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祛风胜湿疗痹剂中成药1ppt课件课件定义定义痹痹证证是是由由于于风风、寒寒、湿湿、热热等等邪邪气气闭闭阻阻经经络络,影影响响气气血血运运行行,导导致致肢肢体体筋筋骨骨、关关节节、肌肌肉肉等等处处发发生生疼疼痛痛、重重着着、酸酸楚楚、麻麻木木,或或关关节节屈屈伸伸不不利利、僵僵硬硬、肿肿大大、变变形形等等症症状状的的一一种种疾病。疾病。轻轻者者病病在在四四肢肢关关节节肌肌肉肉,重重者者可可内内舍舍于于脏脏。2ppt课件课件历历代代医医家家还还根根据据疾疾病病的的不不同同症症状状特特点点,赋赋予予不同的病名,在治法方药上亦渐趋丰富。不同的病名,在治法方药上亦渐趋丰富。张张仲仲景景金金匮匮要要略略有有湿湿痹痹、血血痹痹、历历节节之之名名,其其中中历历节节病病的的特特点点是是遍遍历历关关节节疼疼痛痛,所所创创桂桂枝枝芍芍药药知知母母汤汤、乌乌头头汤汤等等方方,至至今今仍仍为为临床常用。临床常用。巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论又称为又称为“历节风历节风”;王王焘焘外外台台秘秘要要述述其其症症状状痛痛如如虎虎咬咬,昼昼轻轻夜重,而称夜重,而称“白虎病白虎病”;3ppt课件课件严用和严用和济生方济生方则称则称“白虎历节白虎历节”;朱丹溪朱丹溪格致余论格致余论又称又称“痛风痛风”;王王肯肯堂堂证证治治准准绳绳对对膝膝关关节节肿肿大大者者称称为为“鹤鹤膝膝风风”,手手指指关关节节肿肿大大者者称称为为“鼓鼓槌槌风风”;李李中中梓梓医医宗宗必必读读痹痹阐阐明明“治治风风先先治治血血,血行风自灭血行风自灭”的治则;的治则;叶叶天天士士对对痹痹久久不不愈愈,邪邪人人于于络络,用用活活血血化化瘀瘀法法治治疗疗,并并重重用用虫虫类类药药剔剔络络搜搜风风,对对临临床床均均有有较较大大指指导导意意义义。4ppt课件课件范围范围本本病病的的临临床床表表现现多多与与西西医医学学的的结结缔缔组组织织病病、骨与关节等疾病相关,骨与关节等疾病相关,常常见见疾疾病病如如风风湿湿性性关关节节炎炎、类类风风湿湿性性关关节节炎炎、反反应应性性关关节节炎炎、肌肌纤纤维维炎炎、强强直直性性脊脊柱柱炎炎、痛痛风风等等。5ppt课件课件病因病机痹痹证证的的发发生生与与体体质质因因素素、气气候候条条件件、生生活活环境及饮食等有密切关系。环境及饮食等有密切关系。正正虚虚卫卫外外不不固固是是痹痹证证发发生生的的内内在在基基础础,感感受外邪是痹证发生的外在条件。受外邪是痹证发生的外在条件。邪邪气气痹痹阻阻经经脉脉为为其其病病机机根根本本,病病变变多多累累及及肢体筋骨、肌肉、关节,甚则影响脏腑。肢体筋骨、肌肉、关节,甚则影响脏腑。6ppt课件课件病因病因1外因外因(1)感受风寒湿邪感受风寒湿邪久久居居潮潮湿湿之之地地、严严寒寒冻冻伤伤、贪贪凉凉露露宿宿、睡睡卧卧当当风风、暴暴雨雨浇浇淋淋、水水中中作作业业或或汗汗出出入入水水等等,外外邪邪注注于于肌肌腠腠经经络络,滞滞留留于于关关节节筋筋骨骨,导导致致气气血血痹痹阻而发为风寒湿痹。阻而发为风寒湿痹。由由于于感感受受风风寒寒湿湿邪邪各各有有所所偏偏盛盛,而而有有行行痹痹、痛痛痹、着痹之别。痹、着痹之别。若若素素体体阳阳气气偏偏盛盛,内内有有蓄蓄热热,复复感感风风寒寒湿湿邪邪,可可从从阳阳化化热热;或或风风寒寒湿湿痹痹经经久久不不愈愈,亦亦可可蕴蕴而而化热。化热。7ppt课件课件(2)感受风湿热邪感受风湿热邪久久居居炎炎热热潮潮湿湿之之地地,外外感感风风湿湿热热邪邪,袭袭于于肌肌腠腠,壅壅于于经经络络,痹痹阻阻气气血血经经脉脉,滞滞留留于于关节筋骨,发为风湿热痹。关节筋骨,发为风湿热痹。8ppt课件课件2内因内因(1)劳逸不当劳逸不当劳劳欲欲过过度度,将将息息失失宜宜,精精气气亏亏损损,卫卫外外不不固固;或或激激烈烈活活动动后后体体力力下下降降,防防御御机机能能降降低低,汗汗出肌疏,外邪乘袭。出肌疏,外邪乘袭。(2)久病体虚久病体虚老老年年体体虚虚,肝肝肾肾不不足足,肢肢体体筋筋脉脉失失养养;或或病病后后、产产后后气气血血不不足足,腠腠理理空空疏疏,外外邪邪乘乘虚虚而而入入。如如济济生生方方痹痹所所云云:“皆皆因因体体虚虚,腠腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。理空疏,受风寒湿气而成痹也。”