第十章精神分裂症患者的护理课件

第十章精神分裂症患者的护理第十章精神分裂症患者的护理精神分裂症精神分裂症护理治疗分型临床表现病因定义精神分裂症护理治疗分型临床表现病因定义定义是一组病因未明的重性精神疾病，是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、行为、感知觉等多方面的障碍具有思维、情感、行为、感知觉等多方面的障碍以精神活动和周围环境不协调为主要特征以精神活动和周围环境不协调为主要特征反复发作，多次发作后病情加重反复发作，多次发作后病情加重意识清楚，智能尚好。意识清楚，智能尚好。定义流行病学在成年人口中的在成年人口中的终终身患病率身患病率为为1%左右；左右；发发达国家的平均患病率要高于达国家的平均患病率要高于发发展中国家；展中国家；好好发发于青壮年。于青壮年。我国：我国：城市患病率高于城市患病率高于农农村；村；发发病率与病率与经济经济水平呈水平呈负负相关；相关；终终身患病率身患病率为为6.55%，发发病率女性是男性的病率女性是男性的1.6倍。倍。流行病学病因及发病机制1.遗传因素2.生物化学因素 3.心理社会因素 4.其他因素 病因及发病机制1.遗传因素1.遗传因素 一般人群中，精神分裂症的患病率为0.5%1%，而在精神分裂症的亲属中则为5%10%。同卵双生的同病率是异卵双生同病率的46倍。寄养子研究发现，无论是精神分裂症家庭出生的孩子寄养在正常家庭环境中，或正常家庭环境中出生的孩子寄养在精神分裂症的家庭，均不显著影响其发病情况，提示该病有明显的遗传倾向。1.遗传因素 一般人群中，精神分裂症的患病率为02.生物化学因素 主要为多巴胺（DA）功能亢进假说，经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。5-羟色胺（5-HT）受体假说，非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮等对5-HT受体有较强的抑制作用。2.生物化学因素 主要为多巴胺（DA）功能亢进假说，3.社会心理因素 个性缺陷：性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，与其他家庭成员关系紧张，不能融入社会等。社会生活环境：多发生在经济水平低或社会低阶层人群中。3.社会心理因素 个性缺陷：性格内向、孤僻、敏感、沉4.其他因素 研究发现精神分裂症病人有明显的脑室扩大或其他脑结构异常。4.其他因素 研究发现精神分裂症病人有明显的脑室扩大病程与预后约约有有15的的精精神神分分裂裂症症患患者者发发作作一一次次后后终终生生不不发发作作首首次次发发作作的的患患者者中中，75以以上上可可达达到到临临床床痊痊愈愈，但但5年内的复年内的复发发率超率超过过80药药物物维维持治持治疗疗可明可明显显降低复降低复发发率率病程与预后约有15的精神分裂症患者发作一次后终生不发作临床分型（1)单纯型紧张型青春型偏执型未定型临床分型（1)单纯型紧张型青春型偏执型未定型偏偏执执型型 ，最常见，多在青壮年和中年期起病，起病较缓慢，以妄想和幻觉为主要症状。起病初期表现敏感多疑，逐渐发展成妄想。妄想内容以被害妄想、关系妄想、钟情妄想及被洞悉感为多见；幻觉以幻听为多见，内容多对自己不利。行为表现有冲动、自伤、自杀等。此型病人的个性、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好。偏 ，最常见，多在青壮年和中年期起病，起病较缓慢，以妄想和青青春春型型 多在青年期发病，起病较急，病情进展快。临床以思维、情感、行为障碍为突出表现。病人思维内容离奇，语言内容松散、不连贯，思维破裂；情感肤浅、不协调，喜怒无常、难以捉摸；行为幼稚、愚蠢，扮鬼脸；忽视个人外表修饰，社会功能明显受损。易反复发作，预后较偏执型稍差 。青 多在青年期发病，起病较急，病情进展快。临床以思维紧紧张张型型 常于青壮年发病，起病较急，病程呈发作性。