某医院急诊护理风险管理整理课件

急诊护理风险管理急诊护理风险管理 重庆市第三人民医院急诊科重庆市第三人民医院急诊科 赵文凤赵文凤急诊护理风险管理 重庆市第三人民医院急诊科前言前言o我院急诊科在开展院前急救和内外科急诊的同时，还承我院急诊科在开展院前急救和内外科急诊的同时，还承担了门诊输液工作。护理工作一方面具有急诊的紧急性担了门诊输液工作。护理工作一方面具有急诊的紧急性和护理操作和护理操作的繁杂性，工作预见性差，另一方面又具有的繁杂性，工作预见性差，另一方面又具有门诊的治疗时间集中，环节多，工作量大等特点，历来门诊的治疗时间集中，环节多，工作量大等特点，历来是医疗护理风险高发区。如何加强风险管理，降低风险是医疗护理风险高发区。如何加强风险管理，降低风险隐患，提高医疗服务质量和满意度，成为护理管理者急隐患，提高医疗服务质量和满意度，成为护理管理者急需解决的问题。现将我科需解决的问题。现将我科2010年年1月以来开展急诊护月以来开展急诊护理风险管理的情况介绍如下。理风险管理的情况介绍如下。前言我院急诊科在开展院前急救和内外科急诊的同时，还承担了门诊一风险因素分析一风险因素分析o急危重症抢救中的护理风险急危重症抢救中的护理风险o院前急救过程中的护理风险院前急救过程中的护理风险o门诊输液过程中的护理风险门诊输液过程中的护理风险一风险因素分析急危重症抢救中的护理风险急危重症抢救中的护理风险急危重症抢救中的护理风险o急危重症发病急，病情变化快，家属心情迫切，情绪激急危重症发病急，病情变化快，家属心情迫切，情绪激动易失控。抢救过程中对护理技术要求高，工作节奏紧动易失控。抢救过程中对护理技术要求高，工作节奏紧张也影响与病人家属沟通，稍有差错，就可能引起较大张也影响与病人家属沟通，稍有差错，就可能引起较大纠纷。纠纷。o夜间值班人员少，一个危重病人抢救，床旁至少需要一夜间值班人员少，一个危重病人抢救，床旁至少需要一名护士，名护士，导致护理人力紧张。如遇群体突发事件，短时导致护理人力紧张。如遇群体突发事件，短时间内更多医护人员难以及时到位，引起医疗服务质量下间内更多医护人员难以及时到位，引起医疗服务质量下降。降。o急诊科是窗口单位，病人就诊流程中往往涉及到多个辅急诊科是窗口单位，病人就诊流程中往往涉及到多个辅助科室和后勤保障部门，任一环节出现问题，都容易将助科室和后勤保障部门，任一环节出现问题，都容易将矛盾激化，不满情绪发泄到急诊科。矛盾激化，不满情绪发泄到急诊科。急危重症抢救中的护理风险急危重症发病急，病情变化快，家属心情院前急救过程中的护理风险院前急救过程中的护理风险o出诊医师出诊医师非全科医生，知识不够全面，急救技能及应变能力不足。非全科医生，知识不够全面，急救技能及应变能力不足。若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不能及时采取有效的急救措施，易造成不良后果。如果转运前又未能及时采取有效的急救措施，易造成不良后果。如果转运前又未履行告知义务，向家属说明有可能出现的病情变化和风险，导致履行告知义务，向家属说明有可能出现的病情变化和风险，导致家属不能理解而引起医疗纠纷。家属不能理解而引起医疗纠纷。o接诊途中护士责任心不强，观察病情不仔细，护理不到位，轻则接诊途中护士责任心不强，观察病情不仔细，护理不到位，轻则穿刺部位液体外渗，吸氧管脱落，重则病人呼吸心跳停止也未及穿刺部位液体外渗，吸氧管脱落，重则病人呼吸心跳停止也未及时发现，使病人失去抢救机会。时发现，使病人失去抢救机会。o急救车内设备不完善，或因车辆颠簸造成仪器药品损坏耽误抢救。急救车内设备不完善，或因车辆颠簸造成仪器药品损坏耽误抢救。转运途中固定不牢，导致病人坠伤。路面颠簸，输液瓶或仪器松转运途中固定不牢，导致病人坠伤。路面颠簸，输液瓶或仪器松脱砸伤病人引起纠纷。脱砸伤病人引起纠纷。院前急救过程中的护理风险出诊医师非全科医生，知识不够全面，急门诊输液过程中的护理风险门诊输液过程中的护理风险o护理方面护理方面o门诊患者输液时间集中，又来自不同专科，病情各异，用药种类繁多门诊患者输液时间集中，又来自不同专科，病情各异，用药种类繁多，环境嘈杂拥，环境嘈杂拥挤，加上护理工作繁忙，琐碎及操作的重复性，使护理差错的发生几率增多。