社保培训资料课件

1 1、什么是社会保险？、什么是社会保险？、什么是社会保险？、什么是社会保险？是国家通是国家通过过立法立法强强制建立的，通制建立的，通过过筹集各方筹集各方资资金金或通或通过财过财政政预预算，算，对劳动对劳动者在遭遇生、老、病、死、者在遭遇生、老、病、死、伤伤残等残等劳动风险劳动风险，暂时暂时或永久或永久丧丧失失劳动劳动能力、或能力、或暂暂时时失去工作从而失去工失去工作从而失去工资资收入或收入或经营经营收入收入时时，给给予予一定的物一定的物质质帮助，以保障他帮助，以保障他们们的基本生活，从而达的基本生活，从而达到促到促进经济发进经济发展和保持社会展和保持社会稳稳定的一种社会保障制定的一种社会保障制度。度。22 2、社会保险的险种类型、社会保险的险种类型、社会保险的险种类型、社会保险的险种类型 1 1）养老保险）养老保险 2 2）医疗保险）医疗保险 3 3）工伤保险）工伤保险 4 4）生育保险）生育保险 5 5）失业保险）失业保险 6 6）大病保险）大病保险3二、社会保险的作用二、社会保险的作用二、社会保险的作用二、社会保险的作用 1 1、老有所养；、老有所养；2 2、病有所医；、病有所医；3 3、失业救济；、失业救济；4 4、生育补助；、生育补助；5 5、伤残补助。、伤残补助。4 三三、社会保险与有关保障的比较、社会保险与有关保障的比较 1 1）社会保险与社会保障）社会保险与社会保障 社会保障社会保险社会救济社会福利失业医疗养老生育工伤5社保与商业保险比较社保与商业保险比较1、性质不同：社会保险具有保障性，不以盈利为目的；商业保险、性质不同：社会保险具有保障性，不以盈利为目的；商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的。具有经营性，以追求经济效益为目的。2、建立基础不同：社会保险建立在劳动关系基础上，只要形成了、建立基础不同：社会保险建立在劳动关系基础上，只要形成了劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险自愿劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险自愿投保，以合同契约形式确立双方权利义务关系。投保，以合同契约形式确立双方权利义务关系。3、管理体制不同：社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企、管理体制不同：社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企业性质的保险公司经营管理。业性质的保险公司经营管理。社保与商业保险比较社保与商业保险比较社保与商业保险比较社保与商业保险比较4 4、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。5 5、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；商业保险只解决一部分投保人的问题。商业保险只解决一部分投保人的问题。商业保险只解决一部分投保人的问题。商业保险只解决一部分投保人的问题。6 6、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。4 4、对、对、对、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。5 5、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；商业保险只解决一部分投保人的问题。商业保险只解决一部分投保人的问题。商业保险只解决一部分投保人的问题。商业保险只解决一部分投保人的问题。社保与商业保险比较社保与商业保险比较社保与商业保险比较社保与商业保险比较6 6、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。7 7、待遇计发不同：社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本、待遇计发不同：社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本、待遇计发不同：社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本、待遇计发不同：社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按每年调整；商业保险则按每年调整；商业保险则按每年调整；商业保险则按 多投多保，少投少保，不投不保多投多保，少投少保，不投不保多投多保，少投少保，不投不保多投多保，少投少保，不投不保 的原则确定理赔标准。的原则确定理赔标准。的原则确定理赔标准。的原则确定理赔标准。8 8、时间性不同：社会保险是稳定的、连续性的；商业保险是一、时间性不同：社会保险是稳定的、连续性的；商业保险是一、时间性不同：社会保险是稳定的、连续性的；商业保险是一、时间性不同：社会保险是稳定的、连续性的；商业保险是一次性、短期的。