9ppt课件课件此外此外恣恣食食甘甘肥肥厚厚腻腻或或酒酒热热海海腥腥发发物物,导导致致脾脾运运失失健健,湿湿热热痰痰浊浊内内生生;或或跌跌仆仆外外伤伤,及及肢肢体体筋筋脉脉,气气血血经经脉脉痹痹阻阻,亦亦与与痹痹证证发发生生有有关。关。10ppt课件课件病机病机风风、寒寒、湿湿、热热、痰痰、瘀瘀等等邪邪气气滞滞留留肢肢体体筋筋脉脉、关关节节、肌肌肉肉,经经脉脉闭闭阻阻,不不通通则则痛痛,是痹证的基本病机。是痹证的基本病机。患患者者平平素素体体虚虚,阳阳气气不不足足,卫卫外外不不固固,腠腠理理空空虚虚,易易为为风风、寒寒、湿湿、热热之之邪邪乘乘虚虚侵侵袭袭,痹痹阻阻筋筋脉脉、肌肌肉肉、骨骨节节,而而致致营营卫卫行行涩涩,经经络络不不通通,发发生生疼疼痛痛、肿肿胀胀、酸酸楚楚、麻木,或肢体活动不灵。麻木,或肢体活动不灵。11ppt课件课件外外邪邪侵侵袭袭机机体体,又又可可因因人人的的禀禀赋赋素素质质不不同同而有寒热转化。而有寒热转化。素素体体阳阳气气虚虚衰衰者者,寒寒自自内内生生,复复感感风风寒寒湿湿邪,多从阴化寒,而成为风寒湿痹。邪,多从阴化寒,而成为风寒湿痹。阳阳气气偏偏盛盛,内内有有蓄蓄热热者者,感感受受风风寒寒湿湿邪邪,易从阳化热,而成为风湿热痹。易从阳化热,而成为风湿热痹。12ppt课件课件痰痰浊浊、瘀瘀血血、水水湿湿在在疾疾病病的的发发生生发发展展过过程程中中起起着着重重要要作作用用。邪邪痹痹经经脉脉,脉脉道道阻阻滞滞,迁迁延延不愈,影响气血津液运行输布。不愈,影响气血津液运行输布。血血滞滞而而为为瘀瘀,津津停停而而为为痰痰,酿酿成成痰痰浊浊瘀瘀血血,痰痰浊浊瘀瘀血血阻阻痹痹经经络络,可可出出现现皮皮肤肤瘀瘀斑斑、关关节节周周围围结结节节、屈屈伸伸不不利利等等症症;痰痰浊浊瘀瘀血血与与外外邪邪相相合合,阻阻闭闭经经络络,深深入入骨骨骱骱,导导致致关关节节肿肿胀胀、僵僵硬硬、变变形形。痹痹证证日日久久,影影响响脏脏腑腑功功能能,津津液液失失于于输输布布,水水湿湿停停聚聚局局部部,可可致致关关节节肢肢体体肿胀。肿胀。痰痰瘀瘀水水湿湿可可相相互互影影响响,兼兼夹夹转转化化,如如湿湿聚聚为为痰痰,血血滞滞为为瘀瘀,痰痰可可碍碍血血,瘀瘀能能化化水水,痰痰瘀瘀水水湿湿互互结结,旧旧病病新新邪邪胶胶着着,而而致致病病程程缠缠绵绵,顽固不愈。顽固不愈。13ppt课件课件病病初初邪邪在在经经脉脉,累累及及筋筋骨骨、肌肌肉肉、关关节节,日久耗伤气血,损及肝肾,虚实相兼;日久耗伤气血,损及肝肾,虚实相兼;痹痹证证日日久久,也也可可由由经经络络累累及及脏脏腑腑,出出现现相相应的脏腑病变,其中以心痹较为多见。应的脏腑病变,其中以心痹较为多见。素素问问痹痹论论:“心心痹痹者者,脉脉不不通通,烦烦则则心心下下鼓鼓,暴暴上上气气而而喘喘。”临临床床常常见见心心烦烦、惊惊悸悸,动动则则喘喘促促,甚甚则则下下肢肢水水肿肿,不不能能平平卧等症状。卧等症状。14ppt课件课件诊断依据诊断依据1临临床床表表现现为为肢肢体体关关节节、肌肌肉肉疼疼痛痛,屈屈伸伸不不利利,或或疼疼痛痛游游走走不不定定,甚甚则则关关节节剧剧痛痛、肿大、强硬、变形。肿大、强硬、变形。2发发病病及及病病情情的的轻轻重重常常与与劳劳累累以以及及季季节节、气气候候的的寒寒冷冷、潮潮湿湿等等天天气气变变化化有有关关,某某些些痹证的生和加重可与饮食不当有关。痹证的生和加重可与饮食不当有关。3本本病病可可发发生生于于任任何何年年龄龄,但但不不同同年年龄龄的的发病与疾病的类型有一定的关系。发病与疾病的类型有一定的关系。15ppt课件课件病证鉴别病证鉴别 痹证与痿证的鉴别痹证与痿证的鉴别痹痹证证是是由由风风、寒寒、湿湿、热热之之邪邪流流注注肌肌腠腠经经络络,痹阻筋脉关节而致。痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,鉴别要点首先在于痛与不痛,痹痹证证以以关关节节疼疼痛痛为为主主,而而痿痿证证则则为为肢肢体体力力弱弱,无疼痛症状;无疼痛症状;16ppt课件课件其其次次要要观观察察肢肢体体的的活活动动障障碍碍,痿痿证证是是无无力力运动,痹证是因痛而影响活动;运动,痹证是因痛而影响活动;再再者者,部部分分痿痿证证病病初初即即有有肌肌肉肉萎萎缩缩,而而痹痹证证则则是是由由于于疼疼痛痛甚甚或或关关节节僵僵直直不不能能活活动动,日久废而不用导致肌肉萎缩。日久废而不用导致肌肉萎缩。