核医学总论专题培训培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v核医学是怎样的一门学科核医学是怎样的一门学科v核医学的发展核医学的发展v核医学在医学中的作用和重要性核医学在医学中的作用和重要性v核医学可以解决哪些临床问题核医学可以解决哪些临床问题v学好核医学首先要掌握哪些基础知识学好核医学首先要掌握哪些基础知识核医学是怎样的一门学科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学显像及治疗原理核医学显像及治疗原理核医学显像及治疗原理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基因突变基因突变表达失控表达失控代谢异常代谢异常功能失调功能失调结构改变结构改变症状体征症状体征 Disease is not a Disease is not a THINGTHING,but a,but a PROCESSPROCESS现代医学代医学认为：疾病的：疾病的发生起源于生起源于 基因改变基因改变表达物改变表达物改变代谢改变代谢改变形态改变形态改变什么是疾病什么是疾病？基因突变表达失控代谢异常功能失调结构改变症状体征 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。熟悉、了解核医学熟悉、了解核医学核医学在核医学在肿瘤瘤诊断中断中应用的病例用的病例熟悉、了解核医学核医学在肿瘤诊断中应用的病例文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。病例一：患者男，病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。患者拒绝手术治疗。胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。患者拒绝手术治疗。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。病例一：患者男，病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。患者拒绝手术治疗。胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。患者拒绝手术治疗。患者拒绝手术治疗。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。病例二：患者男，病例二：患者男，66岁。主诉：体检发现右下肺占位岁。主诉：体检发现右下肺占位2周余。既往哮喘病史周余。既往哮喘病史2年余；吸烟年余；吸烟30余年，余年，2包包/天，已天，已戒烟戒烟5年余。年余。患者拒绝手术治疗。右肺下叶背段结节穿刺病理：（右肺肿瘤穿刺组织）右肺下叶背段结节穿刺病理：（右肺肿瘤穿刺组织）肺腺癌（部分具有贴壁生长特征）。肺腺癌（部分具有贴壁生长特征）。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。病例三：患者女，病例三：患者女，50岁。头痛岁。头痛8月余，加重月余，加重1月。外院头月。外院头颅颅MRS示左侧额叶病灶。示左侧额叶病灶。患者拒绝手术治疗。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。病例三：患者女，病例三：患者女，50岁。头痛岁。头痛8月余，加重月余，加重1月。外院头月。外院头颅颅MRS示左侧额叶病灶。示左侧额叶病灶。患者拒绝手术治疗。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（胃窦）粘膜腺癌。病例三：患者女，病例三：患者女，50岁。头痛岁。头痛8月余，加重月余，加重1月。外院头月。外院头颅颅MRS示左侧额叶病灶。示左侧额叶病灶。患者拒绝手术治疗。左额开颅大脑病损切除术，术后病理：（左额肿瘤）转左额开颅大脑病损切除术，术后病理：（左额肿瘤）转移性乳头状腺癌，结合免疫组化结果考虑肺来源。移性乳头状腺癌，结合免疫组化结果考虑肺来源。病例一：患者男，60岁。主诉：中上腹闷胀2月。我院胃镜示：（文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.CT Findings:6 cm ill-defined infiltrate/mass in the posterior segment of the right upper lobe and extending into the right lower lobe.Etiology is unclear.Suggested follow-up CT after treatment with antibiotics to access infection.2.PET Findings:FDG uptake in the right upper lung field consistent with tumor which may be primary or metastatic disease.CT Findings:6 cm ill-defined 11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。男，77岁，左甲状腺癌术后。124I PET/CT显像发现左颈部、腹主动脉旁结节影，明显异常124I浓聚，提示为甲癌转移灶。男，77岁，左甲状腺癌术后。124I PET/CT显像发现左文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。131131I I治疗甲状腺功能亢进症治疗甲状腺功能亢进症131I-Therapy of Graves Disease(GD)131I治疗甲状腺功能亢进症131I-Therapy of 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗机制治疗机制v甲状腺选择性摄取甲状腺选择性摄取131I；Graves甲亢患者甲状腺摄甲亢患者甲状腺摄取取131I超过正常。