第五章-作用于消化系统药物课件

消化系统疾病是动物常发病。消化系统疾病是动物常发病。消化系统药物种类较多，包括：消化系统药物种类较多，包括：1、健胃药与助消化药、健胃药与助消化药 2、抗酸药、抗酸药 3、止吐药与催吐药、止吐药与催吐药 4、瘤胃兴奋药、瘤胃兴奋药 5、制酵药与消沫药、制酵药与消沫药 6、泻药与止泻药、泻药与止泻药 2024/7/11 消化系统疾病是动物常发病。2023/8/111一、健胃药一、健胃药 概念：健胃药系指能促进唾液、胃液等消化液概念：健胃药系指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。药物。分为三种：分为三种：1、苦味健胃药、苦味健胃药 2、芳香性健胃药、芳香性健胃药 3、盐类健胃药、盐类健胃药 第一节第一节 健胃药与助消化药健胃药与助消化药 2024/7/12一、健胃药 第一节 健胃药与助消化药 2023/（一）苦味健胃药（一）苦味健胃药 本本类类药药味味苦苦，通通过过刺刺激激舌舌根根味味觉觉感感受受器器，反反射射性兴奋食欲中枢，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。性兴奋食欲中枢，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。常常用用药药及及其其制制剂剂有有龙龙胆胆酊酊、马马钱钱子子、黄黄连连、苦苦参等。参等。注意事项：注意事项：须须内内服服给给药药，一一般般不不用用导导胃胃管管给给药药；饲饲前前给给药药效效果果好好；临临床床不不宜宜长长期期使使用用一一种种健健胃胃药药，应应不同种类交替使用；不同种类交替使用；不宜大剂量使用。不宜大剂量使用。2024/7/13（一）苦味健胃药2023/8/113（二）芳香性健胃药（二）芳香性健胃药 本本类类药药大大多多含含有有芳芳香香性性挥挥发发油油，内内服服后后对对消消化化道道粘粘膜膜特特别别是是口口腔腔和和胃胃粘粘膜膜有有轻轻度度刺刺激激作作用用，反反射射性性引起消化液分泌、促进胃肠蠕动。引起消化液分泌、促进胃肠蠕动。常常用用药药物物有有陈陈皮皮、小小茴茴香香、生生姜姜、桂桂皮皮、豆豆蔻蔻、辣辣椒椒等等。其其健健胃胃效效果果优优于于苦苦味味健健胃胃药药，作作用用持持续续时时间长。间长。2024/7/14（二）芳香性健胃药2023/8/1142024/7/152023/8/115（三）盐类健胃药（三）盐类健胃药 主主要要是是一一些些中中性性或或弱弱碱碱性性盐盐，主主要要通通过过盐盐类类离离子子刺刺激激胃胃肠肠道道黏黏膜膜，反反射射性性引引起起消消化化液液分分泌泌，增增进进食欲。食欲。常用有常用有NaHCO3、NaCl和人工盐等。和人工盐等。2024/7/16（三）盐类健胃药2023/8/1161 碳酸氢钠碳酸氢钠 俗俗名名小小苏苏打打。有有迅迅速速中中和和胃胃酸酸作作用用。临临床床上上可可用用于于健健胃、缓解酸中毒、外用防腐抗炎等。胃、缓解酸中毒、外用防腐抗炎等。2 氯化钠氯化钠 小小剂剂量量内内服服可可刺刺激激消消化化道道，反反射射性性地地增增加加消消化化液液分分泌泌、加强胃肠蠕动。常用于食欲减退、消化不良。加强胃肠蠕动。常用于食欲减退、消化不良。3 人工盐人工盐 小小剂剂量量能能促促进进胃胃肠肠蠕蠕动动，加加强强消消化化液液分分泌泌，可可治治疗疗消消化化不不良良和和前前胃胃弛弛缓缓；大大剂剂量量具具有有盐盐类类泻泻药药作作用用，用用于于治治疗疗早期便秘早期便秘。