第十章心理障碍与心理调适及治疗课件

第十章第十章心理障碍与心理调适及治疗心理障碍与心理调适及治疗第十章1第十章心理障碍与心理调适及治疗课件2 心理正常与心理异常心理正常与心理异常心理正常：是人脑对客观物质世界正心理正常：是人脑对客观物质世界正常的、公正的主观反应常的、公正的主观反应 心理异常：是人脑对客观物质世界异心理异常：是人脑对客观物质世界异常的、歪曲的主观反应，指常的、歪曲的主观反应，指偏离正常偏离正常的心理状态的心理状态 心理正常与心理异常41社会标准 凡是符合社会规范、道德准则和价值观念的为社会一般人所认可和接受的行为，为正常，否则为异常2、统计学标准 通过对各种心理变量建立正常常模,处于“黄金平均数”范围的人称为正常，偏离于平均分的称之为异常心理正常与异常的区分心理正常与异常的区分1社会标准心理正常与异常的区分53、心理机能失调 心理机能失调是指认知、情感或者行为机能的破坏。4、个人的痛苦 持久的精神痛苦或不适，一般的防御机制和应对方式不能调节。第十章心理障碍与心理调适及治疗课件6心理正常异常图示 心理正常与心理异常的分类心理正常异常图示心理正常心理异常心理健康 心理不健康 （一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题）精神分裂症，确诊的神经症，心境障碍、人格障碍 等心理正常异常图示心理正常心理异常心理健康7心理正常心理正常心理健康心理健康:健全的认知能力健全的认知能力;适度的情感反应适度的情感反应;坚强的意志品质坚强的意志品质;和谐的人格结构和谐的人格结构;良好的人际关系。良好的人际关系。心理正常心理健康:8一般心理问题一般心理问题判断依据是：1、由于现实生活、学习压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）2、不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；3、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4、自始至终，不良情绪仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪，情绪反应尚未泛化。心理正常心理正常一般心理问题判断依据是：心理正常9心理正常心理正常严重心理问题判断依据是：1、较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）；2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续在两个月以上，半年以下；3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。心理正常严重心理问题判断依据是：10心理正常心理正常 神经症性心理问题（即“可疑神经症”）：是神经症的早期阶段，因为它跟神经症的区分要点，就是时间，不满三个月，才被判断为神经症性心理问题，如果超过三个月，那么被诊断为神经症了。如果你碰到了一些生活事件，让你的内心产生冲突，因而产生了不良情绪，又不能在一个月内自行消解的，那么就应该考虑找专业人士为你做一些辅导，协助你消除不良情绪。别等到把心理不健康演变成了心理不正常，才知道问题的严重性。心理正常神经症性心理问题（即“可疑神经症11大学生心理问题大学生心理问题 椐调查，大学生中椐调查，大学生中四成四成以上以上存在不同程度心理问题，最常见为适存在不同程度心理问题，最常见为适应问题、人际关系问题、性格与情绪应问题、人际关系问题、性格与情绪问题、学习问题、恋爱与性心理问题。问题、学习问题、恋爱与性心理问题。大学生心理问题椐调查，大学生中四成以上12 导致大学生心理问题的主要原因：导致大学生心理问题的主要原因：1.1.大一新生主要是适应新环境困难，理想和现实出现落大一新生主要是适应新环境困难，理想和现实出现落差；差；2.2.毕业班学生面临就业困难，个人前程迷茫；毕业班学生面临就业困难，个人前程迷茫；3.3.