第三----传染病防治法律制度课件

第一节第一节 传染病防治法传染病防治法一、传染病防治法概述一、传染病防治法概述1 1、传染病防治法的概念、传染病防治法的概念传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范总称。中华人民共和国传染病防治法是1989年2月21日全国人大常委会第6次会议通过，于同年9月1日起实施的,2004年8月28日修改.2 2、传染病防治法的适用范围、传染病防治法的适用范围在中华人民共和国领域内的一切和单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的一切行为。3 3、传染病的概念和分类、传染病的概念和分类传染病是指由病原性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的，能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的疾病。传染病具有传染性、流行性和反复性、地方性、季节性等特点。我国把传染病根据对人类的危害不同，分为三类：甲类：鼠疫和霍乱（强制管理）乙类：严格管理类病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、爱滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、肺结核、百日咳、白喉、流行性脊髓灰质炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏杆菌病、炭疽病、流行性和地方性班疹伤寒、流行性乙型脑炎、新生儿破伤风、黑热病、疟疾、登革热等丙类：监测管理类血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性血性结膜炎、除甲、乙类外的感染性腹泻、我国传染病防治法的发展历史、我国传染病防治法的发展历史1989传染病防治法1991传染病防治法实施办法2003突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例 5、传染病的背景（1）传染病是一种古老的疾病2400年前传染病几乎摧毁雅典18171923年6次霍乱世界流行19181919年西班牙流感2500万人死亡1973年轮状病毒引起腹泻病，估计在亚非拉每年致死儿童460万600万 （2）新型传染病不断出现1977年埃博拉病毒引起出血热汉坦病毒引起肾综合出血热1983年HIV-1,HIV-2艾滋病(AIDS)1989年HCV引起丙肝1993年O139:H7引起新型霍乱2003年SARS引起“非典”2004年人禽流感 （3）已经控制和消灭的传染病重新出现或者反弹结核病结核病 世界各国发病率上升趋势世界各国发病率上升趋势17亿曾感染，每年新发病例1000万，年死亡数300万我国活动性肺结核患病率367/10万，死亡率9.8/10万我国结核病的特点高感染率，高患病率，高死亡率，高耐药率，低递降率 二、传染病的三个环节1、传染源传染源指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。传染源包括患者病原携带者受感染的动物 2、传播途径传播途径指病原体从传染源排除后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。可分为三阶段：从感染宿主排出病原体在外界环境中病原体侵入新宿主的门户 分类呼吸道传播消化道传播血液传播虫媒传播性传播 3、人群易感性人群易感性指人群对传染病感染的难易程度。人群易感性升高：新生儿易感人群迁入人群易感性减低：预防接种传染病流行三、传染病的预防和控制三、传染病的预防和控制1、传染病的预防卫生行政部门的预防工作：实行有计划的预防接种制度；建立传染病预警制度；建立传染病监测制度；传染病菌种、毒种库的管理；疾病预防控制机构的预防工作：对传染病的发生、流行以及分布进行监测，实施传染病预防控制规划、计划和方案；分析、报告传染病的发生、流行趋势；流行病学调查等。医疗机构的预防工作：执行卫生管理制度、操作规范，防止医源性感染和医院感染；对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，实行预检、分诊制度。其他相关的预防工作：预防实验室感染；保障血液及血液制品质量；保障消毒产品、饮用水供水安全；自然疫源地大型项目建设的规定。、传染病的疫情控制、传染病的疫情控制疫情的报告和公布义务疫情报告人：任何人发现疫情时都有义务报告责任疫情报告人：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为责任报告人，必须遵循属地管理原则，按照规定的内容、程序、方式和时限向卫生防疫机构报告报告的时限：甲类为6小时、12小时乙类为12小时、24小时，丙类为24小时传染病疫情信息公布制度：国务院卫生行政部门应定期如实公布全国疫情并授权各地卫生行政部门通报和公布本地疫情控制传染源控制传染源，切断传播途径切断传播途径对强制管理的病人（甲类）、病原携带者要隔离治疗对乙类和丙类病人要采取必要的治疗和控制传播措施对疑似甲类传染病人，在明确诊断前要在指定的场所进行医学观察对相关的人员实施必要的卫生处理和预防措施对有关的密切接触者按规定采取检疫、医学检查和防治措施（5）对被传染的相关医疗废物进行无害化处理。