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头部断层解剖（四）（四）整理ppt头部断层解剖（四）整理ppt14脑血管的断层解剖脑脑的的动动脉脉脑脑的静脉的静脉整理ppt脑血管的断层解剖脑的动脉整理ppt15颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉一一、脑脑的的动动脉脉基基底底动动脉脉整理ppt颈内动脉椎动脉一、脑的动脉基底动脉整理ppt16颈颈内内动动脉脉的的分分支支眼眼动动脉脉颈颈内内动动脉的海脉的海绵窦绵窦部部颈颈内内动动脉的脉的脑脑部部整理ppt颈内动脉的分支眼动脉颈内动脉的海绵窦部颈内动脉的脑部整理pp17Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part颈动脉管段c5海绵窦段c4交叉池段c2前膝段c3后膝段c5颈内动脉整理pptInternal carotid artery,颈动脉管段c18颈内动脉虹吸部的形态整理ppt颈内动脉虹吸部的形态整理ppt19颈颈内内动动脉脉和和椎椎动动脉脉的的分分支支大大脑脑前前动动脉脉大大脑脑中中动动脉脉后交通后交通动动脉脉颈颈内内动动脉脉整理ppt颈内动脉和椎动脉的分支大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉颈内动脉20整理ppt整理ppt21脑脑动动脉脉的的分分支支皮皮质质支：支：营营养大养大脑脑皮皮质质及其皮及其皮质质下的髓下的髓质质。中央支：中央支：营营养基底核、内囊和养基底核、内囊和间脑间脑。整理ppt脑动脉的分支皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。整理ppt22丘脑和基底神经节的动脉分布整理ppt丘脑和基底神经节的动脉分布整理ppt23脑脑出出血血 女性，女性，65岁岁，左左侧侧肢体无肢体无力力3小小时时。体体检检：左：左侧侧肢体肌力下肢体肌力下降，降，约为约为2级级。整理ppt脑出血 女性，整理ppt24大大脑脑前前动动脉脉的的分分段段及及其其分分支支额额极极动动脉脉眶眶额额内内侧动侧动脉脉胼胝体胼胝体缘动缘动脉脉旁中央旁中央动动脉脉楔前楔前动动脉脉胼周胼周动动脉脉Callosomarginal artery分段：分段：水平段水平段A1上行段上行段A2膝段膝段A3胼周段胼周段A4终终段段A5整理ppt大脑前动脉的分段及其分支额极动脉眶额内侧动脉胼胝体缘动脉旁中25大大脑脑前前动动脉脉整理ppt大脑前动脉整理ppt26大大脑脑前前动动脉脉供供血血区区的的断断层层表表现现整理ppt大脑前动脉供血区的断层表现整理ppt27大大脑脑中中动动脉脉的的分分段段及及其其分分支支分段：眶后段分段：眶后段M1、岛岛叶段叶段M2、外、外侧侧沟段沟段M3、分叉段、分叉段M4、终终支支M1整理ppt大脑中动脉的分段及其分支分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟28大大脑脑中中动动脉脉的的分分段段及及其其分分支支分段：水平段分段：水平段M5、岛岛叶段叶段M、外、外侧侧沟段沟段M3、分叉段、分叉段M2、终终支支M1眶眶额额外外侧动侧动脉脉额额升升动动脉脉中央沟中央沟动动脉脉中央前沟中央前沟动动脉脉中央后沟中央后沟动动脉脉顶顶后后动动脉脉角回角回动动脉脉颞颞前前动动脉脉颞颞中中动动脉脉颞颞后后动动脉脉整理ppt大脑中动脉的分段及其分支分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段29眶眶额动额动脉脉1中央前沟中央前沟动动脉脉2中央沟中央沟动动脉脉3中央后沟中央后沟动动脉脉4顶顶后后动动脉脉5角回角回动动脉脉6颞颞后后动动脉脉7颞颞中中动动脉脉8颞颞前前动动脉脉9颞颞极极动动脉脉10整理ppt眶额动脉1中央前沟动脉2中央沟动脉3中央后沟动脉4顶30大大脑脑中中动动脉脉供供血血区区的的断断层层表表现现整理ppt大脑中动脉供血区的断层表现整理ppt31脑脑出出血血整理ppt脑出血整理ppt32左左侧颞侧颞叶叶脑脑梗塞（急性期）梗塞（急性期）整理ppt左侧颞叶脑梗塞（急性期）整理ppt33左左侧颞侧颞叶叶脑脑梗塞（急性期）梗塞（急性期）整理ppt左侧颞叶脑梗塞（急性期）整理ppt34缺血性缺血性脑脑梗死在梗死在6H内可以表内可以表现现不典型，或者不典型，或者仅仅仅仅是是脑脑灰白灰白质质分界不清，分界不清，脑脑沟沟变变浅或者消失；但是大部分病灶在浅或者消失；但是大部分病灶在发发病后病后24内多有内多有显显示。