来自情感，有的单恋，失恋，移情别恋；来自情感，有的单恋，失恋，移情别恋；4.4.来自学习压力，面临降级、退学境界；来自学习压力，面临降级、退学境界；5.5.家庭贫困，贫富反差大；家庭贫困，贫富反差大；6.6.父母离异或家庭关系不和睦；父母离异或家庭关系不和睦；导致大学生心理问题的主要原因：13案例1 一位女大学生x，从小学、中学、大学一直是学习尖子，大学毕业后又被保送读研，老师和家长都对她寄予了厚望。即将毕业时，开始找工作的她却几次碰壁，她开始怀疑自己的能力，变得不愿意与同学交流。后来，她竟跳楼结束了自己的生命。案例1一位女大学生x，从小学、中学、大学一直是学习14案例2 y同学是语文课代表，写的作文优美流畅，经常作为范文在全班阅读。正处于青春期的她，后来与一名男生谈起了恋爱，也许由于爱情的激励，她的成绩并没有下滑。但有一天，当她看到自己的男朋友与另外一名女生在一起时，彻底崩溃了，留下一封遗书后便割腕自尽。案例2y同学是语文课代表，写的作文优美流畅，经常作15案例3 z同学曾是班长，是班上大小活动的积极分子，学习成绩在班上也是一路领先，每次考试都是全班第一。老师每次在班上列举表扬的例子，他都是名列其中。然而一次外语考试，他却从以往的第1名掉到了第10名，从此，他变得沉默寡言，也很少再主动提出搞一些文娱活动。后来出现了严重的抑郁。案例3z同学曾是班长，是班上大小活动的积极分子，学16 每个人在成长的不同阶段，都有可能会遇每个人在成长的不同阶段，都有可能会遇到这样那样的问题，导致消极情绪的产生。对这些到这样那样的问题，导致消极情绪的产生。对这些问题如能采取适当的方法予以解决，个体就能顺利问题如能采取适当的方法予以解决，个体就能顺利健康地发展；若不能及时加以正确处理，则会产生健康地发展；若不能及时加以正确处理，则会产生持续的不良影响，引发心理问题，甚至导致心理障持续的不良影响，引发心理问题，甚至导致心理障碍。碍。心理问题是日常生活中经常会遇到的，就这些心理问题是日常生活中经常会遇到的，就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私，相反，这表明了个体具有较高的见不得人的隐私，相反，这表明了个体具有较高的生活目标，希望通过心理咨询更好地自我完善，而生活目标，希望通过心理咨询更好地自我完善，而不是消极的回避和否认问题。不是消极的回避和否认问题。每个人在成长的不同阶段，都有可能会遇到这样17心理咨询心理咨询心理咨询的主要工作对象是正常人。心理咨询的主要工作对象是正常人。心理咨询是指心理咨询是指受过专门训练的咨询人员运用心理学受过专门训练的咨询人员运用心理学理论，方法以及技巧为那些解决自己所面临的问题理论，方法以及技巧为那些解决自己所面临的问题有一定困难的人提供帮助，指导和支持，找出心理有一定困难的人提供帮助，指导和支持，找出心理问题产生的原因，探讨摆脱困境的对策，从而缓解问题产生的原因，探讨摆脱困境的对策，从而缓解心理冲突，提高环境适应能力，促进人格成长。心理冲突，提高环境适应能力，促进人格成长。心理咨询心理咨询的主要工作对象是正常人。18 1 1、大学生当出现下列情况时，应当想到心理咨询：、大学生当出现下列情况时，应当想到心理咨询：（1 1）当在择业时需要准确判断自己的适应性时；）当在择业时需要准确判断自己的适应性时；（2 2）当某些事引起了你强烈的心理冲突，自己难以解）当某些事引起了你强烈的心理冲突，自己难以解决时；决时；（3 3）当你心情烦闷，难以自拔时。如抑郁、神经衰弱、）当你心情烦闷，难以自拔时。如抑郁、神经衰弱、焦虑等焦虑等（4 4）当你人际关系中出现了问题，常与他人发生冲突）当你人际关系中出现了问题，常与他人发生冲突时；时；（5 5）当你总觉得睡眠不好如失眠、做恶梦或者梦游时；）当你总觉得睡眠不好如失眠、做恶梦或者梦游时；1、大学生当出现下列情况时，应当想到心理咨询：19（6 6）当你恋爱中出现难以解决的问题时；）当你恋爱中出现难以解决的问题时；（7 7）当你有明显不平常的感觉和行为时，例如，总）当你有明显不平常的感觉和行为时，例如，总感觉有人在说自己的坏话；总听到一个声音指挥、感觉有人在说自己的坏话；总听到一个声音指挥、控制你控制你等等。