某大学动物科技学院中兽医学ppt课件--第六章

第六章第六章 诊法诊法第六章 诊法1l辨证论治辨证论治中兽医学理、法、方、药整个体中兽医学理、法、方、药整个体系的概括，是中兽医学的基本特点之一。系的概括，是中兽医学的基本特点之一。辨证论治中兽医学理、法、方、药整个体系的概括，是中兽医学2第六章第六章 诊诊 法法四诊四诊中兽医诊察疾病的方法主要有望、中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种，简称四诊。闻、问、切四种，简称四诊。l 四诊合参四诊合参望、闻、问、切四诊，是调望、闻、问、切四诊，是调查了解疾病的四种方法，各有其独特的作用，查了解疾病的四种方法，各有其独特的作用，不能相互取代。在临床运用时，只有将它们有不能相互取代。在临床运用时，只有将它们有机地结合起来，做到机地结合起来，做到“四诊合参四诊合参”，才能全面，才能全面系统地了解病情，作出正确判断。系统地了解病情，作出正确判断。第六章 诊 法四诊中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问3l望诊望诊视角观察病畜的全身和局部视角观察病畜的全身和局部望全身望全身精神，形体，被毛，动态精神，形体，被毛，动态望局部望局部眼，耳，鼻，口唇，呼吸，饮食，眼，耳，鼻，口唇，呼吸，饮食，躯干，四肢，二阴，粪尿躯干，四肢，二阴，粪尿察口色察口色口色，舌苔，口色，舌苔，舌津，舌形舌津，舌形望诊4察口色察口色l察口色察口色就是观察口腔各有关部位的色泽，以就是观察口腔各有关部位的色泽，以及舌苔、口津、舌形等的变化，以诊断脏及舌苔、口津、舌形等的变化，以诊断脏腑病证的方法腑病证的方法 。察口色察口色5马和牛口色检查方法马和牛口色检查方法马和牛口色检查方法6l口色分类口色分类正色：正常口色正色：正常口色病色：有病时口色病色：有病时口色绝色：病症垂危时口色表现绝色：病症垂危时口色表现口色分类7一、正色一、正色正色正色各种动物的正常口色一般是舌质淡红，各种动物的正常口色一般是舌质淡红，不胖不瘦，活动灵活自如；微有薄白的舌苔，不胖不瘦，活动灵活自如；微有薄白的舌苔，稀疏均匀；干湿得中，不滑不燥。稀疏均匀；干湿得中，不滑不燥。春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪四季不同，气血差异，口色变化四季不同，气血差异，口色变化一、正色正色各种动物的正常口色一般是舌质淡红，不胖不瘦，8二、病色二、病色有病口色应从舌质、舌苔、舌津、舌有病口色应从舌质、舌苔、舌津、舌形等多方面的变化进行观察形等多方面的变化进行观察二、病色有病口色应从舌质、舌苔、舌津、舌形等多方面的变化91 1 舌质（舌色）舌质（舌色）（1 1）白色）白色l主虚证，为气血不足之兆主虚证，为气血不足之兆淡白淡白血虚血虚苍白（淡白灰暗而缺乏光泽苍白（淡白灰暗而缺乏光泽 ）气血气血极度虚弱极度虚弱1 舌质（舌色）（1）白色10（2 2）赤色）赤色l主热证，为气血趋向于外的反映主热证，为气血趋向于外的反映赤红或鲜红赤红或鲜红热在卫分、气分热在卫分、气分赤紫或深绛赤紫或深绛热入营血、热极伤阴或气滞血热入营血、热极伤阴或气滞血瘀的反映瘀的反映（2）赤色主热证，为气血趋向于外的反映11（3 3）青色）青色l主寒、主痛、主风，多为感受寒邪及疼主寒、主痛、主风，多为感受寒邪及疼痛的象征。痛的象征。青白青白脏腑虚寒脏腑虚寒青黄青黄里寒挟湿里寒挟湿l青紫青紫寒极、肝风内动或气血瘀滞寒极、肝风内动或气血瘀滞（3）青色主寒、主痛、主风，多为感受寒邪及疼痛的象征。12（4 4）黄色）黄色l主湿，多为肝、胆、脾的湿热所引起。主湿，多为肝、胆、脾的湿热所引起。阳黄阳黄（黄色鲜明如橘色者）（黄色鲜明如橘色者）湿热熏蒸肝胆湿热熏蒸肝胆阴黄阴黄（黄色晦暗如烟薰色）（黄色晦暗如烟薰色）寒湿郁阻肝胆寒湿郁阻肝胆（4）黄色主湿，多为肝、胆、脾的湿热所引起。13（5 5）黑色）黑色l主寒深和热极主寒深和热极黑而湿润黑而湿润寒极（寒极（阴寒内盛阴寒内盛 ）黑而干燥黑而干燥热极（极（阳热炽盛阳热炽盛 ）（5）黑色主寒深和热极142.2.病苔病苔为舌面上的一层薄垢，由胃气薰蒸而成。为舌面上的一层薄垢，由胃气薰蒸而成。反映了胃气的强弱、病邪的深浅、病性的反映了胃气的强弱、病邪的深浅、病性的寒热和病情的进退寒热和病情的进退 。