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1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。产品相关产品相关2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。Karl Meyer19343文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。天然透明质酸的物理性状水水水4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。透明质酸透明质酸(HA)填充剂的优势填充剂的优势HA 是天然多糖，所有物种中的HA完全相同皮肤中有大量的HAHA可锁住大量水分HA可降解 HH2 2OO透明质酸可有效保持皮肤水润5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。HA 与与 NASHA 凝胶之间的不同凝胶之间的不同 溶液中HA 分子链是天然缠结网络 分子链可以解开并释放 效果持续时间短 少量化学交联键有效的维持缠结状态 交联键可有效阻止分子链释放出来效果持续时间长HANASHA均可被人体吸收降解6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。HA的降解的降解 HA溶液溶液 vs NASHA凝胶凝胶HA溶液溶液HA分子链在组织液中溶解细胞内的酶降解HA分子链NASHA凝胶凝胶 HA分子链不会溶于组织液 在自由基的作用下，HA分子链从填充剂中释放出来 HA分子链在组织液中溶解 细胞内的酶降解HA分子链日.周.月.HA降解终产物：CO2和H2O7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。NASHA凝胶的支撑力凝胶的支撑力=NASHATM凝胶非NASHA凝胶8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。NASHANASHA凝胶具有可凝胶具有可等容降解等容降解等容降解等容降解的特性的特性NASHANASHA凝胶在体内可长期保持填充效果凝胶在体内可长期保持填充效果时间时间NASHA凝胶凝胶-等容降解等容降解9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。瑞蓝瑞蓝1Restylane Touch瑞蓝瑞蓝2Restylane 瑞蓝瑞蓝3Restylane Perlane瑞蓝瑞蓝4Restylane SubQMacrolaneNASHA凝胶产品凝胶产品10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。Restylane VitalRestylane TouchRestylaneRestylane PerlaneRestylane SubQ可用于注射到鼻唇沟的真皮层，以改善鼻唇沟的形态可用于注射到鼻唇沟的真皮层，以改善鼻唇沟的形态Restylane11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。Restylane的的8 8种不同种不同规格规格TouchTouchRestylaneRestylanePerlanePerlaneRestylane SubQRestylane SubQ容积浓度20 mg/ml20 mg/ml20 mg/ml20 mg/ml颗粒密度200,000100,00010,0001000颗粒直径150 m250 m1000 m10000 m 适应症细皱纹皱纹 唇深沟 唇 面部面部轮廓注射深度真皮浅层真皮中层真皮深层/皮下皮下、肌肉下校正程度100%100%100%100%针头大小31-gauge30-gauge27-gauge18-gaugeRestylane Lipp Restylane Lipp Vital Vital VitalVital Light Light Macrolane Macrolane 容积浓度20 mg/ml20 mg/ml12 mg/ml20 mg/ml颗粒密度100,000200,00020,0001000颗粒直径250m150m150m大于10000m 适应症唇面部颈部、前胸丰胸 身体轮廓注射深度皮下真皮浅层真皮浅层皮下、肌肉下校正程度100%100%100%100%针头大小27-gauge30-gauge30-gauge18-gauge12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。注射器上追踪识别标签14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。欧洲市场有注射填充产品超过100种，瑞蓝(Restylane)占市场超过50%的份额瑞蓝瑞蓝(Restylane)系列产品系列产品其它产品瑞蓝(Restylane)产品占美国注射填充产品市场70%的份额市市场份份额瑞蓝瑞蓝(Restylane)系列产品系列产品其它产品15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。Source:American Society for Aesthetic Plastic Surgery 16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。中国市中国市场场的填充的填充剂产剂产品比品比较较产品产品主要成份主要成份维持时维持时间间材料来源材料来源上市情上市情况况瑞蓝2交联透明质酸6-9个月链球菌发酵2008.12爱贝芙牛胶原+PMMA永久牛皮提取2002.9双美猪胶原小于6个月猪皮提取2009.9逸美非交联透明质酸+羟丙基甲基纤维素纳6个月链球菌发酵+棉花提取2009.11欧特莱&伊维兰阳离子聚丙烯N，N-二甲基二烯丙基胺盐共聚物（CPAM）9个月化学合成已退市福瑞达交联透明质酸6-9个月链球菌发酵即将上市17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。沟通相关沟通相关18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。