等等。（8 8）当你常会害怕一些并不可怕的事物，害怕花、）当你常会害怕一些并不可怕的事物，害怕花、害怕水、害怕笔、害怕看人等等。再如，脑子里总害怕水、害怕笔、害怕看人等等。再如，脑子里总不停地想一些无意义的小问题，或者不停地洗手等不停地想一些无意义的小问题，或者不停地洗手等（9 9）当你有一些古怪的性问题时；）当你有一些古怪的性问题时；（1010）当你希望进一步改善自己性格时候。）当你希望进一步改善自己性格时候。（6）当你恋爱中出现难以解决的问题时；20心理异常心理异常一、精神分裂一、精神分裂二、心境障碍二、心境障碍三、人格障碍三、人格障碍四、神经症四、神经症 心理异常一、精神分裂21一、精神分裂一、精神分裂 主要症状：妄想，幻觉，言语混乱，行为无序。主要症状：妄想，幻觉，言语混乱，行为无序。出现两个以上症状出现两个以上症状,且持续一个月以上，症状明且持续一个月以上，症状明 显干扰个体活动达六个月以上，可诊断为精神分裂显干扰个体活动达六个月以上，可诊断为精神分裂症。症。一、精神分裂22社会功能严重损失，不能正常地处理人际关系，不能正常的参与社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。丧失自知力，丧失自知力，不能理解和认识自身的状态，不承认自己有精神病。自杀的风险冲动毁物风险伤人、杀人的风险社会功能严重损失，不能正常地处理人际关系，不能正常的参与社会23二、心境障碍二、心境障碍 以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状，大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常。二、心境障碍24THANK YOUSUCCESS2024/7/125可编辑THANKYOUSUCCESS2023/8/112心境障碍心境障碍躁狂症躁狂症a情感高涨 b思维奔逸 c意志增强 抑郁症抑郁症a情感低落b思维迟缓c意志减退 归总为：“三多三少”心境障碍躁狂症抑郁症归总为：“三多三少”26三、人格障碍三、人格障碍 人格障碍是指人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。影响其社会功能和正常的人际关系。通常开始于童年或青少年时期，往往由遗传、婴幼儿期缺乏母爱、环境因素等综合形成。三、人格障碍人格障碍是指人格特征明显偏离正常、适27偏执型人格障碍 感觉极度过敏，感觉极度过敏，思想、行为固执死板，思想、行为固执死板，不信任别人，认为别不信任别人，认为别人存心不良，坚持毫人存心不良，坚持毫无根据的怀疑。把由无根据的怀疑。把由于自己的错误或不慎于自己的错误或不慎产生的后果归咎于他产生的后果归咎于他人。难与人相处。人。难与人相处。偏执型人格障碍感觉极度过敏，思想、行为固执死板，28表现表现性人格障碍 行为特点是自行为特点是自吹自擂、装腔作势；吹自擂、装腔作势；以吸引他人注意为特以吸引他人注意为特点。点。表现性人格障碍行为特点是自吹自擂、装腔作势；以29 四、神经症四、神经症 神经症是一种轻微的心理异常。常因挫折与冲神经症是一种轻微的心理异常。常因挫折与冲突长期得不到解决，而产生一种持久性的精神紧张突长期得不到解决，而产生一种持久性的精神紧张与焦虑，病程至少与焦虑，病程至少3 3个月个月，以致对生活带来一定的影以致对生活带来一定的影响。响。恐怖症恐怖症强迫症强迫症躯体形式障碍躯体形式障碍焦虑症焦虑症四、神经症恐怖症强迫症躯体形式障碍焦30焦虑症焦虑症：是指任何时间，任何事物都会引起焦虑反任何时间，任何事物都会引起焦虑反应，没有特定的刺激，明显的外因，个体却感到非应，没有特定的刺激，明显的外因，个体却感到非常焦虑，且持续一段时间常焦虑，且持续一段时间。表现：持续紧张不安，总担心会有不幸发生焦虑症焦虑症：是指任何时间，任何事物都会引起焦虑反应，没有特31 焦虑症实例 某女，某女，3535岁，保育员，紧张、烦躁、坐岁，保育员，紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕疯和怕死立不安、心悸、怕疯和怕死1010个月。