高血压规范解读课件

高血压规范解读高血压规范解读2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训2目录规范内容考核指标案例分析2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训2目录规范内2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训3服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训3服务对象辖区内2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训4服务内容随随访访评评估估分分级级管管理理高血压筛查阶段阶段1阶段阶段2阶段阶段 3健健康康体体检检分分类类干干预预2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训4服务内容随分高2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训5阶段1.高血压筛查n目的目的:识别高危人群，检出高血压患者识别高危人群，检出高血压患者n筛查途径筛查途径l首诊测血压首诊测血压:辖区辖区35岁常住居民岁常住居民l建立健康档案建立健康档案l健康体检：每健康体检：每1-2年健康体检年健康体检l家庭访视：利用其他疾病如老年人、糖尿病、肿家庭访视：利用其他疾病如老年人、糖尿病、肿瘤、精神病等开展的家庭访视瘤、精神病等开展的家庭访视l高危人群建议每半年测量一次血压高危人群建议每半年测量一次血压2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训5阶段1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训6阶段1.高血压筛查2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训6阶段1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训7阶段1.高血压筛查基本概念 首诊测血压：对辖区内35岁及以上常住居民，每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊必须测量血压技术要点 规范的血压测量技术 高血压诊断标准常见技术问题 患者检出率不达标：检出途径单一；其它因素 高血压诊断问题：由于血压测量技术掌握欠缺，过于草率地下诊断，导致后续管理依从性不佳，管理率、规范管理率不达标2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训7阶段1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训8阶段2-1.分级管理对高血压患者，根据心血管危险分层进行分级管理要求每年至少4次面对面的随访2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训8阶段2-1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训9阶段2-1.分级管理一级管理：对象 1级高血压无其他危险因素的低危高血压患者随访频率：至少3个月随访1次随访内容 监测血压控制情况 健康教育和非药物干预 3个月无效后进行药物治疗。注意药物疗效和不良反应2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训9阶段2-1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训10阶段2-1.分级管理二级管理对象：中危高血压患者 1级高血压伴有1-2个危险因素 2级高血压不伴有或伴有1-2个危险因素随访频率：至少2个月随访一次随访内容：监测病情控制情况 健康教育和生活方式干预 1个月血压仍未控制的进行规范药物治疗，注意药物疗效、不良反应和治疗依从性 加强靶器官损害的早期监测和评价2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训10阶段2-1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训11阶段2-1.分级管理三级管理对象：高危、很高危患者 3级高血压;高血压1或2级伴3个危险因素;高血压伴任何一项靶器官损害;高血压并存任何一项临床疾患随访频率：至少1个月随访1次随访内容：监测病情变化 有针对性健康教育和行为干预技能指导（个体化）强调规范降压治疗；注意药物疗效、不良反应和治疗依从性 加强靶器官损害和高血压临床合并症的早期监测、诊断和治疗2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训11阶段2-1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训12阶段2-1.分级管理基本概念 心血管危险分层技术要点：心血管危险分层评估浙江省规范的要点和亮点，与2011年版相比的改进，也是考核规范管理的重点内容 分级管理的内容与2011年相比，增加了靶器官损害、临床并发症的监测、诊断和治疗2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训12阶段2-1.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训13心血管危险分层定义影响高血压患者预后的因素包括心血管的危险因素、靶器官损害以及并在的临床疾患高血压患者根据血压水平、其他危险因素、靶器官损害和临床并发症进行心血管风险评估，预测患者10年发生心脑血管病事件的风险，分为低危、中危、高危和很高危。3低危低危中危中危高危高危很高危很高危15%30%30%2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训13心血管危险分2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训14心血管危险分层评估其他危险因素和病史其他危险因素和病史血压（血压（mmHg）1级SBP 140159或DBP 9099 2级SBP 160179或DBP 1001093级SBP180或BP110无低危中危高危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危很高危3个危险因素或靶器官损害高危高危高危高危很高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危很高危很高危很高危2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训14心血管危险分2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训15其他心血管危险因素n男性55岁；女性65岁n早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C10mol/L2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训15其他心血管危2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训16靶器官损害n左心室肥厚：心电图：左心室肥厚：心电图：超声心动图超声心动图LVMILVMIn颈动脉超声颈动脉超声IMT0.9mm,IMT0.9mm,或动脉粥样斑块或动脉粥样斑块n估算的肾小球滤过率降低（估算的肾小球滤过率降低（eGFR60ml/min/1.73m2eGFR12m/s12m/s（*选择使用）选择使用）n踝踝/臂血压指数臂血压指数0.9133133mol/L(1.5mg/dL)mol/L(1.5mg/dL)；女性女性124124mol/L(1.4mg/dL)mol/L(1.4mg/dL)蛋白尿蛋白尿（300mg/24h300mg/24h）n外周血管疾病外周血管疾病n视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿n糖尿病糖尿病：空腹血糖空腹血糖：7.0mmol/L(126mg/dL)7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖餐后血糖：11.1mmol/L(200mg/dL11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白糖化血红蛋白：（HbA1cHbA1c）6.5%6.5%2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训17伴临床疾患脑2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训18阶段2-2.随访评估n在随访干预过程中根据随访记录情况（全年血压记录、危险因素变化以及是否存在临床相关疾病情况）进行评估。n评估内容：测量血压并评估是否存在危急情况：紧急情况评估 非紧急情况评估2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训18阶段2-2.