生殖健康--课件

生生 殖殖 健健 康康Reproductive Health1ppt课件生殖健康的定义生殖健康的定义 在生命所有阶段的生殖功能和过程在生命所有阶段的生殖功能和过程中，身体、心理和社会适应的完好中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2ppt课件生殖健康的涵义生殖健康的涵义l安全的性生活，不必担心染上传染性疾安全的性生活，不必担心染上传染性疾病和病和计划外妊娠计划外妊娠l根据自己的意愿根据自己的意愿决定生育决定生育l妊娠和分娩过程安全，妊娠结局成功妊娠和分娩过程安全，妊娠结局成功l夫妇能对夫妇能对节育方法节育方法进行知情的选择，进行知情的选择，并获得安全、有效、易接受的节育方法并获得安全、有效、易接受的节育方法3ppt课件生殖健康的内容生殖健康的内容l生育问题（生育问题（计划生育计划生育）l性传播疾病的问题性传播疾病的问题l妊娠、分娩、妊娠结局妊娠、分娩、妊娠结局4ppt课件计划生育内容计划生育内容晚婚、晚育、节育晚婚、晚育、节育提提 高高 人人 口口 质质 量量5ppt课件计划生育的意义计划生育的意义l人口增长情况人口增长情况l我国的资源情况我国的资源情况l我国的人口质量我国的人口质量l控制人口的关键控制人口的关键l计划生育取得的成绩计划生育取得的成绩6ppt课件人口增长情况人口增长情况 北京猿人北京猿人清朝清朝1760年年 几十亿年几十亿年 2亿人亿人 1761年年 1900年年 140年年 4亿人亿人 1901年年 1954年年 54年年 6亿人亿人 1955年年 1971年年 15年年 8亿人亿人 1972年年 1983年年 12年年 10亿人亿人 1984年年 2000年年 16年年 12.7亿亿7ppt课件我国的资源状况我国的资源状况 粮食总产世界第一粮食总产世界第一 人均产量低人均产量低 人均国民总产值低人均国民总产值低8ppt课件我国的人口质量我国的人口质量l0-7岁儿童中明显和严重伤残者占岁儿童中明显和严重伤残者占14(先天畸形儿为先天畸形儿为27.4%,聋儿聋儿10.1%,盲儿盲儿1.4%)l重度智力低下和生活不能自理的人重度智力低下和生活不能自理的人80-150万万l7-14岁儿童中岁儿童中,智力低下者占智力低下者占12.7l发达国家严重智力低下的患病率为发达国家严重智力低下的患病率为3-4 9ppt课件控制人口的关键控制人口的关键降低新生儿出生率降低新生儿出生率10ppt课件生殖调节发展史生殖调节发展史l预防妊娠的概念在原始社会已经开始。预防妊娠的概念在原始社会已经开始。l公元前公元前2700年在中国的医书和埃及已经有记载年在中国的医书和埃及已经有记载有关避孕的指导和引起流产的药方。有关避孕的指导和引起流产的药方。l1550年描述了第一个阴道棉塞（杀精药）。年描述了第一个阴道棉塞（杀精药）。l公元公元2世纪古希腊妇科学家索拉努斯提出流产世纪古希腊妇科学家索拉努斯提出流产的适应症和禁忌症，区别避孕剂和堕胎药，并的适应症和禁忌症，区别避孕剂和堕胎药，并提出了预防妊娠的技术提出了预防妊娠的技术l罗马人用羊的膀胱作为避孕套罗马人用羊的膀胱作为避孕套11ppt课件生殖调节发展史生殖调节发展史l中世纪时代，避孕方法通过伊斯兰教扩中世纪时代，避孕方法通过伊斯兰教扩展到欧洲。展到欧洲。l后来，天主教谴责避孕方法，认为是违后来，天主教谴责避孕方法，认为是违反自然的不道德行为，对生殖调节起了反自然的不道德行为，对生殖调节起了一定的阻碍作用。一定的阻碍作用。12ppt课件生殖调节发展史生殖调节发展史l在我国，几千年封建色彩的错误生育观一直阻碍着我在我国，几千年封建色彩的错误生育观一直阻碍着我国生育调节的进展。国生育调节的进展。l20世纪世纪50年代，世界范围的第一次避孕革命浪潮给我年代，世界范围的第一次避孕革命浪潮给我国以冲击，但由于历史的原因，这一伟大的进步的科国以冲击，但由于历史的原因，这一伟大的进步的科学思想未能在中国得到认可。延误了计划生育科学思学思想未能在中国得到认可。