抗过敏药全面版课件

1抗过敏药抗过敏药PPT第1页/共39页1抗过敏药PPT第1页/共39页抗过敏药概述 用于防治过敏反应性疾病的药物，叫抗过敏药，也叫抗变态反应药。临床常用的抗过敏药有抗阻胺药、钙剂、拟肾上腺素药、糖皮质激素等。本章介绍抗组胺药和钙剂。第2页/共39页抗过敏药概述 用于防治过敏反应性疾病的药物，叫 组胺是广泛存在于人体组织的自身活性物质。组织中的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。组胺的释放可引起过敏反应症状。这是组胺直接兴奋组胺受体而出现。第一节第一节 抗组胺药抗组胺药n n4 4（5 5）-（2-2-氨乙基）咪唑氨乙基）咪唑氨乙基）咪唑氨乙基）咪唑n nN N1 1=N=N，N N3 3=N=N，侧链，侧链，侧链，侧链N=NN=N 第3页/共39页 组胺是广泛存在于人体组织的自身活性物质。组织 物理因素（烟、粉、动物毛）物理因素（烟、粉、动物毛）物理因素（烟、粉、动物毛）物理因素（烟、粉、动物毛）组胺 血管平滑肌扩张 内脏平滑肌收缩 参与变态反应H1受体H2受体胃酸分泌增多化学因素（毒素、食物、药物）组胺肥大细胞、嗜碱性粒细胞组胺的存在和释放组胺的存在和释放H3受体作用不明第4页/共39页 物理因素（烟、粉、动物毛）组胺 血管平滑肌扩抗组胺药作用原理 抗组胺药能竞争地阻断组胺与其受体结合，而产生对抗组胺作用。一般有H1受体阻断药与H2受体阻断药之分，分别可对抗H1受体、H2受体兴奋所产生的作用。本章只介绍H1受体阻断药。第5页/共39页抗组胺药作用原理 抗组胺药能竞争地阻断组胺与其受体结合 1.1 H1受体阻断药苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁)（Diphenhydramine）盐酸苯海拉明第6页/共39页 1.1 H1受体阻断药苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁)能对抗或减弱组胺对血管、支气管平滑肌的作用，有较强的镇静催眠作用。主要用于荨麻疹、过敏性鼻炎、血管神经性水肿、湿疹、瘙痒性皮肤病、晕车及晕船等。头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻等，停药或要减后可自行消失。偶可发生皮疹，粒细胞减少，长期应用可引起贫血等。l作用和用途作用和用途l不良反应第7页/共39页 能对抗或减弱组胺对血管、支气管平滑肌的作用，片剂（片剂（片剂（片剂（25 mg,50 mg25 mg,50 mg）口服，口服，口服，口服，25 mg/25 mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日，饭后服用。日，饭后服用。日，饭后服用。日，饭后服用。l剂量和用法剂量和用法第8页/共39页片剂（25 mg,50 mg）剂量和用法第8页/共39页异丙嗪(Promethazine;非那根,Phenergan)1.1 H1受体阻断药第9页/共39页异丙嗪(Promethazine;非那根,Phenergal作用和用途作用和用途l不良反应 有较强的抗组胺作用、明显的镇静催眠作用，并有镇吐作用。主要用于各种过敏性疾病如哮喘和荨麻疹，以及孕期呕吐、晕车等。困倦、嗜睡、口干、偶有胃肠道反应。驾驶员、机械操作人员、高空作业人员禁用。肝功能减退者慎用。第10页/共39页作用和用途不良反应 有较强的抗组胺作用、明显的特非那丁(Terfenadine)本章只介绍H1受体阻断药。扑尔敏(氯苯吡胺,Chlorphenamini Maleas)过量可致晕厥、心跳停止。N1=N，N3=N，侧链N=N去敏灵(扑敏宁,吡苄明,Pyribenzamine)用于各种过敏性疾病等。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手术后引起的恶心呕吐。本品为苯海拉明和氨茶碱的复合物，具有镇吐、防晕动作用。有较强的抗组胺作用、明显的镇静催眠作用，并有镇吐作用。n n片剂（片剂（片剂（片剂（12.5 mg,25 mg12.5 mg,25 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，12.525 mg/12.525 mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日。日。日。日。l剂量和用法剂量和用法第11页/共39页特非那丁(Terfenadine)片剂（12.5 mg,2 抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕止吐作用。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏性反应等。副作用较小。扑尔敏(氯苯吡胺,Chlorphenamini Maleas)1.1 H1受体阻断药N，N-二甲基-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺 顺丁烯二酸盐第12页/共39页 抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕止吐n nS-S-构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍n nR-R-构型（左旋）为消旋体的构型（左旋）为消旋体的构型（左旋）为消旋体的构型（左旋）为消旋体的1/901/90n n扑尔敏为消旋的扑尔敏为消旋的扑尔敏为消旋的扑尔敏为消旋的Chlorphenamine MaleateChlorphenamine Maleate l光学活性第13页/共39页S-构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍光学活性第13页/共3n n片剂（片剂（片剂（片剂（4 mg4 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，4 mg/4 mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日。日。日。日。l剂量和用法剂量和用法第14页/共39页片剂（4 mg）：口服，4 mg/次，3次/日。