糖尿病并发症防治新进展课件

糖尿病并发症防糖尿病并发症防治新进展治新进展精选课件糖尿病并发症防治新进展精选课件1美国美国20162016年的统计报告指出：年的统计报告指出：v在过去的在过去的2 2年里，每年里，每2424小时小时v41004100人加入到糖尿病的队伍里人加入到糖尿病的队伍里v810810人死于和糖尿病相关的疾病人死于和糖尿病相关的疾病v230230人截肢人截肢v120120人得知自己需要肾脏透析或肾移植人得知自己需要肾脏透析或肾移植v5555人因糖尿病失明人因糖尿病失明精选课件美国2016年的统计报告指出：在过去的2年里，每24小时精选2？精选课件？糖尿病慢性并发症危害精选课件3心脏心脏足部足部脑脑眼眼肾肾慢性并发症危害慢性并发症危害精选课件心脏足部脑眼肾慢性并发症危害精选课件4影响慢性并发症的主要危险因素影响慢性并发症的主要危险因素v高血糖高血糖v糖尿病病程糖尿病病程v血压血压v高血脂高血脂v高血粘高血粘v肥胖肥胖v遗传易感因素遗传易感因素v吸烟吸烟精选课件影响慢性并发症的主要危险因素高血糖精选课件5发生致死性脑卒中的发生致死性脑卒中的危险增加危险增加2 23 3倍倍 3*3*1.Wingard DL et al.Diabetes Care 1993;16:1022-25.2.UKPDS 6.Diabetes Res 1990;13:111.3.Balkau B et al.Lancet 1997;350:1680.4.Kings Fund.Counting the Cost.BDA,1996.5.Most RS,Sinnock P.Diabetes Care 1983.6:67-91.2型糖尿病患者合并大血管病变情况发生致死性心脏病的发生致死性心脏病的危险增加危险增加2 24 4倍倍3*3*高血压高血压2 2截肢的危险增加截肢的危险增加1515倍倍4,54,57%18%35%4.5%患病率患病率脑血管疾病脑血管疾病1 1心电图异常心电图异常2 2间歇性跛行间歇性跛行1 1*与普通人群相比与普通人群相比精选课件发生致死性脑卒中的1.Wingard DL et al.61.UKPDS 6.Diabetes Res 1990;13:111.1.UKPDS 6.Diabetes Res 1990;13:111.2.The Hypertension in Diabetes Group.J Hypertens 1993;11:30917.2.The Hypertension in Diabetes Group.J Hypertens 1993;11:30917.视视网膜病变网膜病变1 121%糖糖尿病肾病尿病肾病2 218.1%勃勃起功能障碍起功能障碍1 120%足足背动脉搏动无法触及背动脉搏动无法触及1 113%足足部皮肤缺血性改变部皮肤缺血性改变1 16%足部足部振动感受阈振动感受阈异常异常1 17%糖糖尿病诊断时合并微血管病变情况尿病诊断时合并微血管病变情况精选课件1.UKPDS 6.Diabetes Res 1990;7心、脑血管并发症心、脑血管并发症v心、脑血管病变的症状心、脑血管病变的症状胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射呼吸短促呼吸短促出汗出汗晕厥，虚弱晕厥，虚弱饮水或进食呛咳，言语不清饮水或进食呛咳，言语不清行走不利或记忆力减退行走不利或记忆力减退少数没有任何症状少数没有任何症状精选课件心、脑血管并发症心、脑血管病变的症状精选课件8精选课件精选课件9冠心病精选课件冠心病精选课件10精选课件精选课件11精选课件精选课件12精选课件精选课件13精选课件精选课件14四肢大血管病变是成人四肢大血管病变是成人截肢截肢的主要原因的主要原因精选课件四肢大血管病变是成人截肢的主要原因精选课件15 四肢大血管四肢大血管 病变是成人病变是成人 截肢截肢 的主要原因的主要原因下肢病变下肢病变 26 26 倍倍截肢截肢 1515 倍倍精选课件精选课件16糖尿病主要眼部并发症糖尿病主要眼部并发症v糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变v白内障白内障v青光眼青光眼17精选课件糖尿病主要眼部并发症糖尿病视网膜病变17精选课件17 