贫血患者的安全护理课件

贫血患者的安全血患者的安全护理理 1医学ppt贫血患者的安全护理1医学ppt2医学ppt2医学ppt患者的患者的贫血程度如何？血程度如何？该患者既往有跌倒史，患者既往有跌倒史，还应该关注关注贫血患者的哪些安全血患者的哪些安全问题？贫血有哪些血有哪些临床表床表现?3医学ppt患者的贫血程度如何？该患者既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的指指单位容位容积外外周血液中周血液中血血红蛋白蛋白浓度度(Hb)(Hb)、红细胞胞计数数(RBC)(RBC)和和血血细胞比容胞比容(HCT)(HCT)低于相同年低于相同年龄、性性别和地区正和地区正常常值低限的一低限的一种常种常见的的临床床症状。症状。贫血血4医学ppt指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC红细胞破坏胞破坏过多多急慢性失血急慢性失血红细胞生成胞生成减少减少贫血血病因病因5医学ppt红细胞破坏急慢性失血红细胞生成贫血病因5医学ppt0.374.0 x104.0 x101212110g/L女女以以HbHb浓度度测定最定最为重要重要0.424.5x104.5x101212120g/L男男性性性性性性别别别HbHbHbHbRBCRBCRBCRBCHCTHCTHCTHCT贫血的血的诊断断6医学ppt0.374.0 x1012110g/L女以Hb浓度测定最为 常并常并发贫血性心血性心脏病病 30g/90g/L 90g/L 轻度度贫贫血的血的血的血的严严重度重度重度重度HbHbHbHbHbHb浓浓浓度度度度度度临临床表床表床表床表现现贫血的程度血的程度7医学ppt 常并发贫血性心脏病 30g/L 极重度 静息状态下仍患者的患者的贫血程度如何？血程度如何？8医学ppt患者的贫血程度如何？8医学ppt32g/L,32g/L,重度重度贫贫血血9医学ppt32g/L,重度贫血9医学ppt贫血有哪些血有哪些临床表床表现?10医学ppt贫血有哪些临床表现?10医学ppt有何有何临床表床表现？11医学ppt11医学ppt一般表一般表现现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他12医学ppt12医学ppt一般表现神神经经系系统统呼吸系呼吸系统统心血管系心血管系统统消化系统其他13医学ppt13医学ppt一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系消化系统统其他其他14医学ppt14医学ppt患者存在哪些患者存在哪些安全安全隐患？患？如何如何对患者患者进行行安全安全护理？理？15医学ppt15医学ppt用用药跌倒、跌倒、坠床床1、一般表一般表现：疲乏困倦，：疲乏困倦，软弱无力弱无力 2 2、循、循环系系统：低血：低血压3 3、神神经系系统：头晕、头昏昏 铁剂输液、液、输血血1 1、输液：液：贫血性心血性心脏病病2 2、输血：急性血：急性贫血、血、慢性慢性贫血治血治疗效果欠佳、效果欠佳、Hb60g/LHb60g/L伴缺氧症状、伴缺氧症状、老年合并心肺功能不全老年合并心肺功能不全安安全全16医学ppt用药跌倒、坠床1、一般表现：疲乏困倦，铁剂输液、输血1、输安全之一、活安全之一、活动：预防跌倒、防跌倒、坠床床1.1.家属陪伴。家属陪伴。2.2.下床下床时请慢慢起身。慢慢起身。3.3.保持地面干燥。保持地面干燥。4.4.将物品收将物品收纳于柜中，保持走道通于柜中，保持走道通畅。5.5.拉起床拉起床拦。6.6.穿合适衣穿合适衣码的衣的衣裤。7.7.生活用品放到容易取到的地方。生活用品放到容易取到的地方。8.8.病房保持灯光明亮。病房保持灯光明亮。9.9.上上厕所所时如您有需要，如您有需要，请按呼叫按呼叫铃。