祛湿药和祛湿方培训课件

祛湿药和祛湿方祛湿药和祛湿方一一、祛祛湿湿药药概概述述 定义 祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪 为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿外湿l湿困卫表湿困卫表 又称伤湿，为湿邪伤表所致又称伤湿，为湿邪伤表所致l湿滞经络湿滞经络 风湿症之着痹风湿症之着痹l湿毒淫浸湿毒淫浸 皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水l湿热蕴结湿热蕴结 胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热l寒湿停滞寒湿停滞 寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内内湿湿 湿湿自自内内生生，由由于于脾脾阳阳不不振振，运运化化失失常常所所致致，腹腹泻泻、腹腹胀胀、消消化化不不良良、食食欲欲不不振。振。7/13/20242祛湿药和祛湿方分类分类祛湿药祛风湿药利水药化湿药7/13/20243祛湿药和祛湿方7/13/20244祛湿药和祛湿方1 羌活羌活发汗解表 发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛 为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相须为用。辛，温。入膀胱、肾经。7/13/20245祛湿药和祛湿方2 独活独活祛风胜湿 为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛 用于外感风寒挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。7/13/20246祛湿药和祛湿方3 威灵仙威灵仙祛风湿、通经络、消肿止痛 用于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、乳香、没药等。偏方 与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。7/13/20247祛湿药和祛湿方4 宣木瓜宣木瓜祛风湿、舒筋活络 风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。为后肢痹痛之引经药。和胃化湿 湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。7/13/20248祛湿药和祛湿方5 五加皮五加皮祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨 风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿 用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮医方集解）。辛、苦，温。入肝、肾经。7/13/20249祛湿药和祛湿方6 桑寄生桑寄生祛风胜湿、补肝肾、强筋骨 配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎 治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，平。入肝、肾经。7/13/202410祛湿药和祛湿方7 秦艽秦艽祛风湿 风湿痹痛，湿热黄疸。退虚热 配知母、地骨皮、鳖甲。止血 配瞿麦、当归、蒲黄、山栀子等治弩伤尿血。苦、辛，平。入肝、胆、胃、大肠经。7/13/202411祛湿药和祛湿方8 防己防己祛风止痛 木防己较佳，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿 汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。7/13/202412祛湿药和祛湿方9 藁本藁本发表散寒，止痛祛风散寒，胜湿 风寒湿邪所致痹痛肢节疼痛，善祛头面部之风湿痹痛。辛，温。入膀胱经。7/13/202413祛湿药和祛湿方10 马钱子马钱子 通经络，消肿定痛 用于风湿痹痛，配羌独活、乳香、没药等。活血散瘀，止痛 用于跌打损伤、瘀血肿痛，配自然铜、土鳖虫、骨碎补、乳香、没药。清热解毒 用于疮痈肿毒。苦，寒。大毒。入肝、脾经。7/13/202414祛湿药和祛湿方7/13/202415祛湿药和祛湿方1 茯苓茯苓利水渗湿 水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿 用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安神宁心 茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。7/13/202416祛湿药和祛湿方2 猪苓猪苓利水通淋，除湿退肿 利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。7/13/202417祛湿药和祛湿方3 泽泻泽泻利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治治水水湿湿停停滞滞、小小便便不不利利、水水肿肿胀胀满满、泻泻痢痢不不止止、湿湿热热淋淋浊浊，配配茯茯苓苓、猪猪苓（五苓散）。苓（五苓散）。治治肾肾阴阴不不足足、虚虚火火偏偏亢亢，配配丹丹皮皮、熟熟地地等等（六六味味地黄丸）。地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。7/13/202418祛湿药和祛湿方4 车前车前利水通淋 治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目 配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。