临床以明显的精神运动障碍为特点，典型表现是病人出现紧张综合征，如木僵状态、蜡样屈曲、紧张性兴奋等。此型可自动缓解，治疗效果较其他类型好。紧 常于青壮年发病，起病较急，病程呈发作性。临床以明显的单单纯纯型型 较少见，青少年起病，起病缓慢，持续发展。早期似“神经衰弱”症状，如易疲劳、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻、被动、生活懒散、情感淡漠、社交活动贫乏、生活毫无目的，妄想和幻觉不明显。早期常不引起重视，较严重时才被发现，治疗效果较差 单 较少见，青少年起病，起病缓慢，持续发展。早期似“神未定型 有相当数量的病人同时存在一种以上亚型的精神症状，无法被归入以上四型的任一类型。临床上将其归入到“未定型”中。可为偏执型、青春型或紧张型的混合形式。未 有相当数量的病人同时存在一种以上亚型的精神症状，无各型比较类型型起起病病发病年病年龄症状特点症状特点药物治物治疗效果效果预后后偏执型偏执型缓中年中年妄想、幻听妄想、幻听较好好好好青春型青春型急急青年青年思思维破裂、情破裂、情绪变化无常、行化无常、行为幼稚幼稚尚好，易尚好，易复复发较好好单纯型单纯型缓青少年青少年情感淡漠、思情感淡漠、思维贫乏、行乏、行为退退缩差差差差紧张型紧张型急急青年青年紧张性木僵、性木僵、紧张性性兴奋较其他其他类型好型好好好各型比较类型起病发病年龄症状特点药物治疗预后偏执型缓中年妄想临床分型(2)型精神分裂症（阳性症状为主）型精神分裂症（阴性症状为主）精神分裂症临床分型(2)型精神分裂症（阳性症状为主）型精神分裂症（临床分型(2)阳阳性性症症状状：幻幻觉觉、妄妄想想、冲冲动动，无无认认知知功功能能损损害害，对对抗精神病抗精神病药药物的治物的治疗疗反反应应较较好好，预预后后良好良好。阴阴性性症症状状：思思维维贫贫乏乏、情情感感淡淡漠漠、意意志志活活动动减减退退、孤孤僻僻、反反应应迟迟钝钝，伴伴有有认认知知功功能能损损害害，对对抗抗精精神神病病药药物的治物的治疗疗反反应应较较差差，预预后后不良不良。临床分型(2)阳性症状：幻觉、妄想、冲动，无认知功能损害，对临床分型（2）型和型和型精神分裂症的主要区别型精神分裂症的主要区别内容内容型型阳性症状阳性症状阴性症状阴性症状临床主要特征床主要特征幻幻觉、妄想、行、妄想、行为紊乱紊乱情感淡漠、思情感淡漠、思维贫乏、乏、意志活意志活动减退减退对抗精神病抗精神病药物物反反应良好良好差差预后后较好好差差生物学基生物学基础多巴胺功能亢多巴胺功能亢进脑细胞胞丧失缺乏失缺乏临床分型（2）型和型精神分裂症的主要区别型临床主要特消极、内向、孤僻 焦虑、注意力不集中、失眠、疲劳沟通障碍、不注重个人卫生和修饰前驱期消极、内向、孤僻 焦虑、注意力不集中、失眠、疲劳沟通障碍、不 思维联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍、被动体验 情感淡漠、情感倒错 意志减退、紧张综合征幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻触）主要临床症状 思维联想障碍、思维逻辑障碍、情感淡漠、情感倒错 意志减退 不存在精神症状 残留类似神经症的症状症状残留 以衰退为转归残留期 不存在精神症状 残留类似神经症的症状症状残留 以衰退为转归诊断1.症状标准:至少有下列中的2项,并非继发于意识障得、智能障得、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定。(1)反复出现的言语性幻听。(2)明显的思维散漫、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏。(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。(4)被动、被控制或被洞悉体验。(5)原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想。