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糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。内容提要内容提要定义、发病机理定义、发病机理定义、发病机理定义、发病机理临床表现与自然病程及危害临床表现与自然病程及危害临床表现与自然病程及危害临床表现与自然病程及危害糖尿病诊断与分型糖尿病诊断与分型糖尿病诊断与分型糖尿病诊断与分型糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素糖尿病的预防及管理糖尿病的预防及管理糖尿病的预防及管理糖尿病的预防及管理内容提要定义、发病机理1 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病是一糖尿病是一糖尿病是一糖尿病是一种种种种慢性疾病，慢性疾病，慢性疾病，慢性疾病，是由于胰岛素是由于胰岛素是由于胰岛素是由于胰岛素分泌分泌分泌分泌和（或）作用缺陷引起的以血糖升高为和（或）作用缺陷引起的以血糖升高为和（或）作用缺陷引起的以血糖升高为和（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。特征的代谢病。特征的代谢病。特征的代谢病。什什么么是糖尿病？是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺2 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什什么么是是正常糖代谢正常糖代谢？进进食食后后，食物，食物中的淀中的淀粉类物质粉类物质经消化吸收转变经消化吸收转变成葡萄糖成葡萄糖，令血糖水平升，令血糖水平升高，高，而此时而此时胰胰腺腺分泌胰分泌胰岛岛素素来来调节调节血糖水平血糖水平。血糖血糖血糖血糖胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素什么是正常糖代谢？进食后，食物中的淀粉类物质经消化吸收3 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。若胰若胰岛岛素分泌不足或不能素分泌不足或不能发挥发挥正常功效，使血正常功效，使血中的中的葡萄葡萄糖糖无无法法进进入入细细胞，胞，导致血糖水平升高，过导致血糖水平升高，过高的血高的血糖糖经经尿液排出尿液排出体体外外，导致尿糖的出现。，导致尿糖的出现。糖尿病糖尿病的发生的发生 若胰岛素分泌不足或不能发挥正常功效，使血中的葡萄4 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病常见症状糖尿病常见症状体重降低体重降低体重降低体重降低皮肤瘙痒皮肤瘙痒皮肤瘙痒皮肤瘙痒口渴多饮口渴多饮口渴多饮口渴多饮容易疲倦容易疲倦容易疲倦容易疲倦食欲亢进食欲亢进食欲亢进食欲亢进小便增多小便增多小便增多小便增多糖尿病常见症状体重降低皮肤瘙痒口渴多饮容易疲倦食欲亢进小便增5 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大多大多数数糖尿病糖尿病病病人人 早期症早期症状状都不明都不明显显超超过过一半人不知一半人不知道道自己患糖尿病自己患糖尿病大多数糖尿病病人 超过一半人不知道自己患糖尿病6 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病的自然病程糖尿病的自然病程（mmol/L）7.0 6.17.811.1空腹血糖空腹血糖（mmol/L）75g OGTT 2小时小时糖尿病糖尿病 空腹糖耐量减损空腹糖耐量减损 正常糖耐量正常糖耐量糖耐糖耐量异量异常常糖尿病的自然病程（mmol/L）7.0 7 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。视网视网视网视网膜病膜病膜病膜病变变变变白內障白內障白內障白內障 青光眼青光眼青光眼青光眼蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿 肾肾肾肾衰竭衰竭衰竭衰竭 泌尿系泌尿系泌尿系泌尿系统统统统感染感染感染感染神神神神经经经经病病病病变变变变血管血管血管血管闭闭闭闭塞塞塞塞截截截截肢肢肢肢高血高血高血高血压压压压糖尿病糖尿病的危害的危害阳阳阳阳痿痿痿痿冠心病冠心病冠心病冠心病心心心心脏脏脏脏衰竭衰竭衰竭衰竭 中中风风眼眼心脏心脏肾脏肾脏足足神经系统神经系统视网膜病变蛋白尿 神经病变高血压糖尿病的危害阳痿冠心病中风眼8 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病诊断标准（糖尿病诊断标准（WHO 1999WHO 1999）1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 11.1 mmol/L(200 mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平 7.0 mmol/L(126 mg/dl)或3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时PG水平 11.1 mmol/L(200 mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致糖尿病诊断标准（WHO 1999）糖尿病症状+任意时间血浆9 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病诊断标准（糖尿病诊断标准（ADA 2010ADA 2010）1.HbA1c6.5%试验用NGSP认证的方法进行，并与DCCT的检测进行标化。