延误了计划生育科学思想对我国的积极影响。想对我国的积极影响。l20世纪世纪60年代终于认识到计划生育的必要性。年代终于认识到计划生育的必要性。1964年周恩来提出了年周恩来提出了“男女应共同承担计划生育的义男女应共同承担计划生育的义务务”。l20世纪世纪70年代，计划生育被列为我国的基本国策。年代，计划生育被列为我国的基本国策。13ppt课件计划生育取得的成绩计划生育取得的成绩l少出生少出生3.8亿人口亿人口(2000年）年）l使世界使世界60亿人口日推迟了亿人口日推迟了4年年14ppt课件存在问题存在问题l少女妊娠少女妊娠l未婚先孕未婚先孕l不孕和宫外孕不孕和宫外孕l性病性病15ppt课件女性的生理女性的生理l新生儿期新生儿期 (出生后出生后4周内周内)l儿童期儿童期 (4周周-12岁岁)l青春期青春期 (10岁岁-19岁岁)l性成熟期性成熟期 (18岁起岁起),持续大约持续大约30年年l更年期更年期 (45 岁岁-55 岁岁)l老年期老年期 (60 岁以后岁以后)16ppt课件生育的条件生育的条件l内生殖器解剖结构正常内生殖器解剖结构正常l卵巢功能正常卵巢功能正常l男方精液正常男方精液正常17ppt课件18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件节育的原理节育的原理l阻止精子与卵子相遇阻止精子与卵子相遇l抑制排卵抑制排卵l阻止受精卵着床阻止受精卵着床l终止妊娠终止妊娠22ppt课件节育方法节育方法 一、工具避孕一、工具避孕 二、药物避孕二、药物避孕 三、其他避孕方法三、其他避孕方法 四、绝育四、绝育23ppt课件一、工具避孕一、工具避孕l宫内节育器（节育环）宫内节育器（节育环）l阴茎套（男用）阴茎套（男用）l阴道隔膜（女用）阴道隔膜（女用）24ppt课件宫内节育器发展简史宫内节育器发展简史l几千年前，古埃及时代有人用小石头放几千年前，古埃及时代有人用小石头放进骆驼的子宫内，防止长途沙漠行走时进骆驼的子宫内，防止长途沙漠行走时受孕受孕l德国医生发现在一不孕女尸子宫内有一德国医生发现在一不孕女尸子宫内有一块骨头。块骨头。25ppt课件IUD发展简史发展简史第一代（第一代（19091938）l1909年波兰医生年波兰医生Richard用蚕肠线作宫内避孕用蚕肠线作宫内避孕l1928年年graeferberg用多股蚕肠线绕制成直径用多股蚕肠线绕制成直径为为20mm的定型圆环，制造了世界上第一个定的定型圆环，制造了世界上第一个定型的型的IUDl1929年用单根银线制成螺旋形圆环年用单根银线制成螺旋形圆环l1934年年Ota研制了有中心支架的车轮状圆环研制了有中心支架的车轮状圆环26ppt课件IUD发展简史发展简史l在西方，因宗教的反对和感染的原因，在西方，因宗教的反对和感染的原因，IUD遭遭到反对而被阻止使用。到反对而被阻止使用。l日本政府也认定日本政府也认定Ota 环对机体有害，于环对机体有害，于1936年年下令禁止使用，至下令禁止使用，至1974年才取消禁令。年才取消禁令。l1939年前后年前后Graefenberg环曾传入我国，但未环曾传入我国，但未引起重视。引起重视。l上述原因使上述原因使IUD的发展停滞了近的发展停滞了近30年。年。40年代年代抗生素的研制和生产给抗生素的研制和生产给IUD带来了生机。带来了生机。27ppt课件IUD发展简史发展简史第二代（第二代（19501968）l1950年，日本用尼龙及聚乙烯制造年，日本用尼龙及聚乙烯制造IUD，新材新材料应用的成功引起了世界人口委员会的重视，料应用的成功引起了世界人口委员会的重视，拨款拨款1600万美元，作为恢复及改进万美元，作为恢复及改进IUD的经费。的经费。l1960年，研制了第一个全塑料环。年，研制了第一个全塑料环。l1962年，在环的下端系一根尼龙线，以便取环。年，在环的下端系一根尼龙线，以便取环。l1968年，年，Tietze分析了分析了IUD的使用效果和副反的使用效果和副反应，从应，从IUD的材料、形状、大小等方面提出了的材料、形状、大小等方面提出了建议。