母乳喂养知识培训--课件

内容内容u爱婴医院评审应知应会u产后不同时期分泌的乳汁u喂哺技巧u特殊产妇的母乳喂养u产妇上班后如何坚持母乳喂养 母母 乳乳 喂喂 养养 到底有哪些好处呢？到底有哪些好处呢？、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。一、对宝宝的好处：、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染预防感染1 1、母亲被感染、母亲被感染2 2、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母3 3、某些白细胞进入、某些白细胞进入 乳房并在该处产乳房并在该处产 生抗体生抗体4 4、母体感染产生的、母体感染产生的 抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳 汁保护婴儿汁保护婴儿 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生存。.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收 、促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、DHA 宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触 觉的发育。、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.、增进母子间情感。二、对母亲的好处：泌乳素反泌乳素反泌乳素反泌乳素反射射射射血液中的泌乳素血液中的泌乳素婴儿吮吸婴儿吮吸来自乳头的神经冲动来自乳头的神经冲动来自乳头的神经冲动来自乳头的神经冲动 泌乳素夜间分泌较多泌乳素夜间分泌较多抑制排卵抑制排卵 血液中的泌乳素有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。、促进乳汁分泌暨生育调节。催产素反射催产素反射 使子宫收缩使子宫收缩 来自乳头的来自乳头的神经冲动神经冲动血液中的血液中的催产素催产素婴儿吮吸婴儿吮吸 、促进母亲康复血液中的催产素促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。、母乳喂养可减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的 发病机率。、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生发病风险。（一）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。（二）对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。三、对家庭及社会均有益三、对家庭及社会均有益纯母乳喂养世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议至少纯母乳喂养六个月并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 纯母乳喂养纯母乳喂养 是指只给婴儿喂母乳，而不给婴儿喂食其他任是指只给婴儿喂母乳，而不给婴儿喂食其他任何的液体和固体食物，包括水何的液体和固体食物，包括水(除药物、维生素、除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。)（1）增加母子之间的感情（2）预防奶胀（3）减少乳头错觉及婴儿过敏（4）避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。（5）增加婴儿的免疫力，预防感染。纯母乳喂养的重要性纯母乳喂养的重要性三早：三早：早开奶、早接触、早吸吮早开奶、早接触、早吸吮有助于保持新生儿体温，减少哭闹，增进亲子情感连结。刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶。增进母子感情促进宫缩，减少母亲出血。三早的重要性三早的重要性皮肤早接触、早吸吮的操作方法自然产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内，经清理呼吸道，擦干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后立即将新生儿裸体抱放在母亲（产妇）胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。皮肤早接触、早吸吮的操作方法剖宫产：手术室：剖宫产儿娩出经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴。产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有应答反应即帮助母婴进行部分皮肤早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。实实 行行 母母 婴婴 同同 室室母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌（2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识（4）减少新生儿交叉感染的机会母婴同室的重要性母婴同室的重要性 按按 需需 哺哺 乳乳 按需哺乳的意义：按需哺乳的意义：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。每天有效吸吮次数应不少于8次。按需哺乳的重要性按需哺乳的重要性频繁有效的吸吮乳房，可以促进乳汁增多，频繁有效的吸吮乳房，可以促进乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁；保证产妇有充足的乳汁；婴儿体重增长快；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。如何保证母亲有充足的乳汁如何保证母亲有充足的乳汁按需哺乳营养指导睡眠充足心情舒畅树立信心初乳初乳产后产后5天内所分泌的乳汁称初乳。天内所分泌的乳汁称初乳。产后不同时期所泌乳汁产后不同时期所泌乳汁初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白质含量为成熟乳的2倍以上，脂肪较少。初乳含丰富抗体和生长因子：有助于消化道成熟，防止感染和过敏。初乳是婴儿最好的“泻剂”：可加速胎粪的排泄，有助于预防新生儿病理性黄疸。初乳含维生素A、牛磺酸和矿物质：预防眼的疾病。过渡乳过渡乳 产后产后610天的乳汁称为过渡乳。天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪量最高乳量有所增加，含脂肪量最高。蛋白质与矿物质含蛋白质与矿物质含 量逐渐减，其中量逐渐减，其中 乳铁蛋白和乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和和C3、C4则迅速下则迅速下降。降。成熟乳成熟乳产后产后11天天9个月的乳汁为成熟乳。个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达但每日泌乳总量多达700-1000ml晚晚 乳乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。产后个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大各期乳汁中乳糖含量变化不大 初乳 过度乳 成熟乳鼓励按需喂哺按需喂哺按需喂哺：每当婴儿啼哭（表示他饿了）或母亲的奶胀（表示要喂奶了）就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的重要性：可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持足够的乳汁分泌婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现奶胀等问题 1 1、喂乳次数喂乳次数：出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声)2 2、排泄情况排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。如何判断母乳量是否足够？3、睡眠睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。中入睡，直至自发放弃乳头。4、体重：每月增重500克，出生两周后，体重低 于出生体重，说明母乳量不足。5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。喂 哺 技 巧正确的哺乳及婴儿含接姿势母亲正确托乳房的姿势哺乳期的乳房保健常用哺乳体位常用的哺乳体位坐位喂乳：椅子高度合适，椅背不宜后倾，否则使婴儿含吮不易定位。用枕支托婴儿，足下添加小板凳以帮助母亲机体舒适、松弛，有益于排乳反射不被抑制。