或2.空腹血糖（FPG）7.0 mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。或3.OGTT试验中2小时血糖11.1 mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。4.有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖11.1 mmol/L。*如无高血糖症状，标准13应该再次检测证实。*糖尿病诊断标准（ADA 2010）HbA1c6.5%试10 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是胰岛素？什么是胰岛素？胰岛素是胰岛胰岛素是胰岛细胞分泌的一种降血糖的肽类激素细胞分泌的一种降血糖的肽类激素。胰腺胰腺胰腺胰腺细胞细胞细胞细胞血糖血糖血糖血糖胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素血管血管血管血管什么是胰岛素？胰岛素是胰岛细胞分泌的一种降血糖的肽类激素。11 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。7575克葡萄糖耐量试验克葡萄糖耐量试验 【目的目的目的目的】是诊断糖尿病的金标准。是诊断糖尿病的金标准。是诊断糖尿病的金标准。是诊断糖尿病的金标准。【步骤及注意事项步骤及注意事项步骤及注意事项步骤及注意事项】1.1.1.1.检查前三天正常饮食，检查前一天晚上检查前三天正常饮食，检查前一天晚上检查前三天正常饮食，检查前一天晚上检查前三天正常饮食，检查前一天晚上20202020：00000000后不再后不再后不再后不再 2.2.2.2.吃任何食物，可少量饮水。吃任何食物，可少量饮水。吃任何食物，可少量饮水。吃任何食物，可少量饮水。2.2.2.2.检查日晨空腹抽血后，服完溶于检查日晨空腹抽血后，服完溶于检查日晨空腹抽血后，服完溶于检查日晨空腹抽血后，服完溶于250250250250300300300300 mlmlmlml水内的无水内的无水内的无水内的无 水葡萄糖水葡萄糖水葡萄糖水葡萄糖75g(75g(75g(75g(如用如用如用如用1 1 1 1分子结晶水葡萄糖则为分子结晶水葡萄糖则为分子结晶水葡萄糖则为分子结晶水葡萄糖则为82.582.582.582.5 g)g)g)g)。3.3.3.3.自饮糖水第一口开始计时，自饮糖水第一口开始计时，自饮糖水第一口开始计时，自饮糖水第一口开始计时，2 2 2 2小时准时抽血化验血糖。小时准时抽血化验血糖。小时准时抽血化验血糖。小时准时抽血化验血糖。4 4 4 4.实验过程中不要剧烈活动，不要进食，可少量饮水，实验过程中不要剧烈活动，不要进食，可少量饮水，实验过程中不要剧烈活动，不要进食，可少量饮水，实验过程中不要剧烈活动，不要进食，可少量饮水，无需卧床。无需卧床。无需卧床。无需卧床。5 5 5 5.儿童服糖量儿童服糖量儿童服糖量儿童服糖量1.75g/kg1.75g/kg1.75g/kg1.75g/kg，最大服糖量为最大服糖量为最大服糖量为最大服糖量为75g75g。75克葡萄糖耐量试验 【目的】是诊断糖尿病的金标准。检查12 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病分为四大类：糖尿病分为四大类：F 型糖尿病型糖尿病F 型糖尿病型糖尿病F 妊娠糖尿病妊娠糖尿病F 其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病分糖尿病分型型糖尿病分为四大类：糖尿病分型13 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1 1 型型 糖糖 尿尿 病病 多是小孩及年青人多是小孩及年青人 uu起病较急，常因感染或饮食不当起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，可有家族史；诱发起病，可有家族史；uu典型者有多尿、多饮、多食和消典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状；瘦三多一少症状；uu不典型隐匿发病患儿多表现为疲不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力、遗尿、食欲可降低；乏无力、遗尿、食欲可降低；uu约约20%20%40%40%患儿以糖尿病酮症酸患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。中毒急症就诊。