患者婚后多年个月。患者婚后多年不孕，怕不能生育被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、不孕，怕不能生育被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激怒表现。易激怒表现。3 3个月后症状加重，整日惶恐不安，个月后症状加重，整日惶恐不安，出现发作性烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心出现发作性烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木，有濒死感。悸、出汗、手脚麻木，有濒死感。严重时撕扯头严重时撕扯头发，捶胸顿足，在地上打滚，完全丧失工作和操持发，捶胸顿足，在地上打滚，完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。家务的能力，生活难以自理。焦虑症实例32恐怖症恐怖症恐怖症：是指对某种不具有任何伤害性对某种不具有任何伤害性的事物的不合理的恐怖反应的事物的不合理的恐怖反应。恐怖症恐怖症：是指对某种不具有任何伤害性的事物的不合理的恐怖33 恐怖症实例恐怖症实例 某女，某女，2323岁，未婚，与人交往时紧张、局岁，未婚，与人交往时紧张、局促不安已促不安已3 3年，羞见生人，回避社交年，羞见生人，回避社交1 1年。患者从小年。患者从小举止谨慎，善于自制，常常因某次考试末得第一或举止谨慎，善于自制，常常因某次考试末得第一或末受表扬而怨人或自责。末受表扬而怨人或自责。1919岁进入某中专，嫉妒他岁进入某中专，嫉妒他人，常常暗中注意同学们对自已的态度。某日上课，人，常常暗中注意同学们对自已的态度。某日上课，发现男青年教师似乎老是注意自己，不禁浮想联翩、发现男青年教师似乎老是注意自己，不禁浮想联翩、心慌脸红，师生见面教师若无其事，患者却面红耳心慌脸红，师生见面教师若无其事，患者却面红耳赤，言行失措，后来发展到与同学相处也不自然。赤，言行失措，后来发展到与同学相处也不自然。恐怖症实例34强迫症强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念，情绪，意向或行为的存在无奈的观念，情绪，意向或行为的存在。症状消耗大量时间，学习生活严重受影响。主观痛苦或烦恼。强迫观念：总怀疑没有锁好门总怀疑没有锁好门强迫意向：到河边总想跳下去到河边总想跳下去强迫行为：不由自主地数台阶，不停的洗手不由自主地数台阶，不停的洗手?强迫症强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观35强迫观念强迫观念 主观上感到有主观上感到有某某 种不可抗拒的和被迫种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克要，但不能自我控制和克服。服。强迫观念36强迫症强迫症37强迫行为强迫行为强迫行为38 强迫症实例强迫症实例 某男，某男，1919岁，高中生，做事反复思考，犹岁，高中生，做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事反复想，不该做的事想去豫不决，自知不必要的事反复想，不该做的事想去做，因而自觉痛苦紧张已做，因而自觉痛苦紧张已3 3年。年。对担任学生干部十对担任学生干部十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，冥想苦思，分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，冥想苦思，通宵不眠，每天晨通宵不眠，每天晨4 4点起床，夜点起床，夜1212点就寝，常常手捧点就寝，常常手捧书本，思想却云游四方，自称书本，思想却云游四方，自称“该记的记不住，该该记的记不住，该忘的忘不了忘的忘不了”。去邮局取款反复核对钱数，关灯锁。