静脉输液治疗中病人的安全培训ppt课件

静脉静脉输输液治液治疗疗中病人中病人的安全的安全静脉输液治疗中病人的安全12静脉输液治疗中病人的安全2静脉输液治疗中病人的安全23静脉输液治疗中病人的安全3静脉输液治疗中病人的安全3可爱的琪琪输液后，生命被定格在可爱的琪琪输液后，生命被定格在5岁岁4静脉输液治疗中病人的安全可爱的琪琪输液后，生命被定格在5岁4静脉输液治疗中病人的安全45静脉输液治疗中病人的安全5静脉输液治疗中病人的安全5病人安全的定病人安全的定义义 美美国国国国家病患安全基金家病患安全基金会会(National(National Patient Safety Foundation,NPSF)Patient Safety Foundation,NPSF)於於 19991999年定年定义义病人安全如下：病人安全如下：病人安全是避免、預防及改善健康病人安全是避免、預防及改善健康照照护过护过程中所程中所产产生生的的不良反不良反应与伤应与伤害害6静脉输液治疗中病人的安全病人安全的定义 美国国家病患安全基金会(National 6病人安全的定病人安全的定义义 病人安全病人安全(Patient Safety)(Patient Safety)已是世界已是世界卫卫生生组织组织(WHO)(WHO)強強调调的的义义題題：INPUTPROCESS OUTPUT將生病的人將生病的人安全安全的治的治疗过疗过程程健康的人健康的人7静脉输液治疗中病人的安全病人安全的定义 病人安全(Patient Safety)已7病人安全的病人安全的国际趋势国际趋势 19991999年至年至20042004年年间间美美国国、英、英国国、澳州、澳州、纽纽西西兰兰及日本等及日本等国国家、家、对于对于病人安全的病人安全的问问題，題，陆续陆续規規划划相相关关措施措施与与政策，政策，以保障病以保障病人的就人的就医医安全安全，已成，已成为为近年來近年來欧欧美美国国家最家最重視的重視的义义題題8静脉输液治疗中病人的安全病人安全的国际趋势 1999年至2004年间美国、英国8 据据美美国国国国家家科科学学研研究究院院的的附附属属医医学学研研究究机机构构（IOM)IOM)，19991999年年1212月月发发表表的的医医疗疗疏疏失失报报告告指指出出美美国国每每年年因因可可避避免免而而未未避避免免的的医医疗疗疏疏失失造造成成的的死死亡亡人人数数为为每每年年44,00044,000人人至至98,00098,000人人。居。居当当年十大死因的第八位年十大死因的第八位9静脉输液治疗中病人的安全 据美国国家科学研究院的附属医学研究机构（IOM)9 20002000年年 6 6月月 英英 国国 国国 家家 健健 康康 照照 护护 机机 构构(NationalHealth(NationalHealth Service)Service)也也发发表表一一份份类类似似的的调调查查报报告告：19991999年年当当年年，至至少少有有400400名名英英国国人人死死于于医医疗疗所所造造成成的的伤伤害害，同同時時將將近近10,00010,000人人曾曾因因药药物物而而产产生生严严重重反反应应或或后后遗遗症。症。10静脉输液治疗中病人的安全 2000年6月英国国家健康照护机构(Nationa10 据据中中国国安安全全注注射射联联盟盟统统计计，我我国国每每年年因因不不安安全全注注射射导导致致死死亡亡的的人人数数在在3939万万以以上上。据据世世界界卫卫生生组组织织统统计计，70%70%以以上上的的输输液液为为不不必必要要的的输输液液。触触目目惊惊心心的的滥滥用用输输液液已已给给人人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。类带来重大灾难。我国已成了重灾区。11静脉输液治疗中病人的安全 据中国安全注射联盟统计，我国每年因不11 我我我我国国国国卫卫卫卫生生生生部部部部2005200520052005年年年年1 1 1 1月月月月发发发发布布布布的的的的医医医医院院院院管管管管理理理理评评评评价价价价指指指指南南南南（试试试试行行行行）把把把把患患患患者者者者安安安安全全全全作作作作为为为为重重重重要要要要组组组组成成成成部部部部分分分分。并并并并在在在在关关关关于于于于开开开开展展展展医医医医院院院院管管管管理理理理年年年年活活活活动动动动方方方方案案案案中中中中将将将将“提提提提高高高高医医医医疗疗疗疗质质质质量量量量，保保保保障障障障患患患患者者者者安安安安全全全全，保保保保证证证证和和和和巩巩巩巩固固固固基基基基础础础础医医医医疗疗疗疗和和和和护护护护理理理理质质质质量量量量，提提提提高高高高医医医医疗疗疗疗服服服服务务务务的的的的安安安安全全全全性性性性和和和和有有有有效效效效性性性性”作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。