17ppt课件课件辨证要点辨证要点痹痹证证的的辨辨证证,一一是是要要辨辨邪邪气气的的偏偏盛盛,二二是是要要辨别虚实。辨别虚实。临床痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;临床痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛痛势势较较甚甚,痛痛有有定定处处,遇遇寒寒加加重重者者为为痛痛痹痹,属寒邪盛;属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关关节节肿肿胀胀,肌肌肤肤掀掀红红,灼灼热热疼疼痛痛为为热热痹痹,属属热邪盛。热邪盛。18ppt课件课件关关节节疼疼痛痛日日久久,肿肿胀胀局局限限,或或见见皮皮下下结结节节者者为为痰痰;关关节节肿肿胀胀,僵僵硬硬,疼疼痛痛不不移移,肌肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。肤紫暗或瘀斑等为瘀。一一般般说说来来,痹痹证证新新发发,风风、寒寒、湿湿、热热之之邪邪明明显显者者为为实实;痹痹证证日日久久,耗耗伤伤气气血血,损损及及脏脏腑腑,肝肝肾肾不不足足为为虚虚;病病程程缠缠绵绵,日日久久不不愈愈,常常为为痰痰瘀瘀互互结结,肝肝肾肾亏亏虚虚之之虚虚实实夹夹杂证。杂证。19ppt课件课件治疗原则治疗原则 痹痹证证的的治治疗疗,还还宜宜重重视视养养血血活活血血,即即所所谓谓“治风先治血,血行风自灭治风先治血,血行风自灭”;治治寒寒宜宜结结合合温温阳阳补补火火,即即所所谓谓“阳阳气气并并则则阴凝散阴凝散”;治治湿湿宜宜结结合合健健脾脾益益气气,即即所所谓谓“脾脾旺旺能能胜胜湿,气足无顽麻湿,气足无顽麻”。久久痹痹正正虚虚者者,应应重重视视扶扶正正,补补肝肝肾肾、益益气气血是常用之法。血是常用之法。20ppt课件课件证治分类证治分类1风寒湿痹风寒湿痹(1)行痹行痹主主证证:肢肢体体关关节节、肌肌肉肉疼疼痛痛酸酸楚楚,屈屈伸伸不不利利,可可涉涉及及肢肢体体多多个个关关节节,疼疼痛痛呈呈游游走走性性,初初起起可可见见有有恶恶风风、发发热热等等表表证证。舌舌苔苔薄薄白白,脉脉浮浮或或浮浮缓。缓。证证机机概概要要:风风邪邪兼兼夹夹寒寒湿湿,留留滞滞经经脉脉,闭闭阻阻气气血。血。治法:治法:祛风通络,散寒除湿。祛风通络,散寒除湿。21ppt课件课件(2)痛痹痛痹主主证证:肢肢体体关关节节疼疼痛痛,痛痛势势较较剧剧,部部位位固固定定,遇遇寒寒则则痛痛甚甚,得得热热则则痛痛缓缓,关关节节屈屈伸伸不不利利,局局部部皮皮肤肤或或有有寒寒冷冷感感。舌舌质质淡淡,舌舌苔苔薄薄白白,脉弦紧。脉弦紧。证证机机概概要要:寒寒邪邪兼兼夹夹风风湿湿,留留滞滞经经脉脉,闭闭阻阻气血。气血。治法:散寒通络,祛风除湿。治法:散寒通络,祛风除湿。22ppt课件课件(3)着痹着痹主主证证:肢肢体体关关节节、肌肌肉肉酸酸楚楚、重重着着、疼疼痛痛,肿肿胀胀散散漫漫,关关节节活活动动不不利利,肌肌肤肤麻麻木木不不仁仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。证证机机概概要要:湿湿邪邪兼兼夹夹风风寒寒,留留滞滞经经脉脉,闭闭阻阻气血。气血。治法:治法:除湿通络,祛风散寒。除湿通络,祛风散寒。23ppt课件课件常用药常用药薏薏苡苡仁仁、苍苍术术、甘甘草草益益气气健健脾脾除除湿湿;羌羌活活、独独活活、防防风风祛祛风风除除湿湿;麻麻黄黄、桂桂枝枝、制制川川乌乌温温经经散散寒寒,祛祛湿湿止止痛痛;当当归归、川川I芎芎养养血血活活血血通脉。通脉。24ppt课件课件加减加减若若关关节节肿肿胀胀甚甚者者,加加草草薜薜、木木通通以以利利水水通通络络;若若肌肌肤肤麻麻木木不不仁仁,加加海海桐桐皮皮、稀稀莶莶草草以以祛祛风风通通络络;若若小小便便不不利利,浮浮肿肿,加加茯茯苓苓、泽泽泻泻、车车前前子子以以利利水水祛祛湿湿;若若痰痰湿湿盛盛者者,加半夏、南星。加半夏、南星。久久痹痹风风、寒寒、湿湿偏偏盛盛不不明明显显者者,可可选选用用蠲蠲痹痹汤汤作作为为治治疗疗风风寒寒湿湿痹痹基基本本方方剂剂,该该方方具具有有益益气气和和营营,祛祛风风胜胜湿湿,通通络络止止痛痛之之功功效效,临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。