骨质酥松患者康复护理-课件

骨质疏松症1 骨质疏松症122康复护理学康复护理学概述概述主要的功能障碍主要的功能障碍康复护理评估康复护理评估康复护理原则与目标康复护理原则与目标康复护理措施康复护理措施康复护理指导康复护理指导小结小结3概述内容简介3康复护理学康复护理学目标掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法熟悉骨质疏松症的康复护理措施熟悉骨质疏松症的康复护理措施目目 录录4目标掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点目 录4康复护理学康复护理学概述 骨质疏松症（骨质疏松症（osteoporosisosteoporosis，OPOP）是一种以骨量减少）是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病，该病可发生于不同性别和险性增高的全身性骨代谢疾病，该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。5概述 骨质疏松症（osteoporosis，OP康复护理学康复护理学66康复护理学康复护理学77康复护理学康复护理学88康复护理学康复护理学99康复护理学康复护理学1010康复护理学康复护理学1111康复护理学康复护理学分类l 骨质疏松系骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病，依据病因可骨质疏松系骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病，依据病因可分为分为 原发性骨质疏松（原发性骨质疏松（primary osteoporosisprimary osteoporosis）继发性骨质疏松继发性骨质疏松(secondary osteoporosis(secondary osteoporosis）特发性骨质疏松特发性骨质疏松(idiopathic osteoporosis(idiopathic osteoporosis）12分类 骨质疏松系骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病，依据康复护理学康复护理学 原发性骨质疏松又分为：原发性骨质疏松又分为：l 妇女绝经后骨质疏松症（妇女绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis postmenopausal osteoporosis I I型骨型骨质疏松质疏松）：一般发生在妇女绝经后）：一般发生在妇女绝经后5 51010年内；年内；l 老年性骨质疏松症（老年性骨质疏松症（senile osteoporosis senile osteoporosis 型骨质疏松型骨质疏松）：）：指指7070岁后的老人发生的骨质疏松；女性的发病率为男性的岁后的老人发生的骨质疏松；女性的发病率为男性的2 2倍以倍以上。上。分类13 原发性骨质疏松又分为：分类 13康复护理学康复护理学 原发性骨质疏松又分为：原发性骨质疏松又分为：原原发发性性骨骨质质疏疏松松妇女绝经后骨质疏松症妇女绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis）老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症senile osteoporosis 分类14 康复护理学康复护理学型和型骨质疏松的主要特点 内容内容 I I型型 型型年年龄（岁）505070 7070 70以上以上 男男:女女 1:6 1:21:6 1:2骨量骨量丢失失 主要主要为骨松骨松质 松皮松皮质、皮、皮质骨骨骨骨丢失率失率 早期加速早期加速 较缓慢慢骨折骨折 椎体椎体为主主 椎体、股骨上端椎体、股骨上端PTH PTH 正常或稍低正常或稍低 增加增加1,251,25（OHOH）继发性减少性减少 原原发性减少性减少骨骨矿化不良化不良 基本没有基本没有 常伴有常伴有15 型和型骨质疏松的主要特点 内容 康复护理学康复护理学 继发性骨质疏松继发性骨质疏松l是由某些疾病或药物病理性损害骨代谢所诱发的骨质疏松，是由某些疾病或药物病理性损害骨代谢所诱发的骨质疏松，如代谢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病和影响骨代谢的如代谢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病和影响骨代谢的药物等引起的骨质疏松，可由一种致病因素或多种致病因素药物等引起的骨质疏松，可由一种致病因素或多种致病因素引起。引起。