12静脉输液治疗中病人的安全 我国卫生部2005年1月发布的医院12 20072007年年8 8月月，卫卫生生部部部部长长陈陈竺竺亲亲自自带带队队在在贵贵州州督督导导医医院院管管理理年年活活动动时时明明确确指指出出：加加强强医医院院管管理理，保保证证医医疗疗服服务务质质量量与与安安全全，是是卫卫生生改改革革与与发发展展的的重重要要内内容容。保保障障医医疗疗安安全全是是医医院院管管理理工工作作的的重重中中之之重重，医医疗疗安安全的核心目标就是要保障患者安全全的核心目标就是要保障患者安全13静脉输液治疗中病人的安全 2007年8月，卫生部部长陈竺亲自带队在贵州督导医13世界卫生组织（WHO）1979年制订的战略目标是：“2000年人人享有卫生保健”14静脉输液治疗中病人的安全世界卫生组织（WHO）1979年制订的战略目标是：14静脉输14中国输液治疗的现状中国输液治疗的现状 有资料显示，中国每年输液约有资料显示，中国每年输液约5050亿次，亿次，而而80%80%以上的住院患者接受静脉输液治疗，以上的住院患者接受静脉输液治疗，85%85%的护士用于静脉输液的时间超过的护士用于静脉输液的时间超过75%75%15静脉输液治疗中病人的安全中国输液治疗的现状 有资料显示，中国每年输液约15中国输液治疗状况中国输液治疗状况某代表性三甲医院某代表性三甲医院某代表性三甲医院某代表性三甲医院年份年份年份年份输液品种输液品种输液品种输液品种数数数数治疗类品治疗类品治疗类品治疗类品种数种数种数种数输液总数输液总数输液总数输液总数袋袋袋袋/瓶瓶瓶瓶输液占总输液占总输液占总输液占总药费比药费比药费比药费比%1996199618185 54033434033438.498.49199919993232171776874776874711.6911.6920022002505031311196878119687810.7410.7420042004565636361515859151585911.3911.3916静脉输液治疗中病人的安全中国输液治疗状况某代表性三甲医院年份输液品种数治疗类品种1617静脉输液治疗中病人的安全17静脉输液治疗中病人的安全17如何保证患者如何保证患者输液安全？输液安全？安全输液安全输液18静脉输液治疗中病人的安全如何保证患者安全输液18静脉输液治疗中病人的安全18医护人员操作规范安全化医护人员操作规范安全化19静脉输液治疗中病人的安全医护人员操作规范安全化19静脉输液治疗中病人的安全19一、严格执行查对制度，防止输液一、严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误病人、药物发生错误 通过严格执行查对制度，来提高医务通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。障每一位患者的安全。20静脉输液治疗中病人的安全一、严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误 通过20建立及落实输液不良事件报告制度和建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反些制度和程序，及时报告输液不良反应事件。应事件。严格执行双人核对制度。严格执行双人核对制度。持续质量改进，发生输液不良事件时持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。及时进行分析。21静脉输液治疗中病人的安全建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执21二、正确选择穿刺部位及血管通道二、正确选择穿刺部位及血管通道器材器材护士应明确穿刺部位的选择原则；由护士应明确穿刺部位的选择原则；由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位。管的常规部位。22静脉输液治疗中病人的安全二、正确选择穿刺部位及血管通道器材22静脉输液治疗中病人的安22主动评估病人，根据病人病情、治疗主动评估病人，根据病人病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器方案、药物性状正确选择血管通道器材：强刺激性药物、肠外营养、材：强刺激性药物、肠外营养、PHPH值值低于低于5 5或高于或高于9 9及渗透压大于及渗透压大于600mOsm/L600mOsm/L的液体或细胞毒性药物使用中心静脉的液体或细胞毒性药物使用中心静脉导管输注。