一人民医院护理部顾问邹瑞芳邹瑞芳浙江湖州市第一人民医院护理部主任浙江湖州市第一人民医院护理部主任第第35届届(1995年）年）孙静霞江苏常州市第一人民医院护理部顾问邹瑞芳浙江湖州第第36届届(1997年年)汪塞进汪塞进安徽省护理学会荣誉理事长安徽省护理学会荣誉理事长陆陆冰冰上海市第六人民医院护理部主任上海市第六人民医院护理部主任孙芙蓉孙芙蓉河南省护理学会副理事长河南省护理学会副理事长黎秀芳黎秀芳兰州军区总医院专家兰州军区总医院专家关小英关小英天津护理学会理事长天津护理学会理事长第36届(1997年)汪塞进安徽省护理学会荣誉理事长第第37届届(1999年年)曾熙媛曾熙媛:原北京医院护理部主任，中华护理学原北京医院护理部主任，中华护理学会理事长会理事长王桂英：王桂英：天津市护理学会理事长天津市护理学会理事长秦力君：秦力君：中国人民解放军总医院护理部主任中国人民解放军总医院护理部主任第37届(1999年)曾熙媛:原北京医院护理部主任，中第第38届届(2001年年)吴景华吴景华宁夏回族自治区护理学会副理事长宁夏回族自治区护理学会副理事长王雅屏王雅屏北京市红十字会急诊抢救中心副院长北京市红十字会急诊抢救中心副院长解放军总医院南楼临床部原总护士长解放军总医院南楼临床部原总护士长李秋洁李秋洁哈尔滨医科大学附属二院护理部主任哈尔滨医科大学附属二院护理部主任第38届(2001年)吴景华宁夏回族自治区护理学会副理苏雅香苏雅香贵州省护理学会理事长贵州省护理学会理事长梅玉文梅玉文天津市护理学会名誉理事长天津市护理学会名誉理事长李商李商上海第二人民医院原护士长上海第二人民医院原护士长第第39届届(2003年年)苏雅香贵州省护理学会理事长梅玉文天津市护理学会名誉李淑君李淑君解放军第二炮兵解放军第二炮兵总医院口腔科护士长总医院口腔科护士长第第39届届(2003年年)钟华荪钟华荪广东省护理学会副理事广东省护理学会副理事省人民医院护理部主任省人民医院护理部主任李淑君第39届(2003年)钟华荪金章媛金章媛江西省南昌市第一江西省南昌市第一人民医院原护理部主任人民医院原护理部主任第第39届届(2003年年)陈东陈东北京佑安医院北京佑安医院护理部主任护理部主任金章媛第39届(2003年)陈东姜云燕姜云燕解放军喀喇昆仑解放军喀喇昆仑模范医疗站护士长模范医疗站护士长叶欣叶欣广东省中医院二沙岛分院广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职急诊科护士长（已殉职)第第3939届届(2003(2003年年)姜云燕叶欣广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职)巴桑邓珠巴桑邓珠四川省甘孜州人民医院副院长四川省甘孜州人民医院副院长中国第一位获得该奖项的男护士中国第一位获得该奖项的男护士第第39届届(2003年年)巴桑邓珠第39届(2003年)返回返回刘振华刘振华济南市皮肤病防治院济南市皮肤病防治院住院部主任住院部主任陈征陈征北京地坛医院社会服务部北京地坛医院社会服务部主任主任万琪万琪西藏军区总医院护理部主任西藏军区总医院护理部主任王亚丽王亚丽甘肃省定西市人民医院护理甘肃省定西市人民医院护理部主任部主任第第40届届(2005年年)冯玉娟冯玉娟香港医院管理局九龙西联网香港医院管理局九龙西联网广华医院及东华三院广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理黄大仙医院护理总经理返回刘振华济南市皮肤病防治院陈征万琪西藏第第41届届(2007年年)泽仁娜姆泽仁娜姆-青海省同仁慢性病防治院主管护师青海省同仁慢性病防治院主管护师陈海花陈海花-北京军区总医院消化内科护士长北京军区总医院消化内科护士长丁淑贞丁淑贞-大连医科大学附属第一医院护理部主任大连医科大学附属第一医院护理部主任聂淑娟聂淑娟 新疆医科大学第一附新疆医科大学第一附属医院主任护师属医院主任护师罗少霞罗少霞澳门镜湖医院护理部澳门镜湖医院护理部主任主任第41届(2007年)聂淑娟刘淑媛刘淑媛-首都医科大学附属北京安贞医院心脏外首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科重症监护室科护士长科重症监护室科护士长张桂英张桂英-吉林省神经精神病医院精神科护士长吉林省神经精神病医院精神科护士长潘美儿潘美儿-浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长杨秋杨秋-四川都江堰向四川都江堰向峨乡公立卫生院护士峨乡公立卫生院护士鲜继淑鲜继淑-解放军第三解放军第三军医大学一附院护士长军医大学一附院护士长王文珍王文珍-解放军海军解放军海军总医院总护士长总医院总护士长第第42届届(2009年年)刘淑媛-首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科重症监护室（二）现代护理学的发展历程（二）现代护理学的发展历程2、现代护理的发展历程、现代护理的发展历程（1）建立完善的护理教育体制：自）建立完善的护理教育体制：自1860年后逐渐完善年后逐渐完善起来，由本科起来，由本科硕士研究生硕士研究生博士研究生。