超低出生体重儿护理参考ppt课件

超低出生体重儿护理超低出生体重儿护理1超低出生体重儿护理超低出生体重儿护理目录血管通路的建立体温的护理皮肤的护理控制不显性失水发展性照顾目录血管通路的建立体温的护理皮肤的护理控制不显性失水发展性照 超未成熟儿尽量予脐静脉超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留置管，保留1-21-2周后予周后予PICCPICC置管置管血管通路的建立 体重低于体重低于1.5kg1.5kg的早产儿尽的早产儿尽量予量予PICCPICC置管置管维持有效顺畅的输液通路维持有效顺畅的输液通路减少对患儿的疼痛刺激减少对患儿的疼痛刺激 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置脐静脉导管PICC导管血管通路的建立 脐静脉导管PICC导管 血管通路的建立 体温的护理 健康婴儿发生低体温的危险性较低健康婴儿发生低体温的危险性较低 早产儿发生低体温的危险性增高早产儿发生低体温的危险性增高体温的护理健康婴儿发生低体温的危险性较低 根据核心体温分度根据核心体温分度轻度：轻度：36-36.436-36.4中度：中度：32-35.932-35.9重度：重度：3232 核心温度目标是核心温度目标是3737（世界卫生组织）（世界卫生组织）新生儿低体温分度 根据核心体温分度新生儿低体温分度 使患儿所处的环境与子宫尽量相同脂肪和锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分血管收缩药、静脉营养的使用发展性照顾袋鼠式护理胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层真皮与表皮的链接欠紧密血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热在骨突部位涂抹赛肤润帮助患儿以有限的能力适应宫外环境使用具有般透明膜特性敷料（3M敷料）固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管（温箱、手、听诊器、床单、被服）在骨突部位涂抹赛肤润鼻塞CPAP患儿，在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤 袋鼠式转运或袋鼠式护理 袋鼠式转运或袋鼠式护理 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用 在复苏和转运过程中，从头到脚覆盖四肢血管收缩四肢血管收缩血液停留在身体核心部位血液停留在身体核心部位 防止血液通过防止血液通过体表散热体表散热活动增加和肢体屈曲活动增加和肢体屈曲活动增加活动增加肌肉产热增加肌肉产热增加肢体屈曲肢体屈曲减少体表面积减少体表面积减少散热减少散热棕色脂肪代谢棕色脂肪代谢体温的护理足月儿对寒冷的反应使患儿所处的环境与子宫尽量相同四肢血管收缩活动增加和肢体屈棕色脂肪少或无糖原贮存少血管收缩功能差，血液流经体表散热体温的护理早产儿对寒冷的反应肌张力低 肢体伸展提体表面积大产热少散热增加体温下降体温下降棕色脂肪少或无糖原贮存少血管收缩功能差，血液流经体表散热体温超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密 让婴儿尽量远离窗户发展性照顾“鸟巢式”体位胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层使用皮肤保湿剂，如赛肤润预防早产儿皮肤损伤的措施：预防早产儿皮肤损伤的措施：真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿 袋鼠式转运或袋鼠式护理血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热 称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用血管收缩功能差，血液流经体表散热健康婴儿发生低体温的危险性较低 袋鼠式转运或袋鼠式护理健康婴儿发生低体温的危险性较低健康婴儿发生低体温的危险性较低血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热 尽可能加温和湿化氧气真皮与表皮的链接欠紧密健康婴儿发生低体温的危险性较低使患儿所处的环境与子宫尽量相同早产儿发生低体温的危险性增高血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热预防早产儿皮肤损伤的措施：胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密 袋鼠式转运或袋鼠式护理 早产儿可使用化学加热垫保温使用具有般透明膜特性敷料（3M敷料）固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管 袋鼠式转运或袋鼠式护理预防早产儿皮肤损伤的措施：超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%鼻塞CPAP患儿，在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤发展性照顾“鸟巢式”体位1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下健康婴儿发生低体温的危险性较低体温的护理低体温的危害：低体温的危害：不利于肺表面活性物质的合成，肺透明膜病发生率偏高或不利于肺表面活性物质的合成，肺透明膜病发生率偏高或病情加重病情加重 低血糖低血糖 缺氧缺氧 酸中毒酸中毒 硬肿症硬肿症 肺出血肺出血超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度血液停留在身体核心部位 防止 预防体温下降措施：预防体温下降措施：及时更换湿衣物、毛巾及时更换湿衣物、毛巾 