分类16 康复护理学康复护理学诊断要点脆性骨折脆性骨折 l是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折即可诊断为骨质是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折即可诊断为骨质疏松症。疏松症。骨密度测定（骨密度测定（BMDBMD）双能双能X X线吸收法（线吸收法（DXADXA）定量超声测定法定量超声测定法(QUS)(QUS)X X线摄片法线摄片法 实验室检查实验室检查17诊断要点脆性骨折 骨密度测定（BMD）17康复护理学康复护理学骨密度测定（BMDBMD）正常正常严重骨严重骨质疏松质疏松骨量骨量低下低下骨质骨质疏松疏松-1.0-2.5-3.5-4.5（+脆性骨折）脆性骨折）18骨密度测定（BMD）正常严重骨质疏松骨量骨质-1.0-2.康复护理学康复护理学骨质疏松有哪些特点？1.1.悄无声息，易忽视悄无声息，易忽视2.2.高发病率高发病率3.3.高危害高危害4.4.低生活质量低生活质量5.5.低重视程度低重视程度30-50%的患者的患者没有症状没有症状19骨质疏松有哪些特点？1.悄无声息，易忽视30-50%的患者没康复护理学康复护理学疼痛疼痛 l患者可有腰背酸痛或周身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受患者可有腰背酸痛或周身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起立、坐及行走都有困难，腰背痛是骨质疏限，严重时翻身、起立、坐及行走都有困难，腰背痛是骨质疏松症最常见的症状。松症最常见的症状。主要功能障碍20疼痛 主要功能障碍20康复护理学康复护理学骨折骨折 l 脆性骨折是指轻度外伤或日常活动后发生的骨折。发生脆性骨折的脆性骨折是指轻度外伤或日常活动后发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和股骨的近端。常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和股骨的近端。l髋部骨折以老年性骨质疏松症患者多见，通常于摔倒或挤压后发生；髋部骨折以老年性骨质疏松症患者多见，通常于摔倒或挤压后发生；l腰和胸椎压缩性骨折常导致胸廓畸形；后者可出现胸闷、气短、呼吸腰和胸椎压缩性骨折常导致胸廓畸形；后者可出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至紫绀等表现，易并发肺部感染；困难，甚至紫绀等表现，易并发肺部感染；l脊柱压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症患者。脊柱压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症患者。主要功能障碍21 骨折 主要功能障碍21康复护理学康复护理学脊柱变形脊柱变形 骨质疏松严重骨质疏松严重者，可有身高者，可有身高缩短和驼背。缩短和驼背。主要功能障碍22脊柱变形 主要功能障碍22康复护理学康复护理学1.1.危险因素危险因素l年龄、性别、遗传年龄、性别、遗传 l内分泌影响内分泌影响 l营养营养 l活动活动 l药物因素药物因素 康复护理评估23 1.危险因素康复护理评估23康复护理学康复护理学1.1.年龄因素241.年龄因素24康复护理学康复护理学1.1.性别因素251.性别因素25康复护理学康复护理学1.1.其他因素261.其他因素26康复护理学康复护理学l询问老年人日常饮食结构；运动及体力活动；有无腰痛及疼痛的询问老年人日常饮食结构；运动及体力活动；有无腰痛及疼痛的性质；有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况。性质；有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况。2.健康史27询问老年人日常饮食结构；运动及体力活动；有无腰痛及疼痛的性质3.骨质疏松风险评估表283.骨质疏松风险评估表28康复护理学康复护理学康复护理原则与目标康复护理原则康复护理原则 减轻或消除患者的焦虑，减轻疼痛，做好疾病的预防工作，积减轻或消除患者的焦虑，减轻疼痛，做好疾病的预防工作，积极对症处理临床症状，降低骨折的发生率。极对症处理临床症状，降低骨折的发生率。29 康复护理原则与目标康复护理原则29康复护理学康复护理学康复护理目标康复护理目标l短期目标：防治骨折，减少并发症，降低病死率。短期目标：防治骨折，减少并发症，降低病死率。l长期目标：提高疾病的康复水平；改善生存质量。长期目标：提高疾病的康复水平；改善生存质量。康复护理原则与目标30康复护理目标 康复护理原则与目标30康复护理学康复护理学康复护理措施n预防骨折的发生预防骨折的发生 骨折是骨质疏松症骨折是骨质疏松症最严重最严重的并发症。