博士研究生。1965年美年美国护士必须有学士学位。国护士必须有学士学位。（2）护理向专业方向发展：护理作为独立专业）护理向专业方向发展：护理作为独立专业（3）护理管理体制建立：护理管理的核心）护理管理体制建立：护理管理的核心质量管理质量管理（4）临床护理分科：越来越细内、外、妇、儿）临床护理分科：越来越细内、外、妇、儿重症监重症监护等护等（二）现代护理学的发展历程2、现代护理的发展历程（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物织及刊物1、国际护士会：、国际护士会：是世界各国护士协会代表组织的国际护士群是世界各国护士协会代表组织的国际护士群众团体，于众团体，于1899年在英国伦多成立，年在英国伦多成立，1901年在美年在美国召开第一届国际护士大会。国召开第一届国际护士大会。1922年中华护士会年中华护士会加入国际护士会，依照加入顺序排名第十一。目加入国际护士会，依照加入顺序排名第十一。目前有会员国前有会员国111个，会员个，会员140多万人。多万人。（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物1、国际护士（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物织及刊物国际护士会的宗旨：国际护士会的宗旨：（1）推动各国的健康服务，提高护理学术标准）推动各国的健康服务，提高护理学术标准（2）改革护理教育设施，扩大护理服务范围）改革护理教育设施，扩大护理服务范围（3）改善护士职业，提高护士地位）改善护士职业，提高护士地位（4）与相关卫生机构及组织合作）与相关卫生机构及组织合作（5）加强护士应尽的公民职责）加强护士应尽的公民职责（6）发展护士间的国际合作及友谊）发展护士间的国际合作及友谊（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物国际护士会的（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物织及刊物国际护士会的任务：国际护士会的任务：（1）提高护理教育水平，培养合格护士）提高护理教育水平，培养合格护士（2）协助各国护士发展其全国的护理组织）协助各国护士发展其全国的护理组织（3）充当各国护士的代言人）充当各国护士的代言人（4）改善护士的福利状况及社会地位）改善护士的福利状况及社会地位（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物国际护士会的（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物织及刊物2、主要护理刊物、主要护理刊物1900年年美国护理杂志美国护理杂志1926年年国际护士报国际护士报国际护理研究杂志国际护理研究杂志高级护理杂志高级护理杂志护理新护理新进展杂志进展杂志护理新展望杂志护理新展望杂志等等（三）重要性的国际性及国家性的护理专业组织及刊物2、主要护理二、中国护理的发展概况（一）中国古代护理的产生及发展 ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG二、中国护理的发展概况（一）中国古代护理的产生及发展黄帝内经黄帝内经黄帝内经备急千金要方备急千金要方备急千金要方。妇人十全良方妇人十全良方。