保持分娩室和婴儿室环境温暖保持分娩室和婴儿室环境温暖 尽量缩短产房和新生儿科距离尽量缩短产房和新生儿科距离 在复苏和转运过程中，从头到脚覆盖在复苏和转运过程中，从头到脚覆盖 塑料薄膜塑料薄膜 体温护理 预防体温下降措施：体温护理 预防体温下降措施：预防体温下降措施：使用转运系统转运患儿使用转运系统转运患儿 袋鼠式转运或袋鼠式护理袋鼠式转运或袋鼠式护理体温护理 预防体温下降措施：体温护理 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管健康婴儿发生低体温的危险性较低揭胶布时容易受伤，甚至皮肤剥脱，出现水疱1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下 使用双壁温箱（温箱、手、听诊器、床单、被服）血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热在骨突部位，受压部位贴水胶体敷料发展性照顾“鸟巢式”体位 早产儿可使用化学加热垫保温 保持分娩室和婴儿室环境温暖预防早产儿皮肤损伤的措施：超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度 保持分娩室和婴儿室环境温暖预防早产儿皮肤损伤的措施：袋鼠式转运或袋鼠式护理 用微波炉加热毯子健康婴儿发生低体温的危险性较低真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管在骨突部位涂抹赛肤润脐静脉导管 预防体温下降措施：预防体温下降措施：接触患儿一切物品必须先预热接触患儿一切物品必须先预热 （温箱、手、听诊器、床单、被服温箱、手、听诊器、床单、被服温箱、手、听诊器、床单、被服温箱、手、听诊器、床单、被服）婴儿戴帽子婴儿戴帽子 称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上 体温护理 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管 预防体温下降措施：预防体温下降措施：早产儿可使用化学加热垫保温早产儿可使用化学加热垫保温 注意垫子上先铺上毛巾或床单注意垫子上先铺上毛巾或床单 尽可能加温和湿化氧气尽可能加温和湿化氧气 让婴儿尽量远离窗户让婴儿尽量远离窗户 使用双壁温箱使用双壁温箱体温护理 预防体温下降措施：体温护理 热源选择不当热源选择不当 导致烫伤和医源性高体温的危险导致烫伤和医源性高体温的危险 装有热水的瓶子装有热水的瓶子 装有热水的手套装有热水的手套 用微波炉加热毯子用微波炉加热毯子体温护理 热源选择不当 体温护理 皮肤护理早产儿皮肤特点：早产儿皮肤特点：皮肤角质层薄皮肤角质层薄 足月新生儿皮肤角质层约足月新生儿皮肤角质层约10-2010-20层层 胎龄胎龄3030周的早产儿出生时角质层只有周的早产儿出生时角质层只有2-32-3层层 胎龄胎龄2424周的超未成熟儿尚未有角质层周的超未成熟儿尚未有角质层皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤护理早产儿皮肤特点：真皮与表皮的链接欠紧密胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密揭胶布时容易受伤，甚至皮肤剥脱，出现水疱皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤护理早产儿皮肤特点：真皮的不稳定性胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤营养差脂肪和锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分妊娠后三个月储存于胎儿体内皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤护理早产儿皮肤损伤的因素：CPAP辅助呼吸呼吸机辅助呼吸心电监护、温度探头、血样探头 的使用血管收缩药、静脉营养的使用皮肤护理早产儿皮肤损伤的因素：皮肤护理预防早产儿皮肤损伤的措施：1.尽量减少胶布的使用使用具有般透明膜特性敷料（3M敷料）固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管使用包裹的方法固定探头及肢体夹板在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触皮肤护理预防早产儿皮肤损伤的措施：超低出生体重儿护理参考ppt课件皮肤护理预防压疮措施：预防压疮措施：水垫水垫 气垫气垫 羊毛毯羊毛毯(sheepskin)(sheepskin)皮肤护理预防压疮措施：皮肤护理预防压疮措施：预防压疮措施：每每2 2至至4 4小时翻一次身小时翻一次身 在骨突部位，受压部位贴水胶在骨突部位，受压部位贴水胶体敷料体敷料 在骨突部位涂抹赛肤润在骨突部位涂抹赛肤润 鼻塞鼻塞CPAPCPAP患儿，在鼻中隔处贴患儿，在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤水胶体敷料保护皮肤皮肤护理预防压疮措施：角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用减少，起渗透性屏障的作用控制不显性失水 角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，1.1.胎龄低于胎龄低于3030周的早产儿角质层发育不成熟，经皮肤丧失周的早产儿角质层发育不成熟，经皮肤丧失水分较多水分较多 40-129ml/40-129ml/（kg.d)kg.d)2.2.胎龄胎龄24-2524-25周的早产儿经皮肤丧失水分的量为足月儿的周的早产儿经皮肤丧失水分的量为足月儿的1010倍倍控制不显性失水 1.胎龄低于30周的早产儿角质层发育不成熟，经皮肤丧失水分 1.1.胎龄胎龄23-2423-24周的早产儿生后第一天在湿度为周的早产儿生后第一天在湿度为50%50%的环境中可丧失相当于体重的环境中可丧失相当于体重13%13%的水分的水分2.2.