颈椎病的病因和并发症课件(模板)

1 1一一.颈椎病概述颈椎病概述.颈颈椎椎病病是是一一种种多多发发病病、常常见见病病，发发病病率率为为7.37.3。多多见见于于40406060岁岁的的中中老老年年人人，男男性性略略多多于于女女性性，以以活活动动最最多多的的颈颈4 4、5 5，颈颈5 5、6 6多多发发。本本病病又又称称为为颈颈椎椎综综合合征征。本本病病散散见见于于中中医医关关于于“痹痹证证”、“痿痿证证”、“头头痛痛”、“眩眩晕晕”、“项项强强”、“项项肩肩痛痛”等等的论述中。的论述中。1一.颈椎病概述.颈椎病是一种多发病、常见病，2 2二二.颈椎病定义颈椎病定义 颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。交感神经而引起的一系列症状。交感神经而引起的一系列症状。交感神经而引起的一系列症状。【颈肩松按【颈肩松按【颈肩松按【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发的效果底治愈不复发的效果底治愈不复发的效果底治愈不复发的效果2二.颈椎病定义 颈椎病是由于颈椎间3 3三三.颈椎的结构组成颈椎的结构组成.颈椎椎骨的解剖颈椎椎骨的解剖颈椎椎骨的连接颈椎椎骨的连接颈部的肌肉颈部的肌肉颈部的神经系统颈部的神经系统颈部的血管颈部的血管3三.颈椎的结构组成.颈椎椎骨的解剖4 4 颈椎共有七个，除第颈椎共有七个，除第1 1、2 2、7 7 颈椎颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。高后部低。颈椎椎骨颈椎椎骨4 颈椎共有七个，除第1、2、7 颈椎因5 5寰椎和枢椎寰椎和枢椎第第第第一一一一颈颈颈颈椎椎椎椎无无无无椎椎椎椎体体体体，承承承承托托托托头头头头颅颅颅颅，又又又又名名名名寰寰寰寰椎椎椎椎。第第第第二二二二颈颈颈颈椎椎椎椎椎椎椎椎体体体体上上上上面面面面有有有有齿齿齿齿突突突突，寰寰寰寰椎椎椎椎绕绕绕绕齿齿齿齿突突突突作作作作旋旋旋旋转转转转运运运运动动动动，又又又又称称称称枢枢枢枢椎椎椎椎.得得得得了了了了颈颈颈颈椎椎椎椎病病病病取取取取瑶瑶瑶瑶金金金金堂堂堂堂【颈颈颈颈肩肩肩肩松松松松按按按按摩摩摩摩膏膏膏膏】适适适适量量量量涂涂涂涂于于于于患患患患处处处处，顺顺顺顺时时时时针针针针按按按按摩摩摩摩3-53-53-53-5分分分分钟钟钟钟快快快快速速速速缓缓缓缓解解解解疼疼疼疼痛痛痛痛，坚坚坚坚持持持持使使使使用可彻底治好颈椎病不在复发。用可彻底治好颈椎病不在复发。用可彻底治好颈椎病不在复发。用可彻底治好颈椎病不在复发。5寰椎和枢椎第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第二颈椎6 6寰寰枢枢椎椎图图示示6寰枢椎图示7 7寰寰枢枢椎椎X X线线图图示示7寰枢椎X线图示由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.颈交感神经位于颈椎的前外方，颈血管鞘的后方，椎前筋膜的深侧，左右各一条，颈交感神经干有三个节，分别为颈上，颈中、颈下神经节。（二）神经根型颈椎病：(五)交感神经型颈椎病后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体后缘达骶管。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。由第六颈椎横突孔向上穿行于上位的所有横突孔。牵引重量：以稍有牵拉力为度。颈交感神经位于颈椎的前外方，颈血管鞘的后方，椎前筋膜的深侧，左右各一条，颈交感神经干有三个节，分别为颈上，颈中、颈下神经节。颈5-8神经及胸l神经前支组成臂丛，分布于肩部和上肢。胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上肢放射至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部！项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。自觉有头部不知放在何种位置好的感觉。椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突。