3 3、传染病爆发、流行时的措施、传染病爆发、流行时的措施紧急措施：限制或者停止集会、集市或者其他人员聚集的活动停工、停业、停课临时征用房屋、交通工具封闭被传染病病源体污染的公共饮用水源（5）控制或者扑杀染疫野生动物、家禽家畜；（）封闭可能造成传染病扩散的场所疫区宣布与封锁交通卫生检疫相关配套物资优先保障三、违反传染病防治法的法律责任三、违反传染病防治法的法律责任行政责任行政责任：分为行政处罚与行政处分1、供水不符合国家饮用水标准的2、对污染物未进行无害化处理的3、造成传染病医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散4、生产卫生用品不符合国家卫生标准造成传染病传播、流行的5、准许传染病人从事易使传染病扩散的工作的6、传染病人故意传播传染病造成他人感染的或拒绝进行隔离治疗的7、违章养犬导致他人发生狂犬病8、在疫源地未经卫生调查即进行大型项目施工的9、单位和个人违法经营疫苗或与传染病有关的毛皮、旧衣服及生活用品的10、个体行医人员不报、漏报、迟报传染病疫情的刑事责任妨害传染病防治罪传染病菌种、毒种扩散罪妨害国境卫生检验罪重大环境污染事故罪玩忽职守罪以危险方法危害公共安全罪过失以危险方法危害公共安全罪案例一案例一当涂县查处村卫生室违反传染病防治法案2008年5月7日，当涂县卫生局接到“太白镇安民村中心小学发生20多例流行性腮腺炎病例，学校已被迫停课”的报告后，立即派出卫生执法人员赴现场调查，并迅速控制疫情。经查：4月29日，安民村卫生室接诊第一位流行性腮腺炎患者，至5月5日病例数上升至20多例，方才报告，缓报传染病疫情，违反了传染病防治法的有关规定。当涂县卫生局依法责令其停业整改两个月，行政处罚2000元。案例二案例二马鞍山市查处6家农村水厂违反生活饮用水卫生标准案2008年8月中旬，马鞍山市卫生监督局对当涂县“农村生活饮用水安全工程新、改、扩建水厂项目”进行执法检查，并对出厂水、末梢水的水质进行抽检。太白镇华业自来水厂、姑孰镇华业自来水厂等6家农村水厂的出厂水和(或)末梢水菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群、浑浊度、肉眼可见物等指标不符合生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)，严重违反了生活饮用水卫生监督管理办法的有关规定。马鞍山市卫生局依法对6家水厂分别处以责令改进、罚款20003000元的行政处罚。第二节第二节 突发公共卫生事件应急处理条例突发公共卫生事件应急处理条例一、突发公共卫生事件的概念及处理机构1、概念：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病，重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件,具有突发性、公共卫生性和危害严重性.2 2、突发公共卫生事件的特点、突发公共卫生事件的特点突发性和意外性突发性和意外性突发性和意外性突发性和意外性 ；多元化多元化多元化多元化 ；高频次高频次高频次高频次 ；（社会、多灾、抗生素、有害物质）；（社会、多灾、抗生素、有害物质）；（社会、多灾、抗生素、有害物质）；（社会、多灾、抗生素、有害物质）社会危害严重社会危害严重社会危害严重社会危害严重 ；处理的综合性和系统性处理的综合性和系统性处理的综合性和系统性处理的综合性和系统性 ；群体性或公共性群体性或公共性群体性或公共性群体性或公共性 ；阶段性阶段性阶段性阶段性 ；国际性国际性国际性国际性 。3 3 3 3、突发公共卫生事件的分类、突发公共卫生事件的分类、突发公共卫生事件的分类、突发公共卫生事件的分类按其成因分为：1、病原微生物所致的重大传染病疫情2、食物中毒3、群体性不明原因的疾病4、有毒有害的环境因素导致的中毒5、职业中毒6、自然灾害引发的人员伤亡和疾病流行7、“三恐事件”（生、化、核）4 4 4 4、突发公共卫生事件的分级：、突发公共卫生事件的分级：、突发公共卫生事件的分级：、突发公共卫生事件的分级：5 5、处理机构：、处理机构：（1）应急指挥机构：国务院设立全国突发事件应急处理指挥部省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责政治调查、控制和医疗救治工作。（2）日常管理机构：国务院设公共卫生事件应急办公室；（3）专家咨询委员会；（4）应急处理专业技术机构。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(1)(1)（一）（一）传染病1 1、鼠疫：发现、鼠疫：发现1 1 例及以上鼠疫病例。例及以上鼠疫病例。2 2、霍乱：发现、霍乱：发现1 1 例及以上霍乱病例。例及以上霍乱病例。3 3、传染性非典型肺炎：发现、传染性非典型肺炎：发现1 1 例及以上传例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4 4、人感染高致病性禽流感：发现、人感染高致病性禽流感：发现1 1 例及以例及以上人感染高致病性禽流感病例。上人感染高致病性禽流感病例。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(2)(2)5 5、炭疽：发生、炭疽：发生1 1 例及以上肺炭疽病例；或例及以上肺炭疽病例；或1 1 周周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生筑工地等集体单位发生3 3 例及以上皮肤炭疽或例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例肠炭疽病例;或或1 1 例及以上职业性炭疽病例。例及以上职业性炭疽病例。6 6、甲肝、甲肝/戊肝：戊肝：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例例及以上甲肝及以上甲肝/戊肝病例。