(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作。(7)情感倒错或明显的情感淡漠。(8)紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为。(9)明显的意志减退或缺乏。诊断1.症状标准:至少有下列中的2项,并非继发于意识障得、智诊断2.严重标准 自知力障碍,并且社会功能严重受损或无法进行有效交谈。诊断2.严重标准 诊断3.病程标准 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。(2)若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。诊断诊断4.排除标准 排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。诊断治疗典型抗精神病药物非典型抗精神病药物 药物治疗不明显精神分裂症青春型、紧张型或伴明显抑郁症状6-12次为一个疗程禁止恐吓报复目的心理治疗社会支持鼓励患者参加社会活动鼓励其从事力所能及的工作电休克治疗心理社会干预药物治疗治 疗典型抗精神病药物 药物治疗不明显心理治疗电休克治药物治疗药物治疗1.1.治治疗疗原原则则：早早期期、足足量量、足足疗疗程程（首首次次维维持持2年年，多多次次至少至少5年至终生）、单一用药、个体化用药。年至终生）、单一用药、个体化用药。2.2.药物种类药物种类典典型型：氯氯丙丙嗪嗪、奋奋乃乃静静、氟氟哌哌啶啶醇醇、舒舒必必利利等等改改善善阳性症状。阳性症状。非非典典型型：氯氯氮氮平平、利利培培酮酮、奥奥氮氮平平等等改改善善阴阴性性、阳阳性症状，不良反应少。性症状，不良反应少。药物治疗药物治疗药物治疗现病史、既往史、个人成长史、家族史 生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠 分裂症各类症状的鉴别与评估角色功能、人际交往能力、支持系统护理评估现病史、既往史、个人成长史、家族史 生命体征、卫生、饮食、排护理诊断思维过程紊乱思维过程紊乱与思维障碍有关与思维障碍有关有有对对他他人人、自自己己施施行行暴暴力力的的危危险险 与与妄妄想想、幻幻听听、精精神神运运动动性性兴兴奋奋、缺乏自知力有关缺乏自知力有关不合作不合作与自知力缺乏、对药物不良反应而产生恐惧、违拗有关与自知力缺乏、对药物不良反应而产生恐惧、违拗有关感知紊乱感知紊乱 与感知觉障碍有关与感知觉障碍有关营养失调并低于机体需要量营养失调并低于机体需要量与拒绝进食或自理缺陷有关与拒绝进食或自理缺陷有关睡睡眠眠型型态态紊紊乱乱 与与兴兴奋奋、妄妄想想、幻幻觉觉、环环境境陌陌生生、睡睡眠眠规规律律紊紊乱乱等等有有关关生活自理能力缺陷生活自理能力缺陷与怪异行为、精神衰退导致生活懒散有关与怪异行为、精神衰退导致生活懒散有关社交隔离社交隔离与妄想、情感障碍等有关。与妄想、情感障碍等有关。护理诊断思维过程紊乱 与思维障碍有关病例 病病例例介介绍绍:患患者者张张某某，男男，22岁岁，在在校校大大学学生生，无无明明显显诱诱因因于于3个个月月前前出出现现精精神神异异常常，怀怀疑疑别别人人在在他他的的食食物物、喝喝的的水水中中下下了了毒毒药药，不不敢敢进进食食，只只喝喝未未开开封封的的牛牛奶奶，只只吃吃未未开开封封的的饼饼干干，体体重重减减轻轻了了20余余斤斤。觉觉得得自自己己输输入入电电脑脑信信息息的的同同时时别别人人知知道道了了内内容容，不不敢敢用用电电脑脑、手手机机。觉觉得得有有许许多多人人针针对对他他，用用异异样样的的眼眼神神看看他他，用用巫巫术术害害他他，认认为为在在学学校校、实实验验室室有有人人跟跟踪踪监监视视，不不敢敢去去上上课课，近近一一个个半半月月来来与与朋朋友友断断绝绝往往来来，不不外外出出活活动动。晚晚上上不不能能入入睡睡，常常在在房房间间里里走走来来走走去去，时时有有自自语自笑，偶有冲动伤人行为，无自伤自杀等言行。