2024/7/171 碳酸氢钠2023/8/117二、助消化药二、助消化药 概念：一类能促进胃肠道消化过程、补充消化概念：一类能促进胃肠道消化过程、补充消化液成分或促进消化液分泌药物。液成分或促进消化液分泌药物。本类药物多是消化液主要组成成分，临床上主本类药物多是消化液主要组成成分，临床上主要起替代疗法作用，常与健胃药配合应用。要起替代疗法作用，常与健胃药配合应用。2024/7/18二、助消化药2023/8/1181 稀盐酸（稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid）本本品品能能使使胃胃蛋蛋白白酶酶原原变变为为有有活活性性胃胃蛋蛋白白酶酶，并并提提供供酸酸性性环环境境。有有抑抑制制胃胃内内发发酵酵、食食欲欲不不振振、前前胃胃弛弛缓缓、急急性性胃胃扩扩张张及瘤胃鼓胀等作用。稀释成及瘤胃鼓胀等作用。稀释成0.2%浓度。浓度。2 乳酸（乳酸（Lactic Acid）作作用用与与稀稀盐盐酸酸基基本本相相同同，多多用用于于幼幼畜畜，治治疗疗消消化化不不良良、胃内发酵、胃扩张。稀释成胃内发酵、胃扩张。稀释成0.5%浓度。浓度。2024/7/191 稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid3 胃蛋白酶（胃蛋白酶（Pepsin）又又称称胃胃蛋蛋白白酵酵素素。内内服服可可促促进进蛋蛋白白质质分分解解成成蛋蛋白白胨胨。在在酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。4 胰酶（胰酶（Pancreatin）有有助助于于消消化化食食物物中中蛋蛋白白质质、脂脂肪肪和和碳碳水水化化合合物物供供机机体体吸吸收利用。主要用于幼畜消化不良。收利用。主要用于幼畜消化不良。2024/7/1103 胃蛋白酶（Pepsin）2023/8/11105 乳酶生（乳酶生（Lactasin，biofermine）又称表飞鸣。又称表飞鸣。活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动物消化利用，使肠内酸度增加，抑制腐败性细菌繁殖。物消化利用，使肠内酸度增加，抑制腐败性细菌繁殖。常用于消化不良、肠内鼓胀、腹泻等。常用于消化不良、肠内鼓胀、腹泻等。2024/7/1115 乳酶生（Lactasin，biofermine）20236 干酵母（干酵母（Saccharomyces，Siccum,Yeast）又称食母生。又称食母生。麦酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌体。含有多种麦酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌体。含有多种B族族维生素等生物活性物质。维生素等生物活性物质。用于食欲不振，消化不食和用于食欲不振，消化不食和B族维生素缺乏的辅助治疗。族维生素缺乏的辅助治疗。2024/7/1126 干酵母（Saccharomyces，Siccum,Y 概概念念：一一类类能能降降低低胃胃内内容容物物酸酸度度的的弱弱碱碱性性无无机机化化合合物物，如碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。如碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。内服能中和胃酸，但不被胃肠道吸收。内服能中和胃酸，但不被胃肠道吸收。