戊肝病例。7 7、伤寒（副伤寒）：、伤寒（副伤寒）：1 1 周内，同一学校、幼儿周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生生5 5 例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(3)(3)8 8、细菌性和阿米巴性痢疾：、细菌性和阿米巴性痢疾：3 3 天内，同一学校、幼儿园、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例及以例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2 2 例及以上死例及以上死亡。亡。9 9、麻疹：、麻疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生建筑工地等集体单位发生10 10 例及以上麻疹病例。例及以上麻疹病例。1010、风疹：、风疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生区等集体单位发生10 10 例及以上风疹病例。例及以上风疹病例。1111、流行性脑脊髓膜炎：、流行性脑脊髓膜炎：3 3 天内，同一学校、幼儿园、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 3 例及以例及以上流脑病例，或者有上流脑病例，或者有2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(4)(4)12、登革热：1 周内，一个县（市、区）发生5 例及以上登革热病例；或首次发现病例。13、流行性出血热：1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1 例及以上。14、钩端螺旋体病：1 周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5 例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1 例及以上突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(5)(5)15、流行性乙型脑炎：1 周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1 例及以上。16、疟疾：以行政村为单位，1 个月内，发现5 例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病病例10 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例5 例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例3 例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(6)(6)1818、流感：、流感：1 1 周内，在同一学校、幼儿园或其他周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生集体单位发生3030例及以上流感样病例，或例及以上流感样病例，或5 5 例例及以上因流感样症状住院病例，或发生及以上因流感样症状住院病例，或发生1 1 例及例及以上流感样病例死亡。以上流感样病例死亡。1919、流行性腮腺炎：、流行性腮腺炎：1 1 周内，同一学校、幼儿园周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生等集体单位中发生10 10 例及以上流行性腮腺炎例及以上流行性腮腺炎病例。病例。2020、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：以外）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 20 例例及以上感染性腹泻病例，或死亡及以上感染性腹泻病例，或死亡1 1 例及以上例及以上突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(7)(7)2121、猩红热：、猩红热：1 1 周内，同一学校、幼儿园等集体周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生单位中，发生1010例及以上猩红热病例。例及以上猩红热病例。2222、水痘：、水痘：1 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生位中，发生10 10 例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。2323、输血性乙肝、丙肝、输血性乙肝、丙肝、HIVHIV：医疗机构、采供：医疗机构、采供血机构发生血机构发生3 3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或或疑似病例或HIV HIV 感染。感染。2424、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近生过的传染病或发生本县近5 5 年从未报告的或年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。国家宣布已消灭的传染病。