次性、短期的。次性、短期的。次性、短期的。9 9、法律基础不同：社会保险由劳动法及其配套法规来规范，商、法律基础不同：社会保险由劳动法及其配套法规来规范，商、法律基础不同：社会保险由劳动法及其配套法规来规范，商、法律基础不同：社会保险由劳动法及其配套法规来规范，商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来规范。业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来规范。业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来规范。业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来规范。8五项保险分项说明五项保险分项说明91 1、养老保险、养老保险 所谓养老保险（或养老保险制度）是国所谓养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳 动动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。的基本生活而建立的一种社会保险制度。缴费比例：企业缴费比例：企业12%*12%*基数，个人基数，个人8%*8%*基数。基数。20112011年缴费基数：年缴费基数：15501550元。元。（单位：（单位：186186元元/月，个人：月，个人：124124元元/月）月）10国家法定退休年龄：国家法定退休年龄：男：年满男：年满6060岁岁女：年满女：年满5555岁岁养老金支付相关因素养老金支付相关因素国家宏观调控政策国家宏观调控政策缴费年限缴费年限消费水平消费水平物价指数等物价指数等20092009年平均年平均10001000元，元，20192019年平均年平均12001200元。元。什么条件可领取社保什么条件可领取社保两个概念：两个概念：两个概念：两个概念：“中人中人中人中人”：2019201920192019年年年年12121212月月月月31313131日前参加工作并参保缴费人员（含日前参加工作并参保缴费人员（含日前参加工作并参保缴费人员（含日前参加工作并参保缴费人员（含视同缴费年限），视同缴费年限），视同缴费年限），视同缴费年限），2019201920192019年年年年12121212月月月月31313131日前退休且缴费年限满日前退休且缴费年限满日前退休且缴费年限满日前退休且缴费年限满10101010年年年年和和和和2019201920192019年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日后退休且缴费年限满日后退休且缴费年限满日后退休且缴费年限满日后退休且缴费年限满15151515年的人员年的人员年的人员年的人员。“新人新人新人新人”：2019201920192019年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日后参加工作或参保缴费（含视同缴日后参加工作或参保缴费（含视同缴日后参加工作或参保缴费（含视同缴日后参加工作或参保缴费（含视同缴费年限）满费年限）满费年限）满费年限）满15151515年的人员。年的人员。年的人员。年的人员。退休条件：退休条件：退休条件：退休条件：男年满男年满男年满男年满60606060周岁，管理岗位女职工年满周岁，管理岗位女职工年满周岁，管理岗位女职工年满周岁，管理岗位女职工年满55555555周岁，工人岗位周岁，工人岗位周岁，工人岗位周岁，工人岗位女职工及个体女性参保人员年满女职工及个体女性参保人员年满女职工及个体女性参保人员年满女职工及个体女性参保人员年满50505050周岁；周岁；周岁；周岁；因病丧失劳动能力提前退休，男年满因病丧失劳动能力提前退休，男年满因病丧失劳动能力提前退休，男年满因病丧失劳动能力提前退休，男年满50505050周岁，女年满周岁，女年满周岁，女年满周岁，女年满45454545周岁；周岁；周岁；周岁；因特殊工种提前退休，男年满因特殊工种提前退休，男年满因特殊工种提前退休，男年满因特殊工种提前退休，男年满55555555周岁，女年满周岁，女年满周岁，女年满周岁，女年满45454545周岁。周岁。周岁。周岁。符合条件的符合条件的符合条件的符合条件的“中人中人中人中人”或或或或“新人新人新人新人”。注：符合条件的注：符合条件的注：符合条件的注：符合条件的“中人中人中人中人”或或或或“新人新人新人新人”，因病丧失劳动能力但，因病丧失劳动能力但，因病丧失劳动能力但，因病丧失劳动能力但不满提前退休年龄条件可申请退职（由本人申请经医院证明、不满提前退休年龄条件可申请退职（由本人申请经医院证明、不满提前退休年龄条件可申请退职（由本人申请经医院证明、不满提前退休年龄条件可申请退职（由本人申请经医院证明、劳动能力鉴定委员会鉴定确认）。劳动能力鉴定委员会鉴定确认）。劳动能力鉴定委员会鉴定确认）。