一、碱性抗酸药一、碱性抗酸药 氢氧化铝（氢氧化铝（Aluminium HydroxideAluminium Hydroxide）第二节第二节 抗酸药抗酸药 2024/7/113 概念：一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物，如碳 1、药理作用理作用 不不吸吸收收性性抗抗酸酸药。通通过在在胃胃内内与与胃胃酸酸中中和和生生成成三三氯化化铝而而发挥抗抗酸酸作作用用，作作用用强强而而持持久久，但但起起效效缓慢慢。三三氯化化铝还有收有收敛、局部止血、吸附和保、局部止血、吸附和保护溃疡面作用。面作用。2、用途、用途 用用于于胃胃酸酸过多多、胃胃及及十十二二指指肠溃疡及及消消化化道道前前段段出出血血治治疗等等。能能减减少少四四环素素类和和喹诺酮类吸吸收收，不不宜宜合合用用，必必须共共用用时须间隔隔46小小时。2024/7/114 1、药理作用2023/8/1114二、抑制胃酸分泌药二、抑制胃酸分泌药 胃酸由壁细胞分泌，受体内多种内源性因素调节。胃酸由壁细胞分泌，受体内多种内源性因素调节。本类药物分为三类：本类药物分为三类：H2 H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁 H+-K+.ATP H+-K+.ATP酶（质子泵）抑制剂：奥美拉唑酶（质子泵）抑制剂：奥美拉唑 -胆碱受体阻断药：溴丙胺太林胆碱受体阻断药：溴丙胺太林2024/7/115二、抑制胃酸分泌药2023/8/1115一一、催吐药、催吐药 通过刺激胃肠道粘膜，兴奋呕吐中枢引起呕吐；通过刺激胃肠道粘膜，兴奋呕吐中枢引起呕吐；或兴奋延髓催吐化学感受区多巴胺受体。或兴奋延髓催吐化学感受区多巴胺受体。主要用于中毒初期解救，以排除胃内未吸收毒物，主要用于中毒初期解救，以排除胃内未吸收毒物，减少有毒物质吸收，多用于中小动物（犬、猫）。减少有毒物质吸收，多用于中小动物（犬、猫）。大动物（马、牛）多采用洗胃来代替催吐。大动物（马、牛）多采用洗胃来代替催吐。第三节第三节 止吐药与催吐药止吐药与催吐药 2024/7/116一、催吐药 第三节 止吐药与催吐药 20231 硫酸铜（硫酸铜（Copper Sulphate）药理作用药理作用 1硫酸铜溶液有催吐作用，一般内服硫酸铜溶液有催吐作用，一般内服10分钟后即可发生分钟后即可发生呕吐。主要用于猪、犬和猫的催吐。呕吐。主要用于猪、犬和猫的催吐。注意事项注意事项 若发现中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。若发现中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。2024/7/1171 硫酸铜（Copper Sulphate）2023/8/12 阿朴吗啡（阿朴吗啡（Apomorphine）中中枢枢性性催催吐吐药药。能能直直接接刺刺激激延延髓髓化化学学感感受受区区多多巴巴胺胺受受体体，反反射射性性兴兴奋奋呕呕吐吐中中枢枢，引引起起恶恶心心呕呕吐吐，催催吐吐作作用用强强，且且胃胃肠肠胀满时效果更好。胀满时效果更好。皮皮下下注注射射后后约约515min即即开开始始发发挥挥药药效效，发发生生强强烈烈呕呕吐吐；也也可可直直接接将将阿阿朴朴吗吗啡啡放放在在动动物物眼眼结结膜膜外外，能能通通过过结结膜膜很很快快吸吸收并引起呕吐。收并引起呕吐。2024/7/1182 阿朴吗啡（Apomorphine）2023/8/1118二、止吐药二、止吐药 系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物。系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物。