17医学ppt安全之一、活动：预防跌倒、坠床1.家属陪伴。17医学ppt安全之一、活安全之一、活动：预防跌倒、防跌倒、坠床床18医学ppt安全之一、活动：预防跌倒、坠床18医学ppt1 1、放置安全警示、放置安全警示标识。2 2、尽量将患者安置在距离、尽量将患者安置在距离护士站士站较近的病房。近的病房。3 3、专人陪人陪护患者。患者。安全之一、活安全之一、活动：预防跌倒、防跌倒、坠床床19医学ppt1、放置安全警示标识。安全之一、活动：预防跌倒、坠床19医学4 4、加、加强对患者夜患者夜间巡巡视。5 5、穿防滑鞋、拉起床、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。、衣着合适。6 6、必要、必要时限制患者活限制患者活动，适当，适当约束。束。安全之一、活安全之一、活动：预防跌倒、防跌倒、坠床床20医学ppt4、加强对患者夜间巡视。安全之一、活动：预防跌倒、坠床20医用用药跌倒、跌倒、坠床床输液、液、输血血1 1、输液：液：贫血性心血性心脏病病2 2、输血：急性血：急性贫血、血、慢性慢性贫血治血治疗效果欠佳、效果欠佳、Hb60g/LHb60g/L伴缺氧症状、伴缺氧症状、老年合并心肺功能不全老年合并心肺功能不全21医学ppt用药跌倒、坠床输液、输血1、输液：贫血性心脏病21医学ppt安全之二：安全之二：输液、液、输血的血的护理理贫血性心血性心脏病：病：长期期严重重贫血，心血，心脏超超负荷工作且供氧荷工作且供氧 不足不足症状：症状：心率增快、心心率增快、心脏扩大、甚至全心衰大、甚至全心衰预防：防：1 1、输液速度宜慢、液速度宜慢、输液量不宜液量不宜过多多 2 2、加、加强巡巡视、病情、病情观察察22医学ppt安全之二：输液、输血的护理贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超安全之二：安全之二：输液、液、输血的血的护理理1 1、严重重贫血者血者输入速度入速度应低于低于1ml/(kg.h)1ml/(kg.h),以防止心以防止心脏负荷荷过重而重而诱发心衰；心衰；2 2、加、加强巡巡视，及，及时发现和和处理理 输血反血反应；3 3、动态病情病情观察。察。23医学ppt安全之二：输液、输血的护理1、严重贫血者输入速度应低于1ml用用药跌倒、跌倒、跌倒、跌倒、坠坠床床床床 铁剂：1 1、口服、口服2 2、肌注、肌注3 3、静脉、静脉输输液、液、液、液、输输血血血血24医学ppt用药跌倒、坠床 铁剂：输液、输血24医学ppt口服口服铁剂力蜚能（多糖力蜚能（多糖力蜚能（多糖力蜚能（多糖铁铁复合物胶囊复合物胶囊复合物胶囊复合物胶囊)速力菲（琥珀酸速力菲（琥珀酸速力菲（琥珀酸速力菲（琥珀酸亚铁亚铁）硫酸硫酸亚铁富富马酸酸亚铁复方硫酸复方硫酸亚铁安全之三、安全之三、铁剂：口服口服铁剂的的护理理25医学ppt口服铁剂安全之三、铁剂：口服铁剂的护理25医学ppt口服口服铁剂消化道腐消化道腐蚀口腔异味口腔异味便秘便秘铁中毒中毒安全之三、安全之三、铁剂：口服口服铁剂的的护理理26医学ppt口服铁剂安全之三、铁剂：口服铁剂的护理26医学ppt1 1、饭后或餐中服用，小后或餐中服用，小剂量开始，逐量开始，逐渐加至足量；加至足量；2 2、按、按剂量、量、疗程服程服药；3 3、病情、病情观察；察；4 4、定期复、定期复查相关相关实验室室检查。