8 8由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.89 991010101111椎体椎体 颈颈颈颈3737，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。定。定。定。【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，是瑶金堂的一款产品，是瑶金堂的一款产品，是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果快速消痛彻底治愈不复发。的效果快速消痛彻底治愈不复发。的效果快速消痛彻底治愈不复发。的效果11椎体 颈37，椎体的横径大约为1212椎椎体体图图示示12椎体图示1313颈椎的横突颈椎的横突 横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎动脉增生，更易压迫椎动脉.13颈椎的横突 横突略短有横突孔1414颈椎的横突颈椎的横突14颈椎的横突1515关节突关节突 颈颈椎椎的的关关节节突突呈呈短短柱柱状状，位位于于横横突突之之后后，上上关关节节面面朝朝向向上上后后方方，枢枢椎椎的的上上关关节节面面近近似似水水平平位位，而而下下部部颈颈椎椎的的上上关节突与椎体约呈关节突与椎体约呈40-45度。度。15关节突 颈椎的关节突呈短柱状，位于1616椎间孔椎间孔 椎椎间间孔孔是是神神经经根根离离开开椎椎管管时时的的骨骨性性管管道道，位位于于关关节节突突关关节节和和钩钩椎椎关关节节之之间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹.正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。以致压迫神经根。16椎间孔 椎间孔是神经根离开椎管时的1717椎椎间间孔孔图图示示17椎间孔图示1818颈椎的椎管颈椎的椎管 颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于中矢状径，若低于1111一一13mm13mm，则为椎管，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫狭窄，脊髓易受到压迫.18颈椎的椎管 颈椎椎管呈椭圆形或三角宣通气血，疏通经络，通利关节。颈脊髓的前角特别发达，后束分为楔束和薄束。在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部！手的握力减弱，皮肤感觉迟钝.猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部！本病又称为颈椎综合征。可采用蜡疗、红外线、电疗垫、超短波等在患处进行治疗，以达到改善局部血液循环，解除肌肉痉挛的目的.后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯.椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为7.松解局部组织炎性粘连。第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第一颈椎与第二颈椎之间无间盘，为环枢关节；近年来，我国医学界采用非手术治疗，取得满意的效果。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，尤其是颈节段活动度较大，各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。1919颈椎的椎管图颈椎的椎管图宣通气血，疏通经络，通利关节。19颈椎的椎管图2020四四.颈椎椎骨的连接颈椎椎骨的连接椎体间连接椎体间连接椎弓间连接椎弓间连接寰枕关节和寰枢关节寰枕关节和寰枢关节钩椎关节钩椎关节20四.颈椎椎骨的连接椎体间连接2121椎体间的连接椎体间的连接 (1)椎椎间间盘盘：椎椎体体间间的的主主要要连连接接结结构构。椎椎间间盘盘的的构构造造分分软软骨骨板板，纤纤维维环环和和髓髓核核三三个个部分。部分。(2)前前纵纵韧韧带带：前前纵纵韧韧带带位位于于椎椎体体前前面面，有限制脊柱过伸的功能。有限制脊柱过伸的功能。(3)后后纵纵韧韧带带：后后纵纵韧韧带带位位于于椎椎体体后后部部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。与椎体间有空隙，有椎静脉通过。