临床上常用的止吐药有如下四类：临床上常用的止吐药有如下四类：抗胆碱类（如阿托品）；抗胆碱类（如阿托品）；抗组胺类（如苯海拉明、异丙嗪等）；抗组胺类（如苯海拉明、异丙嗪等）；酚噻嗪类（如氯丙嗪）；酚噻嗪类（如氯丙嗪）；促动力药（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和促动力药（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和其他（如舒必利等）。其他（如舒必利等）。2024/7/119二、止吐药2023/8/11191 苯海拉明（苯海拉明（Diphenhydramine）中中枢枢性性止止吐吐药药。预预防防狗狗猫猫等等运运输输中中晕晕动动症症。运运输输前前30分分钟给药，作用可持续钟给药，作用可持续812小时。小时。2 茶苯海明（晕海宁茶苯海明（晕海宁 Dimenhydrinate）本本品品为为苯苯海海拉拉明明与与氨氨茶茶碱碱的的复复合合物物。抑抑制制延延髓髓催催吐吐化化学学感感受受区区及及前前庭庭神神经经而而发发挥挥止止吐吐作作用用，可可用用于于晕晕动动病病性性呕呕吐吐、恶心。恶心。3 氯丙嗪（氯丙嗪（Chlopromazine）作用广泛而复杂。作用广泛而复杂。用于镇静、止吐。用于镇静、止吐。2024/7/1201 苯海拉明（Diphenhydramine）2023/8/4 甲氧氯普胺（胃复安，甲氧氯普胺（胃复安，Metochlopramide）又名：胃复安、灭吐灵。又名：胃复安、灭吐灵。能增强胃及小肠前段活动性，加速胃排空，临床治疗能增强胃及小肠前段活动性，加速胃排空，临床治疗胃炎，减少呕吐。对犬、猫因晕动病而致呕吐无效。胃炎，减少呕吐。对犬、猫因晕动病而致呕吐无效。能有效拮抗因阿朴吗啡诱导呕吐，且其效力为氯丙嗪能有效拮抗因阿朴吗啡诱导呕吐，且其效力为氯丙嗪20倍。倍。阻断多巴胺阻断多巴胺D2受体，反射性抑制呕吐中枢。受体，反射性抑制呕吐中枢。2024/7/1214 甲氧氯普胺（胃复安，Metochlopramide）205 舒必利（舒必利（Sulpiride）又名：止吐灵又名：止吐灵 本品属中枢止吐药，止吐作用强大。本品属中枢止吐药，止吐作用强大。兽医临床常用作犬的止吐药。止吐效果强于胃复安。兽医临床常用作犬的止吐药。止吐效果强于胃复安。2024/7/1225 舒必利（Sulpiride）2023/8/1122 又称反刍促进药。又称反刍促进药。指指能能促促使使瘤瘤胃胃平平滑滑肌肌收收缩缩，加加强强瘤瘤胃胃蠕蠕动动，促促进进反反刍刍，消除瘤胃积食与气胀一类药物。消除瘤胃积食与气胀一类药物。对对前前胃胃弛弛缓缓、反反刍刍停停止止的的病病症症，一一般般采采取取较较为为安安全全浓浓氯氯化化钠钠静静注注。无无效效时时使使用用拟拟胆胆碱碱药药或或抗抗胆胆碱碱酯酯酶酶药药中中毒毒性性最最小小的新斯的明并配合健胃药。的新斯的明并配合健胃药。第四节第四节 瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药 2024/7/123 又称反刍促进药。第四节 瘤胃兴奋药1 浓氯化钠（浓氯化钠（Strong Sodium Chloride）10注射液，静注后提高血中注射液，静注后提高血中Na+、Cl-浓度，短暂的抑浓度，短暂的抑制胆碱酯酶，兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠分泌与蠕动，增强制胆碱酯酶，兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠分泌与蠕动，增强反刍。