超过正常。v甲状腺组织受到甲状腺组织受到131I射线的照射而遭破坏，使甲射线的照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。因此，只要因此，只要131I剂量适当，则可破坏一部分而剂量适当，则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织，达到治疗目的。又保留一部分甲状腺组织，达到治疗目的。治疗机制甲状腺选择性摄取131I；Graves甲亢患者甲状腺文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v核医学的主要特点可用核医学的主要特点可用“分子、靶向分子、靶向”来概括。来概括。v即核医学的主要内容就是放射性核素分子水平的即核医学的主要内容就是放射性核素分子水平的靶向显像诊断，靶向显像诊断，v放射性核素分子水平的靶向治疗，放射性核素分子水平的靶向治疗，v利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。核医学的主要特点可用“分子、靶向”来概括。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v现代医学随着细胞分子生物学的发展，逐渐认识现代医学随着细胞分子生物学的发展，逐渐认识了调控肿瘤、心、脑、肺等疾病的分子机制及关了调控肿瘤、心、脑、肺等疾病的分子机制及关键调控分子，键调控分子，v开发针对这些疾病发生、发展关键分子靶点的诊开发针对这些疾病发生、发展关键分子靶点的诊断、治疗成为新趋势，更促进了核医学的发展。断、治疗成为新趋势，更促进了核医学的发展。现代医学随着细胞分子生物学的发展，逐渐认识了调控肿瘤、心、脑文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v分子影像技术是现代医学影像技术与分子生物学分子影像技术是现代医学影像技术与分子生物学相结合的产物相结合的产物,v分子影像学的内涵是借助现代影像学技术分子影像学的内涵是借助现代影像学技术,从分子从分子水平研究和观察疾病的病理生理变化和代谢、功水平研究和观察疾病的病理生理变化和代谢、功能改变，更能早期诊断、治疗疾病，是对传统的能改变，更能早期诊断、治疗疾病，是对传统的医学诊断的变革。医学诊断的变革。v而这些也正是核医学的优势。而这些也正是核医学的优势。分子影像技术是现代医学影像技术与分子生物学相结合的产物,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。随着随着PET/CT,SPECT/CT的应用，放射性核的应用，放射性核素分子水平的靶向诊断、治疗的发展，核医学已素分子水平的靶向诊断、治疗的发展，核医学已突破了传统内容而与其他学科相结合，成为分子突破了传统内容而与其他学科相结合，成为分子影像技术影像技术(molecular imaging)典范和前沿。典范和前沿。随着PET/CT,SPECT/CT的应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现代医学影像技术现代医学影像技术名称名称成像参数成像参数性质性质X线线CT衰减系数、衰减系数、CT值值解剖结构解剖结构B超超超声波反射超声波反射解剖结构解剖结构MRI质子密度、质子密度、T1、T2、解剖、功能解剖、功能化学位移化学位移SPECT放射性浓度放射性浓度代谢功能代谢功能PET放射性浓度放射性浓度代谢功能代谢功能PET/CT放射性浓度放射性浓度代谢功能代谢功能衰减系数、衰减系数、CT值值 和解剖和解剖SPECT、PETECT(emission computed tomography)现代医学影像技术名称成像参数性质SPECT、PET文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学核医学 Nuclear Medicine 核医学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学核医学 是利用放射性核素发射的射是利用放射性核素发射的射线对疾病进行分子水平的靶向诊线对疾病进行分子水平的靶向诊断、治疗和研究的学科。断、治疗和研究的学科。核医学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学核医学 诊断诊断 治疗治疗 科研科研核医学 诊断 治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Nuclear medicine is a subject of diagnosing,treating and researching the disease using the ray of the radionuclide.Nuclear medicine 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学核医学 诊断诊断 治疗治疗 研究研究体外方法体外方法 体内方法体内方法 体内方法体内方法 体外方法体外方法(in vitro)(in vivo)(in vitro)(in vivo)显像检查法显像检查法 非显像检查法非显像检查法 核医学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学发展简史核医学发展简史q萌芽阶段（18951935）q初创阶段（19361942）q初具规模阶段（19461960）q迅速发展阶段（19611975）q现代核医学（1976至今）核医学发展简史 萌 芽 阶 段（18951935）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.