21椎体间的连接 (1)椎间盘：椎体间的主要连接结2222颈椎间盘颈椎间盘 第第一一颈颈椎椎与与第第二二颈颈椎椎之之间间无无间间盘盘，为为环环枢枢关关节节；故故共共有有6个个椎椎间间盘盘。椎椎间间盘盘由由软软骨骨板板、纤纤维维环环和和髓髓核核组组成成，无无神神经经、血管，故损伤后无修复能力。血管，故损伤后无修复能力。22颈椎间盘 第一颈椎与第二颈椎之间无2323颈椎间盘矢状面示意图颈椎间盘矢状面示意图23颈椎间盘矢状面示意图2424椎间盘示意图椎间盘示意图24椎间盘示意图2525软骨板软骨板椎体的上下软骨板，作为髓核的上椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。突出。25软骨板椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的2626纤维环纤维环 纤纤维维环环为为纤纤维维软软骨骨组组织织，位位于于椎椎间间盘盘的的周周缘缘部部，质质地地坚坚韧韧而而富富有有弹弹性性，将将上下两个椎体紧密连结。上下两个椎体紧密连结。26纤维环 纤维环为纤维软骨组织，位于2727髓髓 核核 髓髓核核是是一一种种有有弹弹韧韧性性的的液液态态胶胶质质物物质质，含含水水量量很很高高。椎椎间间盘盘的的弹弹性性和和张张力力与其含水量的改变有密切关系。与其含水量的改变有密切关系。随随年年龄龄的的增增长长，髓髓核核含含水水量量逐逐渐渐下下降降，其其弹弹性性和和张张力力减减退退。如如纤纤维维环环退退变变，则则髓髓核核易易于于向向狭狭窄窄薄薄弱弱的的后后纵纵韧韧带带处处突突出或脱出。出或脱出。27髓 核 髓核是一种有弹韧性的液2828颈椎间盘组成示意图颈椎间盘组成示意图28颈椎间盘组成示意图行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。（二）神经根型颈椎病：颈椎的黄韧带薄而较宽。（二）神经根型颈椎病：多见于4060岁的中老年人，男性略多于女性，以活动最多的颈4、5，颈5、6多发。由第六颈椎横突孔向上穿行于上位的所有横突孔。多见于4060岁的中老年人，男性略多于女性，以活动最多的颈4、5，颈5、6多发。（一）与 项 争 力松解局部组织炎性粘连。自觉有头部不知放在何种位置好的感觉。颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，尤其是颈节段活动度较大，各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变发自锁骨下动脉，伴行有交感神经丛和椎静脉丛.(五)交感神经型颈椎病即有两种类型或两种以上类型症状者，临床常见。(四)椎动脉型颈椎病促进神经系统恢复，改善症状。具有参与支持头颅的功能。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。当钩椎关节病变时，易压迫或刺激该处椎动脉，影响脑部的血液供应。颈椎的黄韧带薄而较宽。一侧收缩时使头部向同侧倾斜，面向对侧倾斜。松解局部组织炎性粘连。手的握力减弱，皮肤感觉迟钝.脊神经出椎间孔后，颈1-4神经前支组成颈丛，第一颈神经的后支称枕下神经，颈2-3后支组成枕大神经.斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而帮助上肢上举，是抗重力的肌群.在斜方肌前线后方的部分为后部，称为项部。调节脏腑功能，减轻症状。项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。颈椎的黄韧带薄而较宽。（二）神经根型颈椎病：具有参与支持头颅的功能。颈脊髓的前角特别发达，后束分为楔束和薄束。若颈髓外部受压，则先有下肢的感觉和运动障碍，病变继续发展才出现上肢功能障碍。椎动脉型颈椎病MRA图片牵引角度：以自觉舒适为度。正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。颈脊神经根共8对，由前后根组成.韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘上韧带构成。颈部肌肉发紧，发僵且后伸时症状加重。促进神经系统恢复，改善症状。具有参与支持头颅的功能。2929前纵韧带前纵韧带 前前纵纵韧韧带带很很坚坚韧韧，是是人人体体中中最最长长的的韧韧带带。上上起起枕枕骨骨的的咽咽结结节节，向向下下经经寰寰椎椎前前结结节节及及各各椎椎体体的的前前面面，止止于于第第或或第第骶骶椎椎的的前前面面。