劳动能力鉴定委员会鉴定确认）。养老保险 转移现有政策，是可以将养老保险个人账户部分转回户籍地城镇户口的养老保险账现有政策，是可以将养老保险个人账户部分转回户籍地城镇户口的养老保险账现有政策，是可以将养老保险个人账户部分转回户籍地城镇户口的养老保险账现有政策，是可以将养老保险个人账户部分转回户籍地城镇户口的养老保险账户上，但是其他统筹部分和养老保险参保年限就没有了。等全国社保联网了再户上，但是其他统筹部分和养老保险参保年限就没有了。等全国社保联网了再户上，但是其他统筹部分和养老保险参保年限就没有了。等全国社保联网了再户上，但是其他统筹部分和养老保险参保年限就没有了。等全国社保联网了再转可以合并转续全额。你可以在工作地或户籍地重新办理社保参保。转可以合并转续全额。你可以在工作地或户籍地重新办理社保参保。转可以合并转续全额。你可以在工作地或户籍地重新办理社保参保。转可以合并转续全额。你可以在工作地或户籍地重新办理社保参保。跨统筹跨统筹跨统筹跨统筹地区转移的参保人先让接收地社保局出具地区转移的参保人先让接收地社保局出具地区转移的参保人先让接收地社保局出具地区转移的参保人先让接收地社保局出具“接收函接收函接收函接收函”（接收函里有一个接收地（接收函里有一个接收地（接收函里有一个接收地（接收函里有一个接收地社保局的银行户口及帐号，用于转移养老个人账户）社保局的银行户口及帐号，用于转移养老个人账户）社保局的银行户口及帐号，用于转移养老个人账户）社保局的银行户口及帐号，用于转移养老个人账户）。参保人停保后需携带以下资料到所属社保分局（最后参保的社保局，市属参保参保人停保后需携带以下资料到所属社保分局（最后参保的社保局，市属参保参保人停保后需携带以下资料到所属社保分局（最后参保的社保局，市属参保参保人停保后需携带以下资料到所属社保分局（最后参保的社保局，市属参保的在市局关系科）办理转移：的在市局关系科）办理转移：的在市局关系科）办理转移：的在市局关系科）办理转移：（1 1）接收地社保局出具的接收地社保局出具的接收地社保局出具的接收地社保局出具的“社会保险接收函社会保险接收函社会保险接收函社会保险接收函”原件原件原件原件 （2 2）填写）填写）填写）填写社会保险关系（基金）申请转移表社会保险关系（基金）申请转移表社会保险关系（基金）申请转移表社会保险关系（基金）申请转移表（原单位盖章，也可以个人（原单位盖章，也可以个人（原单位盖章，也可以个人（原单位盖章，也可以个人签名签名签名签名 确认）确认）确认）确认）（3 3）身份证原件和复印件）身份证原件和复印件）身份证原件和复印件）身份证原件和复印件 （4 4）可以代办。代办人必须持本人身份证原件、复印件和上述资料办理）可以代办。代办人必须持本人身份证原件、复印件和上述资料办理）可以代办。代办人必须持本人身份证原件、复印件和上述资料办理）可以代办。代办人必须持本人身份证原件、复印件和上述资料办理 如何领取社保如何领取社保uu1.1.社保：企业退休人员养老金待遇核定申社保：企业退休人员养老金待遇核定申报报 所需材料所需材料:视作缴费年限审批表视作缴费年限审批表、职工退休（职）和基本养老金审批核定职工退休（职）和基本养老金审批核定表表、身份证复印件、养老手册、一寸照、身份证复印件、养老手册、一寸照三张。三张。办理时间：每月办理时间：每月3 3日前办理，日前办理，1515日之后日之后领回单，办理退休证。需一寸照一张。领回单，办理退休证。需一寸照一张。身故待遇身故待遇身故待遇身故待遇1 1、丧葬费和一次性抚恤金、丧葬费和一次性抚恤金、丧葬费和一次性抚恤金、丧葬费和一次性抚恤金4000+100004000+100001400014000元元 全省统一全省统一2 2、个人帐户养老金领取、个人帐户养老金领取、个人帐户养老金领取、个人帐户养老金领取1 1 1 1）退休前身故：）退休前身故：）退休前身故：）退休前身故：个人帐户总金额（个人月缴个人帐户总金额（个人月缴个人帐户总金额（个人月缴个人帐户总金额（个人月缴8 8 8 8的累计金额）；的累计金额）；的累计金额）；的累计金额）；2 2 2 2）退休后身故：）退休后身故：）退休后身故：）退休后身故：个人帐户总额个人帐户总额个人帐户总额个人帐户总额(个人帐户金额个人帐户金额个人帐户金额个人帐户金额/年龄基数年龄基数年龄基数年龄基数)*)*)*)*已经领已经领已经领已经领取的月数取的月数取的月数取的月数15工伤保险工伤保险所谓工伤社会保险，是由国家和社会统一立法所谓工伤社会保险，是由国家和社会统一立法强制实施的，对劳动者因在生产过程中遭受的强制实施的，对劳动者因在生产过程中遭受的意外伤害或由于特殊工种而引发的职业性疾病意外伤害或由于特殊工种而引发的职业性疾病进行有效治疗并提供其基本生活保障及家庭经进行有效治疗并提供其基本生活保障及家庭经济补偿的社会保险制度。济补偿的社会保险制度。缴费比例：企业缴费比例：企业0.3-1.5%*0.3-1.5%*基数（个人不缴纳）。基数（个人不缴纳）。20192019年缴费基数：年缴费基数：15501550元。元。