25ppt课件课件风寒湿痹小结风寒寒湿湿痹痹以以肌肌肉肉筋筋骨骨关关节疼疼痛痛、肿胀,肢肢体体麻麻木木,展展伸伸不不利利,恶风畏畏寒寒,得得热痛痛减减,遇遇冷冷痛痛增增,舌舌苔苔薄薄白白或或白白腻,脉脉沉沉紧或或沉沉弦或滑弦或滑为主要主要临床特征。床特征。26ppt课件课件风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分,寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分,行痹者,其游走不定,行痹者,其游走不定,恶风寒;寒;痛痹者,痛痛痹者,痛剧,遇寒,遇寒则甚,得甚,得热则缓;着着痹痹者者,重重着着而而痛痛,手手足足笨笨重重,活活动不不灵灵,肌肤麻木不仁;肌肤麻木不仁;其其治治则以以祛祛风除除湿湿、温温经散散寒寒、通通络止止痛痛为主主。其其选用用的的中中成成药组方方以以辛辛温温大大热之之品品为主要特点。主要特点。27ppt课件课件治治风寒湿痹寒湿痹证中成中成药28ppt课件课件小活络丹【组成】成】制川制川乌、制草、制草乌、天南星、天南星、地地龙、乳香、没、乳香、没药29ppt课件课件小活络丹【功效】【功效】祛风散寒,化痰除湿,活血止痛祛风散寒,化痰除湿,活血止痛【主治】【主治】风寒湿邪闭阻,痰瘀阻络所致的痹症。风寒湿邪闭阻,痰瘀阻络所致的痹症。30ppt课件课件制川乌、制草乌制川乌、制草乌 祛风除湿祛风除湿 温通经络温通经络祛风燥湿化痰祛风燥湿化痰行气活血行气活血 化瘀止痛化瘀止痛祛风散寒祛风散寒 化痰除湿化痰除湿 活血通络活血通络胆南星胆南星乳香、没药乳香、没药地龙地龙通经活络通经活络君君臣臣佐佐佐佐方药解析方药解析 31ppt课件课件【组成成】蕲蛇蛇(酒酒制制)、制制草草乌、豹豹骨骨(制制)、人人工工牛牛黄黄、乌梢梢蛇蛇(酒酒制制)、天天麻麻、熟熟大大黄黄、麝麝香香、血血竭竭、熟熟地地黄黄、天天南南星星(制制)、水水牛牛角角浓缩粉粉等等50味味 大活络丸大活络丸32ppt课件课件【功效】【功效】祛风,舒筋,活络,除湿祛风,舒筋,活络,除湿。【主治】【主治】用于风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋用于风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,言脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,言语不清语不清 33ppt课件课件【组成】成】当当归、羌羌活活、怀牛牛膝膝(去去头)、防防风、独独活活、牡牡丹丹皮皮、广广藿藿香香、槟榔榔、麦麦冬冬、陈皮皮、五五加加皮皮、厚厚朴朴(姜姜炙炙)、红花花、天天南南星星(矾水水炙炙)、枸枸杞杞子子、白白芷芷、白白芍芍、紫紫草草、补骨骨脂脂(盐水水炙炙)、青青皮皮(醋醋炒炒)、白白术(麸麸炒炒)、川川芎芎、木木瓜瓜、栀子子、苍术(炒炒)、枳枳壳壳(去去心心麸麸炒炒)、乌药、佛佛手手、玉玉竹竹、陈皮、皮、红曲、蜂蜜、曲、蜂蜜、红糖糖 国公酒国公酒 34ppt课件课件【功效】【功效】散风祛湿,舒筋活络。散风祛湿,舒筋活络。【主治】【主治】用于经络不和、风寒湿痹引起:用于经络不和、风寒湿痹引起:手足麻木,半身不遂,口眼歪斜,手足麻木,半身不遂,口眼歪斜,腰腿酸痛,下肢痿软,行步无力腰腿酸痛,下肢痿软,行步无力 感冒发热病人不宜服用。35ppt课件课件其他中成药1正清正清风痛宁片痛宁片【组成】成】青青风藤藤性性味味:苦苦、辛辛、平平,祛祛风湿湿,通通经络,利利水,止痛水,止痛【功效主治】【功效主治】祛祛风除湿,活血通除湿,活血通络,消,消肿止痛。止痛。症症见肌肌肉肉酸酸痛痛,关关节肿胀、疼疼痛痛,屈屈伸伸不不利利,麻麻木木僵僵硬硬等等及及;风湿湿与与类风湿湿性性关关节炎具有上述症候者。炎具有上述症候者。36ppt课件课件2追追风透骨丸透骨丸【组成】成】制制川川乌,白白芷芷,制制草草乌,香香附附(制制),甘甘草草,白白术(炒炒),没没药(制制),麻麻黄黄,川川芎芎,乳乳香香(制制),秦秦艽艽,地地龙,当当归,茯茯苓苓,赤赤小小豆豆,羌羌活活,天天麻麻,赤赤芍芍,细辛辛,防防风,天南星(制),桂枝,甘松,天南星(制),桂枝,甘松37ppt课件课件【功效主治】【功效主治】祛祛风除湿,通除湿,通经活活络,散寒止痛。,散寒止痛。用于用于风寒湿痹,肢寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。疼痛,肢体麻木。