萌芽萌芽阶段段18951895Roentgen 发现射射线18961896Becquerl 发现铀盐中的中的射射线1891898 Curie等等分离出分离出钋、镭，命名了，命名了、射射线19011901Roentgen等等建立用建立用线、线治治疗癌症的癌症的理理论19231923Hevesy 首次用首次用 212212铅研究其研究其对植物体内植物体内的吸收与迁移作用，示踪法的开的吸收与迁移作用，示踪法的开创1.萌芽阶段1895 Roentgen 发现射线文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.初初创阶段段v1934年年Joliet和和Curie研制成功用研制成功用人工方法生人工方法生产放射性核素放射性核素，才真正，才真正揭开了放射性核素揭开了放射性核素临床床应用的序幕用的序幕。2.初创阶段1934年Joliet和Curie研制成功用人工文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.初具初具规模模阶段段v锝元素和放射性核素131I的发现：v开始放射性核素治疗，1938年开始用32P治疗白血病，1941年开始用131I治疗甲状腺功能亢进（hyperthyroidism），1946年开始用131I治疗甲状腺癌，沿用至今；v在诊断方面，1938年开始用128I（半衰期21.99min,衰变）测定甲状腺的吸碘功能。v这一阶段的发展奠定了核医学学科发展方向。主要成就主要成就3.初具规模阶段锝元素和放射性核素131I的发现：主要成文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学必核医学必备的条件的条件放射性药物（放射性药物（诊断、治疗）诊断、治疗）(Radiopharmaceuticals)Radiopharmaceuticals)适合显像的放射性核素适合显像的放射性核素（radionuclide）核医学仪器核医学仪器(Nuclear Medical Nuclear Medical Instrument)Instrument)核医学必备的条件放射性药物（诊断、治疗）(Radio文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。仪器器发展展v1949年发明了第一台闪烁扫描机，揭开了核医学显像诊断的序幕。vHal Angel在1950年研制了井型晶体闪烁计数器，用于体外放射性样品测量，v1957年研制了10.16 cm碘化钠晶体和针孔准直器的-照相机，可以一次性成像。仪器发展1949年发明了第一台闪烁扫描机，揭开了核医学显像诊文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射性核素扫描仪放射性核素扫描仪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。甲状腺扫描肝扫描肺扫描脑扫描部分脏器的扫描部分脏器的扫描 图象图象甲状腺扫描肝扫描肺扫描脑扫描部分脏器的扫描 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。r r照相机照相机r照相机文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑r照相照相肝胆系肝胆系统r照相照相肝肝脏r照相照相肾脏r照相照相甲状腺甲状腺r照相照相部分脏部分脏 器的器的照照相图片相图片脑r照相肝胆系统r照相肝脏r照相肾脏r照相甲状腺r照相部分脏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。仪器器发展展v1963年Kuhl 和Edwards 研制了第一台单光子发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）。v1975年正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography,PET）研制成功。仪器发展1963年Kuhl 和Edwards 研制了第一台单文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SPECT单光子光子发射型射型计算机断算机断层显像像仪SPECT单光子发射型计算机断层显像仪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。甲甲 状状 腺腺 E C T E C T 显显 像像甲 状 腺 E C T 显 像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾 血血 流流 灌灌 注注 E C T 显 像像肝肝胆胆E C T 显像像肝肝 脏脏 E C T E C T 显显 像像肾脏E C T 显 像像肾 血 流 灌 注 E C T 显 像肝胆E C T 显像肝文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。全全身身骨骨显像像下下肢肢静静脉脉显像像肺肺显像像全身骨显像下肢静脉显像肺显像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肌血流灌注心肌血流灌注显像像脑 血血 流流 灌灌 注注 显 像像心肌血流灌注显像脑 血 流 灌 注 显 像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PET 正电正电子发子发射型射型计算计算机断机断层显层显像仪像仪PET 正电子发射型计算机断层显像仪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PET 正正电子子发射型射型计算机断算机断层显像像PET 正电子发射型计算机断层显像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PET 正正电子子发射型射型计算机断算机断层显像像PET 正电子发射型计算机断层显像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射性放射性药物的物的发展展v1931年发明了回旋加速器，1946年商用核反应堆投产，使医用放射性核素的供给得到保证。