（单位：（单位：7.757.75元元/月）月）工伤：工伤：工伤：工伤：1 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；收尾性工作受到事故伤害的；收尾性工作受到事故伤害的；收尾性工作受到事故伤害的；3 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；伤害的；伤害的；伤害的；4 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的；、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的；、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的；、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的；5 5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：工伤：工伤：工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；因犯罪或者违反治安管理伤亡的；因犯罪或者违反治安管理伤亡的；因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、自残或者自杀的。醉酒、吸毒、自残或者自杀的。醉酒、吸毒、自残或者自杀的。醉酒、吸毒、自残或者自杀的。工伤保险由用人单位每月缴纳员工个人不需缴纳。17生育保险：生育保险：生育社会保险是妇女劳动者因怀孕、生育子女生育社会保险是妇女劳动者因怀孕、生育子女而暂时丧失劳动能力时，从国家和社会得到医而暂时丧失劳动能力时，从国家和社会得到医疗服务和现金补助的制度。疗服务和现金补助的制度。缴费比例：企业缴费比例：企业0.8%*0.8%*基数（个人不缴纳）。基数（个人不缴纳）。20112011年缴费基数：年缴费基数：15501550元。元。（单位：（单位：12.412.4元元/月）月）18生育保险待遇生育保险待遇（工资总额统筹，工资总额统筹，员工个人不需缴费员工个人不需缴费）由产假、产假工资、医疗由产假、产假工资、医疗 保健三部分组成保健三部分组成 。特别说明：特别说明：1 1 1 1、条件：连续缴纳、条件：连续缴纳、条件：连续缴纳、条件：连续缴纳10101010个月个月个月个月；2 2 2 2、在职女职工可享受：在职女职工可享受：在职女职工可享受：在职女职工可享受：产检费用产检费用产检费用产检费用 600 600元；元；元；元；分娩及产后必要的住院费用；分娩及产后必要的住院费用；分娩及产后必要的住院费用；分娩及产后必要的住院费用；生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资 ）3 3 3 3、在职男职工可享受：、在职男职工可享受：、在职男职工可享受：、在职男职工可享受：配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。费用范围：费用范围：50005000元元-10000-10000元。元。19失业保险：失业保险：是指劳动者由于非本人原因暂时失去工是指劳动者由于非本人原因暂时失去工作，致使工资收入中断而失去维持生计来源，作，致使工资收入中断而失去维持生计来源，并在重新寻找新的就业机会时，从并在重新寻找新的就业机会时，从国家国家或社会或社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保险制度。险制度。缴费比例：企业缴费比例：企业2%2%，个人，个人1%1%。20112011年缴费基数：年缴费基数：15501550元。元。（单位：（单位：3131元元/月，个人：月，个人：15.515.5元元/月）月）20医疗保险：医疗保险：是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病时，由社会提供必要的医险。职工因疾病时，由社会提供必要的医疗服务或物质帮助的疗服务或物质帮助的社会保险社会保险。缴费比例：企业缴费比例：企业10%10%，个人，个人2%2%。20112011年缴费基数：年缴费基数：15501550元。元。（单位：（单位：108.5108.5元元/月，个人：月，个人：3131元元/月）月）21大病医疗保险 大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（疗保险最高支付限额以上（4 4万元）的医疗费用（不含应万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，由单位自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，由单位为每人每年向社会保险局缴纳为每人每年向社会保险局缴纳6 6元大病医疗保险费，在发元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：由社会保险部门按：0404万元以下报销万元以下报销85%85%，4 4万元万元88万元以下报销万元以下报销90%90%，8 8万元以上报销万元以上报销95%95%。