一语自笑，偶有冲动伤人行为，无自伤自杀等言行。一营养失调睡眠形态紊乱思维过程改变社交交往障碍病例 病例介绍:患者张某，男，22岁，周周前前由由老老师师及及同同学学陪陪同同来来急急诊诊，以以“精精神神分分裂裂症症”收收入入院院。过过去去史史、个个人人史史无无特特殊殊，家家族族史史其其祖祖母母有有精精神神异异常常史史，具具体体情情况况不不详详。体体格格检检查查及及神神经经系系统统检检查查未未见见异异常常。精精神神状状况况检检查查：意意识识清清晰晰，定定向向准准确确，仪仪表表整整洁洁，步步行行入入病病房房，接接触触交交谈谈被被动动尚尚合合作作，思思维维连连贯贯，存存在在明明显显的的关关系系妄妄想想、被被害害妄妄想想，有有牵牵连连观观念念，被被洞洞悉悉感感。情情感感不不协协调调、易易激激惹惹，有有打打病病友友行行为为。无无自自知知力力，拒拒绝绝治治疗疗和和管管理理，强强烈烈要要求求出出院院。实实验验室室检检查查未未见见异异常常。T36 P68次次/分分 R20次次/分分 BP120/80mmHg。回回族族，信信奉奉伊伊斯斯兰兰教教。性性格格特特征征内内向向，不不太太与与人人交交往往，做做事事追追求求完完美美。个个人人生生活尚能自理。父母亲在外地，家庭经济状况良好。活尚能自理。父母亲在外地，家庭经济状况良好。有暴力行为的危险不依从行为病例 周前由老师及同学陪同来急诊，以“精神分裂症”收入院。护理目标病人能接受治疗、配合护理病人能接受治疗、配合护理,最大限度减轻幻觉、妄想症状。最大限度减轻幻觉、妄想症状。病人能合理控制情绪病人能合理控制情绪,住院期间无自杀及伤人毁物事件的发生。住院期间无自杀及伤人毁物事件的发生。病病人人愿愿意意配配合合治治疗疗和和护护理理,主主动动服服药药,能能描描述述不不配配合合治治疗疗的的不不良良后果。后果。病病人人能能主主动动进进食食,通通过过改改变变不不良良行行为为和和生生活活方方式式使使体体重重维维持持在在正常水平。正常水平。病病人人睡睡眠眠得得到到改改善善,睡睡眠眠时时间间能能得得到到保保证证,并并能能学学会会一一些些应应对对失失眠的方法。眠的方法。病病人人保保持持衣衣物物整整洁洁,身身体体清清洁洁无无异异味味,在在一一定定程程度度上上可可生生活活自自理理或于协助下完成。或于协助下完成。病病人人对对疾疾病病的的知知识识有有所所了了解解,主主动动与与他他人人建建立立关关系系,愿愿意意参参加加集集体活动。体活动。护理目标病人能接受治疗、配合护理,最大限度减轻幻觉、妄想症状护理措施安全护理一般护理对症护理心理护理健康指导护理措施安全护理一般护理对症护理心理护理健康指导护理措施（1）安全护理方面）安全护理方面严密观察，掌握病情：重症患者应安置在重症监护室，24小时专人护理；冲动或易激惹患者分开活动与居住；保证医嘱执行到位，注意药物疗效观察及不良反应的处理；夜间、凌晨、午间及医护人员交班时段应提高警惕，加强巡视。病房的安全管理：病房设施勤查勤修，门窗随时上锁；禁止将危险物品带入病房；作好患者入院、会客、放假出院或外出返院时的安全检查，严禁将危险物品带入病房；每天做好安全检查。护理措施（1）安全护理方面护理措施（2 2）一般护理）一般护理饮饮食食护护理理：了解患者不进食的原因，有针对性的采取相应的护理措施。注意噎食的发生。精神症状药物反应躯体疾病情绪反应每周称体重一次。护理措施（2）一般护理护理措施 睡眠睡眠护护理理：为为患患者者提提供供良良好好的的睡睡眠眠条条件件，保保持持环环境境安安静静，温温度度适适宜宜，避免避免强强光刺激。光刺激。评评估患者睡眠情况，了解睡眠紊乱的原因。估患者睡眠情况，了解睡眠紊乱的原因。夜夜间间巡巡视视防止患者蒙防止患者蒙头头睡睡觉觉或假寐。或假寐。护理措施 睡眠护理：生活护理生活护理：生生活活能能够够自自理理的的患患者者：督督促促、指指导导患患者者的的日日常常生生活活料理，制定合理的作息计划料理，制定合理的作息计划。