建议。28ppt课件IUD发展简史发展简史lTeitze的观点：的观点：l带器妊娠率与带器妊娠率与IUD在宫腔内正常受精卵种植的在宫腔内正常受精卵种植的地区中所覆盖的内膜面积呈反比关系。地区中所覆盖的内膜面积呈反比关系。lIUD放置后出血与疼痛的副反应直接和放置后出血与疼痛的副反应直接和IUD与与子宫内膜相接触的部位、大小，对内膜及肌层子宫内膜相接触的部位、大小，对内膜及肌层施加的压力有关。施加的压力有关。l脱落与脱落与IUD硬度成反比硬度成反比29ppt课件宫内节育器的类型宫内节育器的类型一、惰性宫内节育器一、惰性宫内节育器 材料：不锈钢、硅胶、塑料材料：不锈钢、硅胶、塑料 形状：金属单环、麻花环、宫形环形状：金属单环、麻花环、宫形环二、活性宫内节育器二、活性宫内节育器 带铜宫内节育器、带铜宫内节育器、释放孕激素宫内节育器释放孕激素宫内节育器 释放止血药物宫内节育器释放止血药物宫内节育器30ppt课件31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件35ppt课件节育环的避孕作用节育环的避孕作用l子宫内膜无菌性炎症，影响受精卵着床。子宫内膜无菌性炎症，影响受精卵着床。l异物反应，前列腺素增加，改变输卵管异物反应，前列腺素增加，改变输卵管的运动，影响受精卵的运行。的运动，影响受精卵的运行。l节育环压迫子宫内膜，激活纤溶酶原，局部纤节育环压迫子宫内膜，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增加，溶解胚囊。溶活性增加，溶解胚囊。36ppt课件节育环避孕的优点节育环避孕的优点 安全、有效安全、有效 简便、经济简便、经济 可逆可逆37ppt课件二、药物避孕二、药物避孕l口服避孕药口服避孕药 （短效、长效、探亲）短效、长效、探亲）l避孕针避孕针l缓释避孕药（皮下埋植、阴道环）缓释避孕药（皮下埋植、阴道环）l局部杀精药（外用）局部杀精药（外用）38ppt课件药物避孕的机制药物避孕的机制l抑制排卵抑制排卵l改变宫颈粘液的性状改变宫颈粘液的性状 影响精子的通过影响精子的通过l改变子宫内膜形态与功能改变子宫内膜形态与功能 影响受精卵着床影响受精卵着床39ppt课件三、其他避孕方法三、其他避孕方法l紧急避孕紧急避孕l自然避孕（安全期避孕）自然避孕（安全期避孕）l免疫避孕法免疫避孕法40ppt课件紧急避孕紧急避孕l放置宫内节育器放置宫内节育器l紧急避孕药紧急避孕药 激素类：雌、孕激素复方制剂激素类：雌、孕激素复方制剂 单纯孕激素制剂单纯孕激素制剂 单纯雌激素制剂单纯雌激素制剂 非激素类：米非司酮非激素类：米非司酮41ppt课件四、绝育方法四、绝育方法l输卵管结扎（经腹、腹腔镜）输卵管结扎（经腹、腹腔镜）l输卵管堵塞（经宫腔）输卵管堵塞（经宫腔）l输精管结扎（男性）输精管结扎（男性）42ppt课件人工终止妊娠人工终止妊娠补救措施补救措施l人工流产人工流产l药物流产药物流产l中期妊娠引产中期妊娠引产43ppt课件 人工流产人工流产（妊娠（妊娠10周以内）周以内）近期并发症 子宫穿孔子宫穿孔 吸宫不全吸宫不全 漏吸漏吸 出血出血 感染感染 栓塞栓塞 人工流产综合反应人工流产综合反应44ppt课件我国避孕节育技术展望我国避孕节育技术展望l21世纪的生育调节避孕节育的战略目标：世纪的生育调节避孕节育的战略目标：发展女性避孕、男性避孕和免疫避孕为发展女性避孕、男性避孕和免疫避孕为 中心的新方法和新技术。中心的新方法和新技术。l重点加强分子生物学和细胞学的基础研重点加强分子生物学和细胞学的基础研究，了解调节人类生殖过程的确切机制，究，了解调节人类生殖过程的确切机制，找出与受孕有关的直接和特殊因素，开找出与受孕有关的直接和特殊因素，开发更为高效、安全、不良反应小的新一发更为高效、安全、不良反应小的新一代女用和男用避孕药具和技术。代女用和男用避孕药具和技术。45ppt课件谢谢 谢！谢！46ppt课件