7/13/202419祛湿药和祛湿方5 木通木通清热利水 用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、尿血。通利血脉，下乳通经 治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。7/13/202420祛湿药和祛湿方6 通草通草清热利水 作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。7/13/202421祛湿药和祛湿方7 萹蓄萹蓄利水通淋，止血 湿热淋症、尿血。杀虫止痒 治湿疹。苦、辛，寒。入胃、膀胱经。7/13/202422祛湿药和祛湿方8 瞿麦瞿麦清热利水，行血祛瘀 治尿血、便血、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。7/13/202423祛湿药和祛湿方9 海金沙海金沙清湿热、通淋化石 清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。7/13/202424祛湿药和祛湿方10 金钱草金钱草清湿热、利胆退黄 用于湿热黄疸，配栀子、茵陈。利水通淋、化石 用于尿道结石，配石韦、海金沙、鸡内金等。清热消肿 与车前草捣烂加白酒，外敷治恶疮肿毒。微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。7/13/202425祛湿药和祛湿方11 石韦石韦清热利水、通淋化石 治尿闭、热淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。凉血止血 用于血淋，配蒲黄、当归、芍药等。辛，温。入膀胱、肾经。7/13/202426祛湿药和祛湿方12 滑石滑石利水通淋清热解暑 配甘草（六一散）用于暑热、暑温、暑湿泄泻等清热敛湿 外用治湿疮、湿疹。甘，寒。入胃、膀胱经。7/13/202427祛湿药和祛湿方13 薏苡仁薏苡仁清肺热 治肺痈，配桃仁、芦根等。清胃肠湿热 治水肿、浮肿、沙石热淋，配滑石、木通等。祛风湿 治风湿痹痛、四肢拘挛，配防己。甘、淡，微寒。入脾、肺、肾经。7/13/202428祛湿药和祛湿方14 地肤子地肤子清湿热、利水 小便不利、皮肤湿疹甘、苦，寒。入膀胱经。7/13/202429祛湿药和祛湿方1 藿香藿香芳香化湿、和胃止呕 配苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等治湿浊内阻、脾为湿困、运化失调引起的肚腹胀满、粪便溏泻。散表邪、解暑 配伍苏叶、白芷、厚朴治感冒挟湿证。辛，微温。入脾、胃、肺经。7/13/202431祛湿药和祛湿方2 佩兰佩兰芳香化湿、醒脾调中 治湿浊内阻、脾不健运，配藿香、厚朴、白豆蔻。解暑生津、疏散表邪 治伤暑、中暑、肚腹胀满，配藿香、厚朴、鲜荷叶。辛，平。入脾、胃经。7/13/202432祛湿药和祛湿方3 苍术苍术燥湿健脾 治湿困脾胃、运化失司、食欲不振、消化不良、胃寒草少、腹痛泄泻，配厚朴、陈皮、甘草（平胃散）。发汗解表、祛风湿 治关节疼痛、风湿痹痛。辛、苦，温。入脾、胃经。7/13/202433祛湿药和祛湿方4 厚朴厚朴行气消胀降气平喘苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。7/13/202434祛湿药和祛湿方5 砂仁砂仁行气和中温脾止泻安胎辛，温。入脾、胃、肾经。7/13/202435祛湿药和祛湿方6 草豆蔻草豆蔻健脾化湿 配砂仁、陈皮、神曲治脾胃虚寒之食欲不振、食滞腹胀、冷肠泄泻、伤水腹痛。温胃止呕 寒湿郁滞中焦，胃气上逆呕吐，配高良姜、生姜、吴茱萸等。辛，温。气芳香。入脾、胃经。7/13/202436祛湿药和祛湿方7 白豆蔻白豆蔻芳香化湿、和胃消食 脾胃气滞、肚腹胀满、食积不消。和胃止呕、化痰消滞 胃寒呕吐。辛，温。芳香。入肺、脾、胃经。7/13/202437祛湿药和祛湿方五、祛湿方概述五、祛湿方概述定义 以祛湿药为主要组成，具有化湿利水、祛风胜湿作用，治疗水湿和风湿病证的方剂，称为祛湿方。适应范围 外湿证和内湿证。组方原则祛风湿祛风湿解表解表行气活血化瘀行气活血化瘀调和诸药调和诸药7/13/202438祛湿药和祛湿方1 独活散独活散羌活、独活、防风肉桂、泽泻、防己当归、桃仁、大黄黄柏、连翘甘草祛风除湿发汗解表化气行水引湿下行活血化瘀止痛清热燥湿解毒温中调和诸药功效：疏风祛湿、活血止痛主治：风湿痹痛。7/13/202439祛湿药和祛湿方2 独活寄生汤独活寄生汤功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血主治：肝肾不足、气血双亏之风寒湿痹桂心、甘草温通血脉、调和独活细辛、桂心防风、秦艽祛除下焦风寒湿邪祛风湿、止痹痛、解表发汗治标桑寄生杜仲、牛膝补肝肾、壮筋骨、祛风湿当归、川芎熟地、白芍补血活血人参、茯苓、甘草补气健脾、利湿治本7/13/202440祛湿药和祛湿方3 五苓散五苓散功效：化气利水，健脾除湿主治：水湿内停所致的尿不利、水肿、泄泻等。渗湿利水通利小便利肾水外解太阳之表证助膀胱气化功能加强主药渗湿利水健脾燥湿7/13/202441祛湿药和祛湿方4 滑石散滑石散功效：清热、化湿、利尿主治：马胞转。湿热积滞，膀胱气化功能受阻。泻热渗湿利水清热利湿助主利水清热泻火7/13/202442祛湿药和祛湿方5 八正散八正散功效：化气利水，健脾除湿主治：主治水湿内停所致的尿不利、水肿、泄泻等。利水通淋清热凉血清热除湿利尿通淋清热泻火引热下行止 尿 痛协调诸药7/13/202443祛湿药和祛湿方6 平胃散平胃散功效：祛湿健脾，消胀散满主治：胃寒草少、寒湿困脾。除湿行气宽中散满理气健脾调和脾胃健脾燥湿脾湿7/13/202444祛湿药和祛湿方7 胃苓汤胃苓汤功效：燥湿健脾，利水止泻主治：寒湿作泻，尿不利。7/13/202445祛湿药和祛湿方