社区健康教育与促进--课件

第三章第三章社区健康教育与健康促进社区健康教育与健康促进1什么是健康？什么是健康？没有疾病，没有疾病，不虚弱不虚弱道德良好道德良好能正常生活能正常生活,工作和娱乐工作和娱乐精神没精神没有问题有问题22第一节、概述第一节、概述几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件陈晓旭陈晓旭 20072007年死于乳腺癌年死于乳腺癌 4242岁岁张国荣张国荣 20042004年死于抑郁症年死于抑郁症 4848岁岁3一天中发生的事一天中发生的事 45004500人死于恶性肿瘤人死于恶性肿瘤 36003600人死于脑中风人死于脑中风 35003500人死于心脏病人死于心脏病 31003100人死于狂犬病人死于狂犬病 29002900人死于伤害人死于伤害 24002400人死于肝炎人死于肝炎 16001600人死于结核病人死于结核病 12001200人死于艾滋病人死于艾滋病4谁偷走了我们的健康？谁偷走了我们的健康？n行为与生活方式：行为与生活方式：n肥胖（肥胖（60006000万，超重万，超重2 2亿）亿）n吸烟（吸烟（3.43.4亿）亿）n缺乏体力活动（缺乏体力活动（3.53.5亿）亿）n精神紧张压力精神紧张压力n高脂膳食和过咸饮食习惯高脂膳食和过咸饮食习惯n不良个人卫生习惯不良个人卫生习惯n环境：环境：环境污染与生态恶化、居住拥挤、人口环境污染与生态恶化、居住拥挤、人口流动、老龄化、局部贫困、灾害流动、老龄化、局部贫困、灾害n机体生物学机体生物学:生物进化过程中的生物进化过程中的遗传、老化遗传、老化n卫生服务：卫生服务：健康公平性不足、健康素养不高、健康公平性不足、健康素养不高、卫生资源配置合理性待提高等卫生资源配置合理性待提高等5肥胖不仅是形象问题肥胖不仅是形象问题6第一节、概述第一节、概述（二）健康教育的概念（二）健康教育的概念健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们系统的社会教育活动，使人们自觉地自觉地采采纳纳有益于有益于健康的行为和生活方式，消除健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。果做出评价。7健康教育发展过程示意图50年代以前的卫生宣传50-80年代的卫生宣教90年代以后的健康教育目前的健康教育与健康促进单纯卫生知识的宣传卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养知识的传播,信念的培养态度的改变,行为的改变强调政策干预，社会共同参与，以行为改变为主要目的,促进社会整体素质的提高。8健康教育的概念健康教育的概念vv健康健康三部曲三部曲知识传达观念态度转移习惯行为改变9（三）社区健康教育（三）社区健康教育 v 是以是以社区为单位社区为单位，以，以社区人群为教育对社区人群为教育对象象，以促进社区居民健康为目标，有组织、，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。有计划、有评价的健康教育活动与过程。10(一一)、目的、目的 通过通过干预措施干预措施，改变人们的不良行为习惯，改变人们的不良行为习惯和生活方式，树立正确的健康意识，利用现和生活方式，树立正确的健康意识，利用现有的健康资源，做出决策及采取行动，以利有的健康资源，做出决策及采取行动，以利于改善他们自己的健康状况和生活环境。于改善他们自己的健康状况和生活环境。二、社区健康教育的目的、意义和任二、社区健康教育的目的、意义和任务务11ppt课件课件（二）意义（二）意义 健康教育是提高人群对健康的认识，使他们健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识，养成科学、文明、懂得一些基础的卫生保健知识，养成科学、文明、健康的生活习惯。健康的生活习惯。意义：即是实现意义：即是实现“人人享有卫生保健人人享有卫生保健”的主要措施；的主要措施；能有效节约卫生资源，有着巨大的经济效益；是社能有效节约卫生资源，有着巨大的经济效益；是社会可持续发展的基本保证。会可持续发展的基本保证。12（三）任（三）任务务1 1、建立自我保健、维持健康的责任感、建立自我保健、维持健康的责任感2 2、创造健康的内部环境、创造健康的内部环境3 3、加强社区职能、加强社区职能4 4、改变医疗保健服务工作职能、改变医疗保健服务工作职能5 5、促进社会的文明建设、促进社会的文明建设13三、社区健康教育的对象三、社区健康教育的对象（一）健康人群（一）健康人群 在社区中所占比例最大在社区中所占比例最大（二）高危人群（二）高危人群(存在某些致病的危险因素的人群存在某些致病的危险因素的人群)（三）各类患病人群（三）各类患病人群（四）患者家属及照顾者（四）患者家属及照顾者14四、社区健康教育的原则、方法和技巧四、社区健康教育的原则、方法和技巧（一）社区健康教育的原则（一）社区健康教育的原则v1、科学性原则、科学性原则v2、群众性原则、群众性原则v3、艺术性原则、艺术性原则v4、针对性原则、针对性原则v5、程序性原则、程序性原则v6、实用性原则、实用性原则15v1、语言教育法、语言教育法 