妇人十全良方二、中国护理的发展概况二、中国护理的发展概况ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG（二）中国近代护理（二）中国近代护理1、西方护理的传入及影响（、西方护理的传入及影响（18401919）1840年鸦片战争年鸦片战争1835年英国传教士在广州开设了第一所西医院年英国传教士在广州开设了第一所西医院1888年美国人在福州创建我国第一所护士学校年美国人在福州创建我国第一所护士学校1895年和年和1905年，在北京成立护士训练班及护士职业年，在北京成立护士训练班及护士职业学校学校二、中国护理的发展概况ZHONGGUOHULIXUE二、中国护理的发展概况二、中国护理的发展概况ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG2、中国近代护理的发展（、中国近代护理的发展（19201937）1920年，中国协和医院建立了第一所高等专科护士学年，中国协和医院建立了第一所高等专科护士学校，招收高中毕业生，学制校，招收高中毕业生，学制34年年1932年，中央护士学校在南京建立，是我国第一所正年，中央护士学校在南京建立，是我国第一所正轨公立护士学校轨公立护士学校1934年，教育部成立护士教育专门委员会年，教育部成立护士教育专门委员会1936年，卫生部开始管理护士注册事宜年，卫生部开始管理护士注册事宜二、中国护理的发展概况ZHONGGUOHULIXUE（三）中国现代护理护理教育临床护理护理管理学术交流1950年国家卫生部将护理教育列为中专教育之一；1983年天津医学院率先在国内开设了5年制本科护理专业；截至2003年底，我国护理本科教育院校133所，护理专科教育院校255所。1992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕士生；我国已形成了多层次，多渠道的护理学历教育体系。1996年卫生部继续医学教育委员会正式成立。1997年，卫生部继续教育委员会护理学组成立；1997年中华护理学会制定了护理继续教育的规章制度及学分授予办法。使护理继续教育更加制度化、规范化及标准化。自1950年以来，我国临床护理工作一直以疾病为中心，护士为医生的助手，护理工作处于被动状态。1980年以后，我国逐渐引入国外护理的概念和理论，使临床护理开始探讨以病人为中心的整体护理模式并付诸实践，为病人提供积极、主动的护理服务。护理工作的内容和范围不断扩大，应用新的护理技术，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在迅速发展。护理工作的范围延伸到社区和家庭，普及健康教育、广泛开展家庭护理、社区护理，推动护理实践的创新发展。v建立健全护理管理系统：建立健全护理管理系统：1982年国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定了有关政策、法规。v建立晋升考核制度：建立晋升考核制度：1979年国务院批准卫生部颁发了卫生技术人员职称及晋升条例（试行），规定了护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。v建立护士执业考试与注册制度：建立护士执业考试与注册制度：1993年颁发中华人民共和国护士管理办法。1995年6月全国举行了首次护士执业考试。1980年以后，中华护理学会逐步开展与国际护理学术之间的交流，并与许多国家建立了良好护理学术联系，采取互访交流、互派讲学、培训师资、联合培训等方式与国际护理界进行频繁的沟通。1985年全国护理中心在北京成立，进一步取得了WHO对我国护理学科发展的支持，架起中国护理与国际先进护理沟通交流的桥梁。通过国际学术交流，开阔了视野，活跃了学术氛围，给中国护理事业带来新的发展契机。二、中国护理学发展历程二、中国护理学发展历程ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG（三）中国现代护理护理教育1950年国家卫生部二、中国护理的发展概况二、中国护理的发展概况ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG（四）中国护理学术组织及刊物（四）中国护理学术组织及刊物1、中华护理学会：、中华护理学会：1909年成立（中华护士会）年成立（中华护士会）1964年改为中华护理学会至今。其主要任务促进国内外的年改为中华护理学会至今。其主要任务促进国内外的护理学术交流，完善及健全护理教育体制，组织会考护理学术交流，完善及健全护理教育体制，组织会考办法，护士执照等办法，护士执照等2、主要刊物：、主要刊物：中华护理杂志中华护理杂志中华护理教育杂志中华护理教育杂志护理学杂志护理学杂志等等二、中国护理的发展概况ZHONGGUOHULIXUE第二节第二节护理学的概念及范畴护理学的概念及范畴一、护理的概念一、护理的概念护理的概念经过了以下三个阶段的历史演变过程护理的概念经过了以下三个阶段的历史演变过程第二节护理学的概念及范畴一、护理的概念一、护理的概念一、护理的概念以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段1 1.