2525、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(8)(8)（二）（二）食食 物物 中中 毒毒 1、一次食物中毒人数30 人及以上或死亡1 人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(9)(9)（三）职业中毒 发生急性职业中毒发生急性职业中毒10 10 人及以上人及以上或者死亡或者死亡1 1 人人6 6及以上的。及以上的。（四）（四）其其 他他 中中 毒毒 出现食物中毒、职业中毒以外的急出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例性中毒病例3 3 例及以上的事件。例及以上的事件。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(10)(10)（五）环境因素事件：发生环境因素改变（五）环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例所致的急性病例3 3 例及以上。例及以上。（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员照射人员1 1 例及以上。例及以上。（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。毒种丢失事件。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(11)(11)（八）（八）预防接种和预防服药群体性预防接种和预防服药群体性不良反应不良反应 1 1、群体性预防接种反应：一个预防、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。性疑似异常反应；或发生死亡。2 2、群体预防性服药反应：一个预防、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）应（或心因性反应）10 10 例及以上；或死例及以上；或死亡亡1 1 例及以上。例及以上。突发公共卫生事件的范围突发公共卫生事件的范围(12)(12)（九）医源性感染事件医源性、实验室和医院感染暴发。（十）（十）群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 2 周内，一个医疗机构或同一自然村周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病发生有相同临床症状的不明原因疾病3 例例及以上。及以上。二、预防与应急准备的法律规定1、关于预防的规定国务院卫生行政主管部门按照快速反映、分类指导的原则，制定全国突发事件的应急预案省、自治区、直辖市人民政府制定本地区的预案预案的内容是：应急处理指挥部的组成和相关部门的职责突发事件的监测与预警突发事件的信息收集、分析、报告、通报制度突发事件应急处理技术和监测机构及其任务突发事件的分级和应急处理工作方案预防、现场控制、应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度突发事件应急处理专业队伍的建设和培训三、报告与信息发布的法律规定1、报告的规定任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、谎报、缓报或者授意他人这样突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位，应当在2小时之内向所在地县级卫生行政主管部门报告县级人民政府应当在接到报告后的2小时内向市或者上一级人民政府报告。设区的市级人民政府应当在报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告总的时间是（2、2、2、1）2、国家建立突发事件举报制度，并设立全国统一的举报电话。3、国家建立突发事件的信息发布制度。国家或者授权的省、自治区、直辖市人民政府应当及时准确、全面地公布突发事件信息 主主 要要 报报 告告 内内 容容事件信息事件信息 信息报告主要内容包括：发生时间、地点、涉信息报告主要内容包括：发生时间、地点、涉及的地域范围、及的地域范围、发病人数、死亡人数、主要的临发病人数、死亡人数、主要的临床症状床症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、与体征、可能的原因、已经采取的措施、报告单位（地址报告单位（地址)、报告人员姓名、性别及通讯方、报告人员姓名、性别及通讯方式式(电话、传真、电话、传真、E-mailE-mail）等。）等。具体内容见具体内容见突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告卡报告卡四、应急处理控制措施中对医务人员和医疗机构的相关规定1、医疗机构应当对突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构2、医疗卫生机构应当采取措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病人密切接触者采取医学观察措施，当事人应当密切配合3、医疗机构收治传染病人疑似传染病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构4、医疗机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构许可证；对主要责任人，给予行政或纪律处分：未依照突发事件条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；未依照条例及时采取控制措施的未依照条例履行监测职责的拒绝接诊病人的拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒一、概念1.