生生活活不不能能够够自自理理（木木僵僵）的的患患者者：做做好好卫卫生生护护理理、生活料理。生活料理。护理措施生活护理：护理措施护理措施（3）对症护理）对症护理 妄妄想想状状态态的的护护理理：a.信任关系 b.加强观察，不予否认 c.治疗性沟通帮助恢复自知力。兴奋状态的护理：兴奋状态的护理：a.全面评估 b.有效控制 不不合合作作病病人人的的护护理理：a.医嘱执行到位 b.拒药者要耐心劝导，或鼻饲、长效剂、静脉给药 c.观察药物不良反应。护理措施（3）对症护理护理措施（3）对症护理）对症护理 幻幻觉觉状状态态的的护护理理：a.密切观察病情 b.特殊幻觉应专人护理，以防意外 木木僵僵状状态态的的护护理理：a.合理安置 b.保护性医疗制度，加强基础护理 c.警惕紧张性兴奋 情情感感淡淡漠漠病病人人的的护护理理：a.接触技巧（同感）b.鼓励康复训练 c.扩大社交，改善社会适应能力。护理措施（3）对症护理护理措施（4）心理护理）心理护理 建建立立良良好好的的护护患患关关系系：应应主主动动接接触触、关关心心、尊尊重重、接接纳纳患者，温和、冷静、坦诚对待患者。患者，温和、冷静、坦诚对待患者。建建立立良良好好的的护护患患沟沟通通：鼓鼓励励患患者者说说出出对对疾疾病病和和有有关关症症状状的的认认识识和和感感受受，交交谈谈时时，态态度度亲亲切切温温和和，不不要要轻轻易易评评论论妄想的内容，也不可争辩。妄想的内容，也不可争辩。护理措施（4）心理护理护理措施（5）健康指导）健康指导1、家属：指导家属学习疾病的相关知识和预防复发的常识；督促患者服药，观察药物不良反应；指导家属学会简单的观察病情及应对各种危机的方法；为患者创造良好的家庭护理环境。2、患者：强调坚持服药的重要性，督促患者定期复查、坚持服药；指导患者掌握症状复发的先兆、发现药物不良反应的方法；指导或帮助患者掌握解决有关社会环境压力的方法，保持规律生活制度。护理措施（5）健康指导护理评价病人的精神症状是否有缓解病人的精神症状是否有缓解,自知力是否有恢复自知力是否有恢复病病人人在在住住院院期期间间能能否否控控制制自自己己的的情情绪绪,有有无无意意外外事事件件和和并并发症的发生发症的发生病人能否主动配合治疗和护理病人能否主动配合治疗和护理,并参加工娱治疗并参加工娱治疗病人能否自行进食病人能否自行进食,营养及代谢是否发生素乱营养及代谢是否发生素乱病人的睡眠是否改善病人的睡眠是否改善,是否掌握几种失眠的应对方法。是否掌握几种失眠的应对方法。病病人人的的日日常常生生活活是是否否能能自自理理,或或能能否否在在协协助助下下保保持持身身体体、衣物的整洁。衣物的整洁。病人的生活技能和社会交往技巧的恢复情况。病人的生活技能和社会交往技巧的恢复情况。护理评价病人的精神症状是否有缓解,自知力是否有恢复历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用第十章精神分裂症患者的护理课件第十章精神分裂症患者的护理课件第十章精神分裂症患者的护理课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局第十章精神分裂症患者的护理课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：从解析：从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽第十章精神分裂症患者的护理课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：根据所学解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的第十章精神分裂症患者的护理课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()第十章精神分裂症患者的护理课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说