脑血管的正常变异及异常参考课件

脑血管的常见变异及先天异常介入病房1 脑血管的常见变异及先天异常介入病房1 主动脉弓起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋关节水平，后向左后弯曲下行，接于降主动脉从右到左分支为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉2 主动脉弓起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋关节水平常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 左椎动脉起自主动脉弓先天异常 双干主动脉弓 右位主动脉弓 双主动脉弓 3 常见变异3 常见变异头臂干与左颈总动脉共干4 常见变异头臂干与左颈总动脉共干4 常见变异左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间5 常见变异左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间5 先天异常双干主动脉弓6 先天异常双干主动脉弓6 先天异常右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉7 先天异常右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉7 先天异常双主动脉弓8 先天异常双主动脉弓8 颈外动脉于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向后外主要分支9 颈外动脉于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向颞浅动脉”发卡”、”螺旋”舌动脉“U型”弯曲10 颞浅动脉”发卡”、”螺旋”舌动脉“U型”弯曲10 常见变异枕动脉起自左椎动脉11 常见变异枕动脉起自左椎动脉11 常见变异脑膜中动脉起自眼动脉12 常见变异脑膜中动脉起自眼动脉12 颈内动脉于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧分段分支13 颈内动脉于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向常见变异 分叉变异 内侧颈内动脉14 常见变异 14 先天异常原始颈内动脉与椎-基底动脉吻合异常颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管迷行岩段颈内动脉15 先天异常原始颈内动脉与椎-基底动脉吻合异常15 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管16 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管16 颈段异常永存舌下动脉17 颈段异常永存舌下动脉17 颈段异常永存寰前节间动脉18 颈段异常永存寰前节间动脉18 岩段异常迷行岩段颈内动脉19 岩段异常迷行岩段颈内动脉19 海绵窦段异常原始三叉动脉20 海绵窦段异常原始三叉动脉20 Willis环组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉21 Willis环组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉正常变异 多位于Willis环的后部 后交通动脉缺如、发育低下 起始部“漏斗”胚胎起源的大脑后动脉 孤立的颈内动脉 22 正常变异22 胚胎起源的大脑后动脉，伴P1段发育低下23 胚胎起源的大脑后动脉，伴P1段发育低下23 孤立的颈内动脉24 孤立的颈内动脉24 大脑前动脉分段及分支25 大脑前动脉分段及分支25 常见变异大脑前动脉优势血流征26 常见变异大脑前动脉优势血流征26 大脑中动脉分段及分支27 大脑中动脉分段及分支27 常见变异 水平段早分叉先天异常 大脑中动脉重复症 有孔型大脑中动脉 28 常见变异28 早分叉重复症29 早分叉重复症29 椎-基底动脉起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入颅分段：骨外段、横突孔段、椎外段、硬膜内段分支：小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、穿支动脉30 椎-基底动脉起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入小脑下后动脉“两袢”31 小脑下后动脉“两袢”31 先天异常有孔型椎动脉及基底动脉32 先天异常有孔型椎动脉及基底动脉32 充分认识的意义指导神经介入中，导管的选择（脑管、猎人头管、西蒙管、胃左管）提高认识和诊断水平加深对疾病更加系统的认识33 充分认识的意义指导神经介入中，导管的选择（脑管、猎人头管、西34 Thank you!34