前前纵纵韧韧带带张张力力和和弹弹性性较较大大，因因此有限制颈椎过度伸展的作用。此有限制颈椎过度伸展的作用。行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两3030后纵韧带后纵韧带 后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈壁，起自颈2 2，向上移行至枕骨，向下依，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体后缘达骶管。次沿椎体后缘达骶管。30后纵韧带 后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起3131椎弓间连接椎弓间连接关关节节突突关关节节：关关节节突突关关节节属属于于平平面面关关节节，由由相相邻邻两两椎椎骨骨的的上上、下下关关节节突突构构成成。关关节节突突之之关关节节面面覆覆有有透透明明软软骨骨，周周围包有关节囊。围包有关节囊。韧韧带带：主主要要由由黄黄韧韧带带，棘棘突突间间韧韧带带和棘上韧带构成。和棘上韧带构成。31椎弓间连接关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相3232关节突关节关节突关节 关关节节突突关关节节的的神神经经支支配配为为脊脊神神经经后后支支。后后支支分分为为后后内内侧侧支支和和后后外外侧侧支支，两两支支均均有有小小分分支支到到关关节节突突关关节节的的关关节节囊囊，这这些些小小分分支支受受压压或或由由于于骨骨的的移移位位，神神经经受到牵扯受到牵扯.均可引起疼痛！均可引起疼痛！32关节突关节 关节突关节的神经支配为脊3333黄韧带黄韧带 由由弹弹力力纤纤维维构构成成有有弹弹性性的的坚坚韧韧的的黄黄色韧带组织色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。位于相邻的两个椎板之间。上上缘缘起起自自上上位位椎椎板板下下缘缘的的前前面面，止止于于下下位位椎椎板板上上缘缘的的后后面面，外外缘缘止止于于关关节节突突。颈颈椎椎的的黄黄韧韧带带薄薄而而较较宽宽。在在正正常常情情况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用.33黄韧带 由弹力纤维构成有弹性的坚韧的3434棘突间韧带和棘上韧带棘突间韧带和棘上韧带 横横突突间间韧韧带带在在颈颈椎椎不不发发达达。但但棘棘上上韧韧带带发发育育形形成成项项韧韧带带。项项韧韧带带为为三三角角形形的的弹弹性性纤纤维维膜膜，基基底底部部向向上上方方，与与寰寰椎椎后后结结节节及及下下6 6个个颈颈椎椎棘棘突突的的尖尖部部相相连连，其其后后缘缘肥肥厚厚呈呈游游离离状状，为为斜斜方方肌肌的的附附着着部部。具有参与支持头颅的功能。具有参与支持头颅的功能。34棘突间韧带和棘上韧带 横突间韧带在颈3535脊柱的韧带脊柱的韧带35脊柱的韧带3636 椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突。钩突。其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致性。当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致颈神经根和椎动脉受压。颈神经根和椎动脉受压。钩椎关节钩椎关节36 椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩3737钩椎关节图钩椎关节图37钩椎关节图3838钩钩椎椎关关节节及及周周围围组组织织38钩椎关节及周围组织3939五颈部的肌肉五颈部的肌肉 颈颈是是头头与与躯躯干干之之间间的的部部分分，在在解解剖剖上上，将将颈颈部部划划分分为为前前后后两两部部分分。在在斜斜方方肌肌前前线线后后方方的的部部分分为为后后部部，称称为为项项部部。在在斜斜方方肌肌前前线线前前方方的的部部分分为为前前部部，即即普普通所谓的颈部！通所谓的颈部！39五颈部的肌肉 颈是头与躯干之间的部分，在解剖4040胸锁乳突肌胸锁乳突肌胸胸锁锁乳乳突突肌肌 位位于于颈颈部部两两侧侧，大大部部分分为为颈颈阔阔肌肌所所覆覆盖盖，是是一一对对强强有有力力的的肌肌肉肉。具具有有维维持持头头部部端端正正的的姿姿势势。