现代代应用用:用用于于治治疗眩眩晕,关关节炎炎,坐坐骨骨神神经痛。痛。【方解】【方解】方方中中川川乌、草草乌祛祛湿湿温温经散散寒寒;白白芷芷、防防风驱风祛祛湿湿;乳乳香香、没没药行行气气活活血血,舒舒筋筋活活络止止痛痛;当当归养养血血活活血血;桂桂枝枝祛祛风散散寒寒,化化气气利利湿湿,通通利利血血脉脉。诸药合合用用,共共奏奏祛祛风除湿,通除湿,通经活活络,散寒止痛之功。,散寒止痛之功。38ppt课件课件3祖祖师麻片麻片【组成】成】祖祖师麻麻辛辛温温而而苦苦,有有温温中中散散寒寒,祛祛风除除湿湿,活活血血止止痛痛之之功功用用,善善治治风湿湿痹痹痛痛,四四肢肢麻麻木木等等症。症。【功效主治】【功效主治】祛祛风除除湿湿,活活血血止止痛痛。用用于于风寒寒湿湿闭阻阻,瘀瘀血血阻阻络所所致致的的痹痹,症症见肢肢体体关关节肿痛痛,畏寒肢冷。畏寒肢冷。现代代应用用:用用于于关关节炎炎,类风湿湿性性关关节炎炎;也可用于坐骨神也可用于坐骨神经痛、肩周炎。痛、肩周炎。39ppt课件课件4痹痛宁胶囊痹痛宁胶囊【组成】成】马钱子子粉粉、全全蝎蝎、僵僵蚕蚕(麸麸炒炒)、麻麻黄黄、苍术(麸麸炒炒)、乳乳香香(制制)、没没药(制制)、川川牛牛膝膝、刺五加浸膏、甘草刺五加浸膏、甘草【功效主治】【功效主治】祛祛风除除湿湿、消消肿定定痛痛、适适用用于于寒寒湿湿阻阻络所所致的痹病,致的痹病,症症见:筋筋骨骨关关节疼疼痛痛,肿胀,麻麻木木,重重着着,屈伸不利,遇寒加重者。屈伸不利,遇寒加重者。40ppt课件课件5风湿湿骨骨痛痛丸丸(由由制制草草乌、制制川川乌、麻麻黄黄、红花、木瓜、花、木瓜、乌梅、甘草梅、甘草组成成)6伸伸筋筋活活络丸丸(由由制制草草乌、制制川川乌、细辛辛等等组成成)7寒寒痹痹停停片片(由由制制马钱子子、制制草草乌、制制川川乌、生生地地、青青风藤藤、淫淫羊羊藿藿、乌梢梢蛇蛇、薏薏苡苡仁仁、乳香、没乳香、没药等等组成成)8风湿湿关关节炎炎片片(由由马钱子子、麻麻黄黄、乳乳香香、没没药、千千年年健健、地地枫皮皮、桂桂枝枝、穿穿山山甲甲等等组成成)41ppt课件课件2风湿热痹风湿热痹主主证证:游游走走性性关关节节疼疼痛痛,可可涉涉及及一一个个或或多多个个关关节节,活活动动不不便便,局局部部灼灼热热红红肿肿,痛痛不不可可触触,得得冷冷则则舒舒,可可有有皮皮下下结结节节或或红红斑斑,常常伴伴有有发发热热、恶恶风风、汗汗出出、口口渴渴、烦烦躁躁不不安安等等全全身身症症状状。舌舌质质红红,舌舌苔苔黄黄或或黄腻,脉滑数或浮数。黄腻,脉滑数或浮数。证机概要:证机概要:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。治法:治法:清热通络,祛风除湿。清热通络,祛风除湿。42ppt课件课件常用药常用药生生石石膏膏、知知母母、黄黄柏柏、连连翘翘清清热热坚坚阴阴;桂桂枝枝疏疏风风解解肌肌通通络络;防防己己、杏杏仁仁、薏薏苡苡仁仁、滑滑石石、赤小豆、蚕砂清利湿热,通络宣痹。赤小豆、蚕砂清利湿热,通络宣痹。43ppt课件课件加减加减若若皮皮肤肤有有红红斑斑者者,加加丹丹皮皮、赤赤芍芍、生生地地、紫草以清热凉血,活血化瘀;紫草以清热凉血,活血化瘀;若若发发热热、恶恶风风、咽咽痛痛者者,加加荆荆芥芥、薄薄荷荷、牛蒡子、桔梗疏风清热,解毒利咽;牛蒡子、桔梗疏风清热,解毒利咽;若若热热盛盛伤伤阴阴,症症见见口口渴渴心心烦烦者者,加加元元参参、麦冬、生地以清热滋阴生津。麦冬、生地以清热滋阴生津。如如热热毒毒炽炽盛盛,化化火火伤伤津津,深深入入骨骨节节,而而见见关关节节红红肿肿,触触之之灼灼热热,疼疼痛痛剧剧烈烈如如刀刀割割,筋筋脉脉拘拘急急抽抽挛挛,入入夜夜尤尤甚甚,壮壮热热烦烦渴渴,舌舌红红少少津津,脉脉弦弦数数,宜宜清清热热解解毒毒,凉凉血血止止痛痛,可选用五味消毒饮合犀黄丸。可选用五味消毒饮合犀黄丸。44ppt课件课件风湿热痹证小结风湿湿热痹痹以以肌肌肉肉筋筋骨骨关关节疼疼痛痛,局局部部红肿、灼灼热,甚甚者者痛痛不不可可及及,得得冷冷稍稍舒舒,或或伴伴发热、恶风、口口渴渴、烦闷等等全全身身表表现,舌舌质红,舌舌苔苔黄黄或或黄黄腻,脉脉滑滑数数或或濡濡为主主要要临床特征。床特征。其治其治则以清以清热解毒、祛解毒、祛风除湿、通除湿、通络止痛。止痛。