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训19随访评估紧急情况评估高血压3级：收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；高血压急症或可能存在急性并发症：意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐 视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛特殊人群高血压：妊娠期或哺乳期存在不能处理的其他疾病时：继发性可能或合并其他疾病等处理：在紧急处理后转诊至有急诊条件的医院。2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训19随访评估紧2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训20随访评估非紧急情况评估n内容：询问上次随访到此次随访期间的症状和并存临床疾病症状。评估并记录此次随访期间各项辅助检查结果。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。了解患者服药依从性，药物治疗效果和副作用2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训20随访评估非2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训21阶段2-3.分类干预根据随访评估（血压控制、药物治疗和并发症情况）结果，对患者进行分类干预根据分级管理，进行按期随访血压控制血压控制情况情况和和/或或药物治疗情况药物治疗情况（不良反应、依从（不良反应、依从性）性）和和/或或新发并发新发并发症或并发症或并发症加重症加重干预措施干预措施满意和稳定和无按分级管理随访频率和按分级管理随访频率和内容随访内容随访一次不达标或有不良反应或依从性差和无调整降压药物，调整降压药物，2周内随访一次周内随访一次连续二次不达标或连续两次药物不良反应没有改善或有新发并有新发并发症发症/并并发症加重发症加重紧急处理并转诊，紧急处理并转诊，2周周内主动随访转诊情况内主动随访转诊情况2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训21阶段2-3.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训22阶段2-3.分类干预所有患者 明确控制目标 进行患者自我管理教育 与患者一起制定生活方式改进目标并实施 告诉患者出现哪些异常时应立即就诊2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训22阶段2-3.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训23阶段2-3.分类干预体现高血压管理效果的关键步骤技术要点多，要求不断培训实践，提高医务人员技术水平，有效开展高血压管理主要技术要点 明确高血压及其合并危险因素的控制目标 非药物干预技能的培训和实践 规范降压治疗、药物常见不良反应及处理 患者自我管理教育 早期靶器官、并发症的监测和诊断 紧急情况的急诊处理和双向转诊2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训23阶段2-3.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训24阶段2-3.分类干预薄弱环节 随访频率不达标 药物治疗不规范 早期靶器官、并发症的监测和诊断 紧急情况的急诊处理和双向转诊n随访方式：包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训24阶段2-3.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训25阶段3.健康体检对高血压患者，每年应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容：城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表内容：脉搏、血压、身高、体重、腰围、心脏、肺部、腹部等（高血压相关内容）有条件的地区建议：增加血糖、血脂（血甘油三脂、血胆固醇、血低密度脂蛋白）、血肌酐、尿常规（或尿微量白蛋白）、眼底、心电图等检查。对于高血压患者强力推荐，有利于病情评估和治疗2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训25阶段3.2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训26目录规范内容考核指标案例分析2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训26目录规范内容2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训27检查方法高血压患者发现率的考核 查看县（市、区）报表、电子档案等相关资料高血压患者健康管理率、规范管理率、控制率和服药率的考核 查看县（市、区）报表等相关资料，通过电话、访视等方式，在抽查乡镇（街道）抽查20个高血压病例，核实真实性、规范性。2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训27检查方法高血2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训28高血压患者发现率高血压患者发现率=辖区内发现的高血压患者人数/辖区服务人口数100%要求：高血压发现率8%计分方法：分值：15分 高血压患者检出率8%得15分，得分实际发现率/8%15分2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训28高血压患者发2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训29高血压患者管理率高血压患者管理率=年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患者总人数100 辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期高血压患病率指标）要求:高血压患者管理率30%计分方法：分值：20分 得分实际管理率/30%20分2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训29高血压患者管2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训30高血压患者规范管理率按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100 规范管理的含义：建档、定期随访管理（实施分级管理、随访评估和分类干预，其中每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检）和档案填写规范（信息真实，必填项目完整且无逻辑错误）要求：高血压规范管理率60%计分方法：分值：50分 得分（抽查的规范管理率/60%50分）-(不真实档案数12.5分)抽查的规范管理率60%，得分=50分-(不真实档案数12.5）；有4份及以上不真实档案，得分为0分2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训30高血压患者规2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训31管理人群血压控制率管理人群血压控制率=最后一次随访血压达标人数/年内管理的高血压人数100血压控制达标值为140/90mmHg要求：高血压管理人群血压控制率40%计分方法：分值：30分 得分抽查的患者血压控制率/40%30分 抽查的血压控制率40%得分=30分；2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训31管理人群血压2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训32血压知晓率血压知晓率=知晓自己血压的人数社区被调查总人数100%2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训32血压知晓率血2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训33高血压服药率高血压服药率服用降压药物患者数年内管理的高血压人数100%服用降压药物患者数：指最近一次随访服药患者人数2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训33高血压服药率历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用高血压规范解读课件高血压规范解读课件高血压规范解读课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局高血压规范解读课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽高血压规范解读课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的高血压规范解读课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()高血压规范解读课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说