一一侧侧收收缩缩时时使使头头部部向向同同侧侧倾倾斜斜，面面向向对对侧侧倾倾斜斜。两两侧侧同同时收缩头后仰时收缩头后仰.由副神经支配！由副神经支配！40胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔4141斜方肌和肩胛提肌斜方肌和肩胛提肌 斜斜方方肌肌和和肩肩胛胛提提肌肌能能使使肩肩胛胛骨骨上上提提而而帮帮助助上上肢肢上上举举，是是抗抗重重力力的的肌肌群群.颈颈痛痛患患者者在在重重劳劳动动工工作作后后症症状状加加重重，与与此此肌肌群的作用有密切关系。群的作用有密切关系。41斜方肌和肩胛提肌 斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而4242菱形肌菱形肌42菱形肌4343六六.颈部的神经系统颈部的神经系统颈脊髓颈脊髓颈脊神经颈脊神经颈部的交感神经颈部的交感神经43六.颈部的神经系统颈脊髓（二）神经根型颈椎病：颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为7.椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。关节突关节的神经支配为脊神经后支。颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，尤其是颈节段活动度较大，各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎动脉.八 颈椎病分型与临床症状（一）与 项 争 力前纵韧带很坚韧，是人体中最长的韧带。颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.患颈椎病经系统非手术治疗无效者.（二）神经根型颈椎病：(五)交感神经型颈椎病颈椎的黄韧带薄而较宽。牵引角度：以自觉舒适为度。颈椎共有七个，除第1、2、7 颈椎因结构有所差异。得了颈椎病取瑶金堂【颈肩松按摩膏】适量涂于患处，顺时针按摩3-5分钟快速缓解疼痛，坚持使用可彻底治好颈椎病不在复发。解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡.一侧收缩时使头部向同侧倾斜，面向对侧倾斜。调节脏腑功能，减轻症状。上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为7.4444颈脊髓颈脊髓 颈颈脊脊髓髓为为扁扁圆圆柱柱状状，中中下下段段特特别别粗粗大大，称称颈颈膨膨大大。颈颈脊脊髓髓的的前前角角特特别别发发达达，后后束束分分为为楔楔束束和和薄薄束束。脊脊髓髓内内部部病病变变时时，首首先先引引起起上上肢肢功功能能障障碍碍，继继续续发发展展后后才才引引起起下下肢肢功功能能障障碍碍。若若颈颈髓髓外外部部受受压压，则则先先有有下下肢肢的的感感觉觉和和运运动动障障碍碍，病病变变继继续续发发展展才才出出现上肢功能障碍。现上肢功能障碍。（二）神经根型颈椎病：44颈脊髓 颈脊4545颈脊神经颈脊神经 颈颈脊脊神神经经根根共共8对对，由由前前后后根根组组成成.颈颈神神经经穿穿行行于于下下颈颈段段较较小小的的椎椎间间孔孔内内.脊脊神神经经出出椎椎间间孔孔后后，颈颈1-4神神经经前前支支组组成成颈颈丛丛，第第一一颈颈神神经经的的后后支支称称枕枕下神经，颈下神经，颈2-3后支组成枕大神经后支组成枕大神经.颈颈5-8神神经经及及胸胸l神神经经前前支支组组成成臂臂丛，分布于肩部和上肢。丛，分布于肩部和上肢。45颈脊神经 颈脊神经根共8对，由前后根组4646颈颈脊脊髓髓和和颈颈脊脊神神经经图图46颈脊髓和颈脊神经图4747颈部的交感神经颈部的交感神经 颈颈交交感感神神经经位位于于颈颈椎椎的的前前外外方方，颈颈血血管管鞘鞘的的后后方方，椎椎前前筋筋膜膜的的深深侧侧，左左右右各各一一条条，颈颈交交感感神神经经干干有有三三个个节节，分分别为颈上，颈中、颈下神经节。别为颈上，颈中、颈下神经节。47颈部的交感神经 颈交感神经位于颈椎的4848椎动脉椎动脉 发发自自锁锁骨骨下下动动脉脉，伴伴行行有有交交感感神神经经丛丛和和椎椎静静脉脉丛丛.由由第第六六颈颈椎椎横横突突孔孔向向上上穿穿行行于于上上位位的的所所有有横横突突孔孔。当当钩钩椎椎关关节节病病变变时时，易易压压迫迫或或刺刺激激该该处处椎椎动动脉脉，影影响响脑脑部部的的血血液供应。液供应。