其其选用用的的中中成成药组方方以以苦苦寒寒渗渗利利之之品品为主主要特点要特点45ppt课件课件二妙丸【组成组成】苍术苍术 黄柏黄柏 三妙丸【组成组成】苍术苍术 黄柏黄柏 牛牛 膝膝 四妙丸【组成组成】苍术苍术 黄柏黄柏 牛牛 膝膝 苡仁苡仁46ppt课件课件三者区别【二二妙妙丸丸】燥燥湿湿清清热,用用于于湿湿热下下注注,足足膝膝红肿热痛痛,下下肢肢丹丹毒毒,脚脚气气肿痛痛,白白带,阴囊湿痒,淋痛等病症。阴囊湿痒,淋痛等病症。【三三妙妙丸丸】燥燥湿湿清清热,治治疗肝肝肾不不足足,湿湿热下下注注,腰腰腿腿疼疼痛痛麻麻木木,脚脚气气,湿湿疮,淋淋病病,白白带。湿湿热腰腰痛痛,或或作作或或止止,湿湿热下下注注引引起起的的脚脚气气病病,腰腰膝膝关关节痠痠痛痛,湿湿疮,以及以及带下、淋下、淋浊。47ppt课件课件【四四妙妙丸丸】清清热利利湿湿,通通筋筋利利痹痹,主主治治湿湿热下下注注,两两足足麻麻木木,筋筋骨骨酸酸痛痛等等,用用于于治治疗丹丹毒毒,急急慢慢性性肾炎炎,湿湿疹疹,骨骨髓髓炎炎,关关节炎等。炎等。方方中中苍术燥燥湿湿健健脾脾;黄黄柏柏清清热燥燥湿湿;牛牛膝膝补肝肝肾,强筋筋骨骨;苡苡仁仁祛祛湿湿热,利利筋筋络。四四味味合合用用,为治治湿湿热痿痿证之之妙妙剂。为二二妙妙散散加加怀牛膝、薏苡米而成。牛膝、薏苡米而成。48ppt课件课件雷公藤多甙片【组成组成】雷公藤多甙雷公藤多甙雷公藤雷公藤性味:苦、辛,性凉,大毒。性味:苦、辛,性凉,大毒。归经:肝、肾经。归经:肝、肾经。功效:功效:祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。解毒杀虫。49ppt课件课件【功效】【功效】祛风解毒,除湿消肿,舒筋活络祛风解毒,除湿消肿,舒筋活络。【主治】【主治】用于风湿热瘀,毒邪阻滞用于风湿热瘀,毒邪阻滞 所致的类风湿性关节炎等所致的类风湿性关节炎等 50ppt课件课件其他中成药1、昆明山海棠片、昆明山海棠片【组成成】昆明山海棠(雷公藤昆明山海棠(雷公藤亚科)科)【功效主治功效主治】祛祛风除除湿湿,舒舒筋筋活活络,清清热解解毒毒。用用于于类风湿性关湿性关节炎、炎、红斑狼斑狼疮。51ppt课件课件2双藤筋骨片双藤筋骨片【组成成】扶芳藤、忍冬藤、淫羊藿、独活、穿山扶芳藤、忍冬藤、淫羊藿、独活、穿山龙【功效主治功效主治】祛祛风除湿、散寒止痛、活血通除湿、散寒止痛、活血通络。用用于于骨骨性性关关节炎炎寒寒湿湿阻阻络证所所致致的的关关节疼疼痛痛、沉沉重重、活活动受受限限、劳累累及及受受寒寒后后加加重重等等 52ppt课件课件扶芳藤扶芳藤有有名名:金金线风、九九牛牛造造、靠靠墙风、络石石藤藤、爬爬墙草、爬草、爬墙风、爬、爬墙虎虎【性味性味】本草拾本草拾遗:味苦,小温,无毒:味苦,小温,无毒 贵州民州民间药物物:性平,味辛。:性平,味辛。【功效主治功效主治】舒舒筋筋活活络,止止血血消消瘀瘀。治治腰腰肌肌劳损,风湿湿痹痹痛痛,咯咯血血,血血崩崩,月月经不不调,跌跌打打骨骨折折,创伤出血。出血。53ppt课件课件3 新癀片新癀片【组成成】肿肿节节风风、三三七七、人人工工牛牛黄黄、肖肖梵梵天天花花、珍珍珠珠层层粉粉等等【功效主治功效主治】清清热解毒解毒,活血化瘀活血化瘀,消消肿止痛。止痛。用用于于热毒毒瘀瘀血血所所致致的的咽咽喉喉肿痛痛、牙牙痛痛、痹痹痛、痛、胁痛、黄疸、无名痛、黄疸、无名肿毒等症毒等症。54ppt课件课件肖梵天花别名:地桃花、田芙蓉、野棉花名:地桃花、田芙蓉、野棉花【性味性味归经】辛、甘、凉辛、甘、凉肺、脾肺、脾【功效主治功效主治】祛祛风利湿、活血消利湿、活血消肿、清、清热解毒解毒55ppt课件课件3肝肾两虚证肝肾两虚证主主证证:痹痹证证日日久久不不愈愈,关关节节屈屈伸伸不不利利,肌肌肉肉瘦瘦削削,腰腰膝膝酸酸软软,或或畏畏寒寒肢肢冷冷,阳阳痿痿,遗遗精精,或或骨骨蒸蒸劳劳热热,心心烦烦口口干干。舌舌质质淡淡红红,舌舌苔苔薄薄白或少津,脉沉细弱或细数。白或少津,脉沉细弱或细数。证机概要:证机概要:肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦。肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦。治法:治法:培补肝肾,舒筋止痛。培补肝肾,舒筋止痛。56ppt课件课件常用药常用药熟熟地地黄黄、肉肉苁苁蓉蓉、五五味味子子滋滋阴阴补补肾肾,养养血血暖暖肝;肝;鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲补肝肾,壮筋骨;鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲补肝肾,壮筋骨;桑寄生、天麻、木瓜祛风湿,舒筋通络止痛。