口头交谈、健康咨询、专题讲座、口头交谈、健康咨询、专题讲座、小组座谈会小组座谈会v2、文字教育法、文字教育法 卫生标语、卫生传单、卫生小册子、卫生标语、卫生传单、卫生小册子、健康折页、健康报刊、墙报、健康宣传画、健康专栏健康折页、健康报刊、墙报、健康宣传画、健康专栏v3、形象化教育法、形象化教育法 图片、模型、标本、示范等图片、模型、标本、示范等v4、电化教育法、电化教育法 投影、幻灯片、广播、录像、投影、幻灯片、广播、录像、VCD等等（二）社区健康教育的方法与技巧（二）社区健康教育的方法与技巧16语言健康教育语言健康教育（口头健康（口头健康 教育）教育）形象化形象化健康教育健康教育生动、直观生动、直观助理解、记助理解、记忆忆要求阅读能力可重复使用17一般性教育一般性教育特殊性教育特殊性教育卫生管理法规教育卫生管理法规教育环境保护法环境保护法、食品安全法食品安全法、职业病防治法职业病防治法、中华人民共和国传中华人民共和国传染病防治法染病防治法等等环境保护、个人卫生环境保护、个人卫生知识、饮食卫生与营知识、饮食卫生与营养知识、常见病防治、养知识、常见病防治、计划生育知识、精神计划生育知识、精神卫生知识、家庭用药卫生知识、家庭用药等等乳房自我检测、母乳乳房自我检测、母乳喂养方法、产褥期保喂养方法、产褥期保健、儿童龋齿预防方健、儿童龋齿预防方法、预防老年痴呆保法、预防老年痴呆保健方法、残疾人功能健方法、残疾人功能恢复锻炼法等恢复锻炼法等（一）社区健康教育的内容（一）社区健康教育的内容普遍、广泛、普遍、广泛、大众媒体大众媒体特定对象、目标明特定对象、目标明确、效果显著确、效果显著法法 制制 意意 识识五、社区健康教育的内容、形式五、社区健康教育的内容、形式18（二）健康教育的形式（二）健康教育的形式具体形式具体形式v1、专题讲座专题讲座v2、讨论法、讨论法v3、交谈、交谈v4、示教与回示、示教与回示v5、板报、宣传栏、板报、宣传栏v6、角色扮演与案例分析、角色扮演与案例分析v7、全民健身活动、全民健身活动根据不同的教育对根据不同的教育对象、场合、时间采象、场合、时间采用不同的教育形式：用不同的教育形式：（1）讲课形式）讲课形式（2）一对一的健康教育）一对一的健康教育（3）集会时临时插入）集会时临时插入19第二节第二节 社区健康教育相关理论社区健康教育相关理论20.知知-信信-行模式行模式v 知信行模式（知信行模式（KABP）是是知知识、态度、度、行行为的的简称。是将人称。是将人们的行的行为划分划分为获取知取知识、产生信念、形成行生信念、形成行为的三个的三个连续过程。程。一、健康教育理论模式一、健康教育理论模式21 1.1.知知-信信-行模式行模式信息传播信息传播觉察信息觉察信息引起注意引起注意理解记忆信息理解记忆信息分析思考分析思考相信信相信信息息产生动机产生动机尝试行动尝试行动开始行动开始行动坚持行动坚持行动行为确立行为确立知信行感兴趣感兴趣22v影响态度转变的因素影响态度转变的因素：v信息的权威性信息的权威性v传播的效能传播的效能v恐惧因素恐惧因素v行为效果和效益行为效果和效益23ppt课件课件2.2.健康信念模式健康信念模式恐惧（易感性、恐惧（易感性、严重性）严重性）认识效益和障碍认识效益和障碍具备自我效能具备自我效能24第四节第四节社区健康促进社区健康促进 2526 27一、概述一、概述v健康促健康促进:health promotionhealth promotion 健康促健康促进是指一切能促使行是指一切能促使行为和生活条件和生活条件向有益于健康改向有益于健康改变的教育与的教育与环境支持的境支持的综合体。合体。美美 Lawrence WGreen 教授等教授等（一）概念（一）概念28v社区健康促社区健康促进概念（概念（补）v社区健康促社区健康促进（community health promotioncommunity health promotion）是指通是指通过健康教育和健康教育和环境支持境支持改改变个体和个体和群体群体行行为、生活方式与社会影响、生活方式与社会影响，降低本，降低本地区地区发病率和死亡率，病率和死亡率，为提高社区居民生提高社区居民生活活质量和文明素量和文明素质而而进行的活行的活动。一、概述一、概述29二、健康促二、健康促进的主要内容的主要内容 健康促健康促进是指促是指促进人人们提高、控制和改善他提高、控制和改善他们自自身健康的身健康的过程。主要内容有：程。主要内容有：v健康促健康促进涉及涉及整个人群的健康和人整个人群的健康和人们生活的各个生活的各个方面方面，不，不仅仅是是针对某些疾病或者其危某些疾病或者其危险因素。因素。v它主要是它主要是直接作用直接作用于影响健康的病因或危于影响健康的病因或危险因素因素的的活活动或行或行动。