48椎动脉 发自锁骨下动脉，伴行有交感神经丛和椎静4949椎动脉走行示意图椎动脉走行示意图49椎动脉走行示意图5050七颈椎病的病因七颈椎病的病因颈颈椎椎位位于于胸胸椎椎和和头头颅颅之之间间，容容易易发发生生劳劳损损，尤尤其其是是颈颈节节段段活活动动度度较较大大，各各种种不不良良应应力力都都将将导导致致颈颈椎椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变50七颈椎病的病因颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳5151颈椎病发病机制示意图颈椎病发病机制示意图51颈椎病发病机制示意图5252八八 颈椎病分型与临床症状颈椎病分型与临床症状52八 颈椎病分型与临床症状5353（）颈型颈椎病）颈型颈椎病症状症状:多多多多见见见见于于于于青青青青壮壮壮壮年年年年，偶偶偶偶见见见见于于于于中中中中老老老老年年年年。可可可可出出出出现现现现颈颈颈颈部部部部酸酸酸酸、胀胀胀胀、痛痛痛痛，不不不不适适适适.自自自自觉觉觉觉有有有有头头头头部部部部不不不不知知知知放放放放在在在在何何何何种种种种位位位位置置置置好好好好的的的的感感感感觉觉觉觉。颈颈颈颈部部部部活活活活动动动动受受受受限限限限或或或或强强强强迫迫迫迫体体体体位位位位，肩肩肩肩背背背背部部部部僵僵僵僵硬硬硬硬。部部部部分分分分患患患患者者者者可可可可反反反反射射射射性性性性地地地地出出出出现现现现短短短短暂暂暂暂上上上上肢肢肢肢感感感感觉觉觉觉异异异异常常常常.咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、喷喷喷喷嚏嚏嚏嚏时时时时疼疼疼疼痛痛痛痛加加加加重重重重，麻麻麻麻木木木木不不不不加加加加重重重重！53（）颈型颈椎病症状:5454开口片开口片54开口片5555正位片正位片侧位片侧位片55正位片侧位片5656左斜位片左斜位片右斜位片右斜位片56左斜位片右斜位片5757（二）神经根型颈椎病：（二）神经根型颈椎病：颈颈颈颈椎椎椎椎病病病病中中中中本本本本型型型型最最最最常常常常见见见见，约约约约占占占占颈颈颈颈椎椎椎椎病病病病的的的的50505050，多多多多无明显外伤史。无明显外伤史。无明显外伤史。无明显外伤史。症状症状 颈颈颈颈肩肩肩肩及及及及上上上上背背背背部部部部疼疼疼疼痛痛痛痛，多多多多为为为为持持持持续续续续性性性性隐隐隐隐痛痛痛痛或或或或酸酸酸酸痛痛痛痛，后后后后疼疼疼疼痛痛痛痛可可可可沿沿沿沿神神神神经经经经根根根根分分分分布布布布区区区区由由由由上上上上肢肢肢肢放放放放射射射射至至至至手手手手部部部部，可可可可有有有有烧烧烧烧灼灼灼灼样样样样、针针针针刺刺刺刺样样样样或或或或触触触触电电电电样样样样疼疼疼疼痛痛痛痛。头头头头颈颈颈颈后后后后伸伸伸伸、侧侧侧侧弯弯弯弯或或或或咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽时时时时疼疼疼疼痛痛痛痛加加加加重重重重，重重重重者者者者影影影影响响响响工工工工作作作作和和和和睡睡睡睡眠眠眠眠，颈颈颈颈部部部部僵僵僵僵硬硬硬硬，活活活活动动动动受受受受限限限限。患患患患肢肢肢肢有有有有沉沉沉沉重重重重、无无无无力力力力感感感感！手手手手的的的的握握握握力力力力减减减减弱弱弱弱，皮皮皮皮肤肤肤肤感感感感觉觉觉觉迟钝迟钝迟钝迟钝.57（二）神经根型颈椎病：颈椎病中本5858开口片开口片58开口片5959正位片正位片侧位片侧位片59正位片侧位片6060左斜位片左斜位片右斜位片右斜位片60左斜位片右斜位片6161(三三)脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，此型约占颈椎病的此型约占颈椎病的此型约占颈椎病的此型约占颈椎病的1010一一一一1515。【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针是瑶金堂的一款产品，针是瑶金堂的一款产品，针是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果61(三)脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病症状6262 症状症状 发发病病年年龄龄多多在在4040岁岁以以上上，起起病病缓缓慢慢，病病程程长长。颈颈部部肌肌肉肉发发紧紧，发发僵僵且且后后伸伸时时症症状状加加重重。