桑寄生、天麻、木瓜祛风湿,舒筋通络止痛。57ppt课件课件加减加减肾肾气气虚虚,腰腰膝膝酸酸软软,乏乏力力较较著著,加加鹿鹿角角霜霜、续续断断、狗狗脊脊;阳阳虚虚,畏畏寒寒肢肢冷冷,关关节节疼疼痛痛拘拘急急,加加附附子子、干干姜姜、巴巴戟戟天天,或或合合用用阳阳和汤加减;和汤加减;肝肝肾肾阴阴亏亏,腰腰膝膝疼疼痛痛,低低热热心心烦烦,或或午午后后潮潮热热,加加龟龟板板、熟熟地地、女女贞贞子子,或或合合用用河河车大造丸加减。车大造丸加减。各各型型痹痹证证日日久久迁迁延延不不愈愈,正正虚虚邪邪恋恋,气气血血不不足足,肝肝肾肾亏亏损损,见见有有面面色色苍苍白白,少少气气懒懒言言,自自汗汗疲疲乏乏,肌肌肉肉萎萎缩缩,腰腰腿腿酸酸软软,头头晕晕耳耳鸣鸣,可可选选用用独独活活寄寄生生汤汤以以益益肝肝肾肾,补补气血,祛风除湿,蠲痹和络。气血,祛风除湿,蠲痹和络。58ppt课件课件痹痹证证常常缠缠绵绵难难愈愈,需需长长期期治治疗疗,可可将将药药物物做做成成膏膏剂剂、丸丸剂剂、散散剂剂、冲冲剂剂、胶胶囊囊、酒酒剂等,便于病人持久服药。剂等,便于病人持久服药。除除内内服服药药物物治治疗疗外外,可可配配合合针针灸灸、推推拿拿、膏膏药药外外敷敷。温温热热疗疗法法、光光线线疗疗法法、体体育育疗疗法等也有较好疗效。法等也有较好疗效。59ppt课件课件治肝治肝肾两虚两虚证中成中成药60ppt课件课件天麻丸【组成】成】天麻、粉萆薢、羌活、独活、附子、天麻、粉萆薢、羌活、独活、附子、当归、生地黄、杜仲、牛膝当归、生地黄、杜仲、牛膝61ppt课件课件【主治主治】多用于素体肝肾不足之头晕头痛、手足筋多用于素体肝肾不足之头晕头痛、手足筋脉挛痛、四肢麻木、腰腿疼痛;步履艰难,脉挛痛、四肢麻木、腰腿疼痛;步履艰难,以及中风后遗半身不遂等症。以及中风后遗半身不遂等症。现代用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、现代用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脑血管意外后遗的半身不遂等脑血管意外后遗的半身不遂等。【功效功效】祛风除湿,通络止痛祛风除湿,通络止痛 62ppt课件课件天麻、粉萆薢天麻、粉萆薢 羌活、独活、附子羌活、独活、附子祛风除湿祛风除湿止痹痛止痹痛养血活血养血活血补肝肾、补肝肾、强筋骨强筋骨祛风湿祛风湿 舒筋骨舒筋骨 补肝肾补肝肾 止痹痛止痹痛当归、生地黄当归、生地黄杜仲、牛膝杜仲、牛膝天麻丸方药解析63ppt课件课件注意事项:1.本本品品祛祛风除除湿湿,补益益肝肝肾,凡凡有有湿湿热痹痹症症慎用。慎用。2.本本品品有有活活血血的的药物物,有有碍碍胎胎气气,并并含含有有毒毒药物附子,孕物附子,孕妇忌用。忌用。3.服服药期期间,忌食生冷油,忌食生冷油腻食物。食物。64ppt课件课件木瓜丸【主要主要组成成】木木瓜瓜、当当归、川川芎芎、白白芷芷、威威灵灵仙仙、狗狗脊脊(制制)、牛牛膝膝、鸡血血藤藤、海海风藤藤、人人参参、制川制川乌、制草、制草乌。65ppt课件课件【功效功效】祛祛风散寒,活散寒,活络止痛。止痛。【主治主治】用用于于痹痹病病日日久久,伤及及肝肝肾引引起起四四肢肢麻麻木木,周身疼痛,腰膝无力,步履周身疼痛,腰膝无力,步履艰难。【注意事注意事项】孕孕妇禁用;禁用;风湿湿热痹不适用。痹不适用。66ppt课件课件 独活寄生丸独活寄生丸 67ppt课件课件组成独活独活9g 桑寄生桑寄生杜仲杜仲牛膝牛膝细辛辛桂桂心心 秦秦艽艽 防防风 人人参参 茯茯苓苓甘草甘草当当归川芎川芎芍芍药干地黄各干地黄各6g 功用功用 祛祛风湿,止痹痛,益肝湿,止痹痛,益肝肾,补气血。气血。68ppt课件课件主治痹痹证日久,肝日久,肝肾两虚,气血不足两虚,气血不足证。筋骨失养:肢筋骨失养:肢节屈伸不利。屈伸不利。风寒寒湿湿邪邪痹痹阻阻于于腰腰膝膝筋筋骨骨:腰腰膝膝疼疼痛痛,或或麻木不仁。麻木不仁。肝肝肾虚虚寒寒,气气血血虚虚弱弱:畏畏寒寒肢肢冷冷,心心悸悸气气短。舌淡苔白,脉短。舌淡苔白,脉细弱。弱。69ppt课件课件方解君:独活君:独活:长于祛下焦于祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛。寒湿邪,蠲痹止痛。臣:防臣:防风、秦艽、秦艽:祛:祛风胜湿;湿;助独活蠲痹止痛。