健康动物舌苔薄白或稍黄，干湿得中健康动物舌苔薄白或稍黄，干湿得中 2.病苔为舌面上的一层薄垢，由胃气薰蒸而成。15（1 1）苔色）苔色白苔白苔l主表证、寒证主表证、寒证（1）苔色白苔16 黄苔黄苔l主里证、热证主里证、热证 黄苔17灰黑苔灰黑苔l主热、主寒湿主热、主寒湿。灰黑苔表示病情危重。灰黑苔表示病情危重。灰黑苔18（2 2）苔质）苔质l指舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻等指舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻等 有无有无l常表示病情的进退和胃气的复衰。常表示病情的进退和胃气的复衰。（2）苔质指舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻等 19厚薄厚薄l知邪气的深浅和病情的进退。知邪气的深浅和病情的进退。厚薄20润燥润燥l知津液的存亡知津液的存亡。润燥21 腐腻腐腻l知脾胃的湿浊。知脾胃的湿浊。腐苔腐苔主主胃胃肠中有宿食中有宿食腻苔腻苔主主湿湿浊，痰，痰饮，湿，湿热等等 腐腻22（3 3）口津）口津l反映出机体津液的盈亏和存亡情况反映出机体津液的盈亏和存亡情况（3）口津反映出机体津液的盈亏和存亡情况 23（4 4）舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、）舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦。胖瘦。老嫩老嫩老老舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老 主主实证，热证嫩嫩舌质舌质纹理理细腻，形色浮胖娇嫩形色浮胖娇嫩 主虚主虚证，寒，寒证胖瘦胖瘦胖，即胖大，指舌体较正常为大，伸舌满口。胖，即胖大，指舌体较正常为大，伸舌满口。瘦，即瘦薄，指舌体瘦小而薄，因气血阴液不瘦，即瘦薄，指舌体瘦小而薄，因气血阴液不足，不能充盈舌体所致。足，不能充盈舌体所致。（4）舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦。老嫩24三、绝色三、绝色l是危重症或濒死期的口色，主要有青黑是危重症或濒死期的口色，主要有青黑或紫黑两种。或紫黑两种。三、绝色是危重症或濒死期的口色，主要有青黑或紫黑两种。25第二篇 辨证论治基础第六章第六章 诊法诊法第二节第二节 脉诊脉诊第二篇 辨证论治基础第六章 诊法26第二节第二节 脉脉 诊诊l切诊切诊切诊是依靠手指的感觉，进行切、切诊是依靠手指的感觉，进行切、按、触、叩，从而获得有关病情资料按、触、叩，从而获得有关病情资料的一种诊察方法。的一种诊察方法。切脉，触诊切脉，触诊第二节 脉 诊切诊27一、切脉一、切脉 切脉又叫脉诊，是用手指切按患畜一切脉又叫脉诊，是用手指切按患畜一定部位的动脉，根据脉象了解和推断病定部位的动脉，根据脉象了解和推断病情的一种诊断方法。情的一种诊断方法。一、切脉 切脉又叫脉诊，是用手指切按患畜一定部位的动脉，28（一）切脉的部位和方法（一）切脉的部位和方法1 1 切脉的部位切脉的部位动动 物物 部部 位位马、骡马、骡 双凫脉，颌外动脉双凫脉，颌外动脉 牛、骆驼牛、骆驼 尾动脉尾动脉 猪、羊、犬猪、羊、犬 股内动脉股内动脉（一）切脉的部位和方法1 切脉的部位动 物 部 位马29切脉的部位和方法切脉的部位和方法切脉的部位和方法302 2 切脉的方法切脉的方法l三种指力三种指力浮取（举）浮取（举）轻用力，按在皮肤轻用力，按在皮肤中取（寻）中取（寻）中度用力，按于肌肉中度用力，按于肌肉沉取（按）沉取（按）重用力，按于筋骨重用力，按于筋骨2 切脉的方法31（二）脉象（二）脉象l脉象脉象脉搏应指的形象，即显现部位、速率、强度、节脉搏应指的形象，即显现部位、速率、强度、节律、流利度和波幅等。律、流利度和波幅等。l脉象分类脉象分类平脉平脉健康无病的正常之脉。健康无病的正常之脉。反脉反脉 即反常有病之脉即反常有病之脉易脉易脉即四时变易之脉，也称即四时变易之脉，也称“怪脉怪脉”、“绝绝 脉脉”，是疾病危重期出现的一种脉象。，是疾病危重期出现的一种脉象。（二）脉象脉象321 1 平脉平脉健康无病的脉象。健康无病的脉象。l不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律均匀，中和有力，连绵不断。