反刍。用于前胃弛缓、瘤胃积食、肠阻塞、肠臌气等。用于前胃弛缓、瘤胃积食、肠阻塞、肠臌气等。2 新斯的明（新斯的明（Neotigmine）对胃肠平滑肌有选择性兴奋作用，用于前胃弛缓、瘤胃对胃肠平滑肌有选择性兴奋作用，用于前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞等。积食、瓣胃阻塞等。2024/7/1241 浓氯化钠（Strong Sodium Chloride）一、制酵药一、制酵药 能制止胃肠内微生物异常发酵产气的药物。能制止胃肠内微生物异常发酵产气的药物。常用有：常用有：鱼鱼石石脂脂、甲甲醛醛溶溶液液。一一些些抗抗生生素素、磺磺胺胺药药及及消消毒防腐药均有一定制酵作用。毒防腐药均有一定制酵作用。第五节第五节 制酵药与消沫药制酵药与消沫药 2024/7/125一、制酵药 第五节 制酵药与消沫药 2023/二、消沫药二、消沫药 一类能消除反刍动物前胃泡沫性臌胀药物。一类能消除反刍动物前胃泡沫性臌胀药物。一般表面张力低于起泡液，能迅速破坏泡沫，一般表面张力低于起泡液，能迅速破坏泡沫，使泡内气体逸散。使泡内气体逸散。常用有二甲硅油、松节油、各种植物油等。此常用有二甲硅油、松节油、各种植物油等。此外，矿物油或家用清洁剂也可用于降低瘤胃内容物外，矿物油或家用清洁剂也可用于降低瘤胃内容物粘性和减小气泡稳定性并促进排出。粘性和减小气泡稳定性并促进排出。2024/7/126二、消沫药2023/8/1126一、泻药一、泻药 指能促进肠道平滑肌收缩，增加肠内水份，软化粪便，指能促进肠道平滑肌收缩，增加肠内水份，软化粪便，润滑肠管，促进粪便排出的药物。润滑肠管，促进粪便排出的药物。分类：容积性泻药、润滑性泻药和刺激性泻药。此外，拟分类：容积性泻药、润滑性泻药和刺激性泻药。此外，拟胆碱药有人称为神经性泻药。胆碱药有人称为神经性泻药。用途：用途：1、内服毒物解毒；、内服毒物解毒；2、配合驱虫药排出虫体；、配合驱虫药排出虫体；3、用于便秘治疗。用于便秘治疗。第六节第六节 泻药与止泻药泻药与止泻药 2024/7/127一、泻药 第六节 泻药与止泻药 2023/（一）容积性泻药（一）容积性泻药 一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类药物。一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类药物。1、作用机理、作用机理 在肠腔内形成高渗液，产生吸水作用，水分增多，肠内在肠腔内形成高渗液，产生吸水作用，水分增多，肠内容积增大，有利于软化粪便；容积增大，有利于软化粪便；肠腔体积增大刺激肠腔压力感受器，肠管蠕动增加；肠腔体积增大刺激肠腔压力感受器，肠管蠕动增加；解离出盐类离子还能对肠黏膜产生机械性刺激作用，引解离出盐类离子还能对肠黏膜产生机械性刺激作用，引起肠管蠕动增加。起肠管蠕动增加。2024/7/128（一）容积性泻药2023/8/1128 2、影响盐类泻药下泻效果的因素、影响盐类泻药下泻效果的因素 与吸收难易程度有关，一般盐类离子在消化道内越难与吸收难易程度有关，一般盐类离子在消化道内越难吸收，下泻作用越强；吸收，下泻作用越强；与内服溶液浓度有关，一般只有使肠腔内达到微高渗与内服溶液浓度有关，一般只有使肠腔内达到微高渗浓度才有利于产生快而强下泻作用，硫酸钠、硫酸镁导泻浓浓度才有利于产生快而强下泻作用，硫酸钠、硫酸镁导泻浓度为度为46或或68%；与动物体内水量有关，机体内水份能提高下泻作用，与动物体内水量有关，机体内水份能提高下泻作用，用药前，宜进行补液或大量饮水。