成人成人视力下降视力下降或或失明失明的主要原因的主要原因 形成形成微血管瘤微血管瘤 破裂出血破裂出血 软性或硬性渗出软性或硬性渗出 新生血管新生血管 破裂出血破裂出血 视力丧失视力丧失 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变精选课件 成人视力下降或失明的主要原因糖尿病视网膜病变精选课件18失失明明为为非非糖糖尿尿病病者者25倍倍精选课件失明为非糖尿病者25倍精选课件19肾脏并发症肾脏并发症v 糖尿病肾病糖尿病肾病 特点特点蛋白尿蛋白尿-尿液检查尿液检查高血压高血压肾脏及膀胱感染肾脏及膀胱感染下背痛下背痛发冷、发热发冷、发热尿液浑浊或带血、小便疼尿液浑浊或带血、小便疼痛痛尿毒症尿毒症20精选课件肾脏并发症 糖尿病肾病 特点20精选课件20 糖尿病性肾小球硬化症糖尿病性肾小球硬化症 糖尿病重要的慢性微血管并发症糖尿病重要的慢性微血管并发症 1 1 型糖尿病型糖尿病 30%-40%30%-40%2 2 型糖尿病型糖尿病 25%-30%25%-30%肾功能衰竭为非糖尿病者肾功能衰竭为非糖尿病者1717倍倍 糖尿病肾病糖尿病肾病精选课件 糖尿病性肾小球硬化症糖尿病肾病精选课件21糖尿病性肾小球硬化症糖尿病性肾小球硬化症 早期常无明显症状，尿检可见尿中微量白蛋白早期常无明显症状，尿检可见尿中微量白蛋白升高，继而出现常规尿中白蛋白阳性。升高，继而出现常规尿中白蛋白阳性。蛋白尿蛋白尿 低蛋白血症、浮肿、低蛋白血症、浮肿、高血压高血压 尿毒症尿毒症 美国每年因美国每年因糖尿病肾病肾衰糖尿病肾病肾衰而而 需要需要透析者透析者占整个透析人数的占整个透析人数的 50%50%精选课件糖尿病性肾小球硬化症 早期常无明显症状，尿检可见尿中微22糖尿病神经病变糖尿病神经病变 感觉神经感觉神经 手足麻木手足麻木 刺痛刺痛 发凉或烧灼感发凉或烧灼感 夜间以及寒冷季节加重夜间以及寒冷季节加重 运动神经运动神经 肌无力肌无力 肌萎缩肌萎缩 腱反射减弱腱反射减弱 植物神经植物神经 腹泻腹泻/便秘交替便秘交替 尿失禁尿失禁 尿潴留尿潴留 体位性低血压体位性低血压 心悸心悸 心律失常心律失常 颅神经颅神经 动眼神经麻痹动眼神经麻痹 外展神经麻痹等外展神经麻痹等精选课件糖尿病神经病变 感觉神经 手足麻木 刺痛 发凉或烧灼感23周围神经病变周围神经病变患者失去痛觉患者失去痛觉精选课件周围神经病变患者失去痛觉精选课件24周围神经病变周围神经病变手肌萎缩手肌萎缩精选课件周围神经病变手肌萎缩精选课件25局灶性神经病局灶性神经病面神经麻痹面神经麻痹精选课件局灶性神经病面神经麻痹精选课件26局灶性神经病局灶性神经病动眼神经麻痹动眼神经麻痹精选课件局灶性神经病动眼神经麻痹精选课件27局灶性神经病局灶性神经病动眼神经麻痹动眼神经麻痹（治疗后）（治疗后）精选课件局灶性神经病动眼神经麻痹（治疗后）精选课件28糖尿病足糖尿病足危害危害足部疼痛足部疼痛足部深溃疡足部深溃疡坏疽坏疽截肢截肢29精选课件糖尿病足危害29精选课件29下肢血管病变致糖尿病足坏疽精选课件下肢血管病变致糖尿病足坏疽精选课件30 足部溃疡足部溃疡 糖尿病糖尿病 神经病变神经病变 的结果的结果精选课件精选课件31糖糖尿尿 神神病病 经经 性性 足足 溃溃 疡疡精选课件糖精选课件32 糖尿病慢性并发症的防治精选课件 糖尿病慢性并发症的防治精选课件33科学的生活方式科学的生活方式 1992 1992年世界卫生组织发表了著名的年世界卫生组织发表了著名的 “维多利亚宣言维多利亚宣言”人类生命和健康基本要素人类生命和健康基本要素 合理膳食合理膳食,适量运动适量运动 戒烟限酒戒烟限酒,心理平衡心理平衡精选课件科学的生活方式 1992年世界卫生组织发表了著名的精选课件34研究表明研究表明,科学生活方式可以使科学生活方式可以使v糖尿病发病率糖尿病发病率 50%50%v高血压发病率高血压发病率 55%55%v脑卒中发病率脑卒中发病率 75%75%精选课件研究表明,科学生活方式可以使糖尿病发病率 50%精选课件35慢性并发症的预防慢性并发症的预防 预防为主预防为主!尽早控制血糖、血压、血脂、体重、血粘度尽早控制血糖、血压、血脂、体重、血粘度延缓甚至阻止慢性并发症发生和发展延缓甚至阻止慢性并发症发生和发展精选课件慢性并发症的预防 预防为主!