v1965年市售的钼-锝放射性核素发生器问世，可以就地分离出短半衰期放射性核素，使在偏远地区医院也能得到适合核医学显像的99mTcv1970年开始用亚锡离子（Sn2+）还原锝制备99mTc标记化合物，v1966年成功开发商品形式的放射性核素显像药盒的，大大地促进了放射性药物的发展和临床应用。有人称这为核医学的革命。放射性药物的发展1931年发明了回旋加速器，1946年商用核文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学必核医学必备的条件的条件放射性药物（放射性药物（诊断、治疗）诊断、治疗）(Radiopharmaceuticals)Radiopharmaceuticals)放射性试剂放射性试剂（体外分析）（体外分析）(Radioactive Reagent)Radioactive Reagent)核医学仪器核医学仪器(Nuclear Medical Nuclear Medical Instrument)Instrument)核医学必备的条件放射性药物（诊断、治疗）(Radio文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学的诊疗原理和特点核医学的诊疗原理和特点.体内体内检查法法(显像、器官功能像、器官功能测定定)诊断原理和特点断原理和特点放射性核素及放射性核素及 其标记化合物其标记化合物物理化学特物理化学特性和生物学性和生物学行为行为物理学特点物理学特点发出核射线发出核射线在体内脏器在体内脏器 代谢代谢通过或选择性积聚通过或选择性积聚可用放射性探测仪可用放射性探测仪器在体表进行探测器在体表进行探测核医学的诊疗原理和特点.体内检查法(显像、器官功能测定)放文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。显像检查法显像检查法 以脏器内、外或脏器与病变间的放射以脏器内、外或脏器与病变间的放射性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法。性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法。显像剂（显像剂（imaging agents)用于脏器或病变显像的放射性核素或用于脏器或病变显像的放射性核素或放射性标记物放射性标记物。显像检查法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现代影像现代影像PETCTMRIU-soundECT现代影像PETCTECT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原理原理v细胞选择性摄取细胞选择性摄取(selective uptake of cell)特殊需要物质特殊需要物质 131I 代谢产物和异物代谢产物和异物 131IOIH 特殊价态物质特殊价态物质 201Tlv化学吸附化学吸附(chemical absorption)99mTc-MDP原理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微血管栓塞微血管栓塞(micro-vascular embolism)99Tcm-MAA特异性结合特异性结合(specific combination)McAb GSA通道、灌注和生物区分布通道、灌注和生物区分布(path,perfusion,biological distribution)99mTcO-99mTc-PYP-RBC 微血管栓塞(micro-vascular embolism)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。融融 合合 显显 像像 (fusion imaging)融 合 显 像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Anatomy MetabolismAnatomy Met文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非显像检查法非显像检查法 记录时间放射性曲线记录时间放射性曲线 (time-activity curve)摄摄131I试验试验 (test of 131I uptake)肾图肾图 (renogram)非显像检查法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射配体结合分析法 放射免疫分析法（radioimmunoassay,RIA）放射配体结合分析法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学体外诊断核医学体外诊断体外分析法体外分析法 (In Vitro In Vitro Nuclear Medicine)Nuclear Medicine)q在体外在体外测定从人体内采取的血、尿、定从人体内采取的血、尿、组织液等液等样品内超微量品内超微量生物活性物生物活性物质含量的方法含量的方法q放射免疫分析法放射免疫分析法（Radioimmunoassay,RIA）是利用是利用放射性核素放射性核素检测的高灵敏度的高灵敏度结合免疫学反合免疫学反应的高特异性的高特异性，q以抗体以抗体为结合合剂，标记抗原，抗原，探探测待待测物上的物上的标记信号，方信号，方法灵敏法灵敏（10-1210-18 g）、）、简便，革新了医学早期便，革新了医学早期诊断断q1977年年获诺贝尔医学医学奖。