肩关节应用解剖关节和肌肉培训ppt课件

肩关节应用解剖关节和肌肉肩关节应用解剖关节和肌肉1二、关节n n（一）肩关节n n组成 由肱骨头与关节盂构成n n功能 可作屈、伸，外展、内收、旋外、旋内及环转运动。2肩关节应用解剖关节和肌肉二、关节（一）肩关节2肩关节应用解剖关节和肌肉2n n肩关节特点 n n（1 1）头大，盂浅而小）头大，盂浅而小）头大，盂浅而小）头大，盂浅而小n n（2 2）关节囊上、后和前有腱袖）关节囊上、后和前有腱袖）关节囊上、后和前有腱袖）关节囊上、后和前有腱袖加强。加强。加强。加强。n n（3 3）囊内有肱二头肌长头腱通）囊内有肱二头肌长头腱通）囊内有肱二头肌长头腱通）囊内有肱二头肌长头腱通过。过。过。过。n n（4 4）关节囊上方有）关节囊上方有）关节囊上方有）关节囊上方有喙肩韧带。喙肩韧带。喙肩韧带。喙肩韧带。3肩关节应用解剖关节和肌肉肩关节特点 3肩关节应用解剖关节和肌肉34肩关节应用解剖关节和肌肉4肩关节应用解剖关节和肌肉45肩关节应用解剖关节和肌肉5肩关节应用解剖关节和肌肉5（二）肩锁关节n n1组成：肩胛骨肩峰的关节面与锁骨肩峰端关节面构成。n n2运动：为微动关节。6肩关节应用解剖关节和肌肉（二）肩锁关节1组成：肩胛骨肩峰的关节面与锁骨肩峰端关节面6三、主要肌肉7肩关节应用解剖关节和肌肉三、主要肌肉7肩关节应用解剖关节和肌肉71三角肌n n起点：锁骨外侧起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛段、肩峰和肩胛冈。冈。n n止点：肱骨的三止点：肱骨的三角肌粗隆。角肌粗隆。n n作用：使肩关节作用：使肩关节外展。外展。n n神经支配：腋神神经支配：腋神经（经（C56C56）8肩关节应用解剖关节和肌肉1三角肌8肩关节应用解剖关节和肌肉82.冈上肌n n起点：冈上窝内侧起点：冈上窝内侧 2/3 2/3 的骨面的骨面n n止点：肱骨大结节上部止点：肱骨大结节上部n n 肌束向外通过肩峰之下和肌束向外通过肩峰之下和喙肩韧带（喙肩韧带（）的下方）的下方,跨越跨越肩关节肩关节,移行为短而扁平的肌移行为短而扁平的肌腱（腱（）,止于肱骨大结节上止于肱骨大结节上部部n n作用：使肩关节外展。作用：使肩关节外展。n n神经支配：肩胛上神经神经支配：肩胛上神经9肩关节应用解剖关节和肌肉2.冈上肌9肩关节应用解剖关节和肌肉9冈上肌损伤神经n n冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素，都易损伤神经，使该神经出现卡压。10肩关节应用解剖关节和肌肉冈上肌损伤神经冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产103.冈下肌n n位置：位于冈下窝，小位置：位于冈下窝，小圆肌上方。圆肌上方。n n起点：冈下窝的骨面起点：冈下窝的骨面n n止点：肱骨大结节中部止点：肱骨大结节中部n n作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。n n神经支配：肩胛上神经神经支配：肩胛上神经11肩关节应用解剖关节和肌肉3.冈下肌位置：位于冈下窝，小圆肌上方。11肩关节应用解剖关11冈下肌的损伤 冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在,但无滑膜囊,肩关节活动时,冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛冈中点下 3-4 cm 处）易出现急性或慢性劳损。12肩关节应用解剖关节和肌肉冈下肌的损伤 冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在,12n n4小圆肌n n位置：位于冈下窝，位置：位于冈下窝，冈下肌的下方。冈下肌的下方。n n起点：肩胛骨外侧缘起点：肩胛骨外侧缘后面后面 n n止点：肱骨大结节下止点：肱骨大结节下部部n n作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。n n神经支配：腋神经神经支配：腋神经（C56C56）13肩关节应用解剖关节和肌肉4小圆肌13肩关节应用解剖关节和肌肉135.大圆肌位置：位于小圆肌的下方。起点：肩胛骨的外侧缘和下角。止点：肱骨小结节嵴。作用：使肩关节后伸、内收和旋内。神经支配：肩胛下神经（C56）14肩关节应用解剖关节和肌肉5.大圆肌14肩关节应用解剖关节和肌肉14n n6肩胛下肌n n位置：位于肩胛骨的前位置：位于肩胛骨的前面。面。n n起点：肩胛下窝。起点：肩胛下窝。n n止点：肱骨小结节。止点：肱骨小结节。n n作用：使肩关节内收和作用：使肩关节内收和旋内。旋内。n n神经支配：肩胛下神经神经支配：肩胛下神经（C56C56）15肩关节应用解剖关节和肌肉6肩胛下肌15肩关节应用解剖关节和肌肉157.特殊结构-肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成16肩关节应用解剖关节和肌肉7.特殊结构-肩袖16肩关节应用解剖关节和肌肉16肩关节应用解剖关节和肌肉培训ppt课件17n n四边孔四边孔n n上界：小圆肌上界：小圆肌n n下界：大圆肌下界：大圆肌n n内侧界：肱三头内侧界：肱三头肌长头肌长头n n外侧界：肱骨。外侧界：肱骨。n n下方三边孔下方三边孔n n内侧三边孔内侧三边孔18肩关节应用解剖关节和肌肉四边孔18肩关节应用解剖关节和肌肉18n n穿行结构穿行结构 n n四边孔：腋神经，旋肱后血管；四边孔：腋神经，旋肱后血管；n n下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉19肩关节应用解剖关节和肌肉穿行结构 19肩关节应用解剖关节和肌肉19四边孔综合征n n旋肱后动脉和腋神经旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所在四边孔处受压后所引起的一临床症候群。