卧位喂乳：侧卧或仰卧位。环抱式喂哺：尤其适用于剖宫产儿，因此式可避免伤口受压疼痛，也可使双胎婴儿同时授乳。母亲的体位要舒适母亲的体位要舒适母亲坐的椅子的高度要合适体位舒适身体放松坐位坐椅坐椅坐椅坐椅母亲坐的椅子的高度要合适体位舒适身体放松摇篮式摇篮式侧卧位环抱式母亲哺乳体位的4个要点 母亲抱着孩子贴近她自己孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头孩子的头和身体呈一直线新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部 要 点母亲容易将孩子抱的过高，孩子的嘴对着母亲的腋下，孩子不能正确含接乳房，只有婴儿的鼻子对着乳头，母亲才容易将乳头放在孩子的嘴里。假如孩子头是扭曲的或歪的，就不能轻松地吸吮和吞咽。只有将孩子抱紧，含接姿势才能正确，孩子才能含住大部分乳晕。1 12 23 3这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的安全。对于稍大的孩子，托着孩子的上半身就够了。4 4 婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。能看到婴儿慢而深的吸吮动作和能看到婴儿慢而深的吸吮动作和能看到婴儿慢而深的吸吮动作和能看到婴儿慢而深的吸吮动作和 听到吞咽的声音。听到吞咽的声音。听到吞咽的声音。听到吞咽的声音。婴儿的双面颊饱满。婴儿的双面颊饱满。婴儿的双面颊饱满。婴儿的双面颊饱满。婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿口下露出的乳晕比口上多；新生儿正确含接姿势正确的含接姿势不正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势将拇指和其余四指分开,呈“C”字形托乳；食指至小指四指并拢，并紧贴在乳房下的胸壁上，用食指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。正确的含接姿势七要点：1.嘴张得很大 2.下唇向外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.婴儿口腔上方有更多的乳晕6.慢而深的吸吮，有时突然暂停7.能看到或听到吞咽 每次喂哺前需常规清洁双手。每次喂哺前需常规清洁双手。切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲以免引起局部皮肤干燥、皲以免引起局部皮肤干燥、皲以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清裂；如需要可用温揩奶巾清裂；如需要可用温揩奶巾清裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。洁乳头和乳晕。洁乳头和乳晕。洁乳头和乳晕。不必常规的清洁乳头不必常规的清洁乳头.哺乳期的乳房保健 喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。吸吮。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部 疼痛或皮损。疼痛或皮损。每次喂完奶后每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁常规挤一至二滴乳汁 均匀地涂在乳头与乳晕上，均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。可预防乳头皲裂或感染。哺乳期间乳母应配戴合适的棉质哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。和改善乳房血液循环的作用。（以前胸开扣为宜）（以前胸开扣为宜）帮助解决乳头问题乳头皲裂乳头过小、过大乳头错觉乳头凹陷乳头保护罩乳头保护罩乳乳头头吸吸引引器器挤 奶 正确的挤奶方法挤 奶1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿喂养低体重儿(不会吸吮不会吸吮)或病婴或病婴(吸吮力差吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。目的：挤奶的时间生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间2030分钟挤奶的方法人工挤奶的方法1.彻底洗净双手。2.坐或站均可，以自己感到舒适为准。3.刺激射乳反射4.将容器靠近乳房。5.用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起 乳导管阻塞。6.压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。7.反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。8.依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的 乳汁都被挤出。9.不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶。10.一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。挤奶前的准备 1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房 35分钟；4、按摩后背 挤奶的体位姿势 1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛 奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。挤奶的操作手法 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距方，距乳头根部乳头根部2公分公分的乳晕上的乳晕上.2、将拇指与示指先向胸壁方向、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧内侧)轻轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的下方的乳窦乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行复进行。3、以、以逆时针逆时针的顺序沿着乳头，依次按的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。内的乳汁挤出。3.以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样的挤奶手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出挤奶操作时应注意的护理问题1.挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作应轻柔。2.操作不应引起疼痛，力度适中。3.挤奶时不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤压乳头是无用的。4.一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交替使用，以免疲劳。5.由于产后头几天，泌乳量有限，因此一次挤奶的时间1530分钟为宜。母乳的储存母乳的储存母乳必须冷藏 挤出的母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中挤出的母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中 乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏 冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三 解冻后的乳汁就不能再次冰冻。解冻后的乳汁就不能再次冰冻。母乳的保存时间如下：母乳的保存时间如下：室温（室温（25-3725-37）4 4小时小时 室温（室温（15-2515-25）8 8小时小时冰箱冷藏室（冰箱冷藏室（2-42-4）2424小时小时 深冻冰柜（深冻冰柜（-18-18）3 3个月个月正确解冻和加热母乳 最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻 也可把乳汁放在室温条件下，或者也可把乳汁放在室温条件下，或者3737的温水里解冻的温水里解冻 解冻了的母乳可以在冰箱里存放解冻了的母乳可以在冰箱里存放1010小时小时 向医院寻求帮助；向卫生专业人员寻求帮助；打母乳喂养热线电话；0856-7650828 向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；向社区服务寻求帮助。产妇回家后遇到母乳喂养问题，如何寻求帮助？小结 “母乳”-是婴儿最天然的营养来源，更是一种精神营养，经过母乳喂养的全过程，使婴儿感受到母爱，对宝宝一生的心理产生重要影响。坚持母乳喂养！促进母婴健康！谢谢！