Dr.Yalow核医学体外诊断体外分析法(In Vitro Nucl文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。待测物质浓度与检测手段待测物质浓度与检测手段 临床化学分析10-1210-910-610-310-0pg/mLng/mLm mg/mLmg/mLg/L放射免疫分析放射免疫分析Therapeutic DrugsThyroid HormoneFertility HormoneAllergyCancer MarkersInfectious DiseaseVitaminsSerum Proteins常量常量微量微量超微量超微量 待测物质浓度与检测手段 临床化学分析10-1210-910文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体外分析法的意体外分析法的意义v使人体内微量生物活性物质的测量成为可能使人体内微量生物活性物质的测量成为可能v对现代医学的发展起到推动作用对现代医学的发展起到推动作用可在没有任何临床症状，而病人体内发生可在没有任何临床症状，而病人体内发生 1.基因表达异常，基因表达异常，2.受体分布异常或受体功能改变，受体分布异常或受体功能改变，3.器官代谢异常器官代谢异常 4.激素水平异常激素水平异常 酶、神经递质酶、神经递质 等异常，等异常，可早期发现。可早期发现。体外分析法的意义使人体内微量生物活性物质的测量成为可能文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。各种核医各种核医学体外学体外检查分析分析仪放放放放射射射射免免免免疫疫疫疫分分分分析析析析仪仪时间分辨分辨荧光免疫分析光免疫分析仪各种核医学体外检查分析仪放射免疫分析仪时间分辨荧光免疫分析仪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.放射性核素生物靶向治放射性核素生物靶向治疗 原理：放放射射性性核核素素生生物物靶靶向向治治疗属属于于内内照照射射治治疗，其其治治疗原原理理是是通通过高高度度选择性性靶靶向向聚聚集集在在病病变部部位位的的放放射射性性核核素素所所发出出的的射射程程很很短短的的-粒粒子子、俄俄歇歇电子子等等，对疾疾病病进行行集集中中照照射射，在在局局部部产生生足足够的的电离离辐射射生生物物效效应，达达到到抑抑制制或或破破坏坏病病变组织的的目目的的，而而邻近的正常近的正常组织和全身和全身辐射吸收射吸收剂量很低。量很低。放放射射性性核核素素生生物物靶靶向向治治疗的的疾疾病病，疗效效较好好，方方法法简便便、副副反反应小小等等优点点、有有较高高的的实用用价价值。如如 131131I治治疗甲甲亢亢，3232P治治疗真真性性红细胞胞增增多多症症及及3232P玻玻璃璃微微球行肝球行肝动脉灌注治脉灌注治疗肝癌等。肝癌等。2.放射性核素生物靶向治疗 原理：放射性核素生物靶向治文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。生物靶向治生物靶向治疗放射性核素放射性核素选择v治疗用放射性药物一般选用放出射线射程短、对生物组织的局部损伤作用强的放射性核素标记，目前常用的射线是-射线、俄歇电子，处于研究中有潜在优势的有射线等。v放射性核素治疗由于能在体内得到高的靶/非靶比值，对病变组织有强的杀伤作用而全身正常组织受的辐射损伤小，有较高的实用价值。生物靶向治疗放射性核素选择治疗用放射性药物一般选用放出射线射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物品种物品种仪器器开展开展项目目 初具初具规模模多种核素及多种核素及闪烁计数器数器多种多种脏器功能器功能 阶段段（46-6046-60）其其标记化合物化合物扫描机描机测定与定与显像像 迅速迅速发展展钼锝发生器生器照相机照相机心肌、心血池、心肌、心血池、肿瘤瘤 阶段段（61-7561-75）与加速器与加速器及及计算机的算机的应用用显像、体外放免分析像、体外放免分析 现代核医学代核医学心、心、脑、肿瘤瘤SPECT,SPECT/CT 断断层代代谢、放免、放免 阶段段（1976-1976-）显像像剂PET、PET/CT、受体、受体显像像迅速迅速发展及展及现代核医学代核医学阶段段 药物品种 仪器 开文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。怎怎样学学习核医学核医学 v要有扎实的基础医学和临床医学基本知识。v核医学与物理学、化学等学科联系紧密，核医学显像要探测器官组织解剖结构，功能、代谢改变，必须要学好解剖学、生理学、生化学、病理学、免疫学等基础医学。v要熟悉临床各科疾病的特点，诊断、治疗方法，才能正确选择显像方法，分析显像结果。怎样学习核医学 要有扎实的基础医学和临床医学基本知识。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辐射防护辐射防护v核医学工作人员和患者接受核医学检查有无射线损伤？v放射线究竟对人体有多大害处，放射线怎样作用于人体组织，v放射线为什么在各行各业又能得到广泛的应用，v核医学诊断、治疗有什么特点、优势，v怎样才能认识放射线，怎样防护放射线，怎样才能趋利避害，让射线更好地为人类服务 辐射防护核医学工作人员和患者接受核医学检查有无射线损伤？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v古人云：“水能载舟，也能覆舟”。放射性使用不当，可能对人造成损伤。要注意正确使用v放射性危害是可以预防的。只有掌握射线的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。v就如日常生活中使用电一样，电可能击伤人，甚至使人致死，引发火灾。但只要能了解电的特性，掌握用电常识，就能避免伤害，让电为人类造福,成为人类离不开的朋友。古人云：“水能载舟，也能覆舟”。