高血压患者运动处方课件

高血压患者运动处方高血压患者运动处方高血压患者运动处方高血压患者运动处方背景为1背景为什么要运动处方疾病图谱 随着社会的进步，人类体力性活动日益减少，导致高血压、糖尿病、肿瘤等疾病已成为降低生活质量，夺去生命的主要杀手。2背景为什么要运动处方疾病图谱 随着社会的进步，背景为什么要运动处方制动的危害 人体制动周以上就会造成各种组织器官的衰退与损害，为了避免这种衰退与损害，早期适宜的运动维持是必须的，也是唯一的途径；同时运动也能促进疾病中的人体功能恢复。3背景为什么要运动处方制动的危害 人体制动周以上就会造背景运动是良药（）年 月初由（美国运动医学会）和(美国医学会)正式提出该项目。并在项目启动仪式上定名为“（）”时任主席 .要广泛宣传适当运动为健康带来的巨大益处,运动处方应该成为医疗机构的一种实践标准前主席 项目主席 要将体力活动作为医疗服务人员与每一位患者讨论的常规内容；医疗服务人员要为患者制定适当的运动处方，倡导患者主动与医务人员就体力活动进行讨论。4背景运动是良药（）年 月初由（美国运动医的论点5的论点5背景运动是良药（）全球已经有个国家与地区建立了的推动机构，推进这项活动的开展。6背景运动是良药（）全球已经有个国家与地区建立了的推背景运动与获益剂量反应曲线 当运动量加大到一定程度后，通过运动获得的收益并不同步增长，而各种大运动量带来的损害却有可能增加，因此适宜的运动方式和运动量是获得最大运动收益的保证。7背景运动与获益 剂量 反应曲线 当运动量加大到认识高血压概念高血压病是指以动脉收缩压和或舒张压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。分类：分类：分类：分类：高高高高血血血血压压压压病病病病根根根根据据据据发发发发病病病病原原原原因因因因不不不不同同同同分分分分为为为为：原原原原发发发发性性性性高高高高血血血血压压压压、继继继继发发发发性性性性高高高高血血血血压压压压；目目目目前前前前通通通通常常常常说说说说的的的的高高高高血血血血压压压压都都都都是是是是指指指指原原原原发发发发性性性性高高高高血血血血压。压。压。压。诊断标准：诊断标准：诊断标准：诊断标准：根根根根据据据据和和和和我我我我国国国国卫卫卫卫生生生生部部部部采采采采用用用用标标标标准准准准，岁岁岁岁以以以以上上上上成成成成人人人人收收收收缩缩缩缩压压压压和和和和(或或或或)舒舒舒舒张压张压张压张压8认识高血压概念 高血压病是指以动脉收缩压和或舒张高血压分期标准（年）()()理想水平 正常 正常高限 高血压级(轻度)级(中度)级(重度)单纯收缩期高血压 9高血压分期标准（年）()类别（美国）欧洲 中国理想血压()和正常血压和或和正常高值（高血压前期）或或或高血压 级或或或 级 或或或 级 或 或单纯收缩期高血压 和 和高血压的定义和分类认识高血压分级10类别（美国）欧洲 中国理想血压()和岁，女性，女性岁；吸烟；血胆固醇；吸烟；血胆固醇；糖尿病；早；糖尿病；早发心血管疾病家族心血管疾病家族史（史（发病年病年龄女性女性岁，男性，男性岁）靶器官靶器官损害：左心室肥厚（或超声心害：左心室肥厚（或超声心动图）；蛋白尿和或血肌）；蛋白尿和或血肌酐轻度升高（度升高（）；超声或）；超声或线证实有有动脉粥脉粥样硬化；硬化；视网膜网膜动脉局灶或广泛狭窄脉局灶或广泛狭窄 并并发症：心症：心脏疾病；疾病；脑血管疾病；血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血疾病；血管疾病；重度高血压性性视网膜病网膜病变认识高血压分层11其他危险因素和病史血压()级（收缩压或舒张压）级（为什么会高血压12为什么会高血压12运动对血压的影响13运动对血压的影响13长期、有期、有规律的运律的运动对安静安静时血血压的影响的影响 理论和实践研究均证明，长期、有规律的有氧运动可以降低高血压患者安静时的血压，其可能的机制是：l运动产生的刺激作用于大脑皮质与皮质下的血管运动中枢，调整了其功能状态。l运动使交感缩血管神经的兴奋性降低，迷走神经的兴奋性升高，使血管产生扩张。l运动使肌肉中的毛细血管扩张，降低了血管的外周阻力，尤其是对舒张压的降低具有较大的意义。