胃癌护理围手术期课件

指导老师：张小蕾指导老师：张小蕾学生：刘韵笛学生：刘韵笛胃癌围手术期的护理胃癌围手术期的护理1术前护理术后护理 术前护理术后护理 2护理措施（术前护理）1.1.心理护理心理护理2.2.采取有效措施，促进患者舒适采取有效措施，促进患者舒适3.3.胃肠道准备胃肠道准备3护理措施（术前护理）3心理护理共性个性主动与患者交谈，解释胃癌手术治疗的必要性和重要性患者术前较紧张，缓解其因环境改变和疾病因素导致的焦虑情绪鼓励患者表达自身感受并掌握自我放松的方法取得患者家属的理解与支持，利于患者积极配合治疗和护理心理护理共性个性主动与患者交谈，解释胃癌手术治疗的必要性和重401环境、休息为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠02胃肠减压保持有效的胃肠减压，减少胃内积气、积液03镇痛明确诊断后，遵医嘱给予镇痛药物采取有效措施，促进患者舒适501环境、休息为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠02胃 1 1术前3日给予少渣饮食，术前1日进流质饮食，术前12小时禁食，术前8小时禁饮 2 2术前晚给予清洁灌肠 3 3术日晨放置胃管，防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸胃肠道准备 1术前3日给予少渣饮食，术前1日进流质饮食，术前12小时6术前准备1.1.用物准备用物准备2.2.术前留置胃管、尿管术前留置胃管、尿管3.3.禁食水禁食水4.4.备皮备皮5.5.灌肠灌肠6.6.其他其他7术前准备1.用物准备7远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理A腹腔热灌注 术后护理B术后护理远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理A腹腔热灌注 8远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理一级 护理禁饮食持续胃肠减压持续 吸氧心电 监护9远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理一级 护理禁饮食一级护理（管道护理）CVC护理腹腔引流管护理胃管护理尿管护理更换贴膜每周12次每日更换引流袋，记录颜色、性状、量持续胃肠减压，每日更换负压壶留置导尿，每日更换尿袋、记录颜色、性状、量10一级护理（管道护理）CVC护理腹腔引流管护理胃管护理尿管护理导管滑脱危险因素评估郑如清评分如图11导管滑脱危险因素评估郑如清评分如图11一级护理（皮肤护理）郑如清郑如清BradenBraden评分：评分：郑郑如如清清皮皮肤肤评评估估/高高危危上上报报/难难免观察评分表免观察评分表12一级护理（皮肤护理）郑如清Braden评分：12腹腔热灌注术后护理 引流管 护理胃肠反应护理感染 护理腹痛 护理13腹腔热灌注术后护理 引流管 护理胃肠反应护理感染 胃肠反应护理密密切切观观察察患患者者有有无无恶恶心心、呕呕吐等不良反应吐等不良反应14胃肠反应护理密切观察患者有无恶心、呕吐等不良反应14感染护理测体温测体温Q4hQ4h密切观察白细胞血象密切观察白细胞血象感染护理测体温Q4h15腹痛护理遵医嘱使用止疼药遵医嘱使用止疼药腹痛护理遵医嘱使用止疼药16