超低出生体重儿在湿度超低出生体重儿在湿度85%-95%85%-95%的环境中丧的环境中丧失水分仅是周围环境湿度失水分仅是周围环境湿度50%50%时候是水分的时候是水分的10%10%控制不显性失水 1.胎龄23-24周的早产儿生后第一天在湿度为50%的环境 控制不显性失水 日龄（日龄（d）1-1011-2021-3031-40温度35343332湿度100908070 超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度 控制不显性失水 日龄（d）1-1011-2021-3031 提高周围环境温度提高周围环境温度控制不显性失水 使用双壁暖箱使用双壁暖箱 使用皮肤保湿剂，如赛使用皮肤保湿剂，如赛肤润肤润 提高周围环境温度控制不显性失水 使用双壁暖箱使用皮脂肪和锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分早产儿发生低体温的危险性增高 用微波炉加热毯子 让婴儿尽量远离窗户预防早产儿皮肤损伤的措施：1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%袋鼠式转运或袋鼠式护理血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热早产儿发生低体温的危险性增高血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热健康婴儿发生低体温的危险性较低在骨突部位，受压部位贴水胶体敷料在骨突部位，受压部位贴水胶体敷料 袋鼠式转运或袋鼠式护理胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层 袋鼠式转运或袋鼠式护理发展性照顾使患儿所处的环境与子宫尽量相同帮助患儿以有限的能力适应宫外环境脂肪和锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分发展性照顾发展性照顾噪声对新生儿的影响：呼吸急促或呼吸暂停呼吸急促或呼吸暂停 心动过速或血氧饱和度下降心动过速或血氧饱和度下降 惊厥惊厥 颅内出血颅内出血 影响智力发育影响智力发育1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下发展性照顾噪声对新生儿的影响：1997年美国儿科学会环境健康发展性照顾 安静时间段：在安静时间段内，将灯光调暗，除安静时间段：在安静时间段内，将灯光调暗，除必要的护理操作外，尽量不打扰新生儿必要的护理操作外，尽量不打扰新生儿 安静时间段婴儿哭闹少，大部分可进入深睡眠，安静时间段婴儿哭闹少，大部分可进入深睡眠，减少能量消耗，有利于生长发育和疾病恢复减少能量消耗，有利于生长发育和疾病恢复发展性照顾quite time发展性照顾发展性照顾“鸟巢式鸟巢式”体位体位 鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要。使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要。发展性照顾“鸟巢式”体位 鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接发展性照顾发展性照顾袋鼠式护理袋鼠式护理发展性照顾袋鼠式护理小结小结精心精心护理护理与时与时俱进俱进关注关注细节细节提高早产儿护理 质量小结精心护理与时俱进关注细节提高早产儿护理 我科我科2626周周0101床陈果梅毛毛床陈果梅毛毛我科26周01床陈果梅毛毛超低出生体重儿护理参考ppt课件超低出生体重儿护理参考ppt课件脐静脉导管与PICC导管联合应用脐静脉导管与PICC导管联合应用超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层使用皮肤保湿剂，如赛肤润 装有热水的瓶子鼻塞CPAP患儿，在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤 接触患儿一切物品必须先预热揭胶布时容易受伤，甚至皮肤剥脱，出现水疱 早产儿可使用化学加热垫保温 称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层早产儿发生低体温的危险性增高健康婴儿发生低体温的危险性较低 让婴儿尽量远离窗户健康婴儿发生低体温的危险性较低预防早产儿皮肤损伤的措施：在骨突部位涂抹赛肤润 让婴儿尽量远离窗户预防早产儿皮肤损伤的措施：超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿5kg的早产儿尽量予PICC置管预防早产儿皮肤损伤的措施：胎龄23-24周的早产儿生后第一天在湿度为50%的环境中可丧失相当于体重13%的水分 用微波炉加热毯子胎龄24周的超未成熟儿尚未有角质层足月新生儿皮肤角质层约10-20层胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层发展性照顾“鸟巢式”体位预防早产儿皮肤损伤的措施：保持分娩室和婴儿室环境温暖胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密安静时间段：在安静时间段内，将灯光调暗，除必要的护理操作外，尽量不打扰新生儿 袋鼠式转运或袋鼠式护理妊娠后三个月储存于胎儿体内 袋鼠式转运或袋鼠式护理在骨突部位涂抹赛肤润 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管 让婴儿尽量远离窗户血管收缩功能差，血液流经体表散热使用具有般透明膜特性敷料（3M敷料）固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下健康婴儿发生低体温的危险性较低 