安全之三、安全之三、铁剂：口服口服铁剂的的护理理27医学ppt1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量；安全之三、铁剂肌肉注射肌肉注射铁剂：右旋糖右旋糖酐铁过敏反敏反应、局部坏死、局部坏死预防：小防：小剂量、量、过敏敏试验、盐酸酸肾上腺素上腺素 更更换注射部位、注射部位、针头 “Z”“Z”形注射、留空气注射法形注射、留空气注射法 安全之三、安全之三、铁剂：肌肉注射肌肉注射铁剂28医学ppt肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁安全之三、铁剂：肌肉注射铁剂28医学低分子低分子右旋糖右旋糖酐铁葡萄糖酸葡萄糖酸铁寡糖寡糖铁蔗糖蔗糖铁：维乐福福 过敏反敏反应 静脉外渗漏静脉外渗漏 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)安全之三、安全之三、铁剂：静脉静脉注射注射铁剂29医学ppt低分子右旋糖酐铁安全之三、铁剂：静脉注射铁剂29医学ppt一般一般发生在用生在用药后后5min5min内内原因：原因：输注速度注速度过快、快、浓度度过高高预防：防：询问有无有无过敏史敏史症状：呼吸困症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血、胸背部疼痛、低血压、心、心动过 速、皮肤潮速、皮肤潮红、荨麻疹麻疹处理：立即停理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，上腺素，迅速迅速缓解症状。解症状。安全之三、安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射铁剂30医学ppt一般发生在用药后5min内安全之三、铁剂：静脉注射铁剂30医31医学ppt31医学ppt低分子低分子右旋糖右旋糖酐铁葡萄糖酸葡萄糖酸铁寡糖寡糖铁蔗糖蔗糖铁：维乐福福 过敏反敏反应 静脉外渗漏静脉外渗漏 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)安全之三、安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射铁剂32医学ppt低分子右旋糖酐铁安全之三、铁剂：静脉注射铁剂32医学ppt1 1、选择粗直静脉粗直静脉 2 2、选择中心静脉、留置中心静脉、留置针3 3、单独独输注、注、输注前后用生理注前后用生理盐水冲管水冲管4 4、加、加强巡巡视、病情、病情观察察安全之三、安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射铁剂33医学ppt1、选择粗直静脉 安全之三、铁剂：静脉注射铁剂33医学ppt铁剂外渗外渗立即停止立即停止输液液1 1、保留、保留针头，回抽渗入皮下的，回抽渗入皮下的药液液2 2、用少量、用少量0.9%0.9%的生理的生理盐水冲洗，以稀水冲洗，以稀释铁剂 评估估1 1、药物物对局部局部组织的刺激性的刺激性2 2、局部反、局部反应：红、肿、热、痛范、痛范围、程度、程度3 3、外渗量、外渗量4 4、外渗原因、外渗原因 处置置 报告告1 1、用、用50%50%硫酸硫酸镁湿敷湿敷2 2、喜、喜疗妥妥软膏等直接涂抹膏等直接涂抹3 3、药液外渗液外渗4848小小时内，内，应 抬高受累部抬高受累部 记录、交接班、交接班1 1、记录于于护理理记录单上上2 2、密切、密切观察局部察局部变化化安全之三、安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射铁剂34医学ppt铁剂外渗立即停止输液1、保留针头，回抽渗入皮下的药液 评估1患者的患者的贫血程度如何？血程度如何？该患者患者诉既往有跌倒史，既往有跌倒史，还应该关关注注贫血患者的哪些安全血患者的哪些安全问题？贫血有哪些血有哪些临床表床表现?35医学ppt患者的贫血程度如何？该患者诉既往有跌倒史，还应该关注贫血患者用用药跌倒、跌倒、坠床床输液、液、输血血36医学ppt用药跌倒、坠床输液、输血36医学ppt感谢您的倾听！37医学ppt感谢您的倾听！37医学ppt