导管输注。23静脉输液治疗中病人的安全主动评估病人，根据病人病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通23强刺激性高危药物建议使用中心静脉强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。如病人拒绝则应告知病人导管输入。如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。管知情同意书。24静脉输液治疗中病人的安全强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。如病人拒绝则应告知24接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的术后病人，有可能存在瘘管或其他的术后病人，有可能存在瘘管或其他的禁忌症，在他们的上肢放置留置工具禁忌症，在他们的上肢放置留置工具前要咨询医师并根据医嘱执行。前要咨询医师并根据医嘱执行。25静脉输液治疗中病人的安全接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的术后病人，有可能存在瘘管或其25不得在置有血管通道器材的一侧肢体不得在置有血管通道器材的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带，但可以上端使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。在导管所处位置的远心端使用。26静脉输液治疗中病人的安全不得在置有血管通道器材的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带，但26三、安全使用药物三、安全使用药物 患者用药安全方面存在的问题，患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占在医疗不良事件报告中约占1/31/3以上，以上，是患者安全的重点。是患者安全的重点。27静脉输液治疗中病人的安全三、安全使用药物 患者用药安全方面存27诊疗区药柜内的药品存放、使用、诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查；存放毒、剧、限额、定期核查；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。理和登记。28静脉输液治疗中病人的安全诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查；存放毒、剧、麻28 高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过化钾及超过0.9%0.9%的氯化钠等）、肌肉的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。且有醒目标志。29静脉输液治疗中病人的安全 29静脉输液治疗中病人的安全29病区药柜的注射药、内服药与外用病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。药应严格分开放置。所有处方或用药医嘱在转抄和执行所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字时都应有严格核对程序，且有签字证明。证明。在执行注射剂的医嘱时要注意药物在执行注射剂的医嘱时要注意药物配伍禁忌。配伍禁忌。30静脉输液治疗中病人的安全病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。30静脉输液30病人使用强刺激性高危药物时，床边病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂应挂“防外渗安全警示防外渗安全警示”标识，护士标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单。专科护理记录单。