挤，加上护理工作繁忙，琐碎及操作的重复性，使护理差错的发生几率增多。o当病人多工作忙时，有的护士只求速度，简化操作规程，不严格遵守无菌原则及当病人多工作忙时，有的护士只求速度，简化操作规程，不严格遵守无菌原则及“三查八对三查八对”制度。当医嘱不详，药物剂量不符时，不进行核实，机械执行医嘱，配制度。当医嘱不详，药物剂量不符时，不进行核实，机械执行医嘱，配药时不注意药物间的配伍禁忌，反复穿刺增加药液中的微粒。业务技能不熟练，不药时不注意药物间的配伍禁忌，反复穿刺增加药液中的微粒。业务技能不熟练，不能一针见血，反复穿刺，造成局部肿胀、静脉炎。巡视不及时，未能及时发现液体能一针见血，反复穿刺，造成局部肿胀、静脉炎。巡视不及时，未能及时发现液体输完或外渗，患者自行调节输液速度未及时制止，甚至出现输液反应也未及时发现，输完或外渗，患者自行调节输液速度未及时制止，甚至出现输液反应也未及时发现，对输液过程中出现的各种问题，缺乏应对措施。对输液过程中出现的各种问题，缺乏应对措施。o医生及药房方面医生及药房方面o有些医生写错病人姓名、性别、年龄，对药物规格、剂量及适应症了解不够，不注有些医生写错病人姓名、性别、年龄，对药物规格、剂量及适应症了解不够，不注意药物间的配伍禁忌，须皮试后使用的药物不先做皮试，有青霉素过敏史的病人仍意药物间的配伍禁忌，须皮试后使用的药物不先做皮试，有青霉素过敏史的病人仍用青霉素，静脉使用对血流动力学影响较大的药物时，不控制速度及不下心电监护用青霉素，静脉使用对血流动力学影响较大的药物时，不控制速度及不下心电监护的医嘱的医嘱等等，药房对医生的处方未尽到监管的责任，进一步增加了输液的风险。等等，药房对医生的处方未尽到监管的责任，进一步增加了输液的风险。门诊输液过程中的护理风险护理方面门诊输液过程中的护理风险门诊输液过程中的护理风险o患者方面患者方面o门诊患者年龄跨度大，门诊患者年龄跨度大，治疗时间短暂，难以与医护人员建立感情及信任，治疗时间短暂，难以与医护人员建立感情及信任，对护理操作技术的要求都很高。新进护士和实习护士生涩的操作技术与患对护理操作技术的要求都很高。新进护士和实习护士生涩的操作技术与患者的高期望值形成反差，易引发纠纷。者的高期望值形成反差，易引发纠纷。o部分患者医学知识缺乏，擅自调节药物滴速，或不遵守部分患者医学知识缺乏，擅自调节药物滴速，或不遵守输液规定，擅自离输液规定，擅自离开观察区，陡增医疗风险。开观察区，陡增医疗风险。o药物方面药物方面 药品种类繁多，药名复杂，同一药品生产厂家不同，商品名、剂量、规格药品种类繁多，药名复杂，同一药品生产厂家不同，商品名、剂量、规格不同，容易因药品混乱引起差错。药物累加，中成药纯度不够，同样疾病不同，容易因药品混乱引起差错。药物累加，中成药纯度不够，同样疾病同样剂量的药物因病人个体差异和对药物反应不同，是否出现输液不良反同样剂量的药物因病人个体差异和对药物反应不同，是否出现输液不良反应甚至过敏反应，治疗前也无法预测。应甚至过敏反应，治疗前也无法预测。门诊输液过程中的护理风险患者方面二护理风险管理对策与方二护理风险管理对策与方法法o强化风险意识，健全风险管理制度强化风险意识，健全风险管理制度o积极采取防范措施积极采取防范措施o加强培训加强培训o加强督导检查加强督导检查二护理风险管理对策与方法强化风险意识，健全风险管理制度强化风险意识，健全风险管理制度o加强宣传教育，改变护士按医嘱被动工作，法律意识淡加强宣传教育，改变护士按医嘱被动工作，法律意识淡薄，风险意识缺乏的传统习惯。薄，风险意识缺乏的传统习惯。o依据依据医疗事故处理条例和相关法规，分析急诊科以医疗事故处理条例和相关法规，分析急诊科以往的护理问题和教训，识别并确定了目前往的护理问题和教训，识别并确定了目前存在和潜在的存在和潜在的护理风险，制定了护理风险管理制度，并组织全科护士护理风险，制定了护理风险管理制度，并组织全科护士认真学习，做到人人熟练掌握并学会运用法律武器规避认真学习，做到人人熟练掌握并学会运用法律武器规避风险风险。o在护士站电脑上建立护理风险、缺陷、差错无记名上报在护士站电脑上建立护理风险、缺陷、差错无记名上报及交流平台，鼓励上报和交流，加强护士的风险意识和及交流平台，鼓励上报和交流，加强护士的风险意识和抗风险的能力。