跛行诊断法课件

第十二章跛行诊断法动物外科动物外科学学跛行诊断法跛行诊断法第十二章跛行诊断法动物外科学跛行诊断法1 1 跛行是四肢机能障碍的综合症状，不跛行是四肢机能障碍的综合症状，不是一种病名。是一种病名。跛行诊断法跛行诊断法 跛行是四肢机能障碍的综合症状，不是一种病名。一2 2（一）按原因分：（一）按原因分：1.疼痛性跛行；疼痛性跛行；2.机械性跛行；机械性跛行；3.麻痹性跛行；麻痹性跛行；4.非四肢病跛行；非四肢病跛行；跛行诊断法跛行诊断法（一）按原因分：二、跛行的分类及原因跛行诊断法3 3（二）按生理机能分类：（二）按生理机能分类：运步过程运步过程（悬垂阶段和支撑阶段（悬垂阶段和支撑阶段）1.悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行2.支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在支柱阶段表现明显，支柱跛行3.混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运动都表现有程度不同的机能障碍。跛行诊断法跛行诊断法二、跛行的分类及原因跛行诊断法4 4（三）按独特状态命名的跛行（特殊跛行）：1.间歇性跛行：2.粘着步跛行3.紧张步样4.鸡跛跛行诊断法跛行诊断法二、跛行的分类及原因跛行诊断法5 5（四）按发病的部位1.蹄跛行：2.肩跛行：3.髋跛行：跛行诊断法跛行诊断法二、跛行的分类及原因跛行诊断法6 6（一）（一）蹄蹄迹迹与与跛跛行行特特征征 跛行诊断法跛行诊断法（一）蹄迹与跛行特征 三、跛行的特征跛行诊断法7 7（一）（一）蹄蹄迹迹与与跛跛行行特特征征 跛行诊断法跛行诊断法（一）蹄迹与跛行特征 三、跛行的特征跛行诊断法8 81 1、悬跛、悬跛 抬不高迈不远，敢踏不敢抬；抬不高迈不远，敢踏不敢抬；运步缓运步缓慢；慢；前方短步。前方短步。2 2、支跛、支跛 减少负重并表现特殊肢势；减少负重并表现特殊肢势；后方短步；后方短步；系部直立系部直立,蹄音低蹄迹浅。蹄音低蹄迹浅。3 3、混合跛混合跛 ：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和悬跛特征悬跛特征4 4、间歇性跛行：、间歇性跛行：5 5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘6 6、紧张步样：急促短步、紧张步样：急促短步7 7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲跗关节，如鸡走路的姿势。跗关节，如鸡走路的姿势。跛行诊断法跛行诊断法1、悬跛 抬不高迈不远，敢踏不敢抬；运步缓慢；9 9跛行诊断法跛行诊断法第一节疝概论三、跛行的特征跛行诊断法10101、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短或患肢有明显的举扬障碍3、重度跛行：患肢几乎或完全不能负得与举扬，运步时呈三肢跳跃或拖拉步样。跛行诊断法跛行诊断法1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难第一1111（一一）确定患肢确定患肢问诊问诊 ，视诊，驻立视诊，运步视诊，视诊，驻立视诊，运步视诊1、站立检查：、站立检查：2、运动检查：（运动检查：（1 1）举扬和负重状态）举扬和负重状态 （2 2）点头运动（）点头运动（”点点头行，前肢痛头行，前肢痛”，“低在健，抬在患低在健，抬在患”）（）（3 3）臀部升降运）臀部升降运动（动（”臀升降，后肢痛臀升降，后肢痛”，降在健，抬在患）（，降在健，抬在患）（4 4）运动）运动量对跛行程度的影响量对跛行程度的影响 （一般随着运动量增加，跛行严重，（一般随着运动量增加，跛行严重，但患风湿病时减轻或消失）但患风湿病时减轻或消失）跛行诊断法跛行诊断法（一）确定患肢第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法1212（一）确定患肢（5）促进跛行程度加重圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加重。急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧时加重软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软地运动时加重。跛行诊断法跛行诊断法（一）确定患肢第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法1313（二）肢体各部分系统检查1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检查跛行诊断法跛行诊断法（二）肢体各部分系统检查第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊1414（二）肢体各部分系统检查 2、腱和腱鞘的检查:紧张度；温热痛感；腱的硬肿；腱鞘的软肿。跛行诊断法跛行诊断法（二）肢体各部分系统检查第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊15153、肌肉的检查:硬度，应为柔软有弹性；肿胀或萎缩；局温及痛感；位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。4、关节的检查:轮廓；肿胀，注意关节囊；局温和痛感；外伤；5.粘液囊的检查。6.骨的检查跛行诊断法跛行诊断法3、肌肉的检查:硬度，应为柔软有弹性；肿胀或萎缩1616（三）被运动检查 即人为地使动物关节、腱及肌肉等作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动观察活动范围及疼痛情况、有无异常音响等。跛行诊断法跛行诊断法（三）被运动检查第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法1717（四）X射线检查 跛行诊断法跛行诊断法（四）X射线检查第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法1818（五）特殊诊断方法1.测诊；2.外周神经麻醉诊断；痛点浸润麻醉传导麻醉跛行诊断法跛行诊断法（五）特殊诊断方法第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法1919跛行诊断法跛行诊断法第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法2020跛行诊断法跛行诊断法第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法2121（五）特殊诊断方法3、关节内及腱鞘内麻醉法；4、热浴方法5、斜板试验跛行诊断法跛行诊断法（五）特殊诊断方法第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法2222跛行诊断法跛行诊断法第一节疝概论六、跛行的诊断方法跛行诊断法2323 问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。注意事项：注意事项：1 1、解剖学变化与疼痛、解剖学变化与疼痛2 2、局部与整体、局部与整体3 3、局部疼痛程度和跛行程度、局部疼痛程度和跛行程度4 4、病变新旧与发病时间、病变新旧与发病时间5 5、发病器官机能与跛行种类、发病器官机能与跛行种类6 6、运动时跛行增减和疾病种类、运动时跛行增减和疾病种类7 7、跛行发生缓急和疾病种类、跛行发生缓急和疾病种类跛行诊断法跛行诊断法 问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出2424