食物中毒食物中毒食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，或是把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性、亚或是把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性、亚急性食源性疾病。急性食源性疾病。2.食物中毒事件食物中毒事件食物中毒事件是指影响严重的群体性食物中毒。食物中毒事件是指影响严重的群体性食物中毒。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒3.中毒食品中毒食品中毒食品是指含有有毒有害物质并引起食物中中毒食品是指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。毒的食品。（1）细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒素的）细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒素的食品。食品。（2）真菌性中毒食品：指被真菌（霉菌）及其毒）真菌性中毒食品：指被真菌（霉菌）及其毒素污染的食品。素污染的食品。（3）动物性中毒食品：天然含毒或在一定条件下）动物性中毒食品：天然含毒或在一定条件下产毒。产毒。（4）植物性中毒食品：天然含毒（桐油、苦杏仁）植物性中毒食品：天然含毒（桐油、苦杏仁和四季豆等）或在一定条件下产毒（发芽马铃薯等）。和四季豆等）或在一定条件下产毒（发芽马铃薯等）。（5）化学性中毒食品：被污染、误食（毒鼠强）、）化学性中毒食品：被污染、误食（毒鼠强）、添加到食品中、添加剂超量使用、投毒等。添加到食品中、添加剂超量使用、投毒等。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒马铃薯学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒苏丹红学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒亚硝酸盐中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学生食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒案例1：榆林师范学校2005年3月17日至26日发生感染性腹泻患者275例，其中1719岁学生患者272例，教职工患者3例，无死亡。病例于3月19日开始增多，集中发生于3月2125日（245例，占89.09%，见图1）。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒案例2：1999年西安市，第四届城市运动会期间，统一供应的13所中小学集体早餐受到金黄色葡萄球菌河载量变形杆菌污染，导致1800余名学生中毒。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒2006年11月18日泉州某幼儿园喝豆浆后发生中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒案例3：2002年5月南京汤山镇发生早餐投毒安，300余人中毒，40余人死亡。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒二、食物中毒的特点二、食物中毒的特点1.群体性食物中毒有下列特点群体性食物中毒有下列特点（1）病人有相近时间内均食用过某种共同食）病人有相近时间内均食用过某种共同食品，未食用者不发病；品，未食用者不发病；（2）潜伏期短，发病急，短时可多人发病；）潜伏期短，发病急，短时可多人发病；（3）临床表现基本类似，病程短；）临床表现基本类似，病程短；（4）停止食用中毒食品后，发病很快停止；）停止食用中毒食品后，发病很快停止；（5）无传染性；）无传染性；（6）有一定季节性，如细菌性食物中毒）有一定季节性，如细菌性食物中毒2.不同食物引起的食物中毒的临床表现各异。不同食物引起的食物中毒的临床表现各异。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒三、食物中毒的原因三、食物中毒的原因1.生产、运输或保存等环节被污染；生产、运输或保存等环节被污染；2.消费者误食有毒动植物；消费者误食有毒动植物；3.非法使用工业原料或其他含有毒物质非法使用工业原料或其他含有毒物质的原料，生产和销售伪劣食品；的原料，生产和销售伪劣食品；4.人为投毒。人为投毒。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒四、事件现场的临时控制措施1）保护现场，封存可疑食品；2）封存被污染的食品用工具、用具和设备，并进行清洗消毒；3）暂时封锁被污染的与食物中毒事件相关的生产经营场所；4）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；5）对已明确的中毒食品进行无害化处理或销毁。