精选课件36预防糖尿病五个要点预防糖尿病五个要点v 对糖尿病无知：对糖尿病无知：多懂点儿多懂点儿 v 热量摄取过多：热量摄取过多：少吃点儿少吃点儿v 体力活动减少：体力活动减少：勤动点儿勤动点儿 v 心理应激增多：心理应激增多：放松点儿放松点儿v 必要的时候：必要的时候：药用点儿药用点儿精选课件预防糖尿病五个要点 对糖尿病无知：多懂点儿 精选课件37糖尿病治疗模式糖尿病治疗模式精选课件糖尿病治疗模式精选课件38经济发展经济发展 生活方式改变生活方式改变精选课件经济发展 生活方式改变精选课件39面对挑战，关键的措施是面对挑战，关键的措施是 预防预防精选课件面对挑战，关键的措施是 预防精选课件40大血管病变大血管病变预防和治疗预防和治疗避免血压过高避免血压过高低脂饮食低脂饮食戒烟戒烟锻炼，控制体重锻炼，控制体重定期体检定期体检口服降脂及抗凝药物口服降脂及抗凝药物必要时采用手术治疗必要时采用手术治疗精选课件大血管病变预防和治疗精选课件41眼部监护眼部监护v定期测定血糖定期测定血糖v控制血压控制血压v不吸烟不吸烟v定期检查视力定期检查视力42精选课件眼部监护定期测定血糖42精选课件42糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变治疗治疗v控制糖尿病控制糖尿病v防止血栓形成防止血栓形成v视网膜营养视网膜营养v激光治疗激光治疗v玻璃体切割术玻璃体切割术精选课件糖尿病视网膜病变治疗控制糖尿病精选课件43肾脏保护肾脏保护v定期检查尿糖、尿蛋白定期检查尿糖、尿蛋白v经常量血压经常量血压v控制食盐及蛋白质的摄入量控制食盐及蛋白质的摄入量,尤其是植物蛋白。尤其是植物蛋白。v每半年检查一次肾功能每半年检查一次肾功能44精选课件肾脏保护定期检查尿糖、尿蛋白44精选课件44肾脏并发症肾脏并发症 尽早开始胰岛素治疗尽早开始胰岛素治疗降低血糖降低血糖,HbA1C7%限制蛋白质摄入限制蛋白质摄入,0.8/kg/d监测肾功能及蛋白尿监测肾功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析透析：血液透析、腹膜透析肾脏移植肾脏移植良好的血壓控制良好的血壓控制,125/75 mmHg45治疗及自我护理治疗及自我护理精选课件肾脏并发症 45治疗及自我护理精选课件45神经系统并发症神经系统并发症周围神经病变治疗：周围神经病变治疗：除外其他原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等除外其他原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制使用简单镇痛药物缓解疼痛，使用简单镇痛药物缓解疼痛，如：可待因、如：可待因、阿司匹林阿司匹林v自主神经病变：如同糖尿病周围神经病变，自主自主神经病变：如同糖尿病周围神经病变，自主神经的损伤也是由于长期高血糖所引起的神经的损伤也是由于长期高血糖所引起的精选课件神经系统并发症周围神经病变治疗：精选课件46足部护理足部护理洗脚时水温不要洗脚时水温不要过高以免烫伤过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的冬季注意脚的保温和防裂保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好袜子，线袜透气性好47精选课件足部护理洗脚时水温不要每日用温水和中性肥皂把趾甲剪短，但不要47v糖尿病足的治疗主要有药物治疗，介入治疗，手术治疗等方式，近年来造血干细胞移植逐渐成为糖尿病足治疗的一种较为先进的方式，取得了不错的疗效。此方法是把骨髓中具有强大分化能力的造血干细胞注射入病人的下肢肌肉和血管，促使下肢血液循环的重新建立，从而达到治疗的目的。精选课件糖尿病足的治疗主要有药物治疗，介入治疗，手术治疗等方式，近年48象正常人一样生活象正常人一样生活象正常人一样工作象正常人一样工作结婚生育结婚生育长寿长寿49精选课件象正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿49精选课件49此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！精选课件此课件下载可自行编辑修改，供参考！精选课件50