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热在骨突部位涂抹赛肤润血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热 早产儿可使用化学加热垫保温 接触患儿一切物品必须先预热 袋鼠式转运或袋鼠式护理预防早产儿皮肤损伤的措施：心电监护、温度探头、血样探头 的使用帮助患儿以有限的能力适应宫外环境 袋鼠式转运或袋鼠式护理 袋鼠式转运或袋鼠式护理健康婴儿发生低体温的危险性较低超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%让婴儿尽量远离窗户健康婴儿发生低体温的危险性较低健康婴儿发生低体温的危险性较低 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管胎龄24-25周的早产儿经皮肤丧失水分的量为足月儿的10倍使用具有般透明膜特性敷料（3M敷料）固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用足月新生儿皮肤角质层约10-20层胎龄24周的超未成熟儿尚未有角质层 在复苏和转运过程中，从头到脚覆盖活动增加肌肉产热增加 让婴儿尽量远离窗户 早产儿可使用化学加热垫保温预防早产儿皮肤损伤的措施：袋鼠式转运或袋鼠式护理 让婴儿尽量远离窗户超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度真皮与表皮的链接欠紧密血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热胎龄24周的超未成熟儿尚未有角质层揭胶布时容易受伤，甚至皮肤剥脱，出现水疱 袋鼠式转运或袋鼠式护理使患儿所处的环境与子宫尽量相同健康婴儿发生低体温的危险性较低在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热胎龄24周的超未成熟儿尚未有角质层血管收缩功能差，血液流经体表散热预防早产儿皮肤损伤的措施：胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热健康婴儿发生低体温的危险性较低预防早产儿皮肤损伤的措施：超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%袋鼠式转运或袋鼠式护理健康婴儿发生低体温的危险性较低 核心温度目标是37（世界卫生组织）（温箱、手、听诊器、床单、被服）1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下 早产儿可使用化学加热垫保温健康婴儿发生低体温的危险性较低帮助患儿以有限的能力适应宫外环境 让婴儿尽量远离窗户（温箱、手、听诊器、床单、被服）血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热健康婴儿发生低体温的危险性较低血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热使用皮肤保湿剂，如赛肤润肌张力低 肢体伸展提体表面积大胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大 减少，起渗透性屏障的作用血管收缩功能差，血液流经体表散热真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿 袋鼠式转运或袋鼠式护理 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管健康婴儿发生低体温的危险性较低 袋鼠式转运或袋鼠式护理在骨突部位涂抹赛肤润 让婴儿尽量远离窗户血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热 装有热水的瓶子妊娠后三个月储存于胎儿体内血管收缩功能差，血液流经体表散热在骨突部位，受压部位贴水胶体敷料健康婴儿发生低体温的危险性较低健康婴儿发生低体温的危险性较低 使用转运系统转运患儿 早产儿可使用化学加热垫保温 让婴儿尽量远离窗户预防早产儿皮肤损伤的措施：袋鼠式转运或袋鼠式护理在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触脐静脉导管 袋鼠式转运或袋鼠式护理在骨突部位涂抹赛肤润使用皮肤保湿剂，如赛肤润超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%发展性照顾“鸟巢式”体位心电监护、温度探头、血样探头 的使用在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触健康婴儿发生低体温的危险性较低超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度 让婴儿尽量远离窗户 在复苏和转运过程中，从头到脚覆盖胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度足月新生儿皮肤角质层约10-20层胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层 早产儿可使用化学加热垫保温鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要。活动增加肌肉产热增加血管收缩功能差，血液流经体表散热健康婴儿发生低体温的危险性较低真皮与表皮的链接欠紧密1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音水平为45DB以下真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿胎龄低于30周的早产儿角质层发育不成熟，经皮肤丧失水分较多 40-129ml/（kg.超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度胎龄23-24周的早产儿生后