自评临床量表课件

自评临床量表自评临床量表 自评临床量表抑郁自抑郁自评评量表（量表（SDS)SDS)1.（Self-rating depression scale，SDS）原型由原型由W.K.Zung于于1965年编制，能反映病人抑年编制，能反映病人抑郁的郁的主观感受主观感受及其在及其在治疗中的变化。治疗中的变化。2.20个问题，反映个问题，反映四组特异性的症状：四组特异性的症状：精神性情感症状；精神性情感症状；（抑郁心境和哭泣（抑郁心境和哭泣2项）项）躯体性障碍；躯体性障碍；（睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、易疲劳等（睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、易疲劳等8项）项）精神运动性障碍；精神运动性障碍；（精神运动性抑制和激越（精神运动性抑制和激越2项）项）抑郁的心理障碍。抑郁的心理障碍。（无望感、易激怒、自我贬值、不满足等（无望感、易激怒、自我贬值、不满足等8项）项）2 2抑郁自评量表（SDS)1.（Self-rating depr一、一、测验测验的的实实施施1.测验材料测验材料 SDS,四级评分，四级评分，10个正向评分，个正向评分，10个反向评分个反向评分2.适用范围适用范围 具有抑郁症状的成年人具有抑郁症状的成年人3 3一、测验的实施3评评定的等定的等级标级标准准1.没有或很少时间没有或很少时间2.少部分时间少部分时间3.相当多时间相当多时间4.绝大部分或全部时间绝大部分或全部时间4 4评定的等级标准43.3.施施测步步骤评定前，要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的评定前，要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。自我评定。如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂SDS问题的内问题的内容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定评定的时间范围是评定的时间范围是“过去一周过去一周”的实际感觉。的实际感觉。评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影响统计结果。直接影响统计结果。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。5 53.施测步骤评定前，要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题6 66二、二、测验测验的的记记分分正向评分正向评分 依次评为依次评为1、2、3、4分分反向评分反向评分 依次评分依次评分4、3、2、1分分总粗分各项分数相加总粗分各项分数相加标准分（粗分标准分（粗分1.251.25）的整数部分）的整数部分7 7二、测验的记分7三、三、结结果的解果的解释释中国常模：分界值中国常模：分界值53分，分，5362 轻度抑郁轻度抑郁 6372 中度抑郁中度抑郁 72以上以上 重度抑郁重度抑郁8 8三、结果的解释8四、注意事四、注意事项项1.适用于具有抑郁症状的成年人，心理咨询门诊及适用于具有抑郁症状的成年人，心理咨询门诊及精神科门诊或住院病人均适用精神科门诊或住院病人均适用2.量表分仅能作为一项参考指标，而非绝对标准，量表分仅能作为一项参考指标，而非绝对标准，临床分级要根据临床症状。临床分级要根据临床症状。9 9四、注意事项1.适用于具有抑郁症状的成年人，心理咨询门诊及精焦焦虑虑自自评评量表量表 由由W.K.Zung于于1971年编制，能反映病人焦虑的年编制，能反映病人焦虑的主主观感受观感受及其在及其在治疗中的变化。治疗中的变化。20个项目，个项目，与与SDS相似。相似。1010焦虑自评量表 10一、一、测验测验的的实实施施1.测验材料测验材料 SAS,四级评分，四级评分，15个正向评分，个正向评分，5个反向评分个反向评分2.适用范围适用范围 具有焦虑症状的成年人，主要用于疗效评估，不具有焦虑症状的成年人，主要用于疗效评估，不能用于诊断。能用于诊断。1111一、测验的实施11评评定的等定的等级标级标准准1.没有或很少时间没有或很少时间2.少部分时间少部分时间3.相当多时间相当多时间4.绝大部分或全部时间绝大部分或全部时间1212评定的等级标准123.3.施施测步步骤评定前，要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的评定前，要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。自我评定。如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂SDS问题的内问题的内容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定评定的时间范围是评定的时间范围是“过去一周过去一周”的实际感觉。的实际感觉。评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影响统计结果。直接影响统计结果。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。13133.施测步骤评定前，要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题141414二、二、测验测验的的记记分分正向评分正向评分 依次评为依次评为1、2、3、4分分反向评分反向评分 依次评分依次评分4、3、2、1分分总粗分各项分数相加总粗分各项分数相加标准分（粗分标准分（粗分1.251.25）的整数部分）的整数部分1515二、测验的记分15三、三、结结果的解果的解释释中国常模：分界值中国常模：分界值50分，分，5059 轻度抑郁轻度抑郁 6069 中度抑郁中度抑郁 69以上以上 重度抑郁重度抑郁1616三、结果的解释16四、注意事四、注意事项项1.由于焦虑是神经症的共同症状，在各类神经症鉴由于焦虑是神经症的共同症状，在各类神经症鉴别中作用不大。别中作用不大。2.量表分仅能作为一项参考指标，而非绝对标准，量表分仅能作为一项参考指标，而非绝对标准，临床分级要根据临床症状。临床分级要根据临床症状。1717四、注意事项1.由于焦虑是神经症的共同症状，在各类神经症鉴别9090项症状自症状自评量表（量表（SCL-90SCL-90）SymptomChecklist90，SCL-90DerogatisL.R，1973包含包含9090个项目，个项目，1010个心理症状因子个心理症状因子主要用来衡量门诊及住院患者的自觉症状及其严主要用来衡量门诊及住院患者的自觉症状及其严重程度重程度181890项症状自评量表（SCL-90）181010因子因子:v躯体化（躯体化（somatization）v抑郁（抑郁（depression）v强迫症状（强迫症状（obsessive-compulsive）v人际关系敏感（人际关系敏感（interpersonal sensitivity）v焦虑（焦虑（anxiety）v敌对（敌对（hostility）v恐怖（恐怖（phobia）v偏执（偏执（paranoid ideation）v精神病症（精神病症（psychoticism）其他其他191910因子:躯体化（somatization）5 5级评分制分制无症状 =1分轻度 =2分中度 =3分相当严重 =4分重度 =5分20205级评分制无症状 =1分20统计指指标及及结果分析果分析总分：总分：9090个项目评分之和，反映病情严重程度，个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变。其变化能反映病情演变。总均分：总分总均分：总分9090因子分：因子分：反映有无各种心理症状及其严重程度。反映有无各种心理症状及其严重程度。计算：因子所属的各条目得分相加计算：因子所属的各条目得分相加/条目数条目数因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。2121统计指标及结果分析21示例：人示例：人际敏感因子敏感因子计分分人际敏感因子分为人际敏感因子分为22/9=2.4422/9=2.44分分2222示例：人际敏感因子计分人际敏感因子分为22/9=2.44分2举2例：例：躯体化躯体化 强迫强迫 人际关系人际关系 抑郁抑郁 焦虑焦虑 敌对敌对 惊恐惊恐 偏执偏执 精神病性精神病性2323举2例：躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌解解释：病病例例A A的的突突出出症症状状为为强强迫迫症症状状，伴伴有有焦焦虑虑、轻轻度度的的抑抑郁郁、惊惊恐恐和和人人际际关关系系问问题题，其其临临床诊断是强迫症。床诊断是强迫症。病病例例B B的的突突出出症症状状是是偏偏执执、人人际际关关系系、敌敌对对和和精精神神病病性性症症状状，伴伴有有轻轻度度焦焦虑虑及及躯躯体体诉诉述，其临床诊断是精神分裂症述，其临床诊断是精神分裂症2424解释：病例A的突出症状为强迫症状，伴有焦虑、轻度的抑郁、惊恐谢谢大家！谢谢大家！2525谢谢大家！谢谢大家！25