瑞瑞蓝蓝的适的适应应症症静态的皱纹软组织容量不足轻中度的轮廓缺陷皮肤缺水表现其它特殊要求19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。衰老是美容需求的原衰老是美容需求的原动动力力20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。面部年面部年轻轻化的方法化的方法除皱术肉毒素射频瑞蓝 三维二维21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。二二维到三到三维理念的革新除皱术和肉毒素只能解决平面上的皱纹中年以后皮肤松弛是主要问题皮肤水含量随透明质酸的衰减逐渐下降皮肤衰老的核心问题是皮下脂肪的减少射频可部分解决细小皱纹及皮肤松弛问题保持皮肤的含水量及适当的表面张力22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。发现发现并解决并解决顾顾客的客的问题问题23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。沟通的原沟通的原则则根据顾客类型决定项目根据组织容量丢失的程度决定用量推荐剂量略大于实际需要量咨询推荐和注射中推荐结合强调塑形的功能，除皱为辅刺激客户的需求，适当扩大治疗的部位多种疗法结合，保证疗效考虑客户的承受能力24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。关关键词键词最安全无过敏欧洲进口，疗效稳定易塑降解可即形完全时消除25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。流程控制流程控制26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。禁忌症和警告禁忌症和警告禁用于有严重过敏反应病史的患者。禁用于已注射永久性填充剂的部位。曾经注射过面部填充剂，但填充剂种类不明确的部位禁止使用。凝血机制异常的患者，或在2 周内接受过血栓溶解剂、抗凝剂或血小板凝结抑制剂治疗的患者。活动性皮肤病、炎症、感染及相关疾病的部位，或其邻近部位禁止使用。瑞蓝2(Restylane)为一次性使用产品，禁止打开包装后储存，重新灭菌使用。切勿注射入血管。禁止将瑞蓝2(Restylane)与其它产品混合后注射入人体，如混合麻醉药等。如果包装已破损，禁止使用。27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。临临床床应应用注射流程用注射流程28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。术后后镇痛痛处理理注射后立即用冰袋冷敷注射部位15分钟，有助于缓解注射部位的肿胀和不适感。如果上述症状仍未缓解，可重复冷敷，冷敷时间不宜过长,每次5至15分钟。瑞蓝(Restylane)冰袋需冷藏，切勿冷冻29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。注射后6小时内请避免触碰注射部位。注射6小时后，可使用清水清洗注射部位。在注射后局部肿胀和发红消退之前，请注意：注射部位不应暴露在高温（如过度日晒、日光浴室或蒸汽浴）；注射部位不应暴露在极度寒冷的环境下（暴露于温度在0C以下环境时请带口罩）；注射部位不可接受皮肤护理（例如注射部位的面部按摩、面膜护理）。接受治疗后一周内不应饮酒。术后注意事后注意事项30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。不良反应不良反应31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。关于不良反关于不良反应多数不良反应都为轻度的注射后常见反应，且会在短期内自行缓解可能出现的反应包括以下一种或几种：注射部位的发红、肿胀、疼痛、搔痒、瘀青或触痛。多出现在注射当天，于注射后3到7天内自行缓解。严重的不良反应非常少见，目前中国尚未出现注射位点色素沉着，发生率小于1:100,000。瑞蓝产品意外注射入血管，可能出现注射部位坏死，发生率小于1:100,000。也有报告称有患者出现面部浮肿或者荨麻疹，但无法确定是否由于注射瑞蓝引起的。发生率小于1:1,000,000。活组织检查发现有肉芽肿形成。口服皮质类固醇类药物有效。发生率小于1:300,000。32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。透明质酸透明质酸酶酶（hyaluronidase）局部注射透明质酸酶，可很快降解HA。消化1mlHA大约需要100单位HA酶消除HA，可使用150U/ml浓度的制剂。软化颗粒或者是小突起，可使用15U/ml或更低浓度的制剂。注射后30分钟起效。33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。34应用篇应用篇35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。常用常用针针法法36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。瑞蓝瑞蓝2(Restylane)在美国及欧盟国家的应用在美国及欧盟国家的应用37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。鼻唇沟鼻唇沟注射后可有肿胀，并影响判断。一般单侧鼻唇沟注射量约0.5-2.0ml，无须过矫。鼻翼外侧小三角区域加强注射。可用扇形、交叉形多层注射。有静态纹者可分层注射，注意按摩均匀注射后需要用胶布固定2天。38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。鼻唇沟39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。鼻唇沟鼻唇沟40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。眉眉间纹间纹抬抬头纹头纹首选肉毒素治疗有静态纹者配合使用充填剂真皮深层及皮下层的注射眉间部一般需0.5ml剂量，一条横贯整个额部的抬头纹需0.5-1.0ml。对于伴发有眉间凹陷者，可同时做眉间皮下充填，以丰满眉间。41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。