少数病例可示。少数病例可见见血管腔内高血管腔内高密度影，有密度影，有“致密的大致密的大脑脑中中动动脉征脉征”。整理ppt缺血性脑梗死在6H内可以表现不典型，或者仅仅是脑灰白质分界不35大大脑脑中中动动脉脉The middle cerebral artery分支：分分支：分为为中央支和皮中央支和皮质质支。支。供血范供血范围围：皮皮质质支：支：营营养大养大脑脑半球上外半球上外侧侧面的大部分和面的大部分和岛岛叶，包括躯体运叶，包括躯体运动动中枢中下部、躯体感中枢中下部、躯体感觉觉中枢中下部和中枢中下部和语语言中枢（左言中枢（左侧侧）。）。中央支：中央支：营营养尾状核、豆状核、内囊膝和后养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。肢的前部。整理ppt大脑中动脉The middle cerebral arte36Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part枕骨大孔段V2水平段V4寰椎段V3颅内段V1横突孔段V5椎椎动动脉的分段及其分支脉的分段及其分支整理pptInternal carotid artery,枕骨大孔段V37椎椎动动脉的分段及其分支脉的分段及其分支整理ppt椎动脉的分段及其分支整理ppt38椎椎-基底基底动动脉的分支脉的分支小小脑脑下后下后动动脉脉小小脑脑下前下前动动脉脉小小脑脑上上动动脉脉迷路迷路动动脉脉基底基底动动脉脉脑桥动脑桥动脉脉大大脑脑后后动动脉脉整理ppt椎-基底动脉的分支小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉迷路动脉39大大脑脑后后动动脉脉的的分分段段及及其其分分支支分段：分段：水平段水平段P1纵纵行段行段P2颞颞支支P3终终支支P4颞颞前前动动脉脉颞颞后后动动脉脉胼周后胼周后动动脉脉距状沟距状沟动动脉脉顶顶枕沟枕沟动动脉脉整理ppt大脑后动脉的分段及其分支分段：颞前动脉颞后动脉胼周后动脉距状40大大脑脑后后动动脉的分布区脉的分布区整理ppt大脑后动脉的分布区整理ppt41大大脑脑后后动动脉脉供供血血区区的的断断层层表表现现整理ppt大脑后动脉供血区的断层表现整理ppt42磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）血管中流动的血液出现流空现象。它的MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。因此，在流动的血液及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了MRA的可能性。目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断改善。MRA不需穿剌血管和注入造影剂，有很好的应用前景。MRA还可用于测量血流速度和观察其特征。整理ppt磁共振血管造影（magnetic resonance an43颈内动脉系造影像整理ppt颈内动脉系造影像整理ppt44颈内动脉1颈外动脉2颈内静脉4脉络丛前动脉5大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9横窦11乙状窦12上矢状窦13大脑上静脉14基底动脉15直窦16大脑大静脉17椎动脉22额叶中内侧支25额叶后内侧支26旁中央动脉27楔前动脉28整理ppt颈内动脉1整理ppt45颈内动脉1颈外动脉2颈内静脉4大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9横窦11乙状窦12上矢状窦13大脑大静脉14基底动脉15距状沟动脉21椎动脉22中央前沟动脉23整理ppt颈内动脉1整理ppt46颈内动脉1后交通动脉3大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9小脑上动脉10横窦11上矢状窦13基底动脉15直窦16中央沟动脉18角回动脉19顶枕动脉20距状沟动脉21中央前沟动脉23中央后沟动脉24整理ppt颈内动脉1整理ppt47DSA造影造影显显示示颈颈内内动动脉瘤脉瘤整理pptDSA造影显示颈内动脉瘤整理ppt48中中脑脑的的血血供供脑脑干的血管造影干的血管造影（层层厚厚4mm）整理ppt中脑的血供脑干的血管造影（层厚4mm）整理ppt49大大脑脑脚底脚底综综合征合征peduncular