行行走走困困难难，步步态态不不稳稳，有有“踏踏棉棉感感”、胸胸腰腰部部“束束带带感感”，一一侧侧或或两两侧侧上上肢肢麻麻木木、疼疼痛痛，手手无无力力，持持物物不不稳，精细动作困难。稳，精细动作困难。62 症状 发病年龄多在40岁以上，起病缓慢，病程长。颈6363开口片开口片63开口片6464正位片正位片侧位片侧位片64正位片侧位片6565左斜位片左斜位片右斜位片右斜位片65左斜位片右斜位片一侧收缩时使头部向同侧倾斜，面向对侧倾斜。颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为7.椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上肢放射至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。如纤维环退变，则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。颈痛患者在重劳动工作后症状加重，与此肌群的作用有密切关系。颈脊髓的前角特别发达，后束分为楔束和薄束。可采用蜡疗、红外线、电疗垫、超短波等在患处进行治疗，以达到改善局部血液循环，解除肌肉痉挛的目的.颈神经穿行于下颈段较小的椎间孔内.脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。非手术治疗虽有效但病情反复发作者；练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。颈交感神经位于颈椎的前外方，颈血管鞘的后方，椎前筋膜的深侧，左右各一条，颈交感神经干有三个节，分别为颈上，颈中、颈下神经节。颈椎的黄韧带薄而较宽。颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为7.颈脊髓的前角特别发达，后束分为楔束和薄束。本病散见于中医关于“痹证”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项肩痛”等的论述中。(五)交感神经型颈椎病可采用蜡疗、红外线、电疗垫、超短波等在患处进行治疗，以达到改善局部血液循环，解除肌肉痉挛的目的.（二）神经根型颈椎病：6666MRIMRI检查检查水平面水平面状面状面一侧收缩时使头部向同侧倾斜，面向对侧倾斜。66MRI检查水平6767(四四)椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 眩晕为本病的主要症状，表现为眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地天旋地转转”；有恶心、呕吐、血压改变、心动过；有恶心、呕吐、血压改变、心动过缓或过速等；近事遗忘；猝倒是本病的一缓或过速等；近事遗忘；猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。过度旋转时。67(四)椎动脉型颈椎病 眩晕为本病的主要症状，表现为“6868开口片开口片68开口片6969正位片正位片侧位片侧位片69正位片侧位片7070左斜位片左斜位片右斜位片右斜位片70左斜位片右斜位片7171椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病MRAMRA图片图片71椎动脉型颈椎病MRA图片7272 症状：症状：交交感感型型可可引引起起头头痛痛、耳耳鸣鸣、眼眼花花等等症症状状，甚甚至至引引起起血血压压的的波波动动或或类类似似冠冠心心病病发发作作的的症症状状。【颈颈肩肩松松按按摩摩膏膏】是是瑶瑶金金堂堂的的一一款款产产品品，针针对对肌肌肉肉劳劳损损等等症症的的按按摩摩膏膏，如如腰腰肌肌劳劳损损、肩肩背背肌肌肉肉劳劳损损、落落枕枕、颈颈椎椎病病、肩肩周周炎炎等等，具具有有快快速速消消痛痛彻彻底底治治愈不复发。的效果愈不复发。的效果 (五五)交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病72 症状：(五)交感神经型颈椎病7373开口片开口片73开口片7474正位片正位片侧位片侧位片74正位片侧位片7575左斜位片左斜位片右斜位片右斜位片75左斜位片右斜位片7676混合型颈椎病混合型颈椎病 即有两种类型或两种以上类型症状者，即有两种类型或两种以上类型症状者，临床常临床常见。见。见。见。