放射性使用不当，可能对人造成文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。天天 然然 本本 底底 辐辐 射射natural radiation核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v人类一直处于放射性照射环境之中，地人类一直处于放射性照射环境之中，地球表面、建筑物都不断放射出放球表面、建筑物都不断放射出放射线(ray；-ray；-ray）v还有来自太空中的宇宙射线还有来自太空中的宇宙射线v在正常情况下，对人体无害，在正常情况下，对人体无害，v如果地球上完全无放射性，可能人类不如果地球上完全无放射性，可能人类不一定能生存繁衍。一定能生存繁衍。人类一直处于放射性照射环境之中，地球表面、建筑物都不断放射出文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。天然本底辐射天然本底辐射 人类在日常生活中自古以来受到照射人类在日常生活中自古以来受到照射的天然存在的各种电离辐射源。的天然存在的各种电离辐射源。组成成分：组成成分：1.宇宙射线宇宙射线,宇生天然放射性核素宇生天然放射性核素;2.地球辐射地球辐射(地球上存在的地球上存在的原生天然放原生天然放射性核素射性核素)天然本底辐射 人类在日常生活中自古文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(一一)宇宙射线宇宙射线 从宇宙空间进入地球大气层的高能粒子从宇宙空间进入地球大气层的高能粒子 质子，质子，粒子、电子和重离子等，粒子、电子和重离子等，能谱宽，能谱宽，1-101-101414MeVMeV；1.1.初级宇宙射线初级宇宙射线2.2.次级宇宙射线次级宇宙射线 初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中空气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中子、子、介子等射线。介子等射线。(一)宇宙射线 从宇宙空间进入地球大气层的高能粒子1.初级文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.宇生放射性核素宇生放射性核素v宇生放射性核素：宇生放射性核素：宇宙射线与大气层中的原子核相互作用产生的放射性宇宙射线与大气层中的原子核相互作用产生的放射性核素。核素。3H、7Be、14C、22Na、24Na等等3.宇生放射性核素宇生放射性核素：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。系列衰变有铀系、锕系和钍系三种，其共同特征：系列衰变有铀系、锕系和钍系三种，其共同特征：(二二)地球辐射地球辐射(地球上存在的原生天然放射性核素地球上存在的原生天然放射性核素)1.1.天然存在的放射性系列衰变天然存在的放射性系列衰变 （1 1）起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期。）起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期。（2 2）数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止衰变产物均是）数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止衰变产物均是放射性核素，衰变过程中有放射性氡气（放射性核素，衰变过程中有放射性氡气（222222RnRn2 2）产生。产生。（3 3）最终变成稳定性铅。）最终变成稳定性铅。2.402.40K K、14C14C等单独存在的天然放射性核素等单独存在的天然放射性核素系列衰变有铀系、锕系和钍系三种，其共同特征：(二)地球辐射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。地球存在的天然放射衰变系地球存在的天然放射衰变系v钍系（钍系（4n系）：系）：232Th：T1/2 1.411010年；年；10次连续衰变后至稳定核素次连续衰变后至稳定核素208Pbv铀系（铀系（4n+2系，铀镭系）：系，铀镭系）：238U：T1/24.468109年；年；14次联系衰变后至稳定核素次联系衰变后至稳定核素206Pbv锕系（锕系（4n+3系，锕铀系）：系，锕铀系）：235U：T1/2 7.038108年；年；11次连续衰变后至稳定核素次连续衰变后至稳定核素207Pb地球存在的天然放射衰变系钍系（4n系）：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.地球辐射对人体的影响地球辐射对人体的影响v地球辐射对人体的影响有外照射和内照射。地球辐射对人体的影响有外照射和内照射。v衰变系列由于第一代放射性核素有可以与地球年龄相比的衰变系列由于第一代放射性核素有可以与地球年龄相比的半衰期，十多代衰变字体都是放射性核素，故能在地球上半衰期，十多代衰变字体都是放射性核素，故能在地球上长期存在长期存在v由于这样，地球上长期存在原生天然放射性核素由于这样，地球上长期存在原生天然放射性核素v衰变过程中有放射性氡气（衰变过程中有放射性氡气（222222RnRn2 2）产生产生 氡气来源于地球土壤、岩石中的中的放射性衰变氡气来源于地球土壤、岩石中的中的放射性衰变3.地球辐射对人体的影响地球辐射对人体的影响有外照射和内照射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为什么要讲天然本底辐射为什么要讲天然本底辐射？v人类在日常生活中自古以来受到天然存在的各种电离辐射人类在日常生活中自古以来受到天然存在的各种电离辐射源的照射。源的照射。v人类并非完全不能受照人类并非完全不能受照v避免不必要的照射避免不必要的照射v避免过量照射避免过量照射为什么要讲天然本底辐射？