均匀，中和有力，连绵不断。春弦夏洪，秋毛冬石春弦夏洪，秋毛冬石1 平脉健康无病的脉象。33（二）反脉（二）反脉l反常有病之脉反常有病之脉浮脉与沉脉浮脉与沉脉迟脉与数脉迟脉与数脉虚脉与实脉虚脉与实脉滑脉与涩脉滑脉与涩脉洪脉与细脉洪脉与细脉促、结、代脉促、结、代脉（二）反脉反常有病之脉341.1.浮脉与沉脉浮脉与沉脉脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。浮脉浮脉脉象：轻按即得，重按反觉脉减，如脉象：轻按即得，重按反觉脉减，如触水中浮木。触水中浮木。主证：主表证主证：主表证1.浮脉与沉脉脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。浮脉35沉脉沉脉 脉象：轻取不应，重按始得，如触水脉象：轻取不应，重按始得，如触水中沉石。中沉石。主证：主里证主证：主里证沉脉 362.2.迟脉与数脉迟脉与数脉脉搏快慢相反的两种脉象脉搏快慢相反的两种脉象迟脉迟脉脉象：脉来迟慢脉象：脉来迟慢 主证：主寒证主证：主寒证2.迟脉与数脉脉搏快慢相反的两种脉象迟脉37数脉数脉脉象：脉来急促脉象：脉来急促 主证：主热证主证：主热证数脉383.3.虚脉与实脉虚脉与实脉是脉搏力量强弱相反的两种脉象是脉搏力量强弱相反的两种脉象。虚脉虚脉脉象：浮、中、沉取均感无力，按之脉象：浮、中、沉取均感无力，按之空虚空虚主证：主虚证。主证：主虚证。3.虚脉与实脉是脉搏力量强弱相反的两种脉象。虚脉39实脉实脉脉象：浮、中、沉取均感有力，按之脉象：浮、中、沉取均感有力，按之实满。实满。主证：主实证主证：主实证实脉404.4.滑脉与涩脉滑脉与涩脉是脉搏势态相反的两种脉象。是脉搏势态相反的两种脉象。滑脉滑脉脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。珠。主证：主痰饮、食滞、实热主证：主痰饮、食滞、实热4.滑脉与涩脉是脉搏势态相反的两种脉象。滑脉41 涩脉涩脉脉象：往来艰涩，欲来而未即来，欲脉象：往来艰涩，欲来而未即来，欲去而未即去，如轻刀刮竹。去而未即去，如轻刀刮竹。主证：精伤、血少、气滞、血瘀主证：精伤、血少、气滞、血瘀 涩脉425.5.洪脉与细脉洪脉与细脉是脉波幅度和脉势均相反的两种脉象是脉波幅度和脉势均相反的两种脉象。洪脉洪脉脉象：脉来如波涛汹涌，来盛去衰。脉象：脉来如波涛汹涌，来盛去衰。特点：脉阔，波动大，满溢指下。特点：脉阔，波动大，满溢指下。主证：热盛主证：热盛5.洪脉与细脉是脉波幅度和脉势均相反的两种脉象。洪脉43细脉细脉脉象：脉幅细小，但应指明显。脉象：脉幅细小，但应指明显。特点：脉窄，波动小。特点：脉窄，波动小。主证：诸虚劳损，以阴血虚为主。主证：诸虚劳损，以阴血虚为主。细脉446.6.促、结、代脉促、结、代脉是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。l脉搏节律不整齐脉搏节律不整齐促脉促脉脉象：脉来急数，时而一止，止无定脉象：脉来急数，时而一止，止无定数数主证：阳盛实热，气滞血瘀。主证：阳盛实热，气滞血瘀。6.促、结、代脉是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。脉搏节45结脉结脉脉象：脉来缓慢，时而一止，止无定脉象：脉来缓慢，时而一止，止无定数，即呈缓而不规则的间歇。数，即呈缓而不规则的间歇。主证：主证：阴盛气结，寒痰瘀血。阴盛气结，寒痰瘀血。结脉46代脉代脉脉象：脉来动而中止，不能自还，良脉象：脉来动而中止，不能自还，良久复动，止有定数，即呈缓弱而有规久复动，止有定数，即呈缓弱而有规律的间歇。律的间歇。主证：脏气衰败，痛证，跌打损伤。主证：脏气衰败，痛证，跌打损伤。代脉47（三）易脉（三）易脉l即四时变易之脉，也称即四时变易之脉，也称“怪脉怪脉”、“绝绝脉脉”，是疾病危重期出现的一种脉象。，是疾病危重期出现的一种脉象。（三）易脉即四时变易之脉，也称“怪脉”、“绝脉”，是疾病危重48二、触诊二、触诊l触诊触诊 用手对病畜各部位进行触摸按压，用手对病畜各部位进行触摸按压，以探察冷热温凉、软硬虚实、局部形态以探察冷热温凉、软硬虚实、局部形态及疼痛感觉等方面的变化，获取有关病及疼痛感觉等方面的变化，获取有关病情资料的一种诊断方法。情资料的一种诊断方法。二、触诊触诊49