抗风险的能力。强化风险意识，健全风险管理制度加强宣传教育，改变护士按医嘱被急诊护理的风险管理措施急诊护理的风险管理措施o落实急诊科工作制度，落实急诊科工作制度，保证抢救器材、药品完好率达保证抢救器材、药品完好率达100%。o落实各级人员岗位职责及各班工作程序，掌握工作重点，如突出落实各级人员岗位职责及各班工作程序，掌握工作重点，如突出分诊护士首要工作是根据病情轻重缓急及时准确分诊。分诊护士首要工作是根据病情轻重缓急及时准确分诊。o严格执行急诊护理操作的告知制度。严格执行急诊护理操作的告知制度。o利用业务学习时间，组织护士演练常见急症的护理常规操作，并利用业务学习时间，组织护士演练常见急症的护理常规操作，并予以考核和奖罚。定期请医生介绍急诊医学方面的新动态进展。予以考核和奖罚。定期请医生介绍急诊医学方面的新动态进展。o制定突发事件、群体事件处理应急预案。制定突发事件、群体事件处理应急预案。o制定职业防护制度，切实保护医护人员人身安全与健康。制定职业防护制度，切实保护医护人员人身安全与健康。o弹性排班，根据病人多少合理安排工作，避免护理人力不足的问弹性排班，根据病人多少合理安排工作，避免护理人力不足的问题。如遇群体突发事件，立即上报院总值班，调动全院力量进行题。如遇群体突发事件，立即上报院总值班，调动全院力量进行抢救。抢救。急诊护理的风险管理措施落实急诊科工作制度，保证抢救器材、药品院前急救过程中的护理风险管理措施院前急救过程中的护理风险管理措施o制定院前急救预案，完善转运流程。制定院前急救预案，完善转运流程。o完善急危重病人转运交接记录。完善急危重病人转运交接记录。o不定期抽查急救车设备、药品不定期抽查急救车设备、药品的配备情况，组织院前急救人员模的配备情况，组织院前急救人员模拟演练。拟演练。o坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。o转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。院前急救过程中的护理风险管理措施制定院前急救预案，完善转运流门诊输液过程中护理风险的防范措施门诊输液过程中护理风险的防范措施o由医务部、护理部牵头，门诊部、急诊科主任及护士长、由医务部、护理部牵头，门诊部、急诊科主任及护士长、药房主任、后勤保障部等部门共同组成管理组织，定期药房主任、后勤保障部等部门共同组成管理组织，定期举行会议，将收集到的问题进行讨论、原因分析，各部举行会议，将收集到的问题进行讨论、原因分析，各部门沟通协调，提出解决方法，具体分工落实到各具体部门沟通协调，提出解决方法，具体分工落实到各具体部门。如医务部抽查门诊处方合格率，药剂人员把好处方门。如医务部抽查门诊处方合格率，药剂人员把好处方查对关，做好药物的发放工作，后保部门合理布置输液查对关，做好药物的发放工作，后保部门合理布置输液室，使环境整洁舒适，提供开水和纸杯等以方便病人，室，使环境整洁舒适，提供开水和纸杯等以方便病人，建立特需病房以满足部分患者的特殊需求。建立特需病房以满足部分患者的特殊需求。o制定合理的静脉输液流程制定合理的静脉输液流程。o加强加强输液患者的巡视及健康教育。输液患者的巡视及健康教育。门诊输液过程中护理风险的防范措施由医务部、护理部牵头，门诊部加强培训，提高业务水平和加强培训，提高业务水平和抗风险能力抗风险能力o随着医疗新业务、新技术的开展，加之危重疾病的复杂性、多变随着医疗新业务、新技术的开展，加之危重疾病的复杂性、多变性，护理风险不能完全免除，因此提高护理人员的业务素质是安性，护理风险不能完全免除，因此提高护理人员的业务素质是安全管理的重要环节。我们制定了护理人员分层次培训计划，专人全管理的重要环节。我们制定了护理人员分层次培训计划，专人负责落实，定期组织全科护理人员开展业务学习，定期对心肺复负责落实，定期组织全科护理人员开展业务学习，定期对心肺复苏术、气管插管的配合与护理、电除颤术、监护技术、洗胃术等苏术、气管插管的配合与护理、电除颤术、监护技术、洗胃术等急救技术进行培训考核，合格者方能上岗，大大降低了技术性护急救技术进行培训考核，合格者方能上岗，大大降低了技术性护理风险的发生。