降低骨折发生率是康复护理的并发症。降低骨折发生率是康复护理的最重要和最终的目的。的最重要和最终的目的。31康复护理措施预防骨折的发生 31康复护理学康复护理学药物药物预防预防 l对具高危的人群，包括轻微或无暴力的骨折，尤其亦存在骨质疏对具高危的人群，包括轻微或无暴力的骨折，尤其亦存在骨质疏松的其他危险因素时，应给予药物防治。松的其他危险因素时，应给予药物防治。康复护理措施32药物预防 康复护理措施32康复护理学康复护理学有有骨折骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗者应给予牵引、固定、复位或手术治疗l骨折患者要尽量避免卧床、多活动，及时给予被动活动，以减少骨折患者要尽量避免卧床、多活动，及时给予被动活动，以减少制动或失用所致的骨质疏松。制动或失用所致的骨质疏松。康复护理措施33有骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗康复护理措施33康复护理学康复护理学锻炼锻炼要适当要适当 l 任何过量、不适当活动或轻微损伤均可引起骨折。任何过量、不适当活动或轻微损伤均可引起骨折。康复护理措施34锻炼要适当康复护理措施34康复护理学康复护理学n运动运动治疗治疗 运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。康复护理措施35运动治疗康复护理措施35康复护理学康复护理学运动疗法防治骨质疏松症的机制：运动疗法防治骨质疏松症的机制：运动能促进钙的吸收，减少骨的丢失，经常到室外活运动能促进钙的吸收，减少骨的丢失，经常到室外活动，增加维生素动，增加维生素D D而促进钙的吸收；而促进钙的吸收；运动促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量运动促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量增加，促进骨的生长发育；增加，促进骨的生长发育；运动增加骨皮质血流量和促进骨形成；运动增加骨皮质血流量和促进骨形成；运动还能通过提高肌力改善骨密度运动还能通过提高肌力改善骨密度。康复护理措施36运动疗法防治骨质疏松症的机制：康复护理措施36康复护理学康复护理学增加肌力和耐力的方法：增加肌力和耐力的方法：l握力锻炼握力锻炼或上肢外展等长收缩，用于防治肱、桡骨的骨质疏松；或上肢外展等长收缩，用于防治肱、桡骨的骨质疏松；l下肢后伸下肢后伸等长运动，用于防治股骨近端的骨质疏松；等长运动，用于防治股骨近端的骨质疏松；l防治胸腰椎的骨质疏松。防治胸腰椎的骨质疏松。康复护理措施37增加肌力和耐力的方法：康复护理措施37康复护理学康复护理学有氧运动有氧运动:l以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或步行步行2000200050005000米，防治下肢及脊柱的米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。骨质疏松。改善平衡能力改善平衡能力 ：l增加平衡，预防摔倒的训练。增加平衡，预防摔倒的训练。康复护理措施38康复护理措施38康复护理学康复护理学n物理因子治疗物理因子治疗 物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨折有一定的疗效。物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨折有一定的疗效。康复护理措施39物理因子治疗 康复护理措施39康复护理学康复护理学康复指导n用药指导用药指导 n饮食调理饮食调理骨质疏松症患者的饮食需均衡，适量进食蛋白质及骨质疏松症患者的饮食需均衡，适量进食蛋白质及含钙丰富含钙丰富的食的食物、蔬菜和含有丰富维生素物、蔬菜和含有丰富维生素C C的水果。的水果。40康复指导用药指导 40康复护理学康复护理学钙在人体的作用l钙在体内的存的形式主要以骨骼，牙齿的形式钙在体内的存的形式主要以骨骼，牙齿的形式存在。人体中存在。人体中99%的钙质存在骨骼牙齿中，支的钙质存在骨骼牙齿中，支持人体的运动和咀嚼能力。另外持人体的运动和咀嚼能力。另外1%存在于血存在于血液和组织器官中称为液和组织器官中称为血钙血钙。41钙在人体的作用钙在体内的存的形式主要以骨骼，牙齿的形式存在。