新生儿肺炎ppt课件

新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎1为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿死亡的主要原因。新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。新生儿肺炎为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿死亡的主要原因。新生儿2 病病因因宫内感染性肺炎宫内感染性肺炎血行(胎盘)传播：病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠道病毒、腺病毒；肺炎多为全身感染的一部分。吸入污染的羊水与窒息和污染羊水下行性吸入有关；病原为孕母阴道细菌（大肠埃希菌、克雷白菌、B组链球菌、金葡菌）和病毒新生儿肺炎病因宫内感染性肺炎血行(胎盘)传播：新生儿肺炎3病病因因（产时感染性肺炎）产时感染性肺炎）见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或急产、断脐消毒不严分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、TORCH病毒新生儿肺炎病因（产时感染性肺炎）见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生4病病因因（出生后感染性肺炎）出生后感染性肺炎）分为医院或社区感染两类，前者以细菌感染多见；后者以细菌和病毒多见。血行传播：脐炎或败血症的合并症接触传播：呼吸道途径医源性传播：雾化器、暖箱、气管插管等吸入胃内容物新生儿肺炎病因（出生后感染性肺炎）分为医院或社区感染两类，前者以5病理生理透明膜形成：多见于GBS感染化脓性改变间质性肺炎新生儿肺炎病理生理透明膜形成：多见于GBS感染新生儿肺炎6临床表现临床表现（宫内感染）（宫内感染）娩出后24h以内发病。呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼吸暂停、反应差。血行感染者常缺乏肺部体征通过羊水感染者常有明显的呼吸困难和肺部啰音神经系统症状常见：肌张力改变、抽搐、昏迷可合并心衰、DIC、休克、PPHN新生儿肺炎临床表现（宫内感染）娩出后24h以内发病。新生儿肺炎7临床表现临床表现（产时感染）（产时感染）产时感染潜伏期后发病：细菌性肺炎35d型疱疹病毒510d衣原体312w因病原不同临床表现差异较大。易发生全身感染.新生儿肺炎临床表现（产时感染）产时感染新生儿肺炎8临床表现临床表现（产后感染）（产后感染）以支气管肺炎和间质性肺炎为主气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇脊柱两旁可闻及湿啰音新生儿肺炎临床表现（产后感染）以支气管肺炎和间质性肺炎为主新生儿肺炎9新生儿肺炎新生儿肺炎10新生儿肺炎新生儿肺炎11影像学检查宫内感染性肺炎：毛玻璃样、网状等间质改变；GBS与HMD难以鉴别；羊水吸入：随支气管分布的片状模糊影、支气管壁增厚影产后感染：细菌性：肺泡炎症病毒性：间质炎症新生儿肺炎影像学检查宫内感染性肺炎：毛玻璃样、网状等间质改变；GBS与12实验室检查实验室检查产前感染WBC正常，或20109/L脐血IgM200300mg/L产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎实验室检查产前感染新生儿肺炎13诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断湿肺吸入综合症新生儿呼吸窘迫综合症其他新生儿肺炎诊断与鉴别诊断湿肺新生儿肺炎14治治疗疗基础治疗：营养、水电平衡呼吸道管理新生儿肺炎治疗基础治疗：营养、水电平衡新生儿肺炎15新生儿肺炎新生儿肺炎16供氧新生儿肺炎供氧新生儿肺炎17抗病原治疗：针对病原体选择胸部物理治疗：雾化、吸痰、体位引流、扣击/震荡对症及支持疗法：闭式引流新生儿肺炎抗病原治疗：针对病原体选择新生儿肺炎18谢谢大家！新生儿肺炎谢谢大家！新生儿肺炎19此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！新生儿肺炎此课件下载可自行编辑修改，供参考！新生儿肺炎20