需要胰岛素需要胰岛素需要胰岛素需要胰岛素注射治疗注射治疗注射治疗注射治疗1 型 糖 尿 病 多是小孩及年青人 需要胰岛素注射治疗14 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者患者体体型多肥胖，型多肥胖，对对胰胰岛岛素素产产 生生抵抵抗抗，而胰而胰岛岛素的分泌相素的分泌相对对 减减少或正常；少或正常；发发病初期可能病初期可能没没有有症状。症状。可用口服可用口服可用口服可用口服药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗2 2 型型 糖糖 尿尿 病病可用口服药物治疗2 型 糖 尿 病15 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发现糖耐量受损或糖尿病者。者。u 血糖波动相对较轻，血糖易于控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运 动使血糖得到满意控制；妊妊 娠娠 糖糖 尿尿 病病uu 部分患者需要使用胰岛素控制血糖。部分患者需要使用胰岛素控制血糖。妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次妊 娠 糖 尿 病 部16 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病uu细胞功能遗传性缺陷；细胞功能遗传性缺陷；uu胰岛素作用遗传性缺陷；胰岛素作用遗传性缺陷；uu胰腺外分泌疾病；胰腺外分泌疾病；uu内分泌疾病；内分泌疾病；uu药物和化学品所致糖尿病；药物和化学品所致糖尿病；uu感染所致；感染所致；uu其他与糖尿病相关的遗传综合征。其他与糖尿病相关的遗传综合征。其他特殊类型糖尿病细胞功能遗传性缺陷；17 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病发病的高危因素糖尿病发病的高危因素家族史家族史家族史家族史工作压力工作压力工作压力工作压力肥胖肥胖肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动缺乏运动缺乏运动巨大婴儿分娩史巨大婴儿分娩史巨大婴儿分娩史巨大婴儿分娩史年龄年龄年龄年龄糖尿病发病的高危因素家族史工作压力肥胖缺乏运动巨大婴儿分娩史18 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病治疗五驾马车糖尿病治疗五驾马车糖尿病治疗五驾马车19 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。糖尿病糖尿病三级预防三级预防一级预防一级预防一级预防一级预防 预防糖尿病的发生；预防糖尿病的发生；二级预防二级预防二级预防二级预防 预防糖尿病并发症；预防糖尿病并发症；三级预防三级预防三级预防三级预防 减少残废率和死亡率，改善生活质量。减少残废率和死亡率，改善生活质量。糖尿病三级预防一级预防 预防糖尿病的发生；20 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健康的生活健康的生活方方式（式（一一）1.1.健康健康饮饮食原食原则则 2.2.不吸烟，不酗酒不吸烟，不酗酒uu 遵守遵守食物金字塔的原食物金字塔的原则则，饮食饮食要均衡；要均衡；uu 不要不要经常进经常进食高糖、高食高糖、高盐盐和和过过油油腻腻的食品；的食品；uu 不要暴不要暴饮饮暴食，以免暴食，以免摄摄取取过过多多热热量。量。健康的生活方式（一）健康饮食原则 2.不吸烟，不酗酒 遵守21 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.3.3.适当运动並适当运动並适当运动並适当运动並持之以持之以持之以持之以恒恒恒恒 4.4.4.4.维持标准体重指数维持标准体重指数维持标准体重指数维持标准体重指数 体重指数体重指数体重指数体重指数=体重体重体重体重(kg(kg(kg(kg）/身高（身高（身高（身高（m m m m）2 2 2 2 理想指理想指理想指理想指标标标标:19:19:19:1923(kg/m23(kg/m23(kg/m23(kg/m2 2 2 2)5.5.5.5.保持充足休息及保持充足休息及保持充足休息及保持充足休息及轻松轻松轻松轻松心情心情心情心情健康的生活健康的生活方方式（式（二二）3.适当运动並持之以恒健康的生活方式（二）22 糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片糖尿病标准化教育幻灯片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。u 高危人群高危人群高危人群高危人群每年每年每年每年检检检检查，查，查，查，保障身保障身保障身保障身体体体体健康健康健康健康。u 已确已确已确已确诊诊诊诊的患者的患者的患者的患者定期进行糖尿病并发症定期进行糖尿病并发症定期进行糖尿病并发症定期进行糖尿病并发症 以及相关疾病的筛查。以及相关疾病的筛查。以及相关疾病的筛查。以及相关疾病的筛查。定期随访与检查定期随访与检查 高危人群每年检查，保障身体健康。定期随访与检查23
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