v作用于社会作用于社会各个各个领域域，健康促，健康促进指指导下的疾病控下的疾病控制需要制需要多部多部门多学科多多学科多专业的广泛合作。的广泛合作。v特特别强调个体与个体与组织的有效和的有效和积极参与。极参与。30三、健康促三、健康促进的五个活的五个活动领域域1.1.制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策 2.2.创造支持性环境创造支持性环境3.3.强化社区行动强化社区行动4.4.发展个人技能发展个人技能 5.5.调整卫生服务方向调整卫生服务方向 31四、社区常四、社区常见的健康促的健康促进活活动v社区健康促社区健康促进既是一既是一项长期复期复杂的工作，又的工作，又是一是一项利国利民的工作。利国利民的工作。v社区体育社区体育锻炼v慢性病的慢性病的综合合预防防v母乳喂养母乳喂养v学校学校卫生和烟草生和烟草预防防v艾滋病教育艾滋病教育32健康教育健康教育3334ppt课件课件（三）健康促三）健康促进活活动的主要的主要战略略(补补)1988年，年，澳大利澳大利亚阿德莱德，健康的公共政策阿德莱德，健康的公共政策1990年年，WHO发表表行行动起来起来（A Call for Action）v政策倡政策倡导v倡倡导发展展强大的大的联盟和社会支持系盟和社会支持系统v普及社区群体普及社区群体卫生知生知识，改善其，改善其态度与技能度与技能35（二）影响健康促（二）影响健康促进活活动的主要因素的主要因素1.1.组织与与动员社区参与，开社区参与，开发领导是首要策是首要策略略2.2.干干预与支持是中心与支持是中心环节3.3.加加强信息信息传播是重要手段播是重要手段4.4.开开发利用社区利用社区资源，加大源，加大资金投入是保金投入是保证5.5.加加强人人员培培训是基是基础6.6.注重注重计划划设计和和评价是关价是关键36三、健康促进发展趋向三、健康促进发展趋向（一）国内外健康促（一）国内外健康促进发展概况展概况国国际19741974，最早提出，最早提出“健康促健康促进”一一词19861986，加拿大，加拿大，“人人享有人人享有卫生保健（生保健（Health for All）”，渥太渥太华宣言宣言19901990，瑞典宋斯瓦，瑞典宋斯瓦尔，发展中国家参与展中国家参与19971997，印度，印度，雅加达宣言雅加达宣言20102010，瑞士日内瓦，健康、公平、可持，瑞士日内瓦，健康、公平、可持续性性发展展37v国内国内19841984，中国健康促，中国健康促进与教育与教育协会（原中国会（原中国卫生宣生宣传教育教育协会）成立会）成立19951995，开始引，开始引进健康促健康促进理理论，开展了以通，开展了以通过改改变人文人文环境、提供服境、提供服务、传播知播知识、发展健康技展健康技能等能等综合策略合策略为途径的健康促途径的健康促进活活动2121世世纪后，后，纳入烟草控制，艾滋病、入烟草控制，艾滋病、结核病、慢核病、慢性病的防治，以及性病的防治，以及妇幼保健等工作幼保健等工作领域域 三、健康促进发展趋向三、健康促进发展趋向 （一）国内外健康促（一）国内外健康促进发展概况展概况38（二）社区健康促（二）社区健康促进 19861986年第一届国年第一届国际健康促健康促进大会大会发表的表的渥太渥太华宣言宣言中，将中，将“加加强社区行社区行动”列列为健康促健康促进五五项领域之一。域之一。19971997年国年国际健康促健康促进大会大会进一一步申明了社区参与的重要性，并将社区列步申明了社区参与的重要性，并将社区列为健健康促康促进的的优先先领域，域，阐明健康促明健康促进的核心是把的核心是把社会的健康目社会的健康目标转化化为社会的行社会的行动。由此可。由此可见，健康促健康促进最有效、最恰当的重点在社区。最有效、最恰当的重点在社区。39社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：1.1.社区健康促社区健康促进的工作主体不的工作主体不仅仅是社区是社区卫生生服服务机构及其他机构及其他卫生部生部门，而，而应是政府各部是政府各部门的核心的核心义务和和职责。2.2.社区健康促社区健康促进涉及整体人群健康和生活的各涉及整体人群健康和生活的各个方面，而非个方面，而非仅限于疾病的限于疾病的预防。防。3.3.社区健康促社区健康促进直接作用于影响社区居民健康直接作用于影响社区居民健康的因素，包括生物的因素，包括生物遗传因素、因素、环境、行境、行为与与生活方式以及生活方式以及卫生服生服务政策和政策和资源等。源等。404.社区健康促社区健康促进是跨学科、跨部是跨学科、跨部门，综合运用多合运用多种手段来增种手段来增进社区群众的健康。社区群众的健康。5.社区健康促社区健康促进强调社区群众社区群众积极地参与健康促极地参与健康促进活活动的全的全过程。程。6.社区健康促社区健康促进是建立在大众健康生是建立在大众健康生态学基学基础上上的，的，强调健康健康-环境境-发展三者合一的活展三者合一的活动。41