护理成为一个专门的职业。护理成为一个专门的职业。护士经过专门的训练。护士经过专门的训练。工作内容是执行医嘱和护理技术操作。工作内容是执行医嘱和护理技术操作。没有专门的护理理论及体系。没有专门的护理理论及体系。护理从属于医疗，护士是医生的助手。护理从属于医疗，护士是医生的助手。Yi jibing wei zhongxin de huli jieduan以疾病为中心的护理阶段1.护理成为一个专门的职业。Yiji以病人为中心的护理阶段Yi bingren wei zhongxin de huli jieduan2.2.l护理学形成了独立的学科理论知识体系。护理学形成了独立的学科理论知识体系。l护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作，而是护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作，而是科用学方法进行全面系统的整体护理。科用学方法进行全面系统的整体护理。l服务对象是住院病人。服务对象是住院病人。l工作场所是医院工作场所是医院以病人为中心的护理阶段Yibingrenweizhonv护理是一个独立的专业，护理学成为一门独立的、护理是一个独立的专业，护理学成为一门独立的、综合的应用科学。综合的应用科学。v护士角色多元化。护士角色多元化。v工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。v护理对象从个体到群体。护理对象从个体到群体。v护理工作场所从医院扩展到社会、社区和家庭。护理工作场所从医院扩展到社会、社区和家庭。v护理教育完善，有专业自主性。护理教育完善，有专业自主性。以人的健康为中心的护理阶段3.3.Yi ren de jiankang wei zhongxin de huli jieduan以人的健康为中心的护理阶段3.Yirendeji二、二、护理学的概念及知识体系护理学的概念及知识体系（一）护理学的概念（一）护理学的概念不同的护理专业组织和护理专家对护理学的不同的护理专业组织和护理专家对护理学的概念，其观点有所不同，如国际护士会的；美国概念，其观点有所不同，如国际护士会的；美国护士会的；护理专家周培源的；林菊英的等护士会的；护理专家周培源的；林菊英的等综上概括如下：综上概括如下：护理学护理学-是健康学科中一门独立的应用向科是健康学科中一门独立的应用向科学，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提学，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。规律。二、护理学的概念及知识体系（一）护理学的概念二、二、护理学的概念及知识体系护理学的概念及知识体系（二）护理学的知识体系（二）护理学的知识体系1、西方对护理学体系的认识：包括伦理学、美学、西方对护理学体系的认识：包括伦理学、美学、个人、科学知识四方面个人、科学知识四方面2、中国对护理学体系的认识：、中国对护理学体系的认识：（1）基础知识：包括自然科学、医学基础、人文社）基础知识：包括自然科学、医学基础、人文社会知识和其他方面会知识和其他方面（2）护理专业知识包括护理学的基础知识、临床专）护理专业知识包括护理学的基础知识、临床专科护理知识、预防保健和公共卫生方面的知识、科护理知识、预防保健和公共卫生方面的知识、护理管理、护理教育、护理科研等方面的知识等护理管理、护理教育、护理科研等方面的知识等二、护理学的概念及知识体系（二）护理学的知识体系三、专业特征及护理专业三、专业特征及护理专业 （二）（二）护理专业护理专业护理专业护理专业（一）专业特征（一）专业特征三、专业特征及护理专业（二）护理专业（一）专业三、专业特征及护理专业三、专业特征及护理专业（一）专业特征（一）专业特征1、以服务为目的，满促社会需求：并符合专业要求、以服务为目的，满促社会需求：并符合专业要求2、有完善的教育体系：是专业的基础、有完善的教育体系：是专业的基础3、有系统完善的理论基础：并获得公众认同及尊重、有系统完善的理论基础：并获得公众认同及尊重4、有良好的科研体系：是更新发展和保证专业生命、有良好的科研体系：是更新发展和保证专业生命力的措施力的措施5、由专业自主性：是争取的社会地位及工作自主权，、由专业自主性：是争取