引起的一临床症候群。主要表现是肩臂外侧主要表现是肩臂外侧的感觉障碍和三角肌的感觉障碍和三角肌功能受限功能受限20肩关节应用解剖关节和肌肉四边孔综合征旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一临床20四边孔体表定位21肩关节应用解剖关节和肌肉四边孔体表定位21肩关节应用解剖关节和肌肉21n n8.8.斜方肌斜方肌 n n起点：上项线、枕外起点：上项线、枕外隆凸、项韧带，第七隆凸、项韧带，第七颈椎棘突、全部胸椎颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带；棘突及其棘上韧带；n n止点：锁骨外止点：锁骨外1/31/3、肩峰、肩胛冈；肩峰、肩胛冈；n n作用：使肩关节外展；作用：使肩关节外展；n n神经支配：副神经神经支配：副神经22肩关节应用解剖关节和肌肉8.斜方肌 22肩关节应用解剖关节和肌肉22n n9.9.胸大肌胸大肌n n起点：锁骨内侧半，胸骨和起点：锁骨内侧半，胸骨和第第1616肋软骨，肌束向外侧肋软骨，肌束向外侧集中集中n n止点：肱骨大结节嵴止点：肱骨大结节嵴n n功能：近固定，收缩时，可功能：近固定，收缩时，可使肩关节内收、旋内和屈。使肩关节内收、旋内和屈。n n远固定，拉躯干向手臂靠拢。远固定，拉躯干向手臂靠拢。n n神经支配：胸内、外侧神经神经支配：胸内、外侧神经nn23肩关节应用解剖关节和肌肉9.胸大肌23肩关节应用解剖关节和肌肉23n n10.10.胸小肌胸小肌n n起点：第起点：第3535肋骨肋骨n n止点：肩胛骨的喙突止点：肩胛骨的喙突n n作用：拉肩胛骨向前下作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，方，当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气可上提肋以助吸气n n神经支配：胸内侧神经神经支配：胸内侧神经24肩关节应用解剖关节和肌肉10.胸小肌24肩关节应用解剖关节和肌肉24n n11.11.喙肱肌喙肱肌n n起点：肩胛骨喙突。起点：肩胛骨喙突。n n止点：肱骨内侧止点：肱骨内侧1/21/2（与（与三角肌止点对应）。三角肌止点对应）。n n功能功能:近固定时，使肩关近固定时，使肩关节屈、内收。节屈、内收。n n支配：肌皮神经支配：肌皮神经25肩关节应用解剖关节和肌肉11.喙肱肌25肩关节应用解剖关节和肌肉25n n1212肱二头肌肱二头肌n n起点：长头起点：长头-肩胛骨盂上肩胛骨盂上结节；短头结节；短头-喙突喙突n n止点：桡骨粗隆止点：桡骨粗隆n n作用：屈肘关节，长头作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，使前臂协助屈肩关节，使前臂旋后旋后n n支配：肌皮神经支配：肌皮神经26肩关节应用解剖关节和肌肉12肱二头肌26肩关节应用解剖关节和肌肉26n n1313肱肌肱肌n n位置：位于肱二头肌位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半的深面，肱骨体下半部的前面部的前面n n起点：肱骨前面下半起点：肱骨前面下半n n止点：尺骨粗隆止点：尺骨粗隆n n作用：屈肘关节作用：屈肘关节n n支配：肌皮神经支配：肌皮神经27肩关节应用解剖关节和肌肉13肱肌27肩关节应用解剖关节和肌肉27n n1414肱三头肌肱三头肌n n起点：长头肩胛骨盂下结起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方自肱骨桡神经沟的内下方n n止点：尺骨鹰嘴止点：尺骨鹰嘴n n作用：伸肘关节，伸肩关作用：伸肘关节，伸肩关节节n n支配：桡神经支配：桡神经28肩关节应用解剖关节和肌肉14肱三头肌28肩关节应用解剖关节和肌肉28n n1515肘肌肘肌n n位置：肘后面。位置：肘后面。n n起点：肱骨外上髁起点：肱骨外上髁n n止点：尺骨鹰嘴、尺骨后止点：尺骨鹰嘴、尺骨后面上面上1/41/4部。部。n n作用：伸肘关节。作用：伸肘关节。n n支配：桡神经支配：桡神经29肩关节应用解剖关节和肌肉15肘肌29肩关节应用解剖关节和肌肉29肩关节小结n n1.1.（前）屈：喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二（前）屈：喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。头肌短头。n n2.2.（后）伸：背阔肌、大圆肌、三角肌后纤维和肱三头肌长头。（后）伸：背阔肌、大圆肌、三角肌后纤维和肱三头肌长头。n n3.3.内收：胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌。内收：胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌。n n4.4.外展：三角肌（中部纤维）和冈上肌。外展：三角肌（中部纤维）和冈上肌。n n5.5.旋内：背阔肌、胸大肌、大圆肌、肩胛下肌和三角肌前纤维。旋内：背阔肌、胸大肌、大圆肌、肩胛下肌和三角肌前纤维。n n6.6.旋外：冈下肌和小圆肌旋外：冈下肌和小圆肌。30肩关节应用解剖关节和肌肉肩关节小结1.（前）屈：喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部30谢谢!31肩关节应用解剖关节和肌肉谢谢!31肩关节应用解剖关节和肌肉31