剂量和用法第去敏灵(扑敏宁,吡苄明,Pyribenzamine)1.1 H1受体阻断药第15页/共39页去敏灵(扑敏宁,吡苄明,Pyribenzamine)l作用和用途作用和用途l不良反应 抗过敏作用比苯海拉明略强而持久，嗜睡等副作用较少。用于过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、咳喘等。偶见粒细胞减少，局部使用可引起皮炎。不易与镇静催眠药合用。第16页/共39页作用和用途不良反应 抗过敏作用比苯海拉明略强而n n片剂（片剂（片剂（片剂（25 mg,50 mg25 mg,50 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，2550 mg/2550 mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日。日。日。日。l剂量和用法剂量和用法第17页/共39页片剂（25 mg,50 mg）：口服，2550 mg/次苯茚胺(Phenindamine,抗敏胺)1.1 H1受体阻断药第18页/共39页苯茚胺(Phenindamine,抗敏胺)1.1 l作用和用途作用和用途l不良反应 为抗组胺药，作用缓和，无嗜睡副作用。用于各种过敏性疾病等。可有口干、失眠、食欲不振、恶心、尿潴留等。第19页/共39页作用和用途不良反应 为抗组胺药，作用缓和，无嗜n n片剂（片剂（片剂（片剂（25 mg25 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，2550 mg/2550 mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日。日。日。日。l剂量和用法剂量和用法第20页/共39页片剂（25 mg）：口服，2550 mg/次，3次/日。剂息斯敏(啊司咪唑,Asteminzole)1.1 H1受体阻断药第21页/共39页息斯敏(啊司咪唑,Asteminzole)1.1l作用和用途作用和用途l不良反应 抗组胺药，不产生明显的镇静催眠作用。用于季节性及常年性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹及其它过敏性疾病。本品能增加体重，不易长期使用。过量可致晕厥、心跳停止。第22页/共39页作用和用途不良反应 抗组胺药，不产生明显的n n片剂（片剂（片剂（片剂（10 mg10 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，10 mg/10 mg/次，次，次，次，1 1次次次次/日。日。日。日。l剂量和用法剂量和用法第23页/共39页片剂（10 mg）：口服，10 mg/次，1次/日。剂量和用茶苯海明(Theohydraminum,乘晕宁)1.1 H1受体阻断药第24页/共39页茶苯海明(Theohydraminum,乘晕宁)1l作用和用途作用和用途l不良反应 本品为苯海拉明和氨茶碱的复合物，具有镇吐、防晕动作用。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手术后引起的恶心呕吐。有嗜睡及皮疹等反应。第25页/共39页作用和用途不良反应 本品为苯海拉明和氨茶碱的复n n片剂（片剂（片剂（片剂（50 mg50 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，50 mg/50 mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日。乘日。乘日。乘日。乘车、飞机时，提前半个小时服用车、飞机时，提前半个小时服用车、飞机时，提前半个小时服用车、飞机时，提前半个小时服用 50-100 mg50-100 mg。l剂量和用法剂量和用法第26页/共39页片剂（50 mg）：口服，50 mg/次，3次/日。乘车、飞特非那丁(Terfenadine)1.1 H1受体阻断药第27页/共39页特非那丁(Terfenadine)1.1 H1受体l作用和用途作用和用途l不良反应 抗组胺药。用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应性疾病。偶见头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适。对本品过敏者忌用。孕妇及哺乳期妇女慎用。第28页/共39页作用和用途不良反应 抗组胺药。用于过敏性鼻炎n n片剂（片剂（片剂（片剂（60 mg60 mg）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，60 mg/60 mg/次，次，次，次，2 2次次次次/日。日。日。日。l剂量和用法剂量和用法第29页/共39页片剂（60 mg）：口服，60 mg/次，2次/日。剂量和用功能抗过敏防治手足抽搐症促进骨骼生长和维持骨骼的硬度对抗镁离子的作用参与凝血过程 1.2 钙剂第30页/共39页功抗过敏防治手足抽搐症促进骨骼生长和维持骨骼的硬度对抗镁离子葡萄糖酸钙(Calcii Gluconas)1.2 钙剂第31页/共39页葡萄糖酸钙(Calcii Gluconas)1.2 l作用和用途作用和用途l不良反应 降低毛细管的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用。用于低血钙造成的手足抽搐症、荨麻疹、急性湿疹、皮炎等的止痒。钙盐能兴奋心脏，故剂量不易过多，用药时间不易过长。钙剂能增强心对心脏的毒性，在应用强心苷期间或停药后7天以内忌用本药。第32页/共39页作用和用途不良反应 降低毛细管的通透性，增加毛片剂（片剂（片剂（片剂（0.3 g,0.5 g 0.3 g,0.5 g）：口服，）：口服，）：口服，）：口服，1.0-2.0 g/1.0-2.0 g/次，次，次，次，3 3次次次次/日。日。日。日。注射剂注射剂注射剂注射剂 （1g/10 ml):10 ml/1g/10 ml):10 ml/次，加等量的次，加等量的次，加等量的次，加等量的5%25%5%25%的的的的葡萄糖溶液，缓慢静注。葡萄糖溶液，缓慢静注。葡萄糖溶液，缓慢静注。葡萄糖溶液，缓慢静注。l剂量和用法剂量和用法第33页/共39页片剂（0.3 g,0.5 g）：口服，1.0-2.0 g第34页/共39页THE END！第34页/共39页抗过敏药全面版课件