理风险的发生。o加强护理加强护理文件书写能力的培训，以严肃的态度客观、真实书写护文件书写能力的培训，以严肃的态度客观、真实书写护理记录，做到医护记录一致，遇特殊情况必须有病人或家属的签理记录，做到医护记录一致，遇特殊情况必须有病人或家属的签字。字。o加强沟通能力及应变能力的培训，如理论学习、情景模拟训练等，加强沟通能力及应变能力的培训，如理论学习、情景模拟训练等，排班时注意新老、强弱搭配排班时注意新老、强弱搭配。加强培训，提高业务水平和抗风险能力随着医疗新业务、新技术的开加强督导检查加强督导检查o我们选择思想素质高、业务能力强、基础条件我们选择思想素质高、业务能力强、基础条件好的护士与护士长好的护士与护士长组成质控和风险管理小组，组成质控和风险管理小组，每月按规定进行严格的督促检查，利用晨交班、每月按规定进行严格的督促检查，利用晨交班、护理查房、业务学习等机会对护理缺陷、差错护理查房、业务学习等机会对护理缺陷、差错进行讨论、分析、总结，找出原因，加以改进。进行讨论、分析、总结，找出原因，加以改进。特别是节假日、夜间这些薄弱的时间段，充分特别是节假日、夜间这些薄弱的时间段，充分发挥管理小组的骨干作用，严把质量关发挥管理小组的骨干作用，严把质量关。加强督导检查我们选择思想素质高、业务能力强、基础条件好的护士效果评价效果评价o2010年，我科共诊治急诊患者年，我科共诊治急诊患者35244人次，急危重症抢救人次，急危重症抢救526人次，院前急救人次，院前急救1089人次，门诊输液人次，门诊输液75867人次，由于实施了人次，由于实施了风险管理，加强了护理人员法制教育，风险意识和抗风险能力显风险管理，加强了护理人员法制教育，风险意识和抗风险能力显著提高，并结合实际制定了一整套防范预案和工作流程，注重急著提高，并结合实际制定了一整套防范预案和工作流程，注重急诊、院前急救及门诊输液各个环节中的质量管理，全年未发生一诊、院前急救及门诊输液各个环节中的质量管理，全年未发生一起护理纠纷及事故，病人投诉也大幅下降，满意度明显上升。我起护理纠纷及事故，病人投诉也大幅下降，满意度明显上升。我们体会到，作为护理管理者，首先要具备风险管理理念，即把护们体会到，作为护理管理者，首先要具备风险管理理念，即把护理风险降低到最小程度，变消极处理为积极预防，提高护理人员理风险降低到最小程度，变消极处理为积极预防，提高护理人员抗风险的意识。既要注重全程护理安全质量控制抗风险的意识。既要注重全程护理安全质量控制，也要注重细节，也要注重细节管理。充分调动护理骨干积极性，注重护士素质培养和技能培训，管理。充分调动护理骨干积极性，注重护士素质培养和技能培训，提高护士对风险事件的处理能力。提高护士对风险事件的处理能力。效果评价2010年，我科共诊治急诊患者35244人次，急危重二零零七年三月三十日学习进步！学习进步！事业成功！事业成功！急诊医学急诊医学谢谢！二零零七年三月三十日学习进步！事业成功！急诊医学二零一一年十月学习进步！学习进步！事业成功！事业成功！急诊医学急诊医学谢谢！二零一一年十月学习进步！事业成功！急诊医学1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。16、成功的秘诀在于永不改变既定的目标。若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。幸福不会遗漏任何人，迟早有一天它会找到你。17、一个人只要强烈地坚持不懈地追求，他就能达到目的。你在希望中享受到的乐趣，比将来实际享受的乐趣要大得多。18、无论是对事还是对人，我们只需要做好自己的本分，不与过多人建立亲密的关系，也不要因为关系亲密便掏心掏肺，切莫交浅言深，应适可而止。19、大家常说一句话，认真你就输了，可是不认真的话，这辈子你就废了，自己的人生都不认真面对的话，那谁要认真对待你。20、没有收拾残局的能力，就别放纵善变的情绪。1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过.但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易