31静脉输液治疗中病人的安全病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，31四、减少输液微粒的产生四、减少输液微粒的产生32静脉输液治疗中病人的安全四、减少输液微粒的产生32静脉输液治疗中病人的安全3233静脉输液治疗中病人的安全33静脉输液治疗中病人的安全33输液环境输液环境国外的情况：国外的情况：2020世纪六七十年代，在美、英、加拿大、世纪六七十年代，在美、英、加拿大、澳大利亚等发达国家已逐渐开展起来静澳大利亚等发达国家已逐渐开展起来静脉输液配置中心脉输液配置中心(PIVAS)(PIVAS)式输液式输液34静脉输液治疗中病人的安全输液环境国外的情况：34静脉输液治疗中病人的安全34医院配液中心对输液安全的意义卫生部卫生部 逐逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心脉液体配制中心(室室),),实行集中配制实行集中配制意义意义:减少临床配制过程污染减少临床配制过程污染药师参与处方审核药师参与处方审核药品药品/耗材节约耗材节约操作人员防护改善操作人员防护改善35静脉输液治疗中病人的安全医院配液中心对输液安全的意义卫生部 医疗机构药事管理暂行规352020世纪世纪8O8O年代后，上海、北京等多家医院先年代后，上海、北京等多家医院先后后建立了静脉药物配置中心建立了静脉药物配置中心(ph cy(ph cy intravenousintravenousadmixture$ervice$admixture$ervice$，PIVA)PIVA)。36静脉输液治疗中病人的安全20世纪8O年代后，上海、北京等多家医院先后36静脉输液治疗36国内的情况：国内的情况：37静脉输液治疗中病人的安全国内的情况：37静脉输液治疗中病人的安全37采用密闭式输液，禁止开放式输液；采用密闭式输液，禁止开放式输液；所有的输液管必须配有终端过滤器。所有的输液管必须配有终端过滤器。规范输液配伍管理，同时添加几种药规范输液配伍管理，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌。物时要先确认药物间有无配伍禁忌。38静脉输液治疗中病人的安全采用密闭式输液，禁止开放式输液；所有的输液管必须配有终端过滤38改进安瓿的切割与消毒：采用易折型改进安瓿的切割与消毒：采用易折型安瓿，或控制安瓿锯痕长为安瓿，或控制安瓿锯痕长为1/41/4周，开周，开启安瓿前对折断的部位进行消毒。启安瓿前对折断的部位进行消毒。39静脉输液治疗中病人的安全改进安瓿的切割与消毒：采用易折型安瓿，或控制安瓿锯痕长为1/39加药时避免使用过粗针头及多次穿刺加药时避免使用过粗针头及多次穿刺瓶塞，采用一次性注射器加药，并严瓶塞，采用一次性注射器加药，并严格执行一人一具，注射器不得重复使格执行一人一具，注射器不得重复使用。用。建议使用无针系统。建议使用无针系统。40静脉输液治疗中病人的安全加药时避免使用过粗针头及多次穿刺瓶塞，采用一次性注射器加药，40五、提高输液速度的准确性五、提高输液速度的准确性根据病人病情、年龄、治疗要求及药根据病人病情、年龄、治疗要求及药液性质等进行合理调节。液性质等进行合理调节。建议使用电子输液设备。选择电子输建议使用电子输液设备。选择电子输液设备时，应考虑设备的安全性能并液设备时，应考虑设备的安全性能并定期检测设备性能。定期检测设备性能。加强输液巡视及做好床边交接班，及加强输液巡视及做好床边交接班，及时发现异常输液速度，确保输液安全。时发现异常输液速度，确保输液安全。41静脉输液治疗中病人的安全五、提高输液速度的准确性41静脉输液治疗中病人的安全41六、控制输液的温度六、控制输液的温度低温液体低温液体配制输注药物的药物的溶解速溶解速度变缓度变缓局部和局部和全身的全身的症状症状42静脉输液治疗中病人的安全六、控制输液的温度低温液体配制输注药物的溶解速度变缓局部和全42国内外加温输液的现状国内外加温输液的现状 国内外研究表明输入经适当加温后国内外研究表明输入经适当加温后 的液体可减小输入液体与人体血液间的的液体可减小输入液体与人体血液间的温差温差,消除因体温下降导致的各种不良反消除因体温下降导致的各种不良反应、并发症应、并发症43静脉输液治疗中病人的安全国内外加温输液的现状 国内外研究表明输入经适当43加加 热热 型型 输输 液液 器器 高效换能加热板高效换能加热板输液加热贴输液加热贴44静脉输液治疗中病人的安全加 热 型 输 液 器 高效换能加热板输液加热贴4444加热型输液器的原理加热型输液器的原理 输液时将输液温度提高至接近人体的输液时将输液温度提高至接近人体的体温温度，实现体温温度，实现“体温输液体温输液”的新理念。的新理念。