康复护理学康复护理学1、婴幼儿童、婴幼儿童2、青少年、青少年3、中老年中老年4、孕妇、孕妇缺钙的表现42缺钙的表现42康复护理学康复护理学缺钙的表现婴幼儿童婴幼儿童：多汗、易惊、倦怠、睡眠不安、：多汗、易惊、倦怠、睡眠不安、夜惊、夜啼，体弱、常感冒、食欲不好，个子夜惊、夜啼，体弱、常感冒、食欲不好，个子不高，手足抽搐、便秘、烦躁不安，前额突出、不高，手足抽搐、便秘、烦躁不安，前额突出、鸡胸、下肢畸型、鸡胸、下肢畸型、O型或型或X型腿型腿、佝偻病、小、佝偻病、小儿麻痹、儿麻痹、骨骼发育不良骨骼发育不良、牙齿不整齐、生长发、牙齿不整齐、生长发育缓慢等。育缓慢等。青少年青少年：骨骼生长不良、发育迟缓、牙齿发：骨骼生长不良、发育迟缓、牙齿发育畸型、患荨麻疹、近视眼，注意力不集中，育畸型、患荨麻疹、近视眼，注意力不集中，记忆力较差、易疲惫、学习成绩不佳。记忆力较差、易疲惫、学习成绩不佳。43缺钙的表现婴幼儿童：多汗、易惊、倦怠、睡眠不安、夜惊、夜啼康复护理学康复护理学缺钙的表现O型或X型腿骨骼发育不良44缺钙的表现O型或X型腿骨骼发育不良44康复护理学康复护理学缺钙的表现中老年中老年：骨质疏松骨质疏松、易骨折易骨折、身高缩短、驼背、身高缩短、驼背、骨质增生、牙齿易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、骨质增生、牙齿易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、行走不便、头晕失眠、行走不便、头晕失眠、肩周炎、关节炎肩周炎、关节炎、神经痛、神经痛、动脉粥样硬化、高血压、心脏病、结石症、糖尿动脉粥样硬化、高血压、心脏病、结石症、糖尿病、易疲劳、困倦、早衰、性功能低下、老年痴病、易疲劳、困倦、早衰、性功能低下、老年痴呆、便秘、大肠癌、渗出性水肿、皮肢骚痒、皮呆、便秘、大肠癌、渗出性水肿、皮肢骚痒、皮肤老化和头皮屑多。肤老化和头皮屑多。45缺钙的表现中老年：骨质疏松、易骨折、身高缩短、驼背、骨质增生康复护理学康复护理学缺钙的表现46缺钙的表现46康复护理学康复护理学中国居民钙流失严重l根据根据2002年年“中国居民营养与健康中国居民营养与健康”调查报调查报告显示，中国人钙缺乏状况仍然很严重，居民告显示，中国人钙缺乏状况仍然很严重，居民钙的日摄入量为钙的日摄入量为391毫克，仅相当于推荐摄入毫克，仅相当于推荐摄入量的量的41%。47中国居民钙流失严重根据2002年“中国居民营养与健康”调查报康复护理学康复护理学1、膳食结构不合理 蔬菜中的草酸、膳食纤维也会阻止钙质的蔬菜中的草酸、膳食纤维也会阻止钙质的吸收。吸收。中国居民的饮食习惯直接导致我国中国居民的饮食习惯直接导致我国90%的的人终生钙处于饥饿状态。人终生钙处于饥饿状态。481、膳食结构不合理48康复护理学康复护理学l2、不良的饮食习惯、不良的饮食习惯l吸烟吸烟、喝酒、常喝碳酸饮料、喝酒、常喝碳酸饮料（这些都能造成人体酸性化，（这些都能造成人体酸性化，使人体中的钙流失；而碳酸饮料中还含有磷酸能造成体内使人体中的钙流失；而碳酸饮料中还含有磷酸能造成体内钙磷比例失调，直接阻止钙的吸收。）钙磷比例失调，直接阻止钙的吸收。）l常喝浓茶常喝浓茶（茶水中的茶碱能阻止人体对钙的吸收）（茶水中的茶碱能阻止人体对钙的吸收）l常喝咖啡常喝咖啡（咖啡因能促使体内钙的流失和尿钙排出增多）（咖啡因能促使体内钙的流失和尿钙排出增多）l高盐摄食高盐摄食（使尿钙排出增多而大量流失）（使尿钙排出增多而大量流失）l饮食搭配不良：大量草酸、植酸食物与钙丰富食物混食导饮食搭配不良：大量草酸、植酸食物与钙丰富食物混食导致钙的无法吸收。致钙的无法吸收。492、不良的饮食习惯49康复护理学康复护理学l更年期的妇女：雌激素水平突然减少，骨钙被溶更年期的妇女：雌激素水平突然减少，骨钙被溶解，脱离骨骼的速度就会加快。解，脱离骨骼的速度就会加快。l糖尿病：糖尿病会引起骨质疏松。患者血液中的糖尿病：糖尿病会引起骨质疏松。患者血液中的胰岛素水平很低，而胰岛素可刺激骨胶原蛋白的胰岛素水平很低，而胰岛素可刺激骨胶原蛋白的形成，帮助骨骼留住钙质和重建。形成，帮助骨骼留住钙质和重建。l3、特殊生理病理需求、特殊生理病理需求 50更年期的妇女：雌激素水平突然减少，骨钙被溶解，脱离骨骼的速度康复护理学康复护理学如何正确补钙？51如何正确补钙？51康复护理学康复护理学正确的补钙方式（一）（一）食物补钙食物补钙（二）（二）药物补钙药物补钙52正确的补钙方式52康复护理学康复护理学（一）、食物补钙（一）、食物补钙 含钙量比较高的食品：含钙量比较高的食品：l乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。l豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。豆腐皮、豆腐乳等。l海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、螃蟹、海带、紫海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。菜、蛤蜊、海参、田螺等。