空气栓塞的护理培训ppt课件

空气栓塞的护理空气栓塞的护理1目录1.定义2.病因3.临床表现4.诊断及鉴别诊断5.护理措施6.预防及处理2空气栓塞的护理目录1.定义2空气栓塞的护理2空气栓塞的护理培训ppt课件3病因1.在输血或输液时空气未排尽；2.橡胶连接不紧，有漏缝；3加压输液或输血时无人在旁看守。一般对人体不会造成太大的危害，因为猫需要2040ml空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约须注入80150ml空气，人需要的更多，有人说100150ml空气。但会影响局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。4空气栓塞的护理病因1.在输血或输液时空气未排尽；4空气栓塞的护理4临床表现典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞。多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。如果发病时患者处于头高位，则有可能引起脑血管空气栓塞。此时，患者可出现强直性或阵发性抽搐，意识丧失，或有头痛、头晕、恶心，继而呼吸困难、呼吸微弱，全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐，最后进入休克。5空气栓塞的护理临床表现典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其5诊断1.心电图 可出现急性肺心病的心电图改变，包括出现肺性P波，右束支传导阻滞、右心劳损等征象。2.中心静脉压测定及抽吸空气 气栓时测定中心静脉压则升高，并可能抽吸到空气，后者具有确诊意义。3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺时，心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事，一般情况下不宜采用，但在心跳停止的抢救中可以采用。6空气栓塞的护理诊断1.心电图6空气栓塞的护理6鉴别诊断1.羊水栓塞 多发生于产科情况，发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现，与空气栓塞有相似之处。但是，羊水栓塞者常伴有明显出血倾向，心前区无磨轮样杂音；而空气栓塞者则相反，多不伴有出血倾向，心前区可听到磨轮样杂音，可资区别。2.妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐，易与空气上行到脑部引起的空气栓塞混淆。但妊娠高血压综合征者常伴有高血压、水肿、蛋白尿等，而空气栓塞者血压低甚至测不到，不难鉴别。3.心源性休克 发病急、烦躁不安、发绀、胸痛、血压下降、脉细弱等与空气栓塞相似，但多有心血管病史，心前区无磨轮状杂音，心电图多示左心室病变而非急性肺心病图形。7空气栓塞的护理鉴别诊断1.羊水栓塞7空气栓塞的护理7护理措施紧急处理 1.关闭输液、输血管道；2.左侧卧位、头低足高位，快速叩背；3.立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态；4.吸氧；5.心电监护；6.心里安慰。8空气栓塞的护理护理措施紧急处理8空气栓塞的护理8护理措施确认有效医嘱并执行1.激素；2.气管解痉剂；3.镇静剂；4.对症处理。9空气栓塞的护理护理措施确认有效医嘱并执行9空气栓塞的护理9护理措施检测1.生命体征；2.血氧饱和度；3.肺部呼吸音；4.心脏体征；5.面色、胸闷、气促、出汗等。10空气栓塞的护理护理措施检测10空气栓塞的护理10预防及处理1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。2.当发现空气进入体内时，应立即夹住静脉管道，防止空气进一步进入。3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。11空气栓塞的护理预防及处理1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡1112空气栓塞的护理12空气栓塞的护理124.立即给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治。5.如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。6.患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入的原因、空气量及处理过程。7继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。13空气栓塞的护理4.立即给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治。13空气栓塞的护13临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头皮针连接的操作，但在打开输液开关后，常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体，易造成空气栓塞。为预防此现象发生，我们在输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头皮针连接前，先滴12滴输液管药液。14空气栓塞的护理临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头14静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗？15空气栓塞的护理静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗？15空气栓塞的护理15在输液后期，液体平面降到一定程度，血管内压力会大于液体的压力，导致血液外流，并逐渐堵塞输液针孔，因此，是不会出现空气进入的现象的。16空气栓塞的护理在输液后期，液体平面降到一定程度，血管内压力会大于液体的压力16谢 谢！17空气栓塞的护理谢 谢！17空气栓塞的护理17