去邮局取款反复核对钱数，关灯锁门均需几次验证，书桌衣箱清理再三，自感多余，门均需几次验证，书桌衣箱清理再三，自感多余，但非如此心不得安。但非如此心不得安。强迫症实例39抑郁症抑郁症“三少”症状：持续2周以上的情绪低落或压抑感（闷闷不乐）兴趣减退，高兴不起来思维迟缓：反应迟钝、语速和动作变慢（话少、少动）“三自”症状：自卑、内疚、自责（自罪）、自杀“三无”症状：无助、无望、无价值感抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍；自杀死亡率约为15%抑郁症“三少”症状：40 抑郁症实例抑郁症实例 某女，某女，2525岁，抑郁寡欢、兴趣降低、岁，抑郁寡欢、兴趣降低、自卑、烦躁、疲乏无力自卑、烦躁、疲乏无力7 7年。开始是头昏、注意年。开始是头昏、注意力不集中、入睡困难，随后心情经常抑郁、沉重，力不集中、入睡困难，随后心情经常抑郁、沉重，感到脑子不顶用，临近高考时更加烦躁，易激惹，感到脑子不顶用，临近高考时更加烦躁，易激惹，学习力不从心，每天看书学习力不从心，每天看书1010余小时，收效甚微，余小时，收效甚微，考试前头痛欲裂，通宵不眠，食欲不振，时有呕考试前头痛欲裂，通宵不眠，食欲不振，时有呕吐。吐。抑郁症实例某41 神经衰弱神经衰弱 神经衰弱以易兴奋，易疲劳为特神经衰弱以易兴奋，易疲劳为特点，伴失眠，植物神经功能紊乱。发病率点，伴失眠，植物神经功能紊乱。发病率12-13%12-13%。以脑力劳动者多见。以脑力劳动者多见。神经衰弱42神经衰弱实例神经衰弱实例 某男，某男，3535岁，教师，因失眠、精岁，教师，因失眠、精神差、易疲劳来就诊。患者神差、易疲劳来就诊。患者4 4年前因感到工作年前因感到工作压力大而开始失眠，表现入睡困难，睡后极压力大而开始失眠，表现入睡困难，睡后极易惊醒，轻微响声都不能忍受，梦多，白天易惊醒，轻微响声都不能忍受，梦多，白天昏昏欲睡，不能坚持上完一节课，记忆力和昏昏欲睡，不能坚持上完一节课，记忆力和学习效率下降，一看书便心烦意乱，印象不学习效率下降，一看书便心烦意乱，印象不深，熟人的名字有时也叫不出。近深，熟人的名字有时也叫不出。近3 3个月来头个月来头昏，头痛，眼花，情绪急躁，常因小事叹息昏，头痛，眼花，情绪急躁，常因小事叹息不已。不已。神经衰弱实例某男，35岁，教师，因失眠43大学生心理异常防治的基本方法1、积极参加心理健康讲座等宣传教育活动，选修有关心理健康教育方面的课程。树立科学的健康观，掌握一些心理问题的鉴别方法和常用的心理调试方法。积极参加心理健康方面的社团实践活动，增进人际关系，提高挫折承受力和社会适应力。2、积极参加心理普查，发现有心理困扰时，主动、积极、及时地到学校心理咨询室进行心理咨询或心理治疗。大学生心理异常防治的基本方法44心理异常治疗原则心理异常治疗原则以心理治疗为主，配合药物治疗。以心理治疗为主，配合药物治疗。心理治疗是指由经过专业训练的心理治疗师运用心由经过专业训练的心理治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对在精神和情感方面理治疗的有关理论和技术，对在精神和情感方面有有障碍或疾患的人障碍或疾患的人进行治疗过程。进行治疗过程。心理治疗的目的是改善改善病人病人不良心态与行为方式，不良心态与行为方式，解除其症状与痛苦，促进人格改善，增进身心健康。解除其症状与痛苦，促进人格改善，增进身心健康。心理异常治疗原则以心理治疗为主，配合药物治疗。45心理治疗方法：心理治疗方法：支持疗法支持疗法认知疗法认知疗法放松疗法放松疗法精神分析疗法精神分析疗法暗示疗法暗示疗法森田疗法森田疗法行为疗法行为疗法药物疗法药物疗法系统脱敏法系统脱敏法心理治疗方法：支持疗法认知疗法放松疗法精神分析疗法暗示疗法森46第十章心理障碍与心理调适及治疗课件47第十章心理障碍与心理调适及治疗课件48p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学49结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 结束语50