正确认识老年骨质疏松症课件

健康教育健康教育讲座座 正确正确认识认识老年骨老年骨质质疏松症疏松症 卫生院公卫科宣 2015年第三期年第三期 健康教育讲座 正确认识老年骨质疏松症 卫生院公卫科宣 20（一）什么是骨质疏松症 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。?骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。度降低、易发生骨折。?疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。疾病早期常无明显的感觉。?骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。重、活动、弯腰和跌倒后发生。?骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。位是腰背部、髋部和手臂。2（一）什么是骨质疏松症 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾（二）骨质疏松症的危害 3（二）骨质疏松症的危害 3（二）骨质疏松症的危害 骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到2025%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。4（二）骨质疏松症的危害 骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，（三）发生骨质疏松症的病因 骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。5（三）发生骨质疏松症的病因 骨质疏松症受先天因素和后天因素影（四）骨质疏松症的高危人群?有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：?1.绝经后的妇女：雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解，妇女若卵巢切除或更年期，雌激素会停止或减少分泌，而随着雌激素水平的下降，就会加速骨质疏松。?2.老年人尤其是 70 岁以上，合并有高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化或心瓣膜钙化等老年病的人。?3.某些疾病患者：如原发性甲状旁腺功能亢进、甲亢、库欣综合征、类风湿关节炎、慢性肾功能不全，多发性骨髓瘤或骨转移瘤等。?4.长期使用药物，如类胆固醇、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药等都是一个高危因素 6（四）骨质疏松症的高危人群?有以下因素者属于骨质疏松症的高（四）骨质疏松症的高危人群?5.不良生活习惯的人群，如长期吸烟、喝酒、喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等，这都可以促使人体钙的流失。?6.生活不正常：缺少运动、少晒太阳。户外运动减少也是患骨质疏松症的重要原因。?7.遗传：骨质疏松有一定的遗传性，特别是母系有家族史的人群。7（四）骨质疏松症的高危人群?5.不良生活习惯的人群，如长期（五）骨质疏松的临床表现 8（五）骨质疏松的临床表现 8（五）骨质疏松的临床表现?1、疼痛：最常见腰背痛，既往对骨质疏松症的认识不够，往往把其引起的疼痛视为“腰肌劳损”、软组织损伤等。造成疼痛的主要原因是由于骨吸收增加，骨小梁破坏、消失，骨外膜下骨密质的破坏均会引起腰背疼痛感，疲劳时加重，休息后缓解。?2、身 高 缩短、驼背：驼背的程度与年龄、营养状况、遗传与生活方式相关。9（五）骨质疏松的临床表现?1、疼痛：最常见腰背痛，既往对（五）骨质疏松的临床表现 3、骨折：骨折是骨质疏松症严重的并发症，可造成活动不便、生活不能自理，导致脏器功能受损，感染，乃至危及生命。骨质疏松性骨折往往由轻微外力就可引发，也有无明显外力作用而出现。4、内脏功能障碍：骨质疏松导致脊柱弯曲、胸部畸形，影响胸腔脏器的工作，临床上可有胸闷、气短、呼吸困难、缺氧等，肺气肿发生率也很高。同时腰椎前凸影响心脏及消化系统的血液循环和正常功能。10（五）骨质疏松的临床表现 3、骨折：骨折是骨质疏松症严重的（六）骨质疏松症的综合防治?骨质疏松症可防可治。?人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。?人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。?老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。11（六）骨质疏松症的综合防治?骨质疏松症可防可治。?（六）骨质疏松症的综合防治?均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。适量运动：人在运动中肌肉的活动会不停地刺激?骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。?增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。?12（六）骨质疏松症的综合防治?均衡饮食：增加饮食中钙及适（六）骨质疏松症的综合防治 综述：?调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素 D。?及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以用。13（六）骨质疏松症的综合防治 综述：?调整生活方式：富（七）骨质疏松症的误区?1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。?2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。?3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，?4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。14（七）骨质疏松症的误区?1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实（七）骨质疏松症的误区?5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。?6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。15（七）骨质疏松症的误区?5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数（七）骨质疏松症的误区?7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。对于已经确诊的患者，应当及早接受专科医生的综合治疗。?8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。?9.骨折手术后，骨骼就正常了。发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。16（七）骨质疏松症的误区?7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了 17 17