助独活蠲痹止痛。细辛辛:温:温经祛寒止痛。祛寒止痛。肉桂肉桂:温里祛寒,通利血脉。:温里祛寒,通利血脉。佐:桑寄生、牛膝、杜仲佐:桑寄生、牛膝、杜仲:补肝肝肾,强筋骨。筋骨。当当归、芍、芍药、地黄、川芎、地黄、川芎:养血活血。:养血活血。人参、茯苓、甘草人参、茯苓、甘草:补气健脾渗湿。气健脾渗湿。使:甘草使:甘草:调和和诸药。70ppt课件课件配伍特点祛祛邪邪与与扶扶正正并并用用,补散散兼兼施施,祛祛风湿湿不不伤正正,正复而邪除。正复而邪除。独活,秦艽,防独活,秦艽,防风,细辛,桂心:辛,桂心:祛邪祛邪桑寄生桑寄生杜仲杜仲牛膝:牛膝:补肝肝肾当当 归 川川 芎芎 芍芍 药 干干 地地 黄黄:补 血血 扶正扶正人参人参茯苓,甘草:茯苓,甘草:补气气71ppt课件课件其他中成药1壮骨关壮骨关节丸丸【组成】成】狗狗脊脊、淫淫羊羊藿藿、独独活活、骨骨碎碎补、续断断、补骨骨脂脂、桑桑寄寄生生、鸡血血藤藤、熟熟地地黄黄、木木香香、乳香、没乳香、没药。【功效主治】【功效主治】补益益肝肝肾,养养血血活活血血,舒舒筋筋活活络,理理气气止止痛痛。用用于于肝肝肾不不足足、血血瘀瘀气气滞滞、脉脉络痹痹阻阻所所致致的的骨骨性性关关节炎炎、腰腰肌肌劳损,症症见关关节肿胀、疼痛、麻木、活、疼痛、麻木、活动受限。受限。72ppt课件课件其他中成药2壮腰健壮腰健肾丸丸【组成】成】狗狗脊脊、黑黑老老虎虎、千千斤斤拔拔、桑桑寄寄生生(蒸蒸)、女女贞子子(蒸蒸)、鸡血血藤藤、金金樱子子、牛牛大大力力、菟菟丝子(子(盐水制),水制),辅料料为蜂蜜。蜂蜜。【功效主治】【功效主治】壮腰健壮腰健肾,养血,祛,养血,祛风湿。湿。用用于于肾亏腰腰痛痛,膝膝软无无力力,小小便便频数数,风湿骨痛湿骨痛,神神经衰弱。衰弱。73ppt课件课件预防调护预防调护74ppt课件课件本本病病发发生生多多与与气气候候和和生生活活环环境境有有关关,平平素素应应注注意意防防风风、防防寒寒、防防潮潮,避避免免居居暑暑湿湿之之地地。特特别别是是居居住住寒寒冷冷地地区区或或气气候候骤骤变变季季节节,应应注注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。意保暖,免受风寒湿邪侵袭。劳劳作作运运动动汗汗出出肌肌疏疏之之时时,切切勿勿当当风风贪贪凉凉,乘乘热热浴浴冷冷。内内衣衣汗汗湿湿应应及及时时更更换换,垫垫褥褥、被被子子应勤洗勤晒。应勤洗勤晒。居住和作业地方保持清洁和干燥。居住和作业地方保持清洁和干燥。平平时时应应注注意意生生活活调调摄摄,加加强强体体育育锻锻炼炼,增增强强体质,有助于提高机体对病邪的抵御能力。体质,有助于提高机体对病邪的抵御能力。75ppt课件课件痹痹证证初初发发,应应积积极极治治疗疗,防防止止病病邪邪传传变变。病邪入脏,病情较重者应卧床休息。病邪入脏,病情较重者应卧床休息。行走不便者,应防止跌仆,以免发生骨折。行走不便者,应防止跌仆,以免发生骨折。长长期期卧卧床床者者,既既要要保保持持病病人人肢肢体体的的功功能能位位,有有利利于于关关节节功功能能恢恢复复,还还要要经经常常变变换换体体位位,防止褥疮发生。防止褥疮发生。久久病病患患者者,往往往往情情绪绪低低落落,容容易易产产生生焦焦虑虑心心理理和和消消化化机机能能低低下下,因因此此,保保持持病病人人乐乐观观心心境境和和摄摄入入富富于于营营养养、易易于于消消化化的的饮饮食食,有利于疾病的康复。有利于疾病的康复。76ppt课件课件转归预后转归预后77ppt课件课件本本病病预预后后与与感感邪邪的的轻轻重重、患患者者体体质质的的强强弱弱、治疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。治疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。一一般般来来说说,痹痹证证初初发发,正正气气尚尚未未大大虚虚,病病邪邪轻浅,采取及时有效的治疗,多可痊愈。轻浅,采取及时有效的治疗,多可痊愈。若若虽虽初初发发而而感感邪邪深深重重,或或痹痹证证反反复复发发作作,或或失失治治、误误治治等等,往往往往可可使使病病邪邪深深人人,由由肌肌肤肤而而渐渐至至筋筋骨骨脉脉络络,甚甚至至损损及及脏脏腑腑,病病情情缠缠绵绵难愈,预后较差。难愈,预后较差。78ppt课件课件
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