45静脉输液治疗中病人的安全加热型输液器的原理45静脉输液治疗中病人的安全45七、防范与减少临床输血风险七、防范与减少临床输血风险建立及落实输血不良事件报告制度和建立及落实输血不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输血不良反些制度和程序，及时报告输血不良反应事件。应事件。严格落实输血双人核对制度，减少输严格落实输血双人核对制度，减少输血错误的发生。血错误的发生。46静脉输液治疗中病人的安全七、防范与减少临床输血风险建立及落实输血不良事件报告制度和46在实施输血治疗前应取得病人同意并在实施输血治疗前应取得病人同意并签署知情同意书。签署知情同意书。全血和全血和/或成分血应从血库或专门存放或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出血液的低温冰箱中取出3030分钟内输入，分钟内输入，并在规定时间内输完。并在规定时间内输完。47静脉输液治疗中病人的安全在实施输血治疗前应取得病人同意并签署知情同意书。47静脉输液47除生理盐水外，任何药物及液体不能除生理盐水外，任何药物及液体不能加入全血和加入全血和/或成分血中。或成分血中。按照按照临床护理文书规范临床护理文书规范，使用输，使用输血安全护理单。血安全护理单。输血后的血袋应及时送回输血科保存。输血后的血袋应及时送回输血科保存。48静脉输液治疗中病人的安全除生理盐水外，任何药物及液体不能加入全血和/或成分血中。4848八、提高八、提高PICCPICC置管安全性置管安全性管理层面：建立与落实管理层面：建立与落实PICCPICC置管技术准入、置管技术准入、告知、不良事件的上报以及告知、不良事件的上报以及PICCPICC会诊制度，会诊制度，制定制定PICCPICC置管及维护的操作流程及考核标置管及维护的操作流程及考核标准。准。培训方面：护理部对培训方面：护理部对PICCPICC专科护理技术有专科护理技术有规范培训计划，负责护士定期接受相关培规范培训计划，负责护士定期接受相关培训。训。49静脉输液治疗中病人的安全八、提高PICC置管安全性管理层面：建立与落实PICC置49创新技术：条件许可的尽量使用创新技术：条件许可的尽量使用B B超引导下超引导下PICCPICC穿刺技术。穿刺技术。开设开设PICCPICC导管专科门诊，提供专项技术。导管专科门诊，提供专项技术。建立建立PICCPICC质控小组，每季度召开会议一次，质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进。持续质量改进。根据根据临床护理文书规范临床护理文书规范，使用，使用PICCPICC专专科护理单。科护理单。50静脉输液治疗中病人的安全创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术。5050九、提高九、提高PICCPICC置管病人带管的安全置管病人带管的安全性性建立和落实建立和落实PICCPICC置管病人的健康教育和安置管病人的健康教育和安全指引，专责护士能熟练指导病人和处理全指引，专责护士能熟练指导病人和处理导管相关并发症。导管相关并发症。建立建立PICCPICC置管病人的档案，可随时查阅病置管病人的档案，可随时查阅病人的相关资料。人的相关资料。带管病人知晓导管的自我维护注意事项。带管病人知晓导管的自我维护注意事项。51静脉输液治疗中病人的安全九、提高PICC置管病人带管的安全性51静脉输液治疗中病人的51静脉输液治疗中病人的安全培训ppt课件52肝素帽肝素帽/注射接口消毒：必须用力摩擦，完注射接口消毒：必须用力摩擦，完全待干后方可连接注射；肝素帽全待干后方可连接注射；肝素帽/注射接口注射接口至少每至少每7 7天更换一次，必要时随时更换。天更换一次，必要时随时更换。输注配伍禁忌药液或血液、输注配伍禁忌药液或血液、TPNTPN、甘露醇等、甘露醇等特殊药液时，应间隔给药并正压脉冲冲洗特殊药液时，应间隔给药并正压脉冲冲洗导管。导管。建立导管维护指南，正确使用导管维护专建立导管维护指南，正确使用导管维护专用记录单。用记录单。每日进行导管评估，发现问题及时报告和每日进行导管评估，发现问题及时报告和处理，持续质量改进。处理，持续质量改进。53静脉输液治疗中病人的安全肝素帽/注射接口消毒：必须用力摩擦，完全待干后方可连接注射；53带管病人出院时有书面告知维护注意事项、带管病人出院时有书面告知维护注意事项、相关风险，并签署知情同意书；病人需要相关风险，并签署知情同意书；病人需要咨询时知晓联系方式，医院随时能为病人咨询时知晓联系方式，医院随时能为病人提供咨询、指导服务。提供咨询、指导服务。