的社会地位及工作自主权，为其从业人员谋福利的为其从业人员谋福利的三、专业特征及护理专业（一）专业特征三、专业特征及护理专业三、专业特征及护理专业（二）护理专业（二）护理专业1、以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要、以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要2、有完善的教育体系：、有完善的教育体系：3、有系统完善的理论基础：自然、社会科学、医药、有系统完善的理论基础：自然、社会科学、医药学等学等4、有良好的科研体系：随着硕士、博士教育逐渐发、有良好的科研体系：随着硕士、博士教育逐渐发展及完善展及完善5、有专业自主性：有自己的专业组织、护理质量标、有专业自主性：有自己的专业组织、护理质量标准，并有职业考试及定职考核制度等准，并有职业考试及定职考核制度等三、专业特征及护理专业（二）护理专业四、四、护理专业的工作范围护理专业的工作范围根据护理功能划分根据护理功能划分根据工作的专业性质划分根据工作的专业性质划分根据工作场所不同划分根据工作场所不同划分HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI四、护理专业的工作范围根据护理功能划分根据工作的专业性质划四、护理专业的工作范围四、护理专业的工作范围根据护理功能划分根据护理功能划分HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI1、独立性的护理功能：应用自己的专业知识和、独立性的护理功能：应用自己的专业知识和技能来决定护理措施及护理服务技能来决定护理措施及护理服务2、合作性的护理功能：护理人员和医疗人员密、合作性的护理功能：护理人员和医疗人员密切配合及协作才能完成的护理功能切配合及协作才能完成的护理功能3、依赖性的护理功能：护理人员应按医生的处、依赖性的护理功能：护理人员应按医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理方及其他医嘱对服务对象所实施的护理三种功能相互作用，不能分开三种功能相互作用，不能分开四、护理专业的工作范围根据护理功能划分HULIXUEDER四、护理专业的工作范围四、护理专业的工作范围根据工作的专业性质划分根据工作的专业性质划分HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI1、专业性工作：护理活动范围广、复杂多变、无章可、专业性工作：护理活动范围广、复杂多变、无章可循，依据自己专业能力观察、分析、解决问题循，依据自己专业能力观察、分析、解决问题2、类专业性工作：护士执行一些简单常规性工作，有、类专业性工作：护士执行一些简单常规性工作，有章可循的护理活动，不需要随机应变能力章可循的护理活动，不需要随机应变能力3、非专业性工作：不需要学习或深思熟虑的工作服务、非专业性工作：不需要学习或深思熟虑的工作服务对象的生活性护理活动对象的生活性护理活动四、护理专业的工作范围根据工作的专业性质划分HULIXUED四、护理专业的工作范围四、护理专业的工作范围根据工作场所不同划分根据工作场所不同划分HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI1、医院护理：、医院护理：（1）为服务对象提供生理、心理服务；）为服务对象提供生理、心理服务；（2）认真评估、收集资料；（）认真评估、收集资料；（3）执行各种医嘱；）执行各种医嘱；（4）进行独立性护理功能；（）进行独立性护理功能；（5）做好各项记录；）做好各项记录；（）（）6（监督、指导有关护理人员；（监督、指导有关护理人员；（7）协调医疗小组成员的活动）协调医疗小组成员的活动四、护理专业的工作范围根据工作场所不同划分HULIXUED四、护理专业的工作范围四、护理专业的工作范围HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI2、社区护理：、社区护理：（1）协助其他卫生人员在社区建立医疗卫生服务网点；）协助其他卫生人员在社区建立医疗卫生服务网点；（2）预防及抑制传染病的蔓延；）预防及抑制传染病的蔓延；（3）及时发现社区内个人、家庭存在的健康问题；）及时发现社区内个人、家庭存在的健康问题；（4）普及保健知识，提高自护能力；）普及保健知识，提高自护能力；（5）做好家庭访视及护理；）做好家庭访视及护理；四、护理专业的工作范围HULIXUEDERENWUFANCH四、护理专业的工作范围四、护理专业的工作范围HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI（6）普及保健知识，提高自护能力；）普及保健知识，提高自护能力；（7）做好家庭访视及护理；）做好家庭访视及护理；（8）注意环境、团体卫生；）注意环境、团体卫生；（9）做好妇幼保健；做好社区的评估、诊断及护理；）做好妇幼保健；做好社区的评估、诊断及护理；（10）进行心理卫生指导；做好卫生行政工作（卫生）进行心理卫生指导；做好卫生行政工作（卫生资料收集、统计、分析等）资料收集、统计、分析等）3、护理教育、科研、管理：、护理教育、科研、管理：四、护理专业的工作范围HULIXUEDERENWUFANCH第二节第二节 护士角色及素质护士角色及素质角色概念角色概念 处于一定社会地位的个体或群处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会利与义务中，所表现出的符合社会期望的行为和态度的总模式。期望的行为和态度的总模式。第二节护士角色及素质一、护士的角色处于1、护理、护理者：因为疾病使者：因为疾病使病人病人产生一些基本需要的缺产生一些基本需要的缺陷，护士陷，护士主要任务是尽力的提供基本的护理照顾，主要任务是尽力的提供基本的护理照顾，满足人类的基本需要，促进康复。满足人类的基本需要，促进康复。2、决策者：护士运用自己的知识、技能对护理对象、决策者：护士运用自己的知识、技能对护理对象进行护理评估、护理诊断、找出康问题、进行护理进行护理评估、护理诊断、找出康问题、进行护理计划，直到问题解决。计划，直到问题解决。第二节第二节护士的角色护士的角色1、护理者：因为疾病使病人产生一些基本需要的缺陷，护士主要3、计划者：护士运用自己的知识、技能对护理对象进、计划者：护士运用自己的知识、技能对护理对象进行护理评估、护理诊断、找出康问题、进行护理计行护理评估、护理诊断、找出康问题、进行护理计划，直到问题解决。划，直到问题解决。4、沟通者：作为护士必须与服务对象、家属、医生、沟通者：作为护士必须与服务对象、家属、医生、同事及其他健康工作者进行沟通，以便了解服务对同事及其他健康工作者进行沟通，以便了解服务对象的情况，满足其需要。象的情况，满足其需要。第二节第二节护士的角色护士的角色3、计划者：护士运用自己的知识、技能对护理对象进行护理评估、5、管理协调者：护士需要和有关的人员、机构进行、管理协调者：护士需要和有关的人员、机构进行联系和协调，才能做好护理工作。如与医生、营养联系和协调，才能做好护理工作。如与医生、营养师、技师、后勤人员等。师、技师、后勤人员等。6、促进康复者：护士应提供各种康复护理的专业技、促进康复者：护士应提供各种康复护理的专业技术及知识，帮助患者最大限度的恢复身体健康术及知识，帮助患者最大限度的恢复身体健康第二节第二节护士的角色护士的角色5、管理协调者：护士需要和有关的人员、机构进行联系和协调，7、教育者、教育者咨询者咨询者：护士有责任根据护理对象的不同：护士有责任根据护理对象的不同特点进行健康教育，传授预防保健知识，生活起居，特点进行健康教育，传授预防保健知识，生活起居，健康行为等。提高人们对健康的认识，达到预防疾健康行为等。提高人们对健康的认识，达到预防疾病，促进健康的目的。同时病，促进健康的目的。同时护士也有责任解答护理护士也有责任解答护理对象所提出的健康问题，并提供有关信息，如解决对象所提出的健康问题，并提供有关信息，如解决方法、怎样预防、康复锻炼等，尽快促进病人康复。方法、怎样预防、康复锻炼等，尽快促进病人康复。第二节第二节护士的角色护士的角色7、教育者咨询者：护士有责任根据护理对象的不同特点进行健康教8、代言人和保护者：护士是病人权力的维护者：护士、代言人和保护者：护士是病人权力的维护者：护士有责任帮助患者获取信息，并维护其权益不受侵犯和损有责任帮助患者获取信息，并维护其权益不受侵犯和损害。害。9、研究、著作者：护士必须积极进行护理研究工作，、研究、著作者：护士必须积极进行护理研究工作，通过研究来验证、护理理论和知识，扩展发展护理新技通过研究来验证、护理理论和知识，扩展发展护理新技术，改进护理工作，提高护理质量。术，改进护理工作，提高护理质量。第二节第二节护士的角色护士的角色8、代言人和保护者：护士是病人权力的维护者：护士有责任帮助患10、权威者：护士在护理领域最具有权威性，对有关、权威者：护士在护理领域最具有权威性，对有关护理事务，护士有权威的发言权，用专业知识能力满足护理事务，护士有权威的发言权，用专业知识能力满足服务对象的需要。