正常血细胞形态学培训课件

正常血细胞形态学原粒细胞 根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为型和型:型为典型的原粒细胞,胞质中无颗粒;型除具有型的特点外,胞质中有少许颗粒。2正常血细胞形态学 胞体直径12-25um，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。早幼粒细胞3正常血细胞形态学 胞体直径10-20um，圆形。胞核椭圆形，一侧开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直径之比常小于1/2，核常偏于一侧，呈紫红色。核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，内含细小，大小较一致的淡紫红色中性颗粒。中性中幼粒细胞4正常血细胞形态学较中性中幼粒细胞略大,圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。嗜酸性中幼粒细胞5正常血细胞形态学 比中性中幼粒细胞略小，圆形。胞核椭圆形，轮廓不清，核染色质较模糊。胞质内含有少量粗大，大小形态不一的深紫红色嗜碱性颗粒。嗜碱性中幼粒细胞6正常血细胞形态学中性晚幼粒细胞 胞核明显凹陷呈肾形，马蹄形。其凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/23/4。核常偏于一侧，核仁消失。7正常血细胞形态学嗜酸性晚幼粒细胞 胞质内充满嗜酸性颗粒。其他方面基本同中性晚幼粒细胞。8正常血细胞形态学嗜碱性晚粒细胞 胞核呈肾形，轮廓不清，胞质内可见嗜碱性颗粒。9正常血细胞形态学中性杆状核粒细胞 胞核凹陷更加明显，与假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗细均匀的带状。10正常血细胞形态学嗜酸性杆状核粒细胞胞核与中性杆状核粒细胞相似，胞质中充满嗜酸性颗粒。11正常血细胞形态学嗜碱性杆状核粒细胞胞核呈模糊杆状，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。12正常血细胞形态学中性分叶核粒细胞 胞体呈圆形，胞核分叶状，常分为2-5叶，叶与叶之间有细丝相连或完全断开。胞质丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗粒。分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的另一种划分标准是核桥（即核最窄处小于最宽处的1/3）。13正常血细胞形态学嗜酸性分叶核粒细胞胞体直径胞核多分为两叶，胞质内充满嗜酸性颗粒。14正常血细胞形态学嗜碱性分叶核粒细胞 胞核可为3-4叶或分叶不明显，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。15正常血细胞形态学原红细胞 胞体直径15-25um,圆形或椭圆形,边缘常有瘤状突起。胞核圆形，居中或偏于一侧，核染色质呈紫红色颗粒状，核仁1-3个。胞质少，深蓝色且不透明，有油画蓝感，核周常形成淡染区，胞质中无颗粒。16正常血细胞形态学早幼红细胞 胞体直径10-18um,圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，核仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多，为不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。17正常血细胞形态学中幼红细胞 胞体直径8-15um，圆形。胞核圆形，居中，占细胞1/2。核染色质凝聚成条索状或块状。核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血红蛋白形成增多嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。18正常血细胞形态学晚幼红细胞 胞体直径8-15um，圆形。胞核圆形，占细胞1/2以下，核染色质凝聚呈紫黑色的团块状（称为碳核），胞质量多，淡红色或灰红色，无颗粒。