用药前，宜进行补液或大量饮水。2024/7/129 2、影响盐类泻药下泻效果的因素2023/8/11硫酸钠硫酸钠4%6%硫酸钠作为导泻浓度；硫酸钠作为导泻浓度；过低效果差，过高易继发急性过低效果差，过高易继发急性肠炎，同时导致机体脱水；肠炎，同时导致机体脱水；本品一般不用于小肠便秘，主本品一般不用于小肠便秘，主要用于大肠便秘。要用于大肠便秘。2024/7/130硫酸钠2023/8/1130（二）润滑性泻药（二）润滑性泻药 指一些在消化道内不发生变化，也不被吸收，且能阻止指一些在消化道内不发生变化，也不被吸收，且能阻止肠内水分吸收的油类泻药。肠内水分吸收的油类泻药。本类药物多来源于动物、植物和矿物质，为无刺激中性本类药物多来源于动物、植物和矿物质，为无刺激中性油。一些表面活性剂可通过降低粪便表面张力，促进水分进油。一些表面活性剂可通过降低粪便表面张力，促进水分进入粪便内部，从而使之膨胀软化而易于排泄。入粪便内部，从而使之膨胀软化而易于排泄。一般作用较弱，适用于较轻便秘，且起效慢，禁用于解一般作用较弱，适用于较轻便秘，且起效慢，禁用于解毒。毒。2024/7/131（二）润滑性泻药2023/8/1131（三）刺激性泻药（三）刺激性泻药 指内服后在胃内不发生变化，但能在肠腔不同部位分解指内服后在胃内不发生变化，但能在肠腔不同部位分解出具有刺激性成分，对肠黏膜产生化学刺激作用，反射性促出具有刺激性成分，对肠黏膜产生化学刺激作用，反射性促进肠管蠕动增加。包括四类：进肠管蠕动增加。包括四类：1、蒽醌苷类：大黄、芦荟等、蒽醌苷类：大黄、芦荟等 2、刺激性油类：蓖麻油、巴豆油等、刺激性油类：蓖麻油、巴豆油等 3、树脂类：牵牛子、树脂类：牵牛子 4、化学合成品：酚酞、比沙可啶等，现已少用。、化学合成品：酚酞、比沙可啶等，现已少用。2024/7/132（三）刺激性泻药2023/8/1132大黄2024/7/133大2023/8/11332024/7/1342023/8/1134大大 黄黄 药理作用与用量密切相关：药理作用与用量密切相关：小剂量大黄，呈现苦味健胃作用；小剂量大黄，呈现苦味健胃作用；中剂量大黄，主要产生收敛作用，能抑制肠腔中剂量大黄，主要产生收敛作用，能抑制肠腔蠕动，呈现止泻作用；蠕动，呈现止泻作用；大剂量大黄，可在大肠段分解产生有刺激性的大剂量大黄，可在大肠段分解产生有刺激性的大黄素，呈现下泻作用。大黄素，呈现下泻作用。临床上主要用途：临床上主要用途：健胃剂，治疗消化不良，食欲减退；健胃剂，治疗消化不良，食欲减退；常与硫酸钠配伍使用治疗大肠便秘。常与硫酸钠配伍使用治疗大肠便秘。2024/7/135大 黄2023/8/1135蓖麻油蓖麻油 内服后在小肠内生成具刺激性蓖麻油酸钠，反内服后在小肠内生成具刺激性蓖麻油酸钠，反射性引起小肠蠕动增强，呈现下泻作用。射性引起小肠蠕动增强，呈现下泻作用。主用于小肠便秘或小肠不完全阻塞。主用于小肠便秘或小肠不完全阻塞。2024/7/136蓖麻油2023/8/1136（四）膨胀性泻药（四）膨胀性泻药 指一类在肠腔内不被消化或很少被消化，有较强亲水性，指一类在肠腔内不被消化或很少被消化，有较强亲水性，能吸水膨胀数倍，使肠腔内容物体积增大，变软且富含水分。能吸水膨胀数倍，使肠腔内容物体积增大，变软且富含水分。而肠腔体积增大又能刺激肠腔压力感受器，反射性促进肠管而肠腔体积增大又能刺激肠腔压力感受器，反射性促进肠管蠕动加快。蠕动加快。主要包括一些富含纤维素植物和合成及半合成纤维素衍主要包括一些富含纤维素植物和合成及半合成纤维素衍生物。