建议成立全省建议成立全省PICCPICC导管维护网络，病人在导管维护网络，病人在生活所在地能享受导管的生活所在地能享受导管的54静脉输液治疗中病人的安全带管病人出院时有书面告知维护注意事项、相关风险，并签署知情同54十一、建立与完善在特殊情况下医十一、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱执行医嘱 55静脉输液治疗中病人的安全十一、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做55医务人员之间的有效沟通，做到正医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。全的医疗服务的权利。56静脉输液治疗中病人的安全医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证56我所知道的我所知道的我所想说的我所想说的我所说的我所说的他所想听的他所想听的他所听到的他所听到的他所理解的他所理解的他所接受的他所接受的他所记住的他所记住的100%90%70%40%10-30%沟通中的信息衰减沟通中的信息衰减57静脉输液治疗中病人的安全我所知道的100%沟通中的信息衰减57静脉输液治疗中病人的安57十二、严格执行手部卫生，符合十二、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求医院感染控制的基本要求 58静脉输液治疗中病人的安全十二、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 58静脉58清洁的医疗可以拯救生命。要用实际清洁的医疗可以拯救生命。要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每行动来减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。医疗服务的权利。59静脉输液治疗中病人的安全59静脉输液治疗中病人的安全59手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。生提供必需的保障与有效的监管措施。操作：医护人员在任何临床操作过程中都操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格执行手部卫生，确保临床操作的安应严格执行手部卫生，确保临床操作的安全性。全性。60静脉输液治疗中病人的安全手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规60思考思考穿刺前的评估穿刺前的评估效果输液安全穿刺工具选择穿刺工具选择实施输液实施输液皮肤准备皮肤准备穿刺点选择穿刺点选择把事情做好把事情做好实施穿刺实施穿刺做正确的做事做正确的做事静脉输液小组静脉输液小组安全输液小组安全输液小组转转 换换输后的管理输后的管理培训61静脉输液治疗中病人的安全思考穿刺前的评估效果输液安全穿刺工具选择实施输液皮肤准备穿61医疗安全新观念62静脉输液治疗中病人的安全医疗安全新观念62静脉输液治疗中病人的安全62病人安全三大病人安全三大构构面面政府政府体体系系病人安全病人安全現况况分析策略与与方案社会体系社会体系医疗体系現况况分析策略与与方案現况分析策略与方案63静脉输液治疗中病人的安全病人安全三大构面政府体系病人安全現况分析策略与方案社会体系医63事实上我们对于规矩、规范、标准、事实上我们对于规矩、规范、标准、方法和步骤都比较方法和步骤都比较“知道知道”甚至相当甚至相当“知道知道”，但绝大多数人并未，但绝大多数人并未“做到做到”或或“做好做好”，其中的原因很多，但，其中的原因很多，但缺乏有效执行却是共同和一致的缺乏有效执行却是共同和一致的。64静脉输液治疗中病人的安全事实上我们对于规矩、规范、标准、方法和步骤都比较“知道”甚至64什么是执行力什么是执行力 执行力就是在每一执行力就是在每一环节都力求完美，环节都力求完美，切实执行切实执行 戴尔电脑戴尔电脑 麦克麦克.戴尔戴尔65静脉输液治疗中病人的安全什么是执行力 执行力就是在每一环节都力求完美，切实执行65什么是执行力什么是执行力 执行力就是任用会执执行力就是任用会执行的人行的人 联想集团联想集团 柳传志柳传志66静脉输液治疗中病人的安全什么是执行力 执行力就是任用会执行的人 联想集团 柳66今天我们能做什么？如果没有行动，世界如果没有行动，世界上再好的哲理也只能上再好的哲理也只能是空谈！是空谈！金克拉金克拉67静脉输液治疗中病人的安全今天我们能做什么？如果没有行动，世界上再好的哲理也只67