l肉类与禽蛋：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、肉类与禽蛋：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。猪肉松等。l蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。里蕻、黑木耳、蘑菇等。l水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。椹干、花生、莲子等。53（一）、食物补钙 53康复护理学康复护理学5454康复护理学康复护理学食物补钙的注意事项：食物补钙的注意事项：l1、含草酸高的食物含草酸高的食物菠菜、苋菜、竹笋菠菜、苋菜、竹笋等蔬等蔬菜：但是，有些有涩味的蔬菜含有草酸，草酸在菜：但是，有些有涩味的蔬菜含有草酸，草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀（草酸钙），肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀（草酸钙），影响钙的吸收影响钙的吸收。因此，建议每天吃蔬菜、水果。因此，建议每天吃蔬菜、水果500750克即可。也可以将这些蔬菜用水先焯一克即可。也可以将这些蔬菜用水先焯一下，去掉涩味后再烹饪。下，去掉涩味后再烹饪。55食物补钙的注意事项：55康复护理学康复护理学2、含磷酸高的食物不可摄入过多可乐、咖啡、汉堡包等：正常情况下，人体内可乐、咖啡、汉堡包等：正常情况下，人体内的钙的钙 磷比例是磷比例是2 1，然而，如果过多地摄入碳酸，然而，如果过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、动物肝脏、饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，使钙炸薯条等大量含磷的食物，使钙 磷比例高达磷比例高达1 1020，这样，过多的磷会把体内的钙，这样，过多的磷会把体内的钙“赶赶”出体外。出体外。562、含磷酸高的食物不可摄入过多可乐、咖啡、汉堡包等：正常康复护理学康复护理学油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸(尤其饱和脂肪尤其饱和脂肪酸酸)在胃肠道可与钙形成难溶物，在胃肠道可与钙形成难溶物，使钙的吸收率降使钙的吸收率降低低。因此，要合理安排好膳食，不要吃过于油腻。因此，要合理安排好膳食，不要吃过于油腻的东西。的东西。不饱和脂肪酸：食物脂肪中，单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸：食物脂肪中，单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。饱和脂肪酸：所有的动物油都是饱和脂肪酸饱和脂肪酸：所有的动物油都是饱和脂肪酸。3、含脂肪酸高的食物、含脂肪酸高的食物57油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸(尤其饱和脂肪酸)在胃肠道可康复护理学康复护理学u碳酸钙：碳酸钙：是含钙量最高的一种，吸收率可达是含钙量最高的一种，吸收率可达39%，可溶于胃酸，已成为剂型最多、应用最多的补，可溶于胃酸，已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。吸收。钙剂。吸收。u葡萄糖酸钙及乳酸钙葡萄糖酸钙及乳酸钙：葡萄糖酸钙吸收率：葡萄糖酸钙吸收率27%，乳酸钙吸收率乳酸钙吸收率32%，乳酸蓄积容易人体乏力，葡，乳酸蓄积容易人体乏力，葡萄糖对糖尿病患者不利。萄糖对糖尿病患者不利。u活性钙：大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成，含活性钙：大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成，含钙量低，水溶性差，碱性强，副作用大。钙量低，水溶性差，碱性强，副作用大。（二）、药物补钙（二）、药物补钙58碳酸钙：是含钙量最高的一种，吸收率可达39%，可溶于胃酸，已康复护理学康复护理学l1、补钙的时间要注意，最好是在早晚饭后服用、补钙的时间要注意，最好是在早晚饭后服用补钙产品。补钙产品。在饭后服用，因为吃完饭以后胃酸分泌是最充分在饭后服用，因为吃完饭以后胃酸分泌是最充分的时候，钙的吸收在人体来讲需要提供一个比较的时候，钙的吸收在人体来讲需要提供一个比较酸性的环境，这样在酸性环境里钙的吸收会更好。酸性的环境，这样在酸性环境里钙的吸收会更好。l2、分次服，提高吸收率。、分次服，提高吸收率。