噎食的护理课件

噎食的防范与噎食的防范与护理护理噎食的防范与护理1噎食的定义：进食时食物与分泌物呼和堵塞咽喉部或食管第一狭窄处、误入气管，可以引起严重呛咳和呼吸困难。精神病人发生噎食窒息者较多。表现为患者在进食中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫者即可能是噎食窒息。噎食窒息是一种十分紧急的情况，应立即处理。噎食的定义：进食时食物与分泌物呼和堵塞咽喉部或食管第一狭窄处2护理评估：护理评估：护理评估：3噎食发生的原因：噎食发生的原因：1 1、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应，、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应，出现吞咽肌肉运动不协调，而使食物误入气管。出现吞咽肌肉运动不协调，而使食物误入气管。2 2、巴金森氏病或其他脑器质性疾病患者，吞咽反射迟钝、巴金森氏病或其他脑器质性疾病患者，吞咽反射迟钝而发生噎食；癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎而发生噎食；癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎食。食。3 3、颅神经损害患者也可能由于吞咽反射迟钝或消失发生、颅神经损害患者也可能由于吞咽反射迟钝或消失发生食物误入气管。食物误入气管。4 4、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进食也可引起噎食窒息。食也可引起噎食窒息。噎食发生的原因：1、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系4护理诊断护理诊断1 1、有有噎噎食食的的可可能能 与与药药物物副副反反应应，急急骤进食有关。骤进食有关。2 2、窒息、窒息 噎食所致噎食所致。护理诊断1、有噎食的可能 与药物副反应，急骤进食有关。5护理目标：病人在住院过程中不发生噎食窒息。护理目标：病人在住院过程中不发生噎食窒息。6护理措施 护理措施 7预防噎食窒息的发生1 1、严严密密观观察察患患者者病病情情及及抗抗精精神神药药物物的的副副反反应应，如如锥锥体体外外系系列列反反应应（主主要要表表现现为为运运动动不不能能、静静止止性性颤颤抖抖、肌肌张张力力增增高高以以及及静静止止不不能能、烦烦躁躁不不安安、原原地地踏踏步步等等）。对对有有严严重重锥锥外外副副反反应应的的患患者者，按按医嘱给予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。医嘱给予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。2 2、加强饮食护理、加强饮食护理（1 1）对对药药物物副副反反应应较较重重，吞吞咽咽困困难难的的病病人人，应应专专人人护护理理，设设专专座座单单独独进进食食，对对抢抢食食及及暴暴饮饮暴暴食食者者，应应限限量量分分次次进进食食。先先给给一一部部分，吃完再给。分，吃完再给。（2 2）必必要要时时专专人人喂喂饭饭或或鼻鼻饲饲，喂喂食食时时要要注注意意体体位位以以半半卧卧位位为为佳佳，同时颈部略前倾。同时颈部略前倾。（3 3）、集集体体用用餐餐时时，严严密密观观察察进进食食情情况况，防防止止病病人人将将食食物物带带回回病房。病房。预防噎食窒息的发生1、严密观察患者病情及抗精神药物的副反应，8预防噎食窒息的发生预防噎食窒息的发生9二噎食的急救处理（1）立即清除口咽部食物，畅通呼吸道。（2）立即将病人俯卧位，猛压其腰腹部迫使膈肌猛然上移，使气流将进入气管的食团冲出。（3）立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气管，使呼吸道暂时通畅。（4）进行紧急气管切开，插入气管套管或代用的空心疗。（5）经上述处理后，呼吸困难可暂时缓解。对食物仍滞留在气管内部者，需请五官科医生会诊处理。二 噎食的急救处理（1）立即清除口咽部食物，畅通呼吸道。10 （6）对心跳停搏者，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。专人监护直到病人神志清醒。（7）预防并发症发生，当取出食物后应防治吸入性肺炎等。（8）预防噎食窒息再次发生，适情调整抗精神病药物剂量，应用药物拮抗精神病药物毒副作用等。（6）对心跳停搏者，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对11海姆立克急救法海姆立克急救法12噎食的急救处理流程噎食的急救处理流程13护理评价：1 1、对对噎噎食食窒窒息息患患者者，抢抢救救是是否否及及时时有有效效，有有无无并并发症发生。发症发生。2 2、有有无无噎噎食食的的发发生生，预预防防措措施施是是否否有有效效，药药物物反反应应的的观观察察及及处处置置是是否否及及时时有效。有效。护理评价：1、对噎食窒息患者，抢救是否及时有效，有无并发症发14谢谢观赏谢谢观赏THANKS FOR YOU谢谢观赏THANKS FOR YOU15