服务对象的需要。当今，社会对护士的要求越来越多，为满足角色期当今，社会对护士的要求越来越多，为满足角色期待，护士必须加强角色学习，以更好的完成角色的功能。待，护士必须加强角色学习，以更好的完成角色的功能。第二节第二节护士的角色护士的角色10、权威者：护士在护理领域最具有权威性，对有关护理事务，1、有端庄的仪表及表率作用：表情自然，和蔼可亲、有端庄的仪表及表率作用：表情自然，和蔼可亲2、有专业责任心、有专业责任心：一丝不苟，勇于承担责任一丝不苟，勇于承担责任3、有解决问题的能力：当机立断，采取措施、有解决问题的能力：当机立断，采取措施4、有敏锐的洞察能力：明察秋毫，观察仔细、有敏锐的洞察能力：明察秋毫，观察仔细5、有同情心：设身处地的为服务对象服务，尊重病人、有同情心：设身处地的为服务对象服务，尊重病人6、有扎实的理论知识及实际能力：、有扎实的理论知识及实际能力：7、有良好的沟通、咨询及教育能力、有良好的沟通、咨询及教育能力二、二、护士的特征要求护士的特征要求1、有端庄的仪表及表率作用：表情自然，和蔼可亲二、护士的8、有主动性及进取心：不断学习，积极进取以最好的、有主动性及进取心：不断学习，积极进取以最好的方式护理服务对象方式护理服务对象9、有独立学习能力：遇到疑难问题，主动查阅资料进、有独立学习能力：遇到疑难问题，主动查阅资料进行解决行解决10、有自我反省及完善能力：了解自己的优势及缺点，、有自我反省及完善能力：了解自己的优势及缺点，不断完善自己的知识及技能不断完善自己的知识及技能11、有科研能力：促进护理专业的发展、有科研能力：促进护理专业的发展二、二、护士的特征要求护士的特征要求8、有主动性及进取心：不断学习，积极进取以最好的方式护理服（一）国外护士的资历要求及分类（一）国外护士的资历要求及分类1、操作护士：不能单独从事护理工作在注册护士的监、操作护士：不能单独从事护理工作在注册护士的监督机指导下完成简单的护理工作督机指导下完成简单的护理工作2、注册护士、注册护士（1）初级水平的资历要求）初级水平的资历要求1）初级通科护士：在任何场合所提供护理服务）初级通科护士：在任何场合所提供护理服务2）初级专科护士：经过专科培训合格者，比通科护士）初级专科护士：经过专科培训合格者，比通科护士要求高要求高 三、护士的资历要求三、护士的资历要求（一）国外护士的资历要求及分类三、护士的资历要求2、高级水平：、高级水平：1）高级专科护士：可独立开业，硕士研究生培养，达）高级专科护士：可独立开业，硕士研究生培养，达到专业组织所要求的标准到专业组织所要求的标准2）高级专科证书护士：独立开业或临床护理专家开展）高级专科证书护士：独立开业或临床护理专家开展护理工作护理工作（二）中国护士的学历要求：（二）中国护士的学历要求：（护理教育已讲）（护理教育已讲）多为通科护士，按职能划分为主任、副主任护师、主管多为通科护士，按职能划分为主任、副主任护师、主管护师、护师、护士护师、护师、护士三、护士的资历要求三、护士的资历要求2、高级水平：三、护士的资历要求四、护士的心理素质要求四、护士的心理素质要求良好的个性心理素质良好的个性心理素质敏锐观察及感知能力敏锐观察及感知能力精确的记忆里精确的记忆里良好分析及评判性思维能力良好分析及评判性思维能力稳定情绪状态及情感感染稳定情绪状态及情感感染力力坚强的意志力坚强的意志力良好的沟通交流能力良好的沟通交流能力良好的人生观及职业动机良好的人生观及职业动机四、护士的心理素质要求良好的个性心理素质敏锐观察及感知能力精护理教育高层次化护理实践社会化发展趋势发展趋势（一）（一）护理工作国际化（四）（四）护理管理法制化（三）（三）五、中国护理的发展趋势（二）（二）ZHONGGUOHULIDEFAZHANQUSHI护理教育护理实践发展趋势（一）护理工作（四）护理管理（三）（一）护理教育高层次化（一）护理教育高层次化HULIJIAOYUGAOCENGCIHUA（一）护理教育高层次化HULIJIAOYUGAOCE（二）护理实践社会化（二）护理实践社会化HULISHIJIANSHEHUIHUA（二）护理实践社会化HULISHIJIANSHEHU（二）护理实践社会化（二）护理实践社会化HULISHIJIANSHEHUIHUA（二）护理实践社会化HULISHIJIANSHEHU（三）护理管理法制化（三）护理管理法制化HULIGONGZUOFAZHIHUA（三）护理管理法制化HULIGONGZUOFAZHI（四）护理工作国际化HULIGONGZUOGUOJIHUA（四）护理工作国际化HULIGONGZUOGUOJ