人类在日常生活中自古以来受到天然存在文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。公众所受辐射照射比例（公众所受辐射照射比例（1993年）年）公众所受辐射照射比例（1993年）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Text overText over文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-+文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Alpha decay Beta decay Electron capture Gamma decay Alpha decay 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。XrX文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。显像的方式和种类显像的方式和种类 静态显像静态显像 动态显像动态显像(static imaging)（dynamic imaging)显像的方式和种类文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。显像的方式和种类显像的方式和种类 局部显像局部显像 全身显像全身显像 (regional imaging)(whole-body imaging)核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。显像的方式和种类显像的方式和种类 平面显像平面显像 断层显像断层显像 (planar imaging)(tomography)核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。早期显像早期显像(early imaging)延迟显像延迟显像(delayed imaging)核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。阳性显像阳性显像(positive imaging)阴性显像阴性显像(negative imaging)核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。静息显像静息显像(rest imaging)负荷显像负荷显像(loaded imaging)核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核素核素(nuclide)同位素同位素(isotope)同质异能素同质异能素(isomer)放射性核素放射性核素(radioactive nuclide)放射性核衰变放射性核衰变(nuclear decay)、衰变衰变核素(nuclide)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Nuclide A nuclide is characterized by its atomic number Z,and mass number A,and a certain energy state.Nuclide文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Isotope An isotope may be defined as one of two or more forms of the same element having the same atomic number(Z),differing mass numbers(A),and the same chemical properties.These different forms of an element may be stable or unstable.For example,1H,2H,3H are three isotopes of hydrogen.Isotope文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Isomer An isomer is one of two or more nuclides that have the same mass number and atomic number as the others but different energy state.Isomer文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核衰变规律核衰变规律 N=N0e-t A=A0e-t (decay constant)核衰变规律文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Decay Some nuclides are unstable and gain stability by emitting particles or photons or both.These unstable nuclides are called radionuclides,and the process of emitting particles or photons or both is called radioactive disintegration,or decay.This nuclear instability is mostly due to an unfavorable proton-to-neutron ratio or to nuclear particle arrangements.Decay文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射性活度放射性活度(radioactivity)一定量的放射性核素在一个极一定量的放射性核素在一个极短的时间间隔内的核衰变率短的时间间隔内的核衰变率放射性活度单位放射性活度单位 