l3、嚼碎服用、嚼碎服用 药剂嚼碎以后药片表面积就增大，这样有利于钙药剂嚼碎以后药片表面积就增大，这样有利于钙的吸收。的吸收。药物补钙的技巧药物补钙的技巧591、补钙的时间要注意，最好是在早晚饭后服用补钙产品。药物补钙康复护理学康复护理学l4、最好在睡觉之前服用钙剂、最好在睡觉之前服用钙剂 防止后半夜因骨钙丢失而引起醒来疲乏的感防止后半夜因骨钙丢失而引起醒来疲乏的感觉。觉。l5、补钙时要多喝水补钙时要多喝水 钙剂的吸收率有部分因素来自于钙的溶解度，钙剂的吸收率有部分因素来自于钙的溶解度，大量喝水在一定程度上提高了钙的溶解度，因此大量喝水在一定程度上提高了钙的溶解度，因此能在一定程度上提高钙的吸收率。能在一定程度上提高钙的吸收率。6060康复护理学康复护理学成人补钙应该注意几点l1.多做体育运动多做体育运动（运动可使肌肉互相牵拉，强（运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收）。对饮食中钙的吸收）。l2.多晒太阳（紫外线能够促进体内多晒太阳（紫外线能够促进体内VD的合成的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳）。能隔着玻璃晒太阳）。61成人补钙应该注意几点 1.多做体育运动（运动可使肌肉互相牵康复护理学康复护理学l骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明，骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明，在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。要想用浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。要想用骨头汤补钙，只有一个方法：加上半碗醋，再慢骨头汤补钙，只有一个方法：加上半碗醋，再慢慢地炖上一两小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。慢地炖上一两小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是：这时一定不要用高压锅，最好用需要注意的是：这时一定不要用高压锅，最好用砂锅来炖，避免在骨头汤中溶出过多的铝。砂锅来炖，避免在骨头汤中溶出过多的铝。误区3.喝了骨头汤就不会再缺钙喝了骨头汤就不会再缺钙:62骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明，在高压锅蒸煮两小时康复护理学康复护理学n保持正确姿势保持正确姿势 保持良好的姿势，如正确的卧位和坐位姿势。保持良好的姿势，如正确的卧位和坐位姿势。康复指导63保持正确姿势康复指导63康复护理学康复护理学n安全措施安全措施 跌倒是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家跌倒是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。居安全。康复指导64安全措施 康复指导64康复护理学康复护理学n强调三级预防强调三级预防一级预防：一级预防：从青少年开始，就要注意合理的饮食，适当的体育锻炼，养从青少年开始，就要注意合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康的生活方式，如注意合理营养应多食蛋白质及含钙丰富的成健康的生活方式，如注意合理营养应多食蛋白质及含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜及水果。食物，如牛奶、豆制品、蔬菜及水果。康复指导65强调三级预防康复指导65康复护理学康复护理学二级预防：二级预防：l对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏松症有关的疾病。松症有关的疾病。康复指导66二级预防：康复指导66康复护理学康复护理学三级预防：三级预防：l对已患有骨质疏松症的患者，应预防不恰当的用力和跌倒，对骨对已患有骨质疏松症的患者，应预防不恰当的用力和跌倒，对骨折者要及时进行处理。折者要及时进行处理。康复指导67三级预防：康复指导67康复护理学康复护理学课后作业详见教材课后思考题详见教材课后思考题68课后作业详见教材课后思考题68康复护理学康复护理学小结掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法熟悉骨质疏松症的康复护理措施熟悉骨质疏松症的康复护理措施69小结掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点69下课70下课70