76混合型颈椎病 即有两种类型或两种以上类型症状者，7777九九 颈椎病的治疗颈椎病的治疗77九 颈椎病的治疗7878 颈颈椎椎病病病病机机复复杂杂，受受累累组组织织不不同同，临临床床症症状状繁繁多多，治治疗疗方方法法有有多多种种，总总体体可可分分保保守守疗疗法法和和手手术术疗疗法法。近近年年来来，我我国国医医学学界采用非手术治疗，取得满意的效果。界采用非手术治疗，取得满意的效果。78 颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床7979（一（一)非手术疗法非手术疗法 颈颈椎椎病病大大多多采采用用非非手手术术疗疗法法缓缓解解病病情情。病病变变椎椎间间盘盘及及受受累累的的组组织织主主要要为为非非特特异异性性炎炎症症反反应应，出出现现水水肿肿、渗渗出出，日日久久则则发发生生粘粘连连。因因此此非非手手术术疗疗法法的的主主要要作作用用是是加速消除这些炎症反应，减轻症状。加速消除这些炎症反应，减轻症状。79（一)非手术疗法 颈椎病大多采用非80801.1.按摩、推拿疗法按摩、推拿疗法解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡.松解局部组织炎性粘连。松解局部组织炎性粘连。纠正椎间关节紊乱。纠正椎间关节紊乱。改善局部血液循环。改善局部血液循环。调节神经系统，减轻疼痛。调节神经系统，减轻疼痛。801.按摩、推拿疗法解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡.81812.2.牵引法原理牵引法原理解除肌肉痉挛解除肌肉痉挛.减减缓缓对对脊脊髓髓的的压压迫迫，改改善善脑脑脊脊液液和和颈颈髓髓的的血液循环。血液循环。调整关节位置调整关节位置812.牵引法原理解除肌肉痉挛.8282牵引法方法牵引法方法牵引角度：以自觉舒适为度。牵引角度：以自觉舒适为度。牵引重量：以稍有牵拉力为度。牵引重量：以稍有牵拉力为度。牵引时间：每次不少于牵引时间：每次不少于3030分钟分钟.82牵引法方法牵引角度：以自觉舒适为度。83833.3.中药内服及外用中药内服及外用.改善局部血液循环。改善局部血液循环。促进神经系统恢复，改善症状。促进神经系统恢复，改善症状。宣通气血，疏通经络，通利关节。宣通气血，疏通经络，通利关节。调节脏腑功能，减轻症状。调节脏腑功能，减轻症状。833.中药内服及外用.改善局部血液循环。84844.4.物理治疗物理治疗 可可采采用用蜡蜡疗疗、红红外外线线、电电疗疗垫垫、超超短短波波等等在在患患处处进进行行治治疗疗，以以达达到到改改善善局局部部血血液循环，解除肌肉痉挛的目的液循环，解除肌肉痉挛的目的.844.物理治疗 可采用蜡疗、红外线、电疗85855.5.颈围领制动颈围领制动 治治疗疗期期间间，特特别别是是发发病病急急性性期期时时，可可用用颈颈部部围围领领固固定定制制动动，以以减减轻轻局局部部无无菌菌性性炎炎症症反反应应，消消肿肿止止痛痛，以以利利病病损损组组织织修修复复，但但颈颈围围领领应应用用时时间间不不宜宜过过长长，以以免免长长期期制制动动造造成成颈颈部部肌肌肉肉萎萎缩缩、颈颈肌肌力力下下降降，反反而而影响治疗。影响治疗。855.颈围领制动 治疗期间，特别是发病急8686手术疗法手术疗法手术治疗原则：手术治疗原则：1.1.患颈椎病经系统非手术治疗无效者患颈椎病经系统非手术治疗无效者.2.2.脊髓压迫症状逐渐加重，影响工作和生活者；脊髓压迫症状逐渐加重，影响工作和生活者；3.3.非手术治疗虽有效但病情反复发作者；非手术治疗虽有效但病情反复发作者；4.4.症状突发经短期保守治疗无效者。症状突发经短期保守治疗无效者。86手术疗法手术治疗原则：87877.7.练练 功功 练练功功疗疗法法对对治治疗疗骨骨伤伤科科疾疾患患，减减少少后后遗遗症症，提提高高疗疗效效有有着着重重要要的的意意义义。近近年年来来中中西西医医结结合合治治疗疗的的经经验验总总结结证证实实“功功能能锻锻炼炼不不仅仅是是治治疗疗的的目目的的，而而且且成成了了治治疗疗的的必必要手段要手段”877.练 功 练功疗法对治疗骨伤科疾患，8888颈部练功颈部练功（一）与（一）与 项项 争争 力力88颈部练功（一）与 项 争 力8989（二）哪（二）哪 吒吒 探探 海海89（二）哪 吒 探 海9090（三）回（三）回 头头 望望 月月90（三）回 头 望 月9191（四）以头书（四）以头书鳳鳳91（四）以头书鳳929292鳳9393谢谢 谢谢!93谢 谢!