贝可贝可(Becquerel,Bq)1Bq1次核衰变次核衰变/秒秒 1mCi=3.7107Bq=37MBq 放射性活度(radioactivity)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Radioactivity radioactivity is the number of disintegrations per unit of time,and decreases with time.A=dN/dT=N Radioactivity文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Where N is the number of the radioactive nuclide,while is the decay constant.The decay constant is the fraction of the radionuclides that decay per unit time.The basic conventional unit of radioactivity is the curie(Ci),which is 3.71010 dps(decay per second).Smaller units are millicurie(mCi)(10-3),microcurie(10-6).In the System Internationale(SI)system of measurement the basic unit of radioactivity is the becquerel(Bq),which is 1 dps.Thus,1 Ci equals 3.71010 Bq.Where N is the number of t文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。半衰期半衰期(half life)物理半衰期物理半衰期(Tp)生物半衰期生物半衰期(Tb)有效半衰期有效半衰期(Te)(Tp Tb)/(Tp+Tb)半衰期(half life)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Half-life The other important aspect of radioactive decay is the half-life(t1/2),which is defined as the time required for one-half of the atoms in a group of radioactive atoms to decay.Obviously,then,the recorded activity of a given amount of isotope will fall by half in one half-life.It is also called physical half-life(T1/2).Half-life文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。The time required for a radionuclide in biological body to one half of the original activity by excretion is called biological half-life(Tb).The time required for a radionuclide to one half of the original activity due to the common effect of physical decay and biological excretion is called effective half-life(Te).The time required for a r文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Te=T1/2Tb/(T1/2+Tb)Te=T1/2Tb/(T1/2+Tb)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射性放射性药物物(radiopharmaceuticals)是指药物的本身含有放射性核是指药物的本身含有放射性核素，用于人体疾病的诊断与治疗的素，用于人体疾病的诊断与治疗的特殊药物。特殊药物。放射性药物(radiopharmaceuticals)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床常用放射性核素临床常用放射性核素 99mTc 131I 201Tl 18F放射性化合物放射性化合物 99mTc-ECD 99mTc-DTPA 99mTc-MIBI 99mTc-EHIDA核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学核医学仪器器 脏器功能检测仪器脏器功能检测仪器 肾图仪肾图仪 甲状腺功能仪甲状腺功能仪脏器显像仪器脏器显像仪器 r-r-照相机照相机(r-camera)SPECT(single photon emission computed tomography)PET(positron emission tomography)核医学仪器 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。射线射线-光光光光-电电电子线路电子线路数字数字曲线曲线图像图像r射线-光光-电电子线路r文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学总论专题培训培训ppt课件