生物。此类泻药一般起效较慢，内服后此类泻药一般起效较慢，内服后1224小时起效，适小时起效，适用于因纤维素缺乏而引起便秘。用于因纤维素缺乏而引起便秘。2024/7/137（四）膨胀性泻药2023/8/1137临床上在使用泻药时应注意：临床上在使用泻药时应注意：查明病因后恰当选择不同泻药。查明病因后恰当选择不同泻药。如小肠便秘宜用蓖麻油，而大肠便秘可用硫酸钠和大黄，如小肠便秘宜用蓖麻油，而大肠便秘可用硫酸钠和大黄，而脂溶性药物或毒物中毒解救不宜用润滑性泻药等；而脂溶性药物或毒物中毒解救不宜用润滑性泻药等；使用合适剂量和浓度。使用合适剂量和浓度。妊娠晚期和完全机械性肠阻塞动物禁用泻药。妊娠晚期和完全机械性肠阻塞动物禁用泻药。2024/7/138临床上在使用泻药时应注意：2023/8/1138二二、止泻药、止泻药 指能抑制肠道平滑肌收缩，延长肠道内容物停留时间，指能抑制肠道平滑肌收缩，延长肠道内容物停留时间，使水份吸收充分，粪便干燥成形，制止腹泻药物。使水份吸收充分，粪便干燥成形，制止腹泻药物。根据药理作用特点分为三类：根据药理作用特点分为三类：1、保护性止泻药：内服后不被吸收，通过凝固蛋白质在、保护性止泻药：内服后不被吸收，通过凝固蛋白质在肠黏膜形成保护层，使黏膜免受有害因素刺激，收敛保护黏肠黏膜形成保护层，使黏膜免受有害因素刺激，收敛保护黏膜而起间接止泻作用。鞣酸。膜而起间接止泻作用。鞣酸。2、吸附性止泻药：具有较大表面积，在胃肠道内不发生、吸附性止泻药：具有较大表面积，在胃肠道内不发生变化，也不被吸收，通过表面吸附作用减轻有害物质对肠黏变化，也不被吸收，通过表面吸附作用减轻有害物质对肠黏膜损害而起间接止泻作用。膜损害而起间接止泻作用。药用炭。药用炭。3、抑制肠蠕动止泻药：选择性抑制胃肠道平滑肌收缩，、抑制肠蠕动止泻药：选择性抑制胃肠道平滑肌收缩，减慢肠道蠕动节律而产生止泻作用。盐酸地芬诺酯。减慢肠道蠕动节律而产生止泻作用。盐酸地芬诺酯。2024/7/139二、止泻药2023/8/11392024/7/1402023/8/1140 盐酸地芬诺酯（盐酸地芬诺酯（Dipbenoxylate Hydrochloride）又名：苯乙哌啶或止泻宁又名：苯乙哌啶或止泻宁2024/7/141 盐酸地芬诺酯（Dipbenoxylate Hyd1 作用与用途作用与用途 人工合成新型止泻药，哌替啶的衍生物。对肠道作用类人工合成新型止泻药，哌替啶的衍生物。对肠道作用类似吗啡。直接作用于肠壁平滑肌，显著抑制其收缩，减慢肠似吗啡。直接作用于肠壁平滑肌，显著抑制其收缩，减慢肠腔蠕动；同时可增加肠节段性收缩，延长肠内容物在肠管停腔蠕动；同时可增加肠节段性收缩，延长肠内容物在肠管停留时间，有利于充分吸收水分和电解质。大剂量呈镇静作用。留时间，有利于充分吸收水分和电解质。大剂量呈镇静作用。2 注意事项注意事项 多与阿托品配伍使用；多与阿托品配伍使用；不宜与中枢抑制药合用；不宜与中枢抑制药合用；不宜加大剂量使用。不宜加大剂量使用。2024/7/1421 作用与用途2023/8/11421、简述健胃药的概念、分类及各类代表性药物。、简述健胃药的概念、分类及各类代表性药物。2、分别简述氢氧化铝和奥美拉唑的抗酸作用机理。、分别简述氢氧化铝和奥美拉唑的抗酸作用机理。3、泻药分为几类？简要说明各类的作用机理。、泻药分为几类？简要说明各类的作用机理。4、止泻药分为几类？简要说明各类的作用机理。、止泻药分为几类？简要说明各类的作用机理。【本章思考题本章思考题】2024/7/1431、简述健胃药的概念、分类及各类代表性药物。【本章思考题】2