面部面部皱纹皱纹浅皱纹最好联合使用激光、肉毒素、充填剂。深皱纹使用充填剂效果较好，多用点状和线状的注射技术。眉间纹和抬头纹首选肉毒素治疗，皱纹过深才使用充填剂。鱼尾纹应少量注射，为避免产生结节，该部位务必结合肉毒素治疗。42文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。额、眉间纹HA+Botox43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。额纹额纹44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。唇部唇部皱纹皱纹短线状注射，上唇的浅皱纹可联合非剥脱点阵激光和肉毒素。坐位或者仰卧位均可，注射时注意和患者交流。45文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。丰唇丰唇沿唇线注射于真皮深层和皮下层，进针点最好位于干唇黏膜，旁开唇线1-2mm。以唇珠为注射重点注射层次位于粘膜和肌肉之间上下唇总量一般在0.5ml左右对于人中不显的患者，可以做人中部的真皮深层线条状注射0.1-0.3ml 注射到口轮匝肌内可引起结节或持续疼痛46文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。47文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。48文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。丰唇丰唇49文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。丰丰颞颞部部皮下层或骨膜浅层，避免注入血管；减少注射点，按摩推开；每侧大约需要1-3ml；可以分次注射，以避免注射过多。50文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。眶眶睑睑沟沟坐位注射骨膜浅层为主、浅层可注射微量；减少注射点，按摩推开；每侧大约需要0.2-0.5ml；不可注射过浅，以免形成结节；尽量分次注射，以避免注射过多。51文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。眶眶睑睑沟沟52文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。54文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。眶眶颧颧区区“苹果肌苹果肌”眶下方的倒三角区域不丰满甚至凹陷注射层次较深，取坐位，在三角区的中部分1-3点进行点状注射，一般每侧0.5-1ml，注意此三角区的上边稍下方的深部是眶下孔，应避免针头刺入此部位而误伤眶下血管神经。55文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。56文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。苹果肌苹果肌57文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。丰丰颏颏颏部正中最下点处进针，大部分充填剂注射至骨膜浅层。为了做微小的调节，可将少量充填剂注射至真皮深层。一般使用0.5-1.0ml。58文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。隆隆颏颏59文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。注射后3天隆颏注射前注射后3个月60文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。隆鼻隆鼻以鼻根部隆起为主；可以从鼻尖进针，一针法注射；注射至骨膜浅层或深筋膜层；注射后胶布粘贴固定；一般使用量为0.5-1.0ml。61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。隆鼻隆鼻62文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。注射前隆鼻注射后即时注射后3个月 63文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。耳垂耳垂在耳垂前后皮肤层的中间注射，左手拇食二指捏住耳垂，针头从耳垂边缘进入耳垂正中，在中间层缓慢扇形注射，直至耳垂丰满，一般每侧耳垂0.25-0.5ml。注意注射速度缓慢，不要出现皮肤苍白的现象。64文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。65文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。丰面丰面颊颊注射前标记最凹陷点和注射范围真皮下注射，可使用多点注射或网格注射不宜注射过深注射后按摩均匀一侧剂量控制在2ml以内，不要超过3ml66文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。丰丰颊颊67文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。常用充填注射方法常用充填注射方法注射部位注射量注射层次注射方法 体位面部浅皱纹0.05ml/cm真皮中层线状仰卧面部深皱纹0.1ml/cm真皮深层线状仰卧鼻唇沟0.5-2ml/侧真皮深层、皮下层 扇形仰卧抬头纹0.1ml/cm真皮深层线状仰卧眉间纹0.1ml/cm真皮深层线状仰卧丰唇0.5ml/单唇粘膜肌肉间点状坐位眶睑沟0.2-0.5ml/侧眼轮匝肌下、骨膜表面点状坐位上睑凹陷0.1-0.3ml/侧眶隔、骨膜表面点状坐位眶颧区/苹果肌 1-1.5ml/侧皮下层、骨膜表面 点状坐位耳垂0.25-0.5ml/侧皮下层点状仰卧面颊凹陷1-2ml/侧皮下点、线坐位68文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。Thanks！
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