6）防止事件危害进一步扩大学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒五、食物中毒与食源性疾病的处理原则五、食物中毒与食源性疾病的处理原则 1、迅速查清中毒食物，切断食源，避免其他人继续食入和中毒，导致事态扩大 2、查清中毒原因，预防同类中毒再次发生 3、对中毒者实施针对性抢救措施 4、加强食品卫生管理学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒六、食物中毒的预防原则：严格执行相关规章、制原则：严格执行相关规章、制度、规定，加强学校食堂和从业人员管度、规定，加强学校食堂和从业人员管理。理。中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（教育部、卫生部令）（教育部、卫生部令）食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法、突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒六、食物中毒的预防措施1、卫生许可证2、从业人员要求：体检合格、个人卫生、不戴首饰3、完善相关制度：采购、保管、加工、销售4、制度落实：“四不、四分、五专、四防”5、培养学生良好卫生习惯：洗手、小食品6、防范投毒事件、误食误用事件学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒食物中毒是可以预防和控制食物中毒是可以预防和控制的11月20日国务院召开全国加强中小学管理工作电视电话会议国务院副秘书长主持会议国务委员：加强学校管理共建和谐校园教育部部长：营造安全文明健康的育人环境卫生部副部长：加强学校传染病预防控制卫生部副部长蒋作君：加强学校卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作传染病预防控制工作农村中小学的基础卫生条件还比较差，一些学校的食品和饮水安全令人担忧，食物中毒和饮用水导致的疾病时有发生；许多学校缺乏相应的卫生保健人员，同时现有卫生保健人员素质亟待提高，传染病、寄生虫病和食源性疾病的防控能力比较薄弱甚至还存在防控的盲区、盲点，学校传染病等突发公共卫生事件的发生率仍居高不下，特别是农村学校的发生率明显高于城市学校。卫生部副部长蒋作君：加强学校卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作传染病预防控制工作据统计，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行事件。并且，青少年健康危险行为的发生率呈持续、快速上升趋势，不仅对青少年产生各种身心伤害，而且对社会和谐造成危害。学校卫生工作任务十分艰巨卫生部副部长蒋作君：加强学校卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作传染病预防控制工作据教育部有关负责人介绍，截至9月11日，全国共发生中小学生安全事故、事件110起，学生死亡188人，受伤1266人。其中多数发生在农村学校，溺水和交通事故死亡分别占死亡人数的43.59%和30.26%。发生学校传染病流行事件105起，患病人数10431人，死亡8人。现代教育报06913 卫生部副部长蒋作君：加强学校卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作传染病预防控制工作学校卫生工作直接关系到每一个学生的健康,关系到每一个家庭的幸福，关系到社会的和谐与稳定。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病2006年10月12日，安徽省太湖县新仓镇初级中学75名学生因饮用不洁水而感染细菌性痢疾细菌性痢疾2006年10月20日，浙江省临安市清凉峰镇颊口中学25名学生因饮用被污染的自备水井的水而感染细菌性痢疾细菌性痢疾；2006年10月14日至12月26日期间，湖南省保靖县清水坪学校33名学生、广西壮族自治区凌云县玉洪乡八里村小学61名学生和玉林市博白县凤山镇二中36名学生、贵州省桃县妙隘乡寨石完小28名学生、重庆市秀山县溶溪中学105名学生、江西省鄱阳县油墩街镇北源小学11名学生及江西中医学院81名学生相继感染甲型病毒性甲型病毒性肝炎肝炎；2006年11月1日，新疆维吾尔自治区乌什县阿合托海乡四村小学13名学生患流行性腮腺炎流行性腮腺炎；2006年11月16日，内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗第一小学24名学生患猩红热猩红热。教育部办公厅070108学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病案例1 06年3月6日，岐山县益店高中出现首例发热病例，3月19日病例数大幅增加，益店高中学生杜某3月26日发热37.8度，4月6日杜某死亡。随后，卫生防控部门采取了有力的防控工作，4月20日病例降到1例。本次疾病暴发共发病429人，益店高中发病381人（住校生发病296人，非住校生发病85人），医生发病2人，教师发病1人，其余发病者为益西初中的学生和益店镇群众。联合调查组调查后认定，本次群发疾病是一起呼吸道传播疾病暴发，主导病原体为腺病毒，死亡学生标本分离病毒为腺病毒型；在以腺病毒为主的感染中，存在其他呼吸道病毒及细菌合并感染的可能。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病案例2 西安高陵县城关小学于2006年12月底至07年元月8日318名学生感染B型流感。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病案例3：2003年5月2日19日，某校248人发热。