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简易呼吸器的使用1.简易呼吸器的使用1.简易人工呼吸器的易人工呼吸器的应用用一一 概述概述二二 组成、原理及目的成、原理及目的三三 适适应症及禁忌症症及禁忌症四四 操作方法操作方法五五 注意事注意事项六六 消毒方法消毒方法七七 检测方法方法2.简易人工呼吸器的应用一 概述2.一 概述简易人工呼吸器又称易人工呼吸器又称“人工气囊人工气囊”,是一是一种人工呼吸种人工呼吸辅助装置。与口助装置。与口对口呼吸比口呼吸比较,供氧,供氧浓度高,且操作度高,且操作简便。可以取便。可以取代人工呼吸,减代人工呼吸,减轻施救者的疲施救者的疲劳,更可,更可避免医避免医务人人员与患者之与患者之间的交叉感染。的交叉感染。尤其是病情危急,来不及气管插管尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加可利用加压面罩直接面罩直接给氧,使病人得到氧,使病人得到充分氧气供充分氧气供应,改善,改善组织缺氧状缺氧状态,避,避免低氧血症。免低氧血症。3.一 概述简易人工呼吸器又称“人工气囊”,是一种人工呼吸辅助装储氧安全氧安全阀二 简易呼吸器的组成4.储氧安全阀二 简易呼吸器的组成4.5.5.6.6.7.7.目的:目的:维持和增加机体通气量。持和增加机体通气量。纠正危害生命的低氧血症。正危害生命的低氧血症。8.目的:8.三:适三:适应症与禁忌症症与禁忌症 适适应症:症:心肺复心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制各种疾病所致的呼吸抑制气管插管高气管插管高浓度度给氧,插管后氧,插管后检验插插管位置管位置呼吸机出呼吸机出现故障故障时断开呼吸机用于断开呼吸机用于辅助通气助通气9.三:适应症与禁忌症 适应症:心肺复苏9.小儿使用的常小儿使用的常见情况:情况:1 1 经常常压吸氧后,持吸氧后,持续紫紫绀。2 2 使用呼吸机使用呼吸机辅助治助治疗,气管插管,气管插管前的配合。前的配合。3 3气管插管内吸痰的配合。气管插管内吸痰的配合。4 4 急救急救转运。运。10.小儿使用的常见情况:1 经常压吸氧后,持续紫绀。10.禁忌症:禁忌症:1 1 中等以上活中等以上活动性咯血。性咯血。2 2 严重重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。吸引起的窒息性呼吸衰竭。3 3 肺大泡。肺大泡。4 4 大量胸腔大量胸腔积液。液。5 5 张力性气胸。力性气胸。6 6 活活动性肺性肺结核核。11.禁忌症:1 中等以上活动性咯血。11.四四 操作方法操作方法1.1.将病人仰卧,去枕、将病人仰卧,去枕、头后仰。开放气道,后仰。开放气道,清除异物。必要清除异物。必要时插入口咽通气道,防插入口咽通气道,防止舌咬止舌咬伤和舌后和舌后坠。2.2.评估:适估:适应症、禁忌症、病情及生命体症、禁忌症、病情及生命体征。征。12.四 操作方法将病人仰卧,去枕、头后仰。开放气道,清除异物。必3 3 使用合适的面罩,将面罩扣使用合适的面罩,将面罩扣住口鼻,住口鼻,单人人时使用使用ECEC手法,手法,左手拇指食指形成左手拇指食指形成C C型,中指、型,中指、无名指、小指构成无名指、小指构成E E型,按住型,按住面罩面罩13.3 使用合适的面罩,将面罩扣住口鼻,单人时使用EC手法,左手14.14.4 4 用另外一只手用另外一只手规律均匀律均匀挤压球体,球体,挤压球囊球囊时间长于于1 1秒,秒,待球囊膨起后开始下一次。在吸气待球囊膨起后开始下一次。在吸气时挤压,将气体送人肺中,将气体送人肺中,观察胸廓起伏情况。(成人:察胸廓起伏情况。(成人:12-1612-16次次/分,儿童分,儿童12-2012-20次次/分,分,新生儿新生儿35-4035-40次次/分。)分。)压力:力:15-20cmH2O,15-20cmH2O,每增加一指,每增加一指,压力升高力升高5cmH2O5cmH2O。15.4 用另外一只手规律均匀挤压球体,挤压球囊时间长于1秒,待球5 5 注意患者是否有如下情况,以确注意患者是否有如下情况,以确认患者患者处于正于正常常换气。气。注注视患者胸部是否随着患者胸部是否随着压缩球体而起伏。球体而起伏。经由面罩透明部分由面罩透明部分观察患者口唇与面部察患者口唇与面部颜色色变化。化。经由透明盖,由透明盖,观察察单向向阀是否适当运用。是否适当运用。在呼气中,在呼气中,观察面罩内是否呈察面罩内是否呈雾状。状。听听诊双肺呼吸音是否双肺呼吸音是否对称。称。16.5 注意患者是否有如下情况,以确认患者处于正常换气。16.扩张不良原因:不良原因:密密闭不良。不良。气道阻塞。气道阻塞。压力不足(可关力不足(可关闭减减压阀)。)。17.扩张不良原因:密闭不良。17.五五 注意事注意事项1.呼吸器呼吸器连接是否正确。接是否正确。2.2.气道开放是否有效。气道开放是否有效。3.3.面罩大小是否合适,确保面罩大小是否合适,确保紧贴不漏气。不漏气。4.4.操作均匀,注意操作均匀,注意挤压的的节律性。律性。5.5.连接氧气接氧气时,安全安全阀应处于开启状于开启状态,如未如未连接氧源接氧源应将将储气袋及气袋及储气安全气安全阀取下。取下。18.五 注意事项 呼吸器连接是否正确。18.6 6、注意、注意观察有无察有无发绀,适当的呼吸,适当的呼吸频率。率。鸭嘴嘴阀是否正常工作,是否正常工作,连接氧气接氧气时注意氧气管是否接注意氧气管是否接实。7 7、持、持续加加压大于两分大于两分钟应放置胃管,放置胃管,排除胃内排除胃内积气。气。8 8、病人有自主呼吸、病人有自主呼吸时,应与其同步。与其同步。9 9、做好解、做好解释工作。工作。19.6、注意观察有无发绀,适当的呼吸频率。鸭嘴阀是否正常工作,连消毒方法20.消毒方法20.七七 检测方法方法1.1.取下取下单向向阀和和储气气阀时,挤压球体,将手松开,球体球体,将手松开,球体应很很快的自快的自动弹回原状。回原状。2.2.将出气口用手堵住,将出气口用手堵住,挤压球体球体时,将会,将会发觉球体不易被球体不易被压下。如果下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,球体慢慢地向下漏气,请检查进气气阀是否是否组装正确。装正确。3.3.将将单向向阀接上球体,并在患者接接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋。接上呼吸袋。挤压球球体,体,鸭嘴嘴阀会会张开,使得呼吸袋膨开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向向阀、呼吸袋是否就、呼吸袋是否就组装正确。装正确。4.4.将将储氧氧阀和和储氧袋接在一起,将气体吹入氧袋接在一起,将气体吹入储氧氧阀,使,使储氧氧袋膨袋膨胀,将接,将接头堵住,堵住,压缩储氧袋气体自氧袋气体自储氧氧阀溢出。如溢出。如未能未能觉到溢出到溢出时,请检查安装是否正确。安装是否正确。-急重症专科护士培训指南21.七 检测方法1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,22.22.23.23.24.24.
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