l运动可改善情绪，与饮食控制相配合可以有效地降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白的含量，这些都有利于减少高血压病发病的危险因素。14长期、有规律的运动对安静时血压的影响 理论和实践运运动过程中血程中血压的的变化化v运动时由于心输出量增大，一般情况下收缩压和舒张压均会上升。v但在进行较长时间的全身运动时肌肉毛细血管大量开放，可使外周阻力降低，此时可表现为收缩压升高而舒张压变化不明显，有时舒张压反而会下降。15运动过程中血压的变化运动时由于心输出量增大，一般情况下收缩压适适应症与禁忌症症与禁忌症v适适应症：症：临界性高血界性高血压和和、期高血、期高血压病；病；v期高血期高血压要以要以药物治物治疗为主，体育康复主，体育康复的手段的手段为辅。v期高血期高血压病患者参加康复运病患者参加康复运动要要视具体具体情况而定。情况而定。v禁忌症：禁忌症：因各种疾病而因各种疾病而导致的症状性高血致的症状性高血压患患者以与症状不者以与症状不稳定；有定；有较严重的并重的并发症者。症者。16适应症与禁忌症适应症：临界性高血压和、期高血压病；16（二）运（二）运动处方方运动形式：主要运动形式应是有大肌肉群参与的有氧运动。包括：步行、健身跑、踏自行车、游泳、太极运动、气功等。步行：开始时速度为步每分钟（大约每小时千米），持续分钟以上，能够适应后再在坡地上行走或加快速度。健身跑：有一定锻炼基础的人可采用此法，但是应在实施锻炼前进行体检，特别是应进行运动试验。跑动时精神要放松，掌握好节奏并与呼吸相配合。运动时的心率一般不要超过次分，运动后不应出现头晕、心慌与明显的疲劳感。17（二）运动处方 运动形式：主要运动形式应是有大肌肉群参与的有v运运动强度：度：摄氧量氧量储备或心率或心率储备的的强度是降度是降低血低血压的适宜运的适宜运动强度。度。v运运动持持续时间：分：分钟v运运动频度：每周度：每周训练天有降天有降压的效果。由于一的效果。由于一次运次运动后的血后的血压降低可持降低可持续数小数小时，因此，每，因此，每天天训练可能有更加的效果。可能有更加的效果。18运动强度：摄氧量储备或心率储备的强度是降低血压的适宜运动强度具体具体实施措施施措施运运动种种类：（）快走与慢跑，速度：步分（）快走与慢跑，速度：步分（）（）缓慢上下楼梯或慢上下楼梯或骑车运运动强度：心率度：心率为次分次分运运动时间：每次分：每次分钟运运动频率：每周次，持率：每周次，持续周周运运动总量：累量：累计运运动时间达到分达到分钟以上以上锻炼方法：方法：（）隔日次，每次分（）隔日次，每次分钟，周，周计为分分钟（）每日次，每次分（）每日次，每次分钟（星期日休息）（星期日休息）19具体实施措施 运动种类：推荐运推荐运动v 自行车、游泳：要求基本同健身跑。v太极拳、太极剑：太极运动动作柔和，肌肉放松且活动幅度大，另外运动时要求思绪宁静，这些对降低血压都很有利。v v 气功：以放松功为好，宜采用较大幅度的、张弛有序的上下肢都参加的动作，禁忌长时间的等长收缩。20推荐运动 自行车、游泳：要求基本同健身跑。20注意事注意事项v如果患者安静时的收缩压大于或舒张压大于，不要参加运动训练。v服用阻断剂可是最大和次最大负荷运动时的心率有所下降，额可是运动能力有所下降，那些没有心肌缺血的人可能会较为明显。v阻断剂和利尿剂可减弱人体对热和湿环境运动时的温度调节能力。服用阻断剂的高血压患者应了解不耐热的征兆和症状，并小心谨慎地调整常规运动以避免热疾病的发生。v虽然在运动测定时有关血压的停止运动标准时大于，但是在训练中停止运动的阈值应当低一些，例如，大于。v有氧运动训练导致的血压降低与基础肥胖状况与训练中体重减轻无关。v抗阻训练中应避免屏气动作。21注意事项如果患者安静时的收缩压大于或舒张压大于，不要参加运动高血高血压病体育康复的效果病体育康复的效果评价价v在高血压病发病初期，即神经期，主要症状为功能性神经失调时，采用体育康复的效果最好，能起到机能性、预防性与病因性的治疗作用。v当病变稳定与有合并症时，体育康复能起到减轻症状巩固疗效等作用。v经过适当的体育锻炼后，患者的头痛、头晕的自觉症状减轻，全身感到轻松、精神愉快。22高血压病体育康复的效果评价在高血压病发病初期，即神经期，主要Thank You!欢迎指教、讨论23Thank You!欢迎指教、讨论23谢谢大家！结结 语语谢谢大家！结 语24