该院共有学生4500，宿舍主8人；教工700人，有食堂2个。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病案例4：西宁市青藏铁路花园学校、八一路小学、东关回族女子小学、中庄逸夫小学、南大街小学等学校陆续发现猩红热、腮腺炎、水痘等传染病，而且发病人数有急剧上升的趋势。11月30日17时30分，西宁市教育局接到青藏铁路花园学校的报告，报告称这所学校一年级三班有20个孩子得了腮腺炎。不同程度存在猩红热、腮腺炎、水痘猩红热、腮腺炎、水痘等传染病蔓延的趋势，其中，八一路小学发现猩红热、腮腺炎病例54例，东关回族女子小学发现水痘病例7例，中庄逸夫小学发现猩红热和腮腺炎确诊病例各6例，疑似病例7例。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病案例4：12月2日，西宁市青藏铁路花园学校、八一路小学、东关回族女子小学、中庄逸夫小学、南大街小学等学校陆续发现猩红热、腮腺炎、水痘等传染病，而且发病人数有急剧上升的趋势。11月30日17时30分，西宁市教育局接到青藏铁路花园学校的报告，报告称这所学校一年级三班有20个孩子得了腮腺炎。不同程度存在猩红热、腮腺炎、水痘等传染病蔓延的趋势，其中，八一路小学发现猩红热、腮腺炎病例54例，东关回族女子小学发现水痘病例7例，中庄逸夫小学发现猩红热和腮腺炎确诊病例各6例，疑似病例7例。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见传染病及特点1、呼吸道传染病2、消化道传染病特点：季节性特点：季节性周期性周期性集中集中性性 突然性突然性 学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病七、学校传染病的集体发病原因1、有共同的生活背景2、生活空间集中3、生活方式相似学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见传染病的预防控制（1）原则：严格执行相关规章、原则：严格执行相关规章、制度、规定，加强学校传染病的防制度、规定，加强学校传染病的防制，抓住传染病的制，抓住传染病的“三个环节、二三个环节、二个因素个因素”中的主要可控制、可操作中的主要可控制、可操作的措施。的措施。传染病防治法传染病防治法 学校卫生工作条例学校卫生工作条例 关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的建议关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的建议 （教育部、卫生部）（教育部、卫生部）突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病学校常见传染病的预防控制（2）具体措施具体措施：控制传染源切断传播途径保护易感人群学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染病传染病学校常见传染病的预防控制（2）控制传染源：隔离患者和密切接触者封存可疑食品、污染食物、水处理病源动植物学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染病传染病学校常见传染病的预防控制（2）切断传播途径：空气：通风、换气、消毒物体表面：消毒食品、饮用水：禁止被污染食品、饮用水的食用饮用学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染病传染病学校常见传染病的预防控制（2）保护易感人群：健康教育：合理营养、加强锻炼、卫生习惯预防接种：预防性服药：学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染病传染病预防肠道传染病，就要把好预防肠道传染病，就要把好“病从口入病从口入”关，做好关，做好“三三管一灭管一灭”（1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。（4）采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病流感流感开始可表现为畏寒、发热，体温可高达3940，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于12天达高峰，34日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l2周学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病流感患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。由此可见，流感病毒散播的迅度惊人。为免受感染，在流感高峰期间，应避免到人多挤迫的地方。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病很多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，后果十分严重。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。学校常见突发公共卫生事件学校常见突发公共卫生事件 传染传染病病呼吸道传染病的预防管理传染源管理传染源隔离患者切断传播途径切断传播途径减少集体活动，通风换气保护易感人群保护易感人群预防接种预防服药中学常见突发公共卫生事件中学常见突发公共卫生事件小结：食物中毒和传染病疫情是可以通过严谨、细致的日常工作加以防范的。