19正常血细胞形态学成熟红细胞 胞体平均直径7.2um,呈双凹圆盘状,无核,胞质淡红色,中央部分为淡染区。20正常血细胞形态学 原单核细胞 胞体直径14-25um,圆形或不规则，有扭曲折叠，有时可有伪足。胞核圆形，稍凹陷或不规则，可有折叠扭曲。核染色质疏松纤细，核仁1-3个，大而清楚。胞质较其他原始细胞多，呈灰蓝色不透明毛玻璃样，其中可有空泡，颗粒无或少见。21正常血细胞形态学幼单核细胞 胞体直径15-25um，圆形或不规则，有时可有伪足。胞核常不规则，呈扭曲折叠状，或有凹陷切迹。核染色质开始聚集，核仁有或消失。胞质增多，呈灰蓝色不透明，可见空泡和细小紫红色的嗜天青颗粒。22正常血细胞形态学 单核细胞 胞体直径12-20um,圆形或不规则，常可见伪足。胞核不规则，常呈肾形，马蹄形，或S形等。核染色质疏松，可呈条索状，小块状。胞质量多，呈灰蓝色半透明毛玻璃状。胞质内可见细小，分布均匀的紫红色颗粒，胞质内常有空泡。23正常血细胞形态学原始淋巴细胞 胞体直径10-18um,圆形或类圆形。胞核圆形或类圆形，核膜厚，核染色质细致呈颗粒状，核仁1-2个，染成淡蓝色。胞质很少，淡蓝色，无颗粒，近核处可有一透明区。24正常血细胞形态学 幼淋巴细胞 胞体直径10-16um,圆形或类圆形。胞核圆形或类圆形，核仁模糊或消失，核染色质较原淋细胞粗。胞质少，淡蓝色透明，偶有少许嗜天青颗粒。25正常血细胞形态学淋巴细胞（1）大淋巴细胞：胞体直径12-15um。胞核椭圆形，常偏于一侧；核染色质致密均匀呈深紫红色；核仁消失。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒。（2）小淋巴细胞：胞体直径6-9um,圆形或类圆形。胞核类圆形或有小切迹；核染色质紧密呈大块状，核仁消失。胞质量极少，呈淡蓝色，常无颗粒。26正常血细胞形态学原浆细胞27正常血细胞形态学幼浆细胞28正常血细胞形态学浆细胞29正常血细胞形态学原巨核细胞 胞体直径15-30um,圆形或不规则.胞核较大,圆形或不规则,常有凹陷,折叠,胞核1-2个;核染色质粗,排列紧密,分布不均匀,染成紫红色;核仁2-3个,常不清晰,呈淡蓝色.胞质较少,呈深蓝色,无颗粒,常可见指状胞质突起,细胞周边常有血小板附着.30正常血细胞形态学2 幼巨核细胞:胞体直径30-50um,常不规则.细胞核形态不规则,有重叠或扭曲,呈肾形或分叶状;核染色质颗粒粗,排列紧密,常无核仁.胞质较丰富,深蓝或淡蓝色,近核处出现少许细小的淡紫红色颗粒而使胞质呈淡红色,常有伪足状突起,有时细胞周边可有血小板附着.31正常血细胞形态学3 颗粒巨核细胞:胞体直径40-70um,有的可达100um以上,常不规则.胞核巨大.胞质丰富,胞质中充满大量细小的紫红色颗粒而呈淡红色.周边可有少许血小板附着.32正常血细胞形态学4 产血小板巨核细胞:胞体直径40-70um,有时可达100um,胞核巨大且不规则.核染色质呈团块状,胞浆极丰富,淡红色,颗粒可聚集呈蔟.胞膜不清晰,其内外侧常有聚集的血小板.33正常血细胞形态学裸核巨核细胞 胞核同产血小板巨核细胞.产生血小板巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一细胞核,故称为裸核巨细胞.34正常血细胞形态学血小板 星形,圆形或椭圆形,无细胞核,胞质淡蓝色或淡红色,中心部位有细小,分布均匀的紫红色颗粒.由于血小板具有聚集性,故骨髓片中的血小板常成堆存在.35正常血细胞形态学组织嗜碱细胞36正常血细胞形态学内皮细胞37正常血细胞形态学纤维细胞38正常血细胞形态学成骨细胞39正常血细胞形态学破骨细胞40正常血细胞形态学组织细胞41正常血细胞形态学巨噬细胞42正常血细胞形态学 在造血系统等疾病时血象中细胞的数量、形态、功能等会发生变化，因此血象检验与骨髓检验两者密切相关。临床上初诊和复诊的病人做骨髓细胞学检查时，均应同时送检血片。44正常血细胞形态学45正常血细胞形态学46正常血细胞形态学47正常血细胞形态学48正常血细胞形态学49正常血细胞形态学50正常血细胞形态学51正常血细胞形态学52正常血细胞形态学53正常血细胞形态学54正常血细胞形态学55正常血细胞形态学56正常血细胞形态学57正常血细胞形态学