每一医疗年。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币度内，最高支付限额为人民币1515万元万元。医保医保手册手册每月只需要交XX元，却有XXX元划入卡内，真是太划算了！XXXXX医保卡医保卡XXXXX医保卡医保卡96511965119651196511965119651123 基基 本本 医医 疗疗 保险费保险费单位按上年度职工工资总额的10%缴 纳个人帐户35岁以下计1.5%35到49岁计2%50岁至退休计2.5%统筹帐户:计入个人帐户的剩余部分职工以上年度工资收入为基数,按2%缴纳全部计入个人帐户 退休人员计4.5%医保卡个人账户医保卡个人账户2011年约为年约为60元元/月。月。24如何享受医疗待遇如何享受医疗待遇携带身份证及医保卡携带身份证及医保卡25自费医疗费用自费医疗费用先自付费用先自付费用起付线起付线支付比例取决于身份、医院级别支付比例取决于身份、医院级别1515万元万元（90%)90%)10%城镇职工医疗保险住院费用城镇职工医疗保险住院费用结算示意图结算示意图04900049000202666.7202666.7基本医疗保险基本医疗保险基金支付区基金支付区重特病医疗统筹重特病医疗统筹基金支付区基金支付区起付线以下起付线以下个人自付区个人自付区统筹基金支付部分统筹基金支付部分个人支付部分个人支付部分医疗费用（元）医疗费用（元）262024/7/112024/7/11五华区医保中心综合科五华区医保中心综合科基本医疗保险基金不支付哪些费用？基本医疗保险基金不支付哪些费用？（1 1）基本医疗保险诊疗项目范围内规定不予支）基本医疗保险诊疗项目范围内规定不予支付的医疗费。付的医疗费。（2 2）超出基本医疗保险药品目录，服务设施）超出基本医疗保险药品目录，服务设施范围的医疗费。范围的医疗费。（3 3）按规定不得用个人帐户支付的由个人先自）按规定不得用个人帐户支付的由个人先自付一定比例的医药费。付一定比例的医药费。（4 4）因打架、斗殴、酗酒、自杀、他杀、自残、）因打架、斗殴、酗酒、自杀、他杀、自残、交通肇事、集体食物中毒、医疗事故所造成的医药交通肇事、集体食物中毒、医疗事故所造成的医药费。费。（5 5）出国以及到港、澳、台地区（含因公和）出国以及到港、澳、台地区（含因公和非因非因公人员）期间所发生的医疗费用由派出单位按公人员）期间所发生的医疗费用由派出单位按272024/7/112024/7/11有关规定自行开支。有关规定自行开支。（6 6）住院患者不遵医嘱拒不出院者，自医院）住院患者不遵医嘱拒不出院者，自医院通知出院的第二天起的一切医疗费以及挂名住院、通知出院的第二天起的一切医疗费以及挂名住院、收治不符合住院条件所发生的医疗费。收治不符合住院条件所发生的医疗费。（7 7）治疗期间发生的与患者病情无关的药品、）治疗期间发生的与患者病情无关的药品、检查、治疗费、门诊处方与诊断或所配药品不相检查、治疗费、门诊处方与诊断或所配药品不相符的药品费。符的药品费。（8 8）不按规定办理审批手续所发生的医药费）不按规定办理审批手续所发生的医药费以及超过规定的审批结算时限才报批的医药费。以及超过规定的审批结算时限才报批的医药费。282024/7/112024/7/11 （9 9）未经有关部门批准的医疗机构自定的诊）未经有关部门批准的医疗机构自定的诊疗项目、自配制剂所发生的医药费。疗项目、自配制剂所发生的医药费。（1010）实行政府指导价的医疗服务，超过最高）实行政府指导价的医疗服务，超过最高医疗服务基准价浮动幅度范围的费用以及实行政医疗服务基准价浮动幅度范围的费用以及实行政府定价的药品目录内的药品超过最高零售价格的府定价的药品目录内的药品超过最高零售价格的药品费。药品费。（1111）其他不属于基本医疗保险支付范围的医）其他不属于基本医疗保险支付范围的医药费。药费。292024/7/112024/7/11企业与员工承担费用一览表企业与员工承担费用一览表 302024/7/112024/7/11入职程序：入职程序：1、填写入职申请表；、填写入职申请表；2、经部门、分管领导签字后，提交照片、经部门、分管领导签字后，提交照片8张、身张、身份证复印件、学历证复印件、资质证复份证复印件、学历证复印件、资质证复印件各一份。印件各一份。离职程序：离职程序：1、提前、提前30天填写离职申请表；天填写离职申请表；2、劳动合同法第三十七条、劳动合同法第三十七条“劳动者提前三十日以劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解决劳动书面形式通知用人单位，可以解决劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解决劳动合同。用人单位，可以解决劳动合同。”谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生