syndrome或或动动眼神眼神经经交叉性偏交叉性偏瘫瘫alternting oculomotor hemiplegia或或Weber综综合征合征本尼迪克特本尼迪克特综综合征合征benedikt syndrome整理ppt大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神50脑桥脑桥的血供的血供脑脑干的血管造影干的血管造影（层层厚厚4mm）整理ppt脑桥的血供脑干的血管造影（层厚4mm）整理ppt51 脑桥脑桥背背侧综侧综合征合征dorsal pons syndrome 脑桥脑桥基底部基底部综综合征合征basal pontine syndrome 或展神或展神经经交叉性偏交叉性偏瘫瘫alternating abducens hemiplegia整理ppt 脑桥背侧综合征dorsal pons syndrom52延髓的血供延髓的血供脑脑干的血管造影干的血管造影（层层厚厚4mm）整理ppt延髓的血供脑干的血管造影（层厚4mm）整理ppt53 延髓内延髓内侧综侧综合征合征medial medullary syndrome或舌下神或舌下神经经交交叉性偏叉性偏瘫瘫alternating hypogossal hemiplegia 延髓外延髓外侧综侧综合征合征lateral medullary syndrome亦称亦称Wallenberg综综合征合征整理ppt 延髓内侧综合征medial medulla54二、二、脑脑的静脉的静脉大大脑脑内静脉内静脉大大脑脑大静脉大静脉整理ppt二、脑的静脉大脑内静脉整理ppt55脑的深静脉整理ppt脑的深静脉整理ppt56脑的深静脉整理ppt脑的深静脉整理ppt57多多发发生于皮生于皮质质下区，在皮下区，在皮质质表面可表面可见见不不规则规则粗大迂曲血管。粗大迂曲血管。CT平平扫扫表表现为边现为边界不清等或高界不清等或高密度的点状，密度的点状，线线状血管影，可状血管影，可有有钙钙化，血管化，血管间为间为等密度的等密度的脑脑质质，周，周围围可有低密度的可有低密度的软软化灶。化灶。增增强强后呈点状和弧后呈点状和弧线线状状强强化，化，无占位表无占位表现现。颅颅内内动动静静脉脉畸畸形形整理ppt多发生于皮质下区，在皮质表面可见不规则粗大迂曲血管。CT平扫58三、三、脑脑的横断的横断层层面面整理ppt三、脑的横断层面整理ppt59整理ppt整理ppt60整理ppt整理ppt61整理ppt整理ppt62整理ppt整理ppt63五角形鞍上池五角形鞍上池整理ppt五角形鞍上池整理ppt64大大脑纵脑纵裂池裂池大大脑脑外外侧窝侧窝池池桥桥池池脑桥脑桥小小脑脑角池角池47第四第四脑脑室中部室中部小小脑脑延髓池延髓池垂体柄垂体柄45杏仁体杏仁体46脑桥脑桥32面神面神经经与前庭与前庭蜗蜗神神经经43颞颞骨岩部骨岩部17整理ppt大脑纵裂池第四脑室中部整理ppt65鞍鞍上上池池的的横横断断层层整理ppt鞍上池的横断层整理ppt66鞍鞍上上池池的的横横断断层层整理ppt鞍上池的横断层整理ppt67延池延池小小脑脑溪溪小小脑脑延髓池延髓池蝶蝶窦窦16耳耳蜗蜗25延髓延髓46小小脑脑扁桃体扁桃体37椎椎动动脉脉47整理ppt延池蝶窦16整理ppt68四、四、脑脑的冠状断的冠状断层层面面整理ppt四、脑的冠状断层面整理ppt69大大脑脑前前动动脉脉7 7、视视神神经经3232、颈颈内内动动脉脉3434、钩钩3131、大、大脑脑中中动动脉脉2727整理ppt大脑前动脉7、视神经32、颈内动脉34、钩31、大脑中动脉270视视交叉交叉2525、钩钩3939、杏仁体、杏仁体3838、颈颈内内动动脉脉4141整理ppt视交叉25、钩39、杏仁体38、颈内动脉41整理ppt71第三第三脑脑室室2222、尾状核、尾状核1717、背、背侧侧丘丘脑脑2121、红红核核2424、颞颞横回横回2525、黑黑质质3535、海、海马马旁回、椎旁回、椎动动脉脉5252整理ppt第三脑室22、尾状核17、背侧丘脑21、红核24、颞横回2572穹隆穹隆2020、大、大脑脑内静脉内静脉3131整理ppt穹隆20、大脑内静脉31整理ppt73第四第四脑脑室室5252、大、大脑脑大静脉